狼瘡性心臟病ppt課件

1、SLE診斷規(guī)范SLE診斷規(guī)范(1982,ARA)顴頰部紅斑盤狀紅斑光敏感口腔潰瘍非侵蝕性關(guān)節(jié)炎蛋白尿或管形尿癲癇發(fā)作或精神病癥胸膜炎或心包炎溶血性貧血或白細(xì)胞減少或淋巴細(xì)胞減少或血小板減少抗或抗抗體陽性或細(xì)胞陽性或繼續(xù)梅毒血清反響假陽性熒光抗核抗體陽性 符合以上項(xiàng)以上者可確立SLE診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡心臟病河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院本文檔由醫(yī)學(xué)百事通高端醫(yī)生網(wǎng)專家制造本文檔由醫(yī)學(xué)百事通高端醫(yī)生網(wǎng)專家制造在線咨詢醫(yī)生網(wǎng)址在線咨詢醫(yī)生網(wǎng)址:12320bstSLE心臟損害診斷規(guī)范臨床表現(xiàn)，奔馬律心尖區(qū)臨床表現(xiàn)，奔馬律心尖區(qū)級及以上收縮級及以上收縮期雜音心包摩擦音及有急性左心衰竭和

2、慢期雜音心包摩擦音及有急性左心衰竭和慢性充血性心力衰竭者。性充血性心力衰竭者。超聲心動圖表現(xiàn)，心腔內(nèi)徑增大和或心超聲心動圖表現(xiàn)，心腔內(nèi)徑增大和或心包積液。包積液。X線表現(xiàn)，心影增大，肺水腫征象。線表現(xiàn)，心影增大，肺水腫征象。心電圖表現(xiàn)，嚴(yán)重心律失常，典型心室肥厚，心電圖表現(xiàn)，嚴(yán)重心律失常，典型心室肥厚，心肌梗死。心肌梗死。具備以上項(xiàng)中項(xiàng)或項(xiàng)以上條件，并排具備以上項(xiàng)中項(xiàng)或項(xiàng)以上條件，并排除其他緣由所致者，可確診為除其他緣由所致者，可確診為SLE心臟損害。心臟損害。SLE的心臟損害病變類型檢出率病變類型檢出率心包炎心包炎心臟壓塞心臟壓塞心肌炎心肌炎充血性心力衰竭充血性心力衰竭心內(nèi)膜炎心內(nèi)膜炎冠狀動

3、脈病變冠狀動脈病變SLE心臟病診斷規(guī)范(AHA)在伴有系統(tǒng)性紅斑狼瘡其他一些臨床表現(xiàn)的在伴有系統(tǒng)性紅斑狼瘡其他一些臨床表現(xiàn)的病人中出現(xiàn)心包炎。病人中出現(xiàn)心包炎。在活動性系統(tǒng)性紅斑狼瘡病中出現(xiàn)心室衰竭在活動性系統(tǒng)性紅斑狼瘡病中出現(xiàn)心室衰竭而又無其他心臟病緣由可查。而又無其他心臟病緣由可查。SLE冠脈病變機(jī)理：機(jī)理：粥樣硬化及高脂血癥粥樣硬化及高脂血癥 免疫復(fù)合物損傷血管內(nèi)膜免疫復(fù)合物損傷血管內(nèi)膜 脂質(zhì)堆積脂質(zhì)堆積 腎臟病腎臟病高血壓高血壓 類固醇治療類固醇治療高脂血癥高脂血癥 糖尿病糖尿病 脂質(zhì)異常脂質(zhì)異常SLE冠脈病變機(jī)理：機(jī)理：高胱氨酸血癥高胱氨酸血癥抗磷脂抗體及凝血病抗磷脂抗體及凝血病冠狀動脈瘤及血管冠狀動脈瘤及血管皮質(zhì)類固醇療效療效: 關(guān)節(jié)痛關(guān)節(jié)痛 腎臟病損進(jìn)展變慢腎臟病損進(jìn)展變慢 漿膜腔積液漿膜腔積液 心內(nèi)膜炎心內(nèi)膜炎 痊愈痊愈 皮疹衰退皮疹衰退 心包炎心包炎 痊愈痊愈 神經(jīng)系統(tǒng)異常消逝神經(jīng)系統(tǒng)異常消逝皮質(zhì)類固醇不良作用不良作用: 高血壓加重高血壓加重充血性心力衰竭充血性心力衰竭 左心室肥厚左心室肥厚 腎