春季傳染病預(yù)防資料.doc

1、春季常見傳染病預(yù)防一、學(xué)校傳染病學(xué)校常見傳染病有菌痢、甲肝、麻疹、肺結(jié)核、腮腺炎、水痘、流感、甲型H1N1 流感、手足口病等。這些傳染病均具有極強(qiáng)的傳染性，一旦有病例發(fā)生，極容易在短期內(nèi)蔓延，形成暴發(fā)流行。最近幾年在社會(huì)上曾經(jīng)流行過的、讓人們記憶優(yōu)深的如03 年的非典、09 年的甲型H1N1 流感， 以及目前在全國(guó)各地地區(qū)的小學(xué)和幼兒園廣泛流行的手足口病等，嚴(yán)重危害廣大兒童、青少年的健康，經(jīng)常擾亂學(xué)校正常的教學(xué)秩序。所以我們每人都要充分認(rèn)識(shí)學(xué)校傳染病，主動(dòng)了解獲取學(xué)校傳染病的防控知識(shí)，提高自我防范的意識(shí)，使我們每個(gè)人都能主觀的、能動(dòng)的參與到預(yù)防學(xué)校傳染病發(fā)生與流行的工作中去，并經(jīng)常向家庭、社區(qū)

2、傳遞衛(wèi)生保健常識(shí)，共同為健康生活而努力。學(xué)校是社會(huì)上一個(gè)特殊的組成部分，兒童、 青少年集中的場(chǎng)所。由于身體正處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，兒童、 青少年的免疫機(jī)能尚不完善，對(duì)各種病原微生物的抵抗力相對(duì)成年人來說還比較弱，這就使得兒童、青少年成為一個(gè)特殊的易感群體，這正是各種學(xué)校傳染病容易在學(xué)校暴發(fā)流行的根本原因。學(xué)校傳染病流行的三要素：傳染源、傳播途徑、易感人群這三個(gè)要素必須同時(shí)具備，才能形成流行；缺了任何一個(gè)要素，就會(huì)阻斷其流行。1 、傳染源：感染了細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原微生物并能夠向環(huán)境中排放這些病原微生物的人或動(dòng)物，包括已經(jīng)發(fā)病的病人或動(dòng)物和未發(fā)病的潛伏期攜帶者。處于潛伏期的傳染源是沒有任何

3、癥狀的，看起來跟正常健康人一樣，比如艾滋病的潛伏期可以長(zhǎng)達(dá)幾十年，那就好比一顆定時(shí)炸彈；再比如說甲型H1N1流感病人從出現(xiàn)感冒癥狀的前三天到癥狀完全消失后的7 天內(nèi)都具有傳染性；病毒性肝炎及健康攜帶者、艾滋病病人及健康攜帶者從感染病毒直到死亡都具有傳染性。2、傳播途徑：病原微生物去感染健康人或動(dòng)物的方式。呼吸道、消化道、血液、寄生蟲（鉤蟲、蟯蟲、血吸蟲）、昆蟲（蚊子、虱子、跳騷、老鼠等）通常情況下，傳染病的傳播途徑不是單一的，往往是幾種途徑同時(shí)存在，以某一種途徑為主：以呼吸道為主要傳播途徑的有：普通流感、甲流、麻疹、水痘、腮腺炎、流行性腦炎等。以消化道為主要傳播途徑的有：甲肝、菌痢等。（上海甲

4、肝事件1988 年，上海市暴發(fā)甲肝。在短短一個(gè)月的時(shí)間里，有 30 多萬人感染，其中 11 人死亡。 ）以血液為主要傳播途徑的有：乙肝、丙肝、艾滋病等。以寄生蟲為主要傳播途徑的有：蛔蟲、蟯蟲病以昆蟲為主要傳播途徑的有：瘧疾、乙腦、鼠疫、流行性出血熱、菌痢等3、易感人群：人群易感性即人體對(duì)某種傳染病免疫力低下或缺乏，不能抵御某種病原體的入侵而染病。某種傳染病的易感人群占總體人群的比例越高，則這種傳染病越易于發(fā)生和傳播，該病流行的可能性越大。青少年是各種疾病的易感人群。傳染病防控基本方法：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群第一方面：控制傳染源要做到四早：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療第二方面：

5、切斷傳播途徑就是要及時(shí)阻斷病原體侵入健康人體的方式、途徑。比如環(huán)境消毒、滅蟲、凈化水源、檢測(cè)血液制品等第三方面：保護(hù)易感人群：預(yù)防接種、講究衛(wèi)生、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、鍛煉身體、避免接觸傳染病病人及健康攜帶者中華人民共和國(guó)傳染病防治法是我國(guó)防控傳染病的一部法律，自覺防控傳染病是法律賦予每個(gè)公民的義務(wù)。冬春季好發(fā)的呼吸道傳染病有普通感冒、流行性感冒、麻疹、 風(fēng)疹、 水痘、單純皰疹、流行性腮腺炎、流腦、猩紅熱，傳染性非典型肺炎（ SARS）和人感 染高致病性禽流感兩類新病種。這些傳染病的主要傳染途徑是病原體通過呼吸道的排泄物（飛沫等）傳播的。 冬春季寒冷，學(xué)生在外邊活動(dòng)減少，多集中在教室內(nèi)，這更增加了傳染機(jī)會(huì)

6、。為了御寒，習(xí)慣把門窗關(guān)得很嚴(yán)，室內(nèi)外的空氣很難交換，空氣相對(duì)靜止的室內(nèi)，帶有病菌、病毒的飛沫在空氣中飄浮，學(xué)生在教室時(shí)間長(zhǎng)，空氣不新鮮，自然容易感染呼吸道傳染病。另外， 寒冷的空氣會(huì)使鼻黏膜的血管收縮，降低呼吸道的抵抗力，這也是容易得病的一個(gè)原因。呼吸道傳染病預(yù)防措施有以下幾點(diǎn)：1 、堅(jiān)持晨檢制度，發(fā)現(xiàn)病例，及時(shí)隔離，環(huán)境消毒，疫情上報(bào)。教室每天保證定時(shí)通風(fēng)換氣，保持空氣清新。2、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。多到戶外活動(dòng)，適時(shí)增減衣服。3、養(yǎng)成良好的健康行為，平時(shí)多喝開水，多吃新鮮蔬菜和水果，把住“病從口入 ”關(guān)。4、盡量減少到空氣不流通的場(chǎng)所集會(huì)，特別是不要到網(wǎng)吧長(zhǎng)時(shí)間游戲。5 、對(duì)流感、

7、流腦、麻疹等，在流行期間還可注射相應(yīng)疫苗預(yù)防。流腦的預(yù)防流腦是由腦膜炎雙球菌感染引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎，多在春季流行。該病的一般表現(xiàn)癥狀是：突然高熱，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，精神不振，頸項(xiàng)強(qiáng)直，重者可出現(xiàn)昏迷、抽搐。流腦根據(jù)病情輕重分為普通型和暴發(fā)型。暴發(fā)型起病急驟，常在24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重休克和呼吸衰竭，危及生命。因此，在流腦高發(fā)期，若出現(xiàn)類似上呼吸道感染的癥狀，或者突發(fā)高熱、身上有出血點(diǎn)、頭痛、噴射狀嘔吐、嗜睡、煩躁不安等癥狀，要立即到正規(guī)醫(yī)院搶救治療，以免延誤病情。流腦有以下并發(fā)癥：腦及其周圍組織因炎癥或粘連可引起第n、 田、叩及Vffl對(duì)顱神經(jīng)損害、肢體運(yùn)動(dòng)障礙，失語、大腦功

8、能不全、癲癇等。腦室間孔或蛛網(wǎng)膜下腔粘連可發(fā)生腦積水，后者又導(dǎo)致智能障礙、癲癇等。 經(jīng)腦膜間的橋靜脈發(fā)生栓塞性靜脈炎后可形成硬膜下積水，多見于 1-2 歲的幼兒。當(dāng)及時(shí)和適當(dāng)?shù)闹委熜Ч粷M意，恢復(fù)期出現(xiàn)抽搐，噴射性嘔吐，特別伴有定位體征，顱內(nèi)壓持續(xù)升高， 以及發(fā)熱等即應(yīng)想到硬膜下積水的可能?；撔赃w延性病變有結(jié)合膜炎、全眼炎、中耳炎、關(guān)節(jié)炎、肺炎、膿胸、心內(nèi)膜炎、心包炎等.流腦雖來勢(shì)兇猛，發(fā)病急劇，但只要掌握發(fā)病規(guī)律，采取綜合措施是可以預(yù)防的，生活中，要注意以下幾點(diǎn)。1 . 常曬衣服、曬被褥、曬太陽。腦膜炎雙球菌具有怕熱、怕冷、厭氧的弱點(diǎn)，因此要經(jīng)常曬衣服、曬被褥、曬太陽。居室內(nèi)的溫度要在18

9、 -20 ，濕度在 50 60%最為合適，每天開窗3 4次，每次約15 分鐘左右，每天用濕布擦桌子和地面，使室內(nèi)空氣新鮮而濕潤(rùn)。讓孩子多增加戶外活動(dòng)，上午10 點(diǎn)到下午 4 點(diǎn)最為適宜，以提高小兒對(duì)周圍環(huán)境冷熱變化的適應(yīng)力和對(duì)疾病的抵抗力。同時(shí)，在流腦好發(fā)季節(jié)，室內(nèi)還可用食醋、艾葉等熏蒸消毒，殺滅病菌。2 .保護(hù)易感人群，提高免疫能力。注意在流行期內(nèi)，與流腦病例密切接觸的人員均應(yīng)接種疫苗。目前我國(guó)市場(chǎng)上供應(yīng)的A C 群雙價(jià)多糖疫苗，能有效誘導(dǎo)出抗體，免疫年齡在兩歲以上的人群，次年不需要加強(qiáng)，3-5 年后需加強(qiáng)接種。3 .及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，早期隔離、治療。在流腦流行季節(jié)，一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、乏力

10、、咽喉痛等癥狀的病人，應(yīng)提高警惕。若病人出現(xiàn)高燒不退、劇烈頭痛、噴射嘔吐等，應(yīng)立即送醫(yī)院檢查，確診者應(yīng)隔離治療。病人污染的環(huán)境、用品等要嚴(yán)格消毒，以防擴(kuò)散。4 .培養(yǎng)良好的生活方式。要按時(shí)作息，保證睡眠，經(jīng)常參加一些力所能及的體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗病能力。5 .少去或不去公共場(chǎng)所。初春時(shí)節(jié)，盡量少去人多、空氣不流通的公共場(chǎng)所。注意根據(jù)天氣變化，隨時(shí)增減衣服，避免感冒。流腦的預(yù)防控制措施主要包括以下五項(xiàng) 加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離并及早就近住院 醫(yī)治病人。 對(duì)病人密切接觸者，立即進(jìn)行預(yù)防性服藥。 若流腦流行出現(xiàn)在過去未實(shí)施疫苗免疫或注射疫苗較少的地方，可對(duì) 15歲

11、以下未免疫的兒童應(yīng)急接種疫苗。 一旦發(fā)生流腦流行，應(yīng)勸阻大型集會(huì)、串門訪友或探視病人，不帶兒童去公共場(chǎng)所。及時(shí)組織對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行消毒處理，如疫情發(fā)生在學(xué)校等人群集聚場(chǎng)所，要做好環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生，保持通風(fēng)。水痘的預(yù)防水痘是由水痘 帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。水痘一年四季都可發(fā)病，其中以冬春季為多。水痘傳染性極強(qiáng)，病人是唯一的傳染源，主要通過唾液飛沫傳染，亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病?；颊咭詪胗變憾嘁?，集體兒童亦為易感人群，托兒所、幼兒園、小學(xué)校等容易發(fā)生局部暴發(fā)流行。水痘的平均潛伏期14 21 天，多為15 一 17 天。易感者接觸病人后約90會(huì)傳染發(fā)病，病初癥狀較輕，

12、可出現(xiàn)微熱，全身不適。發(fā)熱的同時(shí)或1 2日后，軀干皮膚、粘膜分批出現(xiàn)和迅速發(fā)展為斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂。水痘病毒可波及多臟器，還可并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預(yù)后良好，極少數(shù)人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。部分病人恢復(fù)后體內(nèi)可潛伏病毒，成年后某些誘因可引起復(fù)發(fā)成為帶狀皰疹。主要預(yù)防措施：1 加強(qiáng)水痘防病宣傳，教育和培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染。2 冬春季節(jié)學(xué)校的教室要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通。3學(xué)校每天晨檢，發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)及時(shí)報(bào)告，隔離傳染源，患病學(xué)生必須在家隔離治療，待結(jié)痂干燥后方能復(fù)學(xué)（自發(fā)病起21 天左右）。4對(duì)易感兒童接種水痘疫苗，接種疫苗后15 天產(chǎn)生抗

13、體，30 天時(shí)抗體水平達(dá)到高峰，抗體陽轉(zhuǎn)率95左右，免疫力持久，接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘的有效手段。麻疹、風(fēng)疹的預(yù)防麻疹（以6 個(gè)月至 5 歲小孩為主要發(fā)病群） ，麻疹俗稱“疹子 ”、 “痧子 ”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，多發(fā)于冬春兩季，麻疹傳染性非常強(qiáng)，病毒隨飛沫排出直接感染，間接傳播很少。但患過麻疹后可獲得免疫力。發(fā)病癥狀：麻疹潛伏期為10 14 天，發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，急起發(fā)熱，咳嗽、流涕、畏光流淚、眼瞼浮腫。出疹期：于第4 病日左右開始出疹，持續(xù)3 5 天。從耳后發(fā)際，漸及前額、面頸、軀干與四肢，此時(shí)全身中毒癥狀加重，體溫高達(dá)40 ，精神萎靡、嗜睡；恢復(fù)期：皮

14、疹出齊后，中毒癥狀明顯緩解，體溫下降，約1 2 日降至正常。皮疹1 2 周退凈。若治療不及時(shí)可引起肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥。風(fēng)疹（此病多見于1 5 歲兒童 ），風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病。冬春兩季是多發(fā)季節(jié)，其傳染性強(qiáng)，在幼兒園及小學(xué)可成批兒童患病。 病毒一般通過空氣飛沫傳播，或由患者的口、鼻、 眼的分泌物直接傳染。發(fā)病癥狀：風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn)，要經(jīng)過14 21 天。癥狀有低熱或中度發(fā)熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好和眼發(fā)紅等上呼吸道癥狀。通常在發(fā)熱1 2 天后出現(xiàn)皮疹，24 小時(shí)蔓延全身。出疹第二天開始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn)，皮疹一般在3 天內(nèi)迅速消

15、退，留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升，患者飲食如常。風(fēng)疹并發(fā)癥很少，一旦發(fā)生支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜腦炎等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療。防治措施：因兩種病都有很強(qiáng)的傳染性，一旦發(fā)病，應(yīng)及時(shí)隔離防止傳播。 麻、 風(fēng)疹流行期間盡量少去公共場(chǎng)所（尤其是醫(yī)院）， 以減少感染和傳播機(jī)會(huì)。腮腺炎的預(yù)防流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。一年四季均可發(fā)生， 冬春季節(jié)發(fā)病率最高，對(duì)兩至十五歲的兒童威脅嚴(yán)重，常在幼兒園和學(xué)校中流行。腮腺炎可因說話、咳嗽、 打噴嚏而通過唾液進(jìn)行傳播，少數(shù)也可以通過被患者污染的物品（食物、食具和玩具）間接傳播，起病較急。該病潛伏期一般為十六至十八天，主要癥狀為一

16、側(cè)或雙側(cè)腮腺（耳前和耳下部）腫大，以耳垂為中心，向前、后、下擴(kuò)展，充塞于下頜骨和乳突之間，邊緣不清，觸之有彈性，并有輕度觸痛，局部皮膚腫脹發(fā)亮，表面發(fā)熱，但不發(fā)紅，不會(huì)化膿，張嘴、吞咽和吃東西時(shí)疼痛，吃酸性食物時(shí)局部更疼。一般是一側(cè)腮腺先腫，一至四天后另一側(cè)相繼腫脹，頜下腺、舌下腺、頸淋巴結(jié)因受累而腫大。嚴(yán)重的還可見到下頜部、頸部甚至胸部前腫脹，這是由于舌下腺、頜下腺也受累的緣故?；純撼Ｓ形泛?、發(fā)熱、頭痛、咽喉疼痛、食欲不振、全身不適，嚴(yán)重者伴有發(fā)冷、惡心、嘔吐、嗜睡、頸部發(fā)硬、昏迷或抽筋等。腫脹在三至四天可達(dá)高峰，再持續(xù)四至五天后逐漸消退，六至七天后體溫逐漸下降，經(jīng)治療，癥狀十天左右即可消失，并獲得終身免疫。腮腺炎為自限性疾病，目前尚無特效療法，近年來發(fā)現(xiàn)應(yīng)用潘生丁、病毒唑，療效顯著。中藥可用紫金錠醋調(diào)局部外敷。一旦發(fā)現(xiàn)孩子得了腮腺炎，應(yīng)立即隔離，其生活用品、玩具、文具等煮沸或暴