H7N9禽流感培訓(xùn)課件

1、 人感染人感染H7N9禽流禽流感院感防控感院感防控武漢市醫(yī)療救治中心武漢市醫(yī)療救治中心重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科 吳文娟吳文娟2015.4.30省省市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)部署人感染市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)部署人感染H7N9禽流感防控診療工作禽流感防控診療工作診療及防控原則 人感染人感染H7N9禽流感診療方案禽流感診療方案 （2014年版）年版） 人感染人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）禽流感疫情防控方案（第三版） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（2012） 基本要求 根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)，針對傳染源、傳播途根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)，針對傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實(shí)際，建立預(yù)警機(jī)制，徑和易感人群，結(jié)合實(shí)際，建

2、立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。 開展培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識、報(bào)告開展培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識、報(bào)告與處置能力。與處置能力。 加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者時，應(yīng)及時報(bào)告，做好相應(yīng)處置工作。患者時，應(yīng)及時報(bào)告，做好相應(yīng)處置工作。一、接診流程 醫(yī)院接到收治患者通知后啟用負(fù)壓救護(hù)車醫(yī)院接到收治患者通知后啟用負(fù)壓救護(hù)車 啟用負(fù)壓病房啟用負(fù)壓病房 準(zhǔn)備床單位及相關(guān)儀器設(shè)備準(zhǔn)備床單位及相關(guān)儀器設(shè)備 醫(yī)護(hù)人員規(guī)范著裝做好接診患者準(zhǔn)備醫(yī)護(hù)人員規(guī)范著裝做好接診患者準(zhǔn)備接診流程 負(fù)壓救護(hù)車準(zhǔn)備： 負(fù)壓救護(hù)車工作人員按照按照人感染H7

3、N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南做好職業(yè)防護(hù)。 負(fù)壓救護(hù)車醫(yī)護(hù)人員護(hù)送患者通過專用綠色通道進(jìn)入病房與負(fù)壓病房醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范交接。 負(fù)壓救護(hù)車消洗：轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后救護(hù)車及工作人員要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（2012）進(jìn)行消毒處理：車輛內(nèi)外消毒，防護(hù)用品穿脫。負(fù)壓車準(zhǔn)備負(fù)壓艙負(fù)壓車醫(yī)護(hù)人員防護(hù)負(fù)壓救護(hù)車接診負(fù)壓車與負(fù)壓病房醫(yī)護(hù)人員規(guī)范交接負(fù)壓車醫(yī)護(hù)人員與負(fù)壓病房醫(yī)護(hù)人員規(guī)范交接負(fù)壓車與負(fù)壓病房醫(yī)護(hù)人員規(guī)范交接負(fù)壓車消洗二、收治病區(qū)-負(fù)壓隔離病房建筑布局和工作流程符合建筑布局和工作流程符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等有關(guān)要求等有關(guān)要求 三區(qū)域 負(fù)壓病房（污染區(qū)域） 緩沖區(qū)域 清潔區(qū)域 二通道

4、 病人通道 工作人員通道三區(qū)域-清潔區(qū)三區(qū)域-緩沖區(qū)域三區(qū)域-污染區(qū)兩通道-病員通道兩通道-病員通道兩通道-病員通道兩通道-工作人員通道兩通道-工作人員通道三、醫(yī)護(hù)人員防護(hù) 醫(yī)護(hù)人員按照人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南要求著裝。 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開隔離病房時，應(yīng)遵循醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品，進(jìn)行手消毒。 醫(yī)療器具如聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等應(yīng)專人專醫(yī)療器具如聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具用后，應(yīng)徹底清潔和用。非專人專用的醫(yī)療器具用后，應(yīng)徹底清潔和消毒。消毒。醫(yī)護(hù)人員防護(hù) 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐接觸患者的血液、體液、

5、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時戴清潔手套，脫手套后洗手。物及污染物品時戴清潔手套，脫手套后洗手。 外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。及時更換。 可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時，可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。在進(jìn)行氣管插管或氣管切開時應(yīng)戴醫(yī)用防離衣。在進(jìn)行氣管插管或氣管切開時應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡等。護(hù)口罩、護(hù)目鏡等。醫(yī)護(hù)人員防護(hù)醫(yī)護(hù)

6、人員穿脫防護(hù)用品醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開隔離病房時，應(yīng)遵循醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品。 四、院感管理 規(guī)范各類人員進(jìn)出通道 規(guī)范工作人員進(jìn)出流程 規(guī)范醫(yī)療廢物、生活垃圾處理方法和流程 規(guī)范患者各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本采集、送檢流程 規(guī)范患者外出檢查流程規(guī)范通道管理 嚴(yán)格規(guī)范病員通道 嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護(hù)工作人員通道病員通道綠色通道病員通道專用電梯病員通道規(guī)范工作人員進(jìn)出流程 嚴(yán)格規(guī)范進(jìn)出負(fù)壓病房、緩沖區(qū)、清潔區(qū)穿戴要求 規(guī)范進(jìn)出負(fù)壓病房必須要有督導(dǎo)員監(jiān)督規(guī)范醫(yī)療廢物、生活垃圾處理方法和流程規(guī)范患者外出檢查流程 1.患者檢查前準(zhǔn)備 2.通知相關(guān)檢查科室準(zhǔn)備 3.通知保衛(wèi)科疏通外出通道 4.通知院感科行檢查通道消毒 5.醫(yī)護(hù)人員陪同檢查患者外出檢查流程五、診療工作 省、市衛(wèi)計(jì)委成立H7N9禽流感省級專家治療組 醫(yī)院成立H7N9禽流感院內(nèi)專家治療組 醫(yī)院成立專班醫(yī)師、專班護(hù)士、專班防護(hù)督導(dǎo)，24小時值班 制定患者病情每日上報(bào)制度 制定各級專家每日會診制度 制定各級專家每日值班制度 制定院長每日值班制度相關(guān)診療制度及文件相關(guān)診療制度