傳染病護(hù)理概述實(shí)用教案

1、 1. 1.說出傳染過程的五種表現(xiàn)。說出傳染過程的五種表現(xiàn)。 2. 2.解釋概念：傳染、傳染源、傳解釋概念：傳染、傳染源、傳染期、染期、 傳播途徑、易感人群。傳播途徑、易感人群。 3. 3.敘述敘述(xsh)(xsh)傳染病流行過程的傳染病流行過程的三個(gè)環(huán)節(jié)以三個(gè)環(huán)節(jié)以 及三者之間的相互關(guān)系。及三者之間的相互關(guān)系。 第1頁(yè)/共55頁(yè)第一頁(yè)，共56頁(yè)。（一）傳染的概念（一）傳染的概念 傳染過程是指病原體侵入機(jī)傳染過程是指病原體侵入機(jī)體，機(jī)體與病原體相互作用、相體，機(jī)體與病原體相互作用、相互斗爭(zhēng)互斗爭(zhēng)(du zhng)(du zhng)的過程，簡(jiǎn)稱的過程，簡(jiǎn)稱傳染或感染。傳染或感染。第2頁(yè)/共55

2、頁(yè)第二頁(yè)，共56頁(yè)。（二）傳染過程（二）傳染過程(guchng)(guchng)的表的表現(xiàn)現(xiàn) 1. 1.病原體被消滅或排出體外病原體被消滅或排出體外 2. 2.病原攜帶狀態(tài)病原攜帶狀態(tài) 3. 3.隱性感染隱性感染 4. 4.潛伏性感染潛伏性感染 5. 5.顯性感染顯性感染 第3頁(yè)/共55頁(yè)第三頁(yè)，共56頁(yè)。 流行過程流行過程: : 是傳染病在人群中是傳染病在人群中 發(fā)生、蔓延的過程，即病原體從傳發(fā)生、蔓延的過程，即病原體從傳 染源體內(nèi)排出后，經(jīng)過一定的傳播染源體內(nèi)排出后，經(jīng)過一定的傳播 途徑，侵入易感者體內(nèi)形成新的傳途徑，侵入易感者體內(nèi)形成新的傳 染，并在外界因素染，并在外界因素(yn s)(

3、yn s)的影響下，不斷的影響下，不斷 發(fā)生發(fā)展的過程。發(fā)生發(fā)展的過程。第4頁(yè)/共55頁(yè)第四頁(yè)，共56頁(yè)。（一）傳染源（一）傳染源 傳染源的定義：是指體內(nèi)傳染源的定義：是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖，并能排出有病原體生長(zhǎng)、繁殖，并能排出(pi ch)(pi ch)病原體的人或動(dòng)物。病原體的人或動(dòng)物。第5頁(yè)/共55頁(yè)第五頁(yè)，共56頁(yè)。（一）傳染源（一）傳染源 1. 1.患者：患者體內(nèi)有大量病原體，患者：患者體內(nèi)有大量病原體，借助借助(jizh)(jizh)咳咳 嗽、嘔吐、腹瀉等癥狀排出體嗽、嘔吐、腹瀉等癥狀排出體外，可促外，可促 進(jìn)病原體播散。進(jìn)病原體播散。 傳染期：指患者排出病原體的傳染期：指患者

4、排出病原體的整個(gè)時(shí)期。整個(gè)時(shí)期。 2. 2.隱性感染者：在某些傳染病隱隱性感染者：在某些傳染病隱性感染者性感染者 是重要的傳染源。是重要的傳染源。第6頁(yè)/共55頁(yè)第六頁(yè)，共56頁(yè)。（一）傳染源（一）傳染源 3. 3.病原攜帶者：指沒有臨床癥狀病原攜帶者：指沒有臨床癥狀而能排而能排 出病原體的人?？煞謩e出病原體的人?？煞謩e(fnbi)(fnbi)稱為帶菌者、稱為帶菌者、 帶病毒者、帶蟲者等。帶病毒者、帶蟲者等。 4. 4.受感染的動(dòng)物：某些動(dòng)物間的受感染的動(dòng)物：某些動(dòng)物間的傳染病，傳染病， 如狂犬病、乙型等，可傳給人如狂犬病、乙型等，可傳給人類，引類，引 起嚴(yán)重疾病，稱為動(dòng)物源性傳起嚴(yán)重疾病，稱

5、為動(dòng)物源性傳染病。染病。 第7頁(yè)/共55頁(yè)第七頁(yè)，共56頁(yè)。 第8頁(yè)/共55頁(yè)第八頁(yè)，共56頁(yè)。 （三）易感人群（三）易感人群 易感人群：指對(duì)某種傳染病缺易感人群：指對(duì)某種傳染病缺乏乏 特異性免疫力的人群。特異性免疫力的人群。 人群易感性：指人群對(duì)某種傳人群易感性：指人群對(duì)某種傳染染 病容易病容易(rngy)(rngy)感染的程度。感染的程度。 第9頁(yè)/共55頁(yè)第九頁(yè)，共56頁(yè)。（三）易感人群（三）易感人群 促使人群易感性增高的主要促使人群易感性增高的主要因素：因素： 新生兒增加，外來人口的增多，新生兒增加，外來人口的增多，具有具有 免疫力的人口死亡，人群的免疫免疫力的人口死亡，人群的免疫力隨

6、力隨 時(shí)間時(shí)間(shjin)(shjin)的推移而逐漸消的推移而逐漸消失。失。 促使人群易感性降低的主要促使人群易感性降低的主要因素：因素： 某種傳染病流行之后或普遍推行某種傳染病流行之后或普遍推行預(yù)防預(yù)防 接種后。接種后。第10頁(yè)/共55頁(yè)第十頁(yè)，共56頁(yè)。（一）社會(huì)因素（一）社會(huì)因素 包括社會(huì)制度、風(fēng)俗習(xí)慣、宗包括社會(huì)制度、風(fēng)俗習(xí)慣、宗 教信仰、醫(yī)療衛(wèi)生狀況、文化水平、教信仰、醫(yī)療衛(wèi)生狀況、文化水平、 生產(chǎn)生活條件等。生產(chǎn)生活條件等。 （二）自然因素（二）自然因素 主要主要(zhyo)(zhyo)包括地理因素與氣包括地理因素與氣候因素。候因素。 第11頁(yè)/共55頁(yè)第十一頁(yè)，共56頁(yè)。v傳染

7、是指病原體侵入人體，人體和病傳染是指病原體侵入人體，人體和病v 原體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過程。原體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過程。v傳染過程有五種不同的表現(xiàn)，在一定傳染過程有五種不同的表現(xiàn)，在一定v 條件下，它們可以互相轉(zhuǎn)化。條件下，它們可以互相轉(zhuǎn)化。v傳染病的流行必須具備傳染源、傳播傳染病的流行必須具備傳染源、傳播(chunb)(chunb)v 途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)，并途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)，并且且v 受社會(huì)因素和自然因素的影響。受社會(huì)因素和自然因素的影響。第12頁(yè)/共55頁(yè)第十二頁(yè)，共56頁(yè)。第13頁(yè)/共55頁(yè)第十三頁(yè)，共56頁(yè)。 1. 1.說出傳染病的基本特征。說出傳染病的基本特征。

8、 2. 2.能解釋概念：潛伏期、傳染性、能解釋概念：潛伏期、傳染性、 流行、暴發(fā)流行、暴發(fā) 3. 3.初步識(shí)別初步識(shí)別(shbi)(shbi)傳染病的臨傳染病的臨床常見癥床常見癥 狀。狀。第14頁(yè)/共55頁(yè)第十四頁(yè)，共56頁(yè)。1.1.有病原體有病原體 每種傳染病都由特異的病原體感每種傳染病都由特異的病原體感 染引起，以病毒和細(xì)菌感染最常見。染引起，以病毒和細(xì)菌感染最常見。 2.2.有傳染性有傳染性 傳染性：指病原體由一個(gè)宿主排傳染性：指病原體由一個(gè)宿主排 出體外，經(jīng)一定途徑出體外，經(jīng)一定途徑(tjng)(tjng)傳給傳給另一個(gè)宿另一個(gè)宿 主的特性。主的特性。第15頁(yè)/共55頁(yè)第十五頁(yè)，共56

9、頁(yè)。3.3.有流行病學(xué)特征有流行病學(xué)特征表現(xiàn)流行性、地方性、季節(jié)性、周期性表現(xiàn)流行性、地方性、季節(jié)性、周期性流行強(qiáng)度分為流行強(qiáng)度分為: : 散發(fā)、流行、大流行、暴散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā)發(fā)流行：指一個(gè)地區(qū)某種傳染病發(fā)病率顯著流行：指一個(gè)地區(qū)某種傳染病發(fā)病率顯著超超 過該病歷年的一般發(fā)病率水平過該病歷年的一般發(fā)病率水平(shupng)(shupng)。暴發(fā)：指在一個(gè)局部地區(qū)，短期內(nèi)突然發(fā)暴發(fā)：指在一個(gè)局部地區(qū)，短期內(nèi)突然發(fā)生生 多例同一種傳染病病人。多例同一種傳染病病人。第16頁(yè)/共55頁(yè)第十六頁(yè)，共56頁(yè)。 4. 4.有感染后免疫有感染后免疫 人體感染病原體后，均能產(chǎn)人體感染病原體后，均能產(chǎn)生

10、特異性免疫，從而阻止病原體的生特異性免疫，從而阻止病原體的侵入或限制其在體內(nèi)生長(zhǎng)侵入或限制其在體內(nèi)生長(zhǎng)(shngzhng)(shngzhng)繁殖或消滅病原體。繁殖或消滅病原體。 第17頁(yè)/共55頁(yè)第十七頁(yè)，共56頁(yè)。第18頁(yè)/共55頁(yè)第十八頁(yè)，共56頁(yè)。l 潛伏期的定義：指從病原體侵入人體到開始出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)期。通常相當(dāng)潛伏期的定義：指從病原體侵入人體到開始出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)期。通常相當(dāng)于病原體在體內(nèi)繁殖、轉(zhuǎn)移、定位、引起組織于病原體在體內(nèi)繁殖、轉(zhuǎn)移、定位、引起組織(zzh)(zzh)損傷和功能改變，導(dǎo)致臨損傷和功能改變，導(dǎo)致臨床癥狀出現(xiàn)之前的整個(gè)過程。床癥狀出現(xiàn)之前的整個(gè)過程。l

11、了解傳染病潛伏期的意義：了解傳染病潛伏期的意義：l 有助于傳染病的診斷；有助于傳染病的診斷；l 確定接觸者的檢疫期限；確定接觸者的檢疫期限；l 追溯傳染源與傳播途徑；追溯傳染源與傳播途徑；l 推算傳染期及安排免疫接種時(shí)間。推算傳染期及安排免疫接種時(shí)間。第19頁(yè)/共55頁(yè)第十九頁(yè)，共56頁(yè)。1.1.發(fā)熱發(fā)熱(f r)(f r)熱型 表現(xiàn)特點(diǎn) 稽留熱 最高體溫3939，24h24h內(nèi)溫差111，最低溫度不到正常 間歇熱 24h 24h內(nèi)體溫升高可3939，下降可達(dá)正常 回歸熱 突起高熱數(shù)日，隨后間歇無熱數(shù)日，如此數(shù)次循環(huán) 雙峰熱 24h 24h內(nèi)體溫升降2 2次，每次升降相差11，形成2 2個(gè)峰

12、馬鞍熱 發(fā)熱數(shù)日，退熱(tu r)1(tu r)1日，再發(fā)熱數(shù)日 不規(guī)則熱 1 1日體溫上下波動(dòng)，無規(guī)律性 第20頁(yè)/共55頁(yè)第二十頁(yè)，共56頁(yè)。2.2.發(fā)疹發(fā)疹種類 形態(tài)特點(diǎn) 斑丘疹 稍隆起，大小形態(tài)不一，多為充血 疹壓之褪色可互相融合 出血疹 散在性點(diǎn)狀或片狀出血，可稍隆起， 壓之褪色皰疹 表面(biomin)(biomin)隆起, , 疹內(nèi)含漿液蕁麻疹 不規(guī)則、片塊狀隆起水腫，發(fā)生快， 消失快第21頁(yè)/共55頁(yè)第二十一頁(yè)，共56頁(yè)。第22頁(yè)/共55頁(yè)第二十二頁(yè)，共56頁(yè)。第23頁(yè)/共55頁(yè)第二十三頁(yè)，共56頁(yè)。第24頁(yè)/共55頁(yè)第二十四頁(yè)，共56頁(yè)。第25頁(yè)/共55頁(yè)第二十五頁(yè)，共56頁(yè)

13、。第26頁(yè)/共55頁(yè)第二十六頁(yè)，共56頁(yè)。3.3.毒血癥狀毒血癥狀 除發(fā)熱除發(fā)熱(f r)(f r)外，還有疲乏、外，還有疲乏、全身不適、全身不適、 厭食、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。厭食、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。 嚴(yán)重者可有意識(shí)障礙、譫妄、中毒嚴(yán)重者可有意識(shí)障礙、譫妄、中毒性性 腦病、呼吸及循環(huán)衰竭等，還可導(dǎo)腦病、呼吸及循環(huán)衰竭等，還可導(dǎo)致致 肝腎功能的損害。肝腎功能的損害。4.4.肝、脾、淋巴結(jié)腫大肝、脾、淋巴結(jié)腫大 第27頁(yè)/共55頁(yè)第二十七頁(yè)，共56頁(yè)。u傳染病具有四個(gè)基本特征：有病原體、有傳染病具有四個(gè)基本特征：有病原體、有u 傳染性、有流行病學(xué)特征、有感染后免疫。傳染性、有流行病學(xué)

14、特征、有感染后免疫。u傳染病病程傳染病病程(bngchng)(bngchng)發(fā)展通常分為：潛伏期、前驅(qū)發(fā)展通常分為：潛伏期、前驅(qū)u 期、癥狀明顯期和恢復(fù)期四個(gè)階段。了解期、癥狀明顯期和恢復(fù)期四個(gè)階段。了解u 潛伏期，有助于傳染病的診斷和確定接觸潛伏期，有助于傳染病的診斷和確定接觸u 者的檢疫期限。者的檢疫期限。u傳染病常見臨床表現(xiàn)有：發(fā)熱、發(fā)疹、毒傳染病常見臨床表現(xiàn)有：發(fā)熱、發(fā)疹、毒u 血癥狀及肝、脾、淋巴結(jié)腫大。血癥狀及肝、脾、淋巴結(jié)腫大。第28頁(yè)/共55頁(yè)第二十八頁(yè)，共56頁(yè)。第29頁(yè)/共55頁(yè)第二十九頁(yè)，共56頁(yè)。1.1.敘述對(duì)傳染源的管理措施、疫敘述對(duì)傳染源的管理措施、疫 情報(bào)告情報(bào)

15、告(bogo)(bogo)方法及對(duì)易感方法及對(duì)易感人群的保人群的保 護(hù)措施。護(hù)措施。2.2.描述切斷傳播途徑的主要措施。描述切斷傳播途徑的主要措施。3.3.能解釋概念：預(yù)防接種、特異能解釋概念：預(yù)防接種、特異 性免疫力性免疫力第30頁(yè)/共55頁(yè)第三十頁(yè)，共56頁(yè)。l管理傳染源管理傳染源l切斷傳播途徑切斷傳播途徑l保護(hù)保護(hù)(boh)易感人群易感人群第31頁(yè)/共55頁(yè)第三十一頁(yè)，共56頁(yè)。1.1.對(duì)傳染病患者的管理對(duì)傳染病患者的管理(gunl)(gunl)2.2.對(duì)傳染病接觸者的管理對(duì)傳染病接觸者的管理(gunl)(gunl)3.3.對(duì)病原攜帶者的管理對(duì)病原攜帶者的管理(gunl)(gunl)4.

16、4.對(duì)動(dòng)物傳染源的管理對(duì)動(dòng)物傳染源的管理(gunl)(gunl) 管理(gunl)傳染源第32頁(yè)/共55頁(yè)第三十二頁(yè)，共56頁(yè)。1.1.對(duì)傳染病患者的管理對(duì)傳染病患者的管理(gunl)(gunl)盡量做到盡量做到“五早五早”：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、 早報(bào)告、早隔離、早治療。早報(bào)告、早隔離、早治療。法定傳染病分甲、乙、丙三類共法定傳染病分甲、乙、丙三類共3838種。種。責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，應(yīng)在責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，應(yīng)在 規(guī)定時(shí)間內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)規(guī)定時(shí)間內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)構(gòu) 報(bào)告。報(bào)告。第33頁(yè)/共55頁(yè)第三十三頁(yè)，共56頁(yè)。2.2.對(duì)傳染病接觸者的管理對(duì)傳染

17、病接觸者的管理 根據(jù)具體情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、留驗(yàn)、根據(jù)具體情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、留驗(yàn)、 藥物預(yù)防或預(yù)防接種。藥物預(yù)防或預(yù)防接種。3.3.對(duì)病原攜帶者的管理對(duì)病原攜帶者的管理 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行必要的隔離治療。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行必要的隔離治療。4.4.對(duì)動(dòng)物傳染源的管理對(duì)動(dòng)物傳染源的管理 如屬有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的家禽、家畜如屬有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的家禽、家畜(jich)(jich)，應(yīng)盡，應(yīng)盡 可能加以隔離、治療；如無經(jīng)濟(jì)價(jià)值可能加以隔離、治療；如無經(jīng)濟(jì)價(jià)值的，的， 則應(yīng)予殺滅。則應(yīng)予殺滅。 第34頁(yè)/共55頁(yè)第三十四頁(yè)，共56頁(yè)。（一）一般衛(wèi)生措施（一）一般衛(wèi)生措施(cush) (cush) （二）消毒（二）消毒（三）殺蟲（

18、三）殺蟲 第35頁(yè)/共55頁(yè)第三十五頁(yè)，共56頁(yè)。保護(hù)保護(hù)(boh)(boh)易感人群易感人群（一）增強(qiáng)非特異性免疫力（一）增強(qiáng)非特異性免疫力 主要措施主要措施: : 鍛煉身體、調(diào)節(jié)飲食、鍛煉身體、調(diào)節(jié)飲食、 改善營(yíng)養(yǎng)，保持生活規(guī)律和心情改善營(yíng)養(yǎng)，保持生活規(guī)律和心情 愉快，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等。愉快，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等。（二）增強(qiáng)特異性免疫力（二）增強(qiáng)特異性免疫力 采用采用(ciyng)(ciyng)預(yù)防接種。預(yù)防接種。 （三）藥物預(yù)防（三）藥物預(yù)防 第36頁(yè)/共55頁(yè)第三十六頁(yè)，共56頁(yè)。1.1.應(yīng)針對(duì)傳染病流行過程應(yīng)針對(duì)傳染病流行過程(guchng)(guchng)的三個(gè)的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，

19、基本環(huán)節(jié)， 采取綜合性的防疫措施。采取綜合性的防疫措施。2.2.管理傳染源包括對(duì)病人、接觸者、病原管理傳染源包括對(duì)病人、接觸者、病原 攜帶者、動(dòng)物傳染源的管理。攜帶者、動(dòng)物傳染源的管理。3.3.切斷傳播途徑主要應(yīng)做好：一般衛(wèi)生切斷傳播途徑主要應(yīng)做好：一般衛(wèi)生 措施；消毒；殺蟲。措施；消毒；殺蟲。4.4.保護(hù)易感人群包括提高人群非特異性免保護(hù)易感人群包括提高人群非特異性免 疫力、特異性免疫力以及藥物預(yù)防。疫力、特異性免疫力以及藥物預(yù)防。第37頁(yè)/共55頁(yè)第三十七頁(yè)，共56頁(yè)。第38頁(yè)/共55頁(yè)第三十八頁(yè)，共56頁(yè)。第39頁(yè)/共55頁(yè)第三十九頁(yè)，共56頁(yè)。1.1.傳染病護(hù)理傳染病護(hù)理(hl)(hl

20、)的特殊性的特殊性 克服害怕被傳染的心理，建立克服害怕被傳染的心理，建立以以 病人為中心的整體護(hù)理病人為中心的整體護(hù)理(hl)(hl)觀。觀。 熟練掌握隔離消毒的知識(shí)和技熟練掌握隔離消毒的知識(shí)和技能，能， 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。 能夠?qū)Σ∪思凹覍龠M(jìn)行衛(wèi)生宣能夠?qū)Σ∪思凹覍龠M(jìn)行衛(wèi)生宣教。教。 應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)。應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)。 第40頁(yè)/共55頁(yè)第四十頁(yè)，共56頁(yè)。2.2.傳染科護(hù)理人員的工作傳染科護(hù)理人員的工作(gngzu)(gngzu)內(nèi)容內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 準(zhǔn)確報(bào)告疫情準(zhǔn)確報(bào)告疫情 注重心理護(hù)理注重心理護(hù)理 密切觀察病情密切觀察病情 開展健康教

21、育開展健康教育 第41頁(yè)/共55頁(yè)第四十一頁(yè)，共56頁(yè)。一流行病學(xué)資料一流行病學(xué)資料二身心二身心(shnxn)(shnxn)狀況狀況 1. 1.癥狀、體征癥狀、體征 2. 2.心理狀況心理狀況 三輔助檢查資料三輔助檢查資料 第42頁(yè)/共55頁(yè)第四十二頁(yè)，共56頁(yè)。l 體溫過高體溫過高 與病原體侵入機(jī)體而出現(xiàn)的中毒與病原體侵入機(jī)體而出現(xiàn)的中毒l 癥狀有關(guān)癥狀有關(guān)l 皮膚完整性受損皮膚完整性受損 與皮疹或長(zhǎng)期臥床患者發(fā)與皮疹或長(zhǎng)期臥床患者發(fā)l 生壓瘡有關(guān)生壓瘡有關(guān)l 組織灌流量改變組織灌流量改變 與毒素致微循環(huán)障礙有關(guān)與毒素致微循環(huán)障礙有關(guān)l 焦慮焦慮 與對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)有關(guān)與對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)

22、有關(guān)l 有傳播感染有傳播感染(gnrn)(gnrn)的危險(xiǎn)的危險(xiǎn) 與病原體排出有關(guān)與病原體排出有關(guān)l 潛在并發(fā)癥：腦疝潛在并發(fā)癥：腦疝 與顱內(nèi)高壓有關(guān)與顱內(nèi)高壓有關(guān)第43頁(yè)/共55頁(yè)第四十三頁(yè)，共56頁(yè)。1.1.隔離隔離2.2.消毒消毒3.3.心理心理(xnl)(xnl)護(hù)理護(hù)理4.4.生活護(hù)理生活護(hù)理5.5.發(fā)熱的觀察和護(hù)理發(fā)熱的觀察和護(hù)理6.6.出疹的觀察和護(hù)理出疹的觀察和護(hù)理7.7.嚴(yán)密觀察病情變化及相應(yīng)護(hù)嚴(yán)密觀察病情變化及相應(yīng)護(hù)理理第44頁(yè)/共55頁(yè)第四十四頁(yè)，共56頁(yè)。( (一一) )隔離隔離(gl)(gl)l隔離的定義隔離的定義: : 指將傳染源與健康人和指將傳染源與健康人和非非l

23、 傳染病患者隔開，暫時(shí)避免接觸，傳染病患者隔開，暫時(shí)避免接觸，便于治便于治l 療和護(hù)理，以防止療和護(hù)理，以防止(fngzh)(fngzh)病原病原體向外擴(kuò)散造成新體向外擴(kuò)散造成新l 的傳染，也稱屏障護(hù)理。的傳染，也稱屏障護(hù)理。l隔離的種類隔離的種類: : 我國(guó)大多實(shí)行我國(guó)大多實(shí)行A A系統(tǒng)隔系統(tǒng)隔離分類為嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸離分類為嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結(jié)核菌隔離、消化道隔離、道隔離、結(jié)核菌隔離、消化道隔離、膿汁膿汁/ /分泌物分泌物l 隔離、血液隔離、血液/ /體液隔離體液隔離第45頁(yè)/共55頁(yè)第四十五頁(yè)，共56頁(yè)。( (二二) ) 消毒消毒(xio d)(xio d)1.1.

24、消毒消毒(xio d)(xio d)的定義的定義 指用化學(xué)、物理、生物等方法殺滅或清指用化學(xué)、物理、生物等方法殺滅或清 除存在各種傳播媒介上的病原體。除存在各種傳播媒介上的病原體。2.2.消毒消毒(xio d)(xio d)的種類的種類預(yù)防性消毒預(yù)防性消毒(xio d)(xio d)：對(duì)可能遭到病原體污染的物：對(duì)可能遭到病原體污染的物 品和場(chǎng)所進(jìn)行的消毒品和場(chǎng)所進(jìn)行的消毒(xio d)(xio d)。 隨時(shí)消毒隨時(shí)消毒(xio d)(xio d)：對(duì)傳染源的分泌、嘔吐、排泄：對(duì)傳染源的分泌、嘔吐、排泄 物及被污染物品和場(chǎng)所隨時(shí)進(jìn)行的消毒物及被污染物品和場(chǎng)所隨時(shí)進(jìn)行的消毒(xio d)(xio

25、d)。終末消毒終末消毒(xio d)(xio d)：傳染源離開住室或死亡后，對(duì)：傳染源離開住室或死亡后，對(duì) 原住室及用品所進(jìn)行的徹底消毒原住室及用品所進(jìn)行的徹底消毒(xio d)(xio d)。第46頁(yè)/共55頁(yè)第四十六頁(yè)，共56頁(yè)。 (三)心理護(hù)理因倉(cāng)促入院，驟離家庭(jitng)，進(jìn)入陌生環(huán)境， 對(duì)隔離缺乏理解，而產(chǎn)生孤獨(dú)、緊張、 恐懼心理可促使病情加重。因病情遷延、恢復(fù)較慢而情緒波動(dòng)，甚 至悲觀失望而影響診療。護(hù)士應(yīng)以細(xì)致的關(guān)心和同情心去發(fā)現(xiàn)和 解除病人的各種心理應(yīng)激。第47頁(yè)/共55頁(yè)第四十七頁(yè)，共56頁(yè)。1.1.環(huán)境的要求：安靜、整潔、舒適。環(huán)境的要求：安靜、整潔、舒適。2.2.活動(dòng)

26、活動(dòng)(hu dng)(hu dng)與休息：急性期癥狀重，代謝增加，與休息：急性期癥狀重，代謝增加， 應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少機(jī)體消耗，減輕應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少機(jī)體消耗，減輕 病損器官的負(fù)擔(dān)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。病損器官的負(fù)擔(dān)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。3.3.飲食護(hù)理：可采用易消化、高熱量、富營(yíng)飲食護(hù)理：可采用易消化、高熱量、富營(yíng) 養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。4.4.補(bǔ)充水分：多飲水，成人每天補(bǔ)充水分：多飲水，成人每天3000ml3000ml以上，以上， 小兒一般每日每公斤體重小兒一般每日每公斤體重80-100ml80-100ml。不能。不能 進(jìn)食者按醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液。進(jìn)食者按醫(yī)囑給予

27、靜脈補(bǔ)液。第48頁(yè)/共55頁(yè)第四十八頁(yè)，共56頁(yè)。 5. 5.口腔護(hù)理：嘴唇干裂涂石臘油；口腔護(hù)理：嘴唇干裂涂石臘油；每日溫鹽每日溫鹽 水或復(fù)方硼酸溶液含漱水或復(fù)方硼酸溶液含漱3-43-4次；次；昏迷者應(yīng)昏迷者應(yīng) 徹底清潔唇頰、舌、硬腭及牙徹底清潔唇頰、舌、硬腭及牙齒，以防止齒，以防止 口腔炎?？谇谎?。 6. 6.皮膚護(hù)理：保持床鋪干燥、整皮膚護(hù)理：保持床鋪干燥、整潔、勤換衣潔、勤換衣 被，昏迷病人定時(shí)翻身，防止被，昏迷病人定時(shí)翻身，防止局部受壓，局部受壓， 骨突處每天用骨突處每天用50%50%酒精酒精(jijng)(jijng)擦數(shù)次預(yù)防壓瘡的擦數(shù)次預(yù)防壓瘡的 發(fā)生。發(fā)生。第49頁(yè)/共55頁(yè)第四十九頁(yè)，共56頁(yè)。l注意發(fā)熱程度及注意發(fā)熱程度及熱型。熱型。l高熱者給予降溫，高熱者給予降溫，以減輕以減輕(jinqng)(jinqng)病人病人的痛苦。的痛苦。l 第50頁(yè)/共55頁(yè)第五十頁(yè)，共56頁(yè)。第51頁(yè)/共55頁(yè)第五十一頁(yè)，共56頁(yè)。 注意皮疹性質(zhì)、出疹時(shí)間、部位及順序。注意皮疹性質(zhì)、出疹時(shí)間、部位及順序。保持皮膚清潔，衣服柔軟干爽，修剪指甲，保持皮膚清潔，衣服柔軟干爽，修剪指甲， 防止抓破皮膚造成感染。防止抓破皮膚造成感染。如皮疹已破或感染時(shí)，可局部涂如皮疹已破或感染時(shí)，可局部涂2%2%甲紫或甲紫或 消炎軟膏。消炎軟膏。皮膚劇癢者