腫瘤十二項標志物及臨床意義VIP

1、腫瘤標志物12項及臨床意義分享首次分享者：低頭、淺笑已被分享11次評論(0)復制鏈接分享轉載舉報(1) AFP：甲胎蛋白：(2)CEA：癌胚抗原(3)CA199：糖類抗原199(4)CA125：癌抗原125(5)CA153：腫瘤抗原153(6)CA50： 癌抗原50(7)CA242：糖類抗原242(8)2MG： 2微球蛋白(9)Fe Pro： 血清鐵蛋白：(10)NSE：神經元特異性烯醇化酶(11)HCG：人絨毛膜促性腺激素(12)TNF：腫瘤壞死因子AFP：甲胎蛋白：甲胎蛋白是一種糖蛋白，英文縮寫AFP。正常情況下，這種蛋白主要來自胚胎的肝細胞，胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失，因此正常

2、人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克升。但當肝細胞發(fā)生癌變時，卻又恢復了產生這種蛋白質的功能，而且隨著病情惡化它在血清中的含量會急劇增加，甲胎蛋白就成了診斷原發(fā)性肝癌的一個特異性臨床指標。檢測甲胎蛋白的方法有好幾種，放射免疫法測得的甲胎蛋白大于500微克升、且持續(xù)周者，或甲胎蛋白在200500微克升、持續(xù)周者，在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌癥后，需再結合定位檢查，如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等即可作出診斷。不過，正常懷孕的婦女、少數肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高，但升高的幅度不如肝癌那樣高。肝硬化病人血清甲胎蛋

3、白濃度多在25200微克升之間，一般在個月內隨病情的好轉而下降，多數不會超過2個月；同時伴有轉氨酶升高，當轉氨酶下降后甲胎蛋白也隨之下降，血清甲胎蛋白濃度常與轉氨酶呈平行關系。如果甲胎蛋白濃度在 500 微克升以上，雖有轉氨酶升高，但肝癌的可能性大，轉氨酶下降或穩(wěn)定，而甲胎蛋白上升，也應高度懷疑肝癌。甲胎蛋白在肝癌出現癥狀之前的8個月就已經升高，此時大多數肝癌病人仍無明顯癥狀，腫瘤也較小，這部分患者經過手術治療后，預后可得到明顯改善，故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人應半年檢測一次。CEA：癌胚抗原CEA最初發(fā)現于結腸癌和胎兒腸組織中，故名癌胚抗原。CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃

4、癌、小細胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等疾病，1553的病人血清CEA也會升高，所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標志，在診斷上只有輔助價值。此外，血清CEA水平與大腸癌的分期有明確關系，越晚期的病變，CEA濃度越高。97的健康成人血清CEA濃度在25ngmI以下。原發(fā)性結腸癌患者CEA增高占4580%。除原發(fā)性結腸癌以外，腺胰癌、膽管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系統的腫瘤陽性率也很高，一般在5070%。良性腫瘤、炎癥和退行性疾病，如結腸息肉、潰瘍性結腸炎、胰腺炎和酒精性肝硬變病人CEA也有部分升高，但遠遠低于惡性腫瘤，一般小于20

5、g/L，CEA超過20 ngml時往往提示有消化道腫瘤。所以測定CEA可以作為良性與惡性腫瘤的鑒別診斷依據。CA199：糖類抗原199腫瘤抗原CA199：升高多見于胰腺癌，也可見于結腸癌、肝癌、膽囊癌，因此，其特異性不是特別高。CA125：癌抗原125癌抗原125主要用于輔助診斷惡性漿液性卵巢癌卵巢上皮癌，同時也是療效考核、判斷有無復發(fā)的良好指標增高：見于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌胃癌等;女性生殖系統非惡性腫瘤如子宮內膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫等也增高;另外良性和惡性胸水、腹水中可見癌抗原125增高，妊娠前3個月內也有癌抗原125增高的可能CA135：腫瘤抗原153升高多見于乳腺癌，此外肝癌、胰腺

6、癌、卵巢癌也可見升高。CA50： 癌抗原50是一種非特異性的廣譜腫瘤標志物，與癌抗原19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌、結腸直腸癌、胃癌的輔助診斷，其中胰腺癌病人增高最明顯。增高：見于胰腺癌（陽性率可達87）、結腸直腸癌、胃癌、肺癌。肝癌。卵巢癌、乳腺癌等惡性腫瘤；潰瘍性結腸炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也增高。CA242：糖類抗原242【臨床意義】陽性見于消化道腫瘤。2MG： 2微球蛋白2-微球蛋白在腎功能衰竭、炎癥及腫瘤時，血漿中濃度可升高。主要的臨床應用在于監(jiān)測腎小管功能。特別用于腎移植后，如有排斥反應影響腎小管功能時，可出現尿中BMG排出量增加。在急性白血病和淋

7、巴瘤有神經系統浸潤時，腦脊液中BMG可增高。因含量微，常用放射免疫方法測定，正常血漿BMG參考值為1.0-2.6g/L，尿中0.03-0.37mg/d。Fe Pro： 血清鐵蛋白：降低：見于缺鐵性貧血、營養(yǎng)性貧血、慢性腹瀉、慢性失血、感染、肝硬化等。升高：見于鐵負荷過量、過多輸血、營養(yǎng)不良、急性白血病、炎癥、肝臟病變、惡性腫瘤等，尤其原發(fā)性肝癌顯著升高。NSE：神經元特異性烯醇化酶是神經元和神經內分泌細胞所特有的一種酸性蛋白酶 是小細胞肺癌(SCLC)最敏感最特異的腫瘤標志物。神經元特異性烯醇化酶是小細胞肺癌和神經母細胞瘤的腫瘤標志物 可用于鑒別診斷 病情監(jiān)測 療效評價和復發(fā)預報用神經元特異性烯醇化酶監(jiān)測小細胞肺癌的復發(fā) 比臨床確定復發(fā)要早412周神經元特異性烯醇化酶還可用于神經母細胞瘤和腎母細胞瘤的鑒別診斷 前者神經元特異性烯醇化酶異常增高而后者增高不明顯HCG：人絨毛膜促性腺激素檢查介紹：人絨毛膜促性腺激素為胎盤分泌的一種糖蛋白激素。臨床意義：增高：見于正常懷孕、早孕、絨毛膜癌、葡萄胎、宮外孕、子宮頸癌、卵巢癌、睪丸腫瘤、胃癌、肝癌。胰腺癌、乳腺癌、妊娠毒血癥等。減低：見于先兆流產等。TNF：腫瘤壞死因子臨床意義最初發(fā)現這種物質能造成腫瘤細胞壞死，因而得名。TNF的生物活性具有腫瘤殺傷、免疫調節(jié)及參與炎癥和發(fā)熱反應的作用。TNF在針對微生物感染的炎癥反應過程中發(fā)揮關