XXXX年外地施工企業(yè)申請進新豐縣交通運輸局備案申請表_

1、外地建筑業(yè)企業(yè)申請進新豐縣 單項備案申請表 新交管字第 號申請單位：(蓋章)_填報日期：_新豐縣交通運輸局 （2011）說 明一、 本表用于外地施工企業(yè)申請進新豐縣登記備案，一式三份，用計算機打印。隨備案表附送下列資料一套，要求：附件資料使用A4紙規(guī)格裝訂成冊，且應有封面、目錄和頁碼。所有相關資料的復印件都須加蓋公章，攜帶原件核對。資料裝訂順序：1、法人證明書和法人委托書。2、由法人簽署、單位蓋章的駐新豐負責人（須有A類安全生產(chǎn)考核合格證）、技術負責人（應為中級職稱和A類安全生產(chǎn)考核合格證）任命書。3、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（副本）及復印件。4、安全生產(chǎn)許可證及復印件（須復印延期頁）。5、建筑企業(yè)資

2、質證書副本及復印件。6、完成業(yè)績證明材料復印件。7、近三年內未發(fā)生違法違規(guī)行為、無拖欠民工工資，誠信記錄良好的證明（由當?shù)刂鞴懿块T）開具證明。8、提供本企業(yè)具有技能職業(yè)資格上崗人員的名冊、駐新豐負責人、技術負責人、建造師、安全員（須復印延期頁）、崗位人員及主要工程技術人員的職稱證書、注冊證（加蓋注冊印章）、執(zhí)業(yè)證、崗位證、安全生產(chǎn)考核合格證、身份證（個人簽名）及復印件。9、施工企業(yè)配備與主項資質和相關增項資質等級相同的建造師，持有安全生產(chǎn)考核合格證；配備2名以上專職安全員；10、備案人員的勞動合同、購買的社會保險證明及復印件。 二、人員發(fā)生變更時，必須持本表及相關資料到備案登記部門辦理變更手續(xù)

3、。受理地址：新豐縣交通大廈二樓業(yè)務股咨詢電話于自覺遵守與維護新豐縣建筑市場秩序的承諾為了維護新豐縣建筑市場秩序,規(guī)范施工企業(yè)的市場行為,本企業(yè)自覺遵守國家、廣東省、韶關市或新豐縣的有關法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范規(guī)定，并鄭重承諾:如果在交易、施工、質量、安全文明施工等方面發(fā)生下列行為并造成社會不良影響的，自愿放棄在新豐縣登記備案資格,退出新豐縣建筑市場;1、 拒絕接受各級建設行政主管部門及其它相關部門的正常管理;2、 發(fā)生重大質量安全生產(chǎn)及文明施工責任事故;3、 投標過程中弄虛作假、串標、圍標,擾亂有形建筑市場正常秩序.4、 因欠薪而引發(fā)工人聚眾上訪事件或鬧事;5、 不按時參

4、加建設行政主管部門要求參加的會議,不按時報送建設行政主管部門要求報送的報表;6、 違反本市有關計劃生育政策;7、 其它違反法律,法規(guī)的行為; 企業(yè)法人簽字： (企業(yè)公章) 年 月 日 企 業(yè) 法 人 聲 明本人 （企業(yè)法人） （身份證號碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次向新豐縣交通運輸局提交的備案資料及其載明的數(shù)據(jù)和內容，是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道，虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為。本聲明如有虛假，本企業(yè)愿意接受新豐縣建設行政主管部門依照有關法律、法規(guī)和規(guī)章給予的處罰。本聲明人同時鄭重聲明，本公司在過去三年中，未發(fā)生以下行為：1. 與建設單位或者其他企業(yè)之間相互串通投標，或者以

5、行賄等不正當手段謀取中標的；2. 未取得施工許可證擅自施工的；3. 將承包的工程轉包或者違法分包的；4. 嚴重違反國家工程建設強制性標準的；5. 未發(fā)生過三級以上工程建設重大質量安全事故或者發(fā)生過兩起以上四級工程建設質量安全事故的；6. 隱瞞或者謊報、拖延報告工程質量安全事故或者破壞事故現(xiàn)場、阻礙對事故調查的；7. 按照國家規(guī)定需要持證上崗的技術工種的作業(yè)人員未經(jīng)培訓、考核，未取得證書上崗，情節(jié)嚴重的；8. 未履行保修義務，造成嚴重后果的；9. 違反國家有關安全生產(chǎn)規(guī)定和安全生產(chǎn)技術規(guī)程，情節(jié)嚴重的；10. 其他違反國家和地方有關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件規(guī)定的義務，情節(jié)嚴重的；11. 其他

6、因本公司責任違反合同約定，情節(jié)嚴重的行為。特此聲明聲明人簽字：（企業(yè)公章） 年 月 日建筑業(yè)企業(yè)基本情況企業(yè)名稱成立時間企業(yè)地址企業(yè)類型聯(lián)系電話傳 真開戶銀行帳 號資質等級主項級增項（4）級增項（1）增項（5）增項（2）增項（6）增項（3）增項（7）營業(yè)執(zhí)照注冊號資質證書號安全生產(chǎn)許可證編號法 人職務職稱企業(yè)負責人職務職稱企業(yè)技術負責人職務職稱企業(yè)資質概況（1） 企業(yè)注冊資本金 萬元；（2） 有職稱工程技術人員 人，其中：高級工程師 人，中級工程師 人。（3） 項目經(jīng)理 人，其中：一級： 人； 二級： 人；三級： 人。12企業(yè)（施工）擬在新豐縣備案人員明細表序號姓 名職稱專業(yè)職稱證書 號建造師崗 位 人 員身份證號碼級別證 號（蓋注冊印章）安全證號（B）安全員證號（C）施工員證 號質量員證 號其它崗位證 號（注明崗位）擬承接的工程概況工程名稱建設地點建設單位工程完成時 間項目經(jīng)理 （建造師）（蓋注冊印章）級 別電話B證號技術負責人A證號電話專職安全員C證號工程造價（元）項目概況企業(yè)駐新豐