鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例總則

1、第一條為了切實加強村衛(wèi)生室及從業(yè)人員管理，提高村衛(wèi)生室從業(yè)人員職業(yè)道德水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地為農(nóng)村居民服務(wù)，根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、甘肅省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理實施辦法，國家財政部、衛(wèi)生部關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的意見等法律、法規(guī)，結(jié)合我縣實際，制定本辦法。第二條 本辦法適用于全縣行政區(qū)域內(nèi)村衛(wèi)生室及從業(yè)人員管理。村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，是由村民委員會或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦，經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，在全縣行政村區(qū)域內(nèi)依法設(shè)置，并取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的公益性、非營利性的醫(yī)療衛(wèi)生 機構(gòu)。鄉(xiāng)村醫(yī)生是指具備執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門注冊

2、，在村衛(wèi)生室工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。第三條 村衛(wèi)生室服從鄉(xiāng)村一體化“五統(tǒng)一”管理，即行政管理、業(yè)務(wù)管理、藥械管理、財務(wù)管理、績效考核。第四條 村衛(wèi)生室按照方便群眾，交通便利，利于醫(yī)療服務(wù)的原則，合理定位，標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。第二章村衛(wèi)生室設(shè)置第五條 設(shè)置村衛(wèi)生室應(yīng)因村制宜，原則上一村一室，地處邊遠(yuǎn)、開展公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療有難度的地方，可考慮增設(shè)一個村衛(wèi)生室。增設(shè)村衛(wèi)生室必須報縣政府審批同意，相關(guān)補助經(jīng)費按政策規(guī)定由縣級財政承擔(dān)。第六條 村衛(wèi)生室的設(shè)置，由村民委員會提出書面申請，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核，縣衛(wèi)生行政部門審批。第 七 條村 衛(wèi) 生 室 設(shè) 置 須 符 合 以 下 標(biāo) 準(zhǔn)：（一）房屋：建筑面積不少于

3、60怦，業(yè)務(wù)用房設(shè)置，有診斷室、治療室、藥房，三室分開。標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，建筑面積 80 m2以上；診斷室、治療室（配液室）、防保室、藥房“三室一房”分設(shè)。、聽診器、血壓計、體溫表、壓舌板、出（二）基本設(shè)備：診斷桌、檢查床、觀察床、配液臺（桌）診箱、帶蓋方盤、鑷子、剪刀、縫合包、消毒液貯存器、高壓鍋、紫外線燈、氧氣瓶、污物桶、藥櫥（柜）、輸 液 架、資 料 櫥 等。第八條 未經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房、設(shè)施設(shè)備不得擅自變更用途。上級配備的儀器、設(shè)備等物資，村衛(wèi)生室僅有使用權(quán)，所有權(quán)歸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的管理。第九條村衛(wèi)生室的任 務(wù)：（一）宣傳執(zhí)行國家衛(wèi)生法律法規(guī)和政策

4、，開展群眾健康教育；（二）做好疫情報告、傳染病管理和規(guī)劃免疫等工作；（三）農(nóng)村常見病、多發(fā)病的預(yù)防保健，急、危、重、疑難病人的應(yīng)急處置和轉(zhuǎn)診；（四）婦女兒童保健宣傳、技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)和健康管理；（五）農(nóng)村居民公共衛(wèi)生服務(wù)、 實行藥品零差率；（六）村衛(wèi)生室要積極開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)，同時將中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)登記為診療科目；（七）相關(guān)信息、資料的收集、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和上報，承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦的其它業(yè)務(wù)工作；（八）網(wǎng) 絡(luò) 信 息 化 運 行 管 理；（九）嚴(yán)格遵守新農(nóng)合規(guī)章制度，按照新農(nóng)合報銷管理流程完成新農(nóng)合各項任務(wù)，嚴(yán)禁弄虛作假、違規(guī)套取新農(nóng)合資金。村衛(wèi)生室要建立規(guī)范科學(xué)的藥品臺賬，無條件接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

5、院配送藥品，有真實完整的專冊登記，對藥品的采購、儲存、銷售、使用加強管理，真正落實基本藥物統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送（藥品“三統(tǒng)一”）政策。第十條 村衛(wèi)生室藥品一律按照零差價銷售。所有藥品必須明碼標(biāo)價，服務(wù)藥品不得超出基本用藥目錄范圍。藥品定位存放，定期檢查質(zhì)量、有效期，對過期、變質(zhì)、蟲蛀、鼠咬、破損藥品及時報損處理。衛(wèi)生室一 律 不 準(zhǔn)使 用毒 麻 藥品。第十一條 村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全規(guī)章制度和診療操作規(guī)程，診病有登記、取藥有處方、收款有票據(jù)、帳款帳表實物相統(tǒng)一，日清月結(jié)，做到收支兩條線，且有帳目可查。第十二條 村衛(wèi)生室在許可執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展診療活動。不得設(shè)置手術(shù)室、制劑室、產(chǎn)房及病床，不得開

6、 展 醫(yī) 學(xué) 檢 驗、 放 射 及 功 能 檢 查。 第三章鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)第十三條 鄉(xiāng)村醫(yī)生實行執(zhí)業(yè)注冊制度。按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例規(guī)定，在村衛(wèi)生室連續(xù)工作5年以上，男性60周歲以下、女性55周歲以下，具有國家承認(rèn)的衛(wèi)生專業(yè)中專及以上學(xué)歷，依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士及其它衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)證書的 人員，由村民委員會推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府審核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)考試考核，向縣衛(wèi)生行政部門申請執(zhí)業(yè)注冊（提交衛(wèi)生院、村委會聘用證明及相關(guān)材料），縣衛(wèi)生行政部門對符合條件的，準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊，換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書同意在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)村衛(wèi)生室從業(yè)人員注冊后應(yīng)在注冊的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)地

7、點必須向縣衛(wèi)生行政部門申請辦理變更手續(xù),村衛(wèi)生室從業(yè)人員只能注冊一個執(zhí)業(yè)地點， 變更縣衛(wèi)生行政部門按照相關(guān)法律法規(guī)，負(fù)責(zé)全縣村衛(wèi)生室從業(yè)人員執(zhí)業(yè)注冊工作未經(jīng)注冊，不得執(zhí)業(yè)第十四條 村衛(wèi)生室從業(yè)人員配置。村衛(wèi)生室從業(yè)人員數(shù)原則上按服務(wù)人口的1-1.2 %。進行配置，覆蓋1000人口以內(nèi)的村配備 1名；2000 3000人口以上的村配備 2名；3000人口以上的村配備 2 3名鄉(xiāng)村 醫(yī)生（其中1名女村醫(yī)）。村衛(wèi)生室從業(yè)人員實行聘用制。村衛(wèi)生室從業(yè)人員聘用調(diào)配由村委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、縣級衛(wèi)生行政主管部門協(xié)同完成。按實際需求設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗，堅持公開平等、競爭擇優(yōu)的原則。出現(xiàn)崗位空缺及時調(diào)

8、配，新聘人員凡進必考（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行業(yè)務(wù)考試考核，內(nèi)容包括醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)基礎(chǔ)知識、醫(yī)藥衛(wèi)生政策法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范），按考試總成績由高分到低分擇優(yōu)聘用?？荚嚳己私Y(jié)果向社會 公布，接 受 監(jiān)督第十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)門診、出診、巡診、轉(zhuǎn)診等診療服務(wù)工作； （二 ） 負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的疾病普查、免疫規(guī)劃等工作；（三）完成健康教育知識宣傳、公共衛(wèi)生相關(guān)任務(wù)、藥品零差率執(zhí)行、新農(nóng)合各項規(guī)定執(zhí)行等工作；（四）搞好婦女兒童保健和技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)工作；（五）完成各項網(wǎng)絡(luò)信息化數(shù)據(jù)的上報工作；（六）及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，做到?shù)據(jù)準(zhǔn)確、信息暢通，報送及時。第十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)范圍不相

9、符的醫(yī)學(xué)證明，不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動。第十七條 實行鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度。按照鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例規(guī)定，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)和綜合考核。鄉(xiāng)村醫(yī)生要接受衛(wèi)生院定期不定期的考核，考核合格的，可繼續(xù)執(zhí)業(yè)；考核不合格的，在6個月之內(nèi)申請再次考核。逾期未提交申請或經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣衛(wèi)生行政部門注銷其執(zhí)業(yè)注冊，并 收 回 鄉(xiāng) 村 醫(yī) 生 執(zhí) 業(yè) 證 書。第四章監(jiān)督管理第十八條加強村衛(wèi)生室檔案管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年對村衛(wèi)生室的工作進行一次督查、考核。第十九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生宣傳教育及傳染病疫情登記報告、新農(nóng)合資金運行、藥品零差率執(zhí)行等各項工作進行檢查，檢查結(jié)

10、果上報縣衛(wèi)生行政部門，書面通知村民委員會。第二十條縣衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)鄉(xiāng)村醫(yī)生的具體培訓(xùn)任務(wù)，執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生每周在衛(wèi)生院工作一天制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度、工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)水平、培訓(xùn)情況等進行全面督查，并將督查結(jié)果存入檔案作為鄉(xiāng)村醫(yī)生年度考核的重要依據(jù)第二十一條 鄉(xiāng)村醫(yī)生擅自將衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房、設(shè)施設(shè)備改作其他用途或環(huán)境衛(wèi)生存在臟、亂、差現(xiàn)象的，衛(wèi)生院責(zé)令限期整改，逾期不整改的，直接視為鄉(xiāng)村醫(yī)生年度考核不合格，報經(jīng)縣衛(wèi)生局同意對該村衛(wèi)生室醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證暫緩年度校驗，給予停業(yè)整頓直至吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 的處罰。第二十二條 凡違反、阻礙新農(nóng)合制度正常運行，危害新農(nóng)合資金安全等行

11、為的，縣衛(wèi)生局依照新農(nóng)合管理辦法予以處理；情節(jié)嚴(yán)重，觸犯刑律的，交司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。第二十三條 村衛(wèi)生室從業(yè)人員有下列情形之一的，不予注冊：（一）不 具 備 完 全 民 事 行 為 能 力；（二）受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿兩年的；（三）受吊銷執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿兩年的； 第二十四條村衛(wèi)生室從業(yè)人員注冊后有下列情形之一的，其執(zhí)業(yè)所在地村委會和所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)書面報告縣衛(wèi)生局，由縣衛(wèi)生局注銷注冊，收回執(zhí)業(yè)證書。(一）死亡或者被宣告失蹤的；（二二）自動辭職或請假六個月以上未在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的；(三）受刑事處罰的；(四）中止

12、執(zhí)業(yè)活動滿二年的；（五）考核不合格，逾期未提出再次考核申請或經(jīng)再次考核仍不合格的；（六）違反相關(guān)政策、法律、法規(guī)，情節(jié)嚴(yán)重的；（七）因身體健康等因素間斷執(zhí)業(yè)超過6個月，或不能勝任村衛(wèi)生室工作的。第二十五條 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為 5年。有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)提前3個月申請再注冊,換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。第五早從業(yè)人員管理第二十六條建立村衛(wèi)生室從業(yè)人員準(zhǔn)入和退出機制。（一）凡男性60周歲以下、女性55周歲以下，具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士及其它衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)資格，愿意在村衛(wèi)生室服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)村委會推薦、衛(wèi)生院業(yè)務(wù)考試 合格、縣衛(wèi)生局審批，聘用到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，按規(guī)定

13、辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)。（二）新聘用人員，必須具備醫(yī)學(xué)院校中專及以上學(xué)歷，年齡在男40歲以下、女35歲以下，熱愛農(nóng)村衛(wèi)生工作，具有較高的綜合素質(zhì)和較強的業(yè)務(wù)能力，考試由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織，考試合格的發(fā)給上崗證，新聘用人員不得單獨從事臨床診療活動。有效期內(nèi)取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的可以續(xù)聘。（三）根據(jù)甘肅省衛(wèi)生廳加快推進全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)村一體化管理實施意見【甘衛(wèi)農(nóng)發(fā)（2011）99號】文件精神，實行村衛(wèi)生室人員60歲退休制，以促進村衛(wèi)生室人員新老更替和整體素質(zhì)提高。（四）凡村衛(wèi)生室退出人員，由執(zhí)業(yè)所在地村委會和衛(wèi)生院在三十日內(nèi)書面報告縣衛(wèi)生局，注銷執(zhí)業(yè)注冊并收回執(zhí)業(yè)證書。第二十七條建立村衛(wèi)生室從業(yè)人員檔案制。檔

14、案內(nèi)容包括村衛(wèi)生室從業(yè)人員基本信息、工作簡歷、 培訓(xùn)情況、年度考核、執(zhí)業(yè)行為記錄等內(nèi)容。第二十八條建立村衛(wèi)生室從業(yè)人員行為記錄制度。村衛(wèi)生室從業(yè)人員行為記錄分良好行為記錄和不良行為記錄，良好行為記錄包括村衛(wèi)生室從業(yè)人員在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成各項指令性 任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)或診療規(guī)范、技術(shù)常規(guī)受到的 行政處罰、處分，發(fā)生的醫(yī)療事故以及違反相應(yīng)法律法規(guī)造成嚴(yán)重影響的行為。行為記錄應(yīng)記入村衛(wèi) 生室從業(yè)人員檔案中，作為村衛(wèi)生室從業(yè)人員考核的依據(jù)之一。第六章執(zhí)業(yè)規(guī)則第二十九條 村衛(wèi)生室從業(yè)人員在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利：（一） 進 行 一般醫(yī)學(xué)處置，出

15、具相應(yīng)的醫(yī)2 學(xué)證明；（二）參與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗交流，參加專業(yè) 學(xué)術(shù)團體；(三）參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教育；（四） 在執(zhí)業(yè)活動中， 人格尊嚴(yán) 、人身安全不受侵犯；(五)獲取報酬；（六）對當(dāng)?shù)氐念A(yù)防、保健、醫(yī)療工作和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。十條 村衛(wèi)生室從業(yè)人員在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：） 遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)； ）遵守職業(yè) 道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生 職責(zé)，樹立敬業(yè)精神為村 民健康服務(wù)； 心、 愛護、尊 研業(yè)務(wù)，更新 傳衛(wèi)生保健知第三（二（三）關(guān)（四）鉆（五）宣（六）執(zhí)行新農(nóng)合政策和基本重患者保護患者的隱私；知識提高專業(yè)技術(shù)水平；識對患者進行健康教育；藥物制度嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策

16、。（七）開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)事件及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康 的緊急情況時， 服從縣衛(wèi)生行政部門、 衛(wèi)生院的調(diào)遣 第三十一條 村衛(wèi)生室從業(yè)人員必須遵守下列執(zhí)業(yè)規(guī)則（一）從業(yè)人員應(yīng)如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人，及時轉(zhuǎn)診；情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，先行搶救，及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)求助不得進行實驗性臨床醫(yī)（二）從業(yè)人員不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明,） 執(zhí)業(yè)活動不得超過規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)范圍（四）處方用藥和醫(yī)療器械的使用不得超過 限定的范圍；（五）不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對

17、使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，按照規(guī)定處置；（六）不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益；（七）在執(zhí)業(yè)活動中發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定及時向衛(wèi)生院、縣衛(wèi)生行政部門報告。第七章培訓(xùn)與考核 第三十二條村衛(wèi)生室從業(yè)人員必須參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。要按照縣衛(wèi)生局制定的村衛(wèi)生室從業(yè)人員培訓(xùn)計劃，由衛(wèi)生院根據(jù)實際需要組織村衛(wèi)生室從業(yè)人員參加專項培訓(xùn)，鼓勵符合條件的村衛(wèi)生室從業(yè)人 員參 加國家 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。第三十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織實施村衛(wèi)生室從業(yè)人員年度工作考核，主要是培訓(xùn)學(xué)習(xí)和工作績效考核，應(yīng)客觀、公正，充分聽取執(zhí)業(yè)所在地村委會和村民的意見?？己撕细竦?，可繼續(xù)

18、執(zhí)業(yè)；不合格的，在6個月之內(nèi)可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的，上報縣衛(wèi)生局注銷其執(zhí)業(yè)資格， 收回執(zhí)業(yè)證書。第八章獎懲辦法第三十四條 長期在村衛(wèi)生室從事服務(wù)，且盡職盡責(zé)，各項工作業(yè)績突出的，縣衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)給予表彰獎勵。第三十五條 村衛(wèi)生室從業(yè)人員在執(zhí)業(yè)活動中，違反規(guī)定，有下列行為之一的，縣衛(wèi)生局依法責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責(zé)令暫停3個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，依法暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)證書：（一） 執(zhí)業(yè)活動超過規(guī)定范圍，或未按規(guī)定進行轉(zhuǎn)診的；） 違反規(guī)定使用國家基本藥物目錄以外藥品的（三）違反規(guī)定出具醫(yī)學(xué)證明， 偽造衛(wèi)生統(tǒng)計資料的；（四）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、中毒事件及其它應(yīng)急事