貼藥法-中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程說課材料

1、貼藥法-中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程概述概述 貼藥法是將藥物貼于患者腧穴部位或患處，貼藥法是將藥物貼于患者腧穴部位或患處，用以治療疾病的一種方法。用以治療疾病的一種方法。 其劑型有膏貼、餅貼、葉貼、皮貼、花貼、其劑型有膏貼、餅貼、葉貼、皮貼、花貼、藥膜貼等。藥膜貼等。 臨床最多見的是膏貼，膏貼的種類有白膏臨床最多見的是膏貼，膏貼的種類有白膏藥、黑膏藥、油膏藥、松香膏藥、膠膏藥藥、黑膏藥、油膏藥、松香膏藥、膠膏藥等，其共性為遇熱則軟化而具有黏性，敷等，其共性為遇熱則軟化而具有黏性，敷貼部位固定，應(yīng)用方便，藥效持久，便于貼部位固定，應(yīng)用方便，藥效持久，便于攜帶。攜帶。貼藥法的作用：疏經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)逐濕貼藥法

2、的作用：疏經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)逐濕、利氣導(dǎo)滯、活血祛瘀、散結(jié)止痛、利氣導(dǎo)滯、活血祛瘀、散結(jié)止痛、消腫拔毒等。消腫拔毒等。操作目的操作目的（1 1）遵醫(yī)囑協(xié)助治療，緩解或消除）遵醫(yī)囑協(xié)助治療，緩解或消除各種瘡瘍疔腫、跌打損傷、慢性咳各種瘡瘍疔腫、跌打損傷、慢性咳嗽、慢性腹瀉等病癥的臨床表現(xiàn)。嗽、慢性腹瀉等病癥的臨床表現(xiàn)。（2 2）達(dá)到活血化瘀、消腫定痛、行）達(dá)到活血化瘀、消腫定痛、行氣消痞、提膿祛腐、避風(fēng)護(hù)肉的目氣消痞、提膿祛腐、避風(fēng)護(hù)肉的目的。的。評(píng)估患者評(píng)估患者1.1.評(píng)估患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、評(píng)估患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。既往史及藥物過敏史。2.2.評(píng)估患者評(píng)估患者貼貼

3、藥部位的皮膚情況。藥部位的皮膚情況。3.3.了解患者年齡、了解患者年齡、配合程度，配合程度，目前心目前心理狀態(tài)及對(duì)疼痛的耐受程度。理狀態(tài)及對(duì)疼痛的耐受程度。4.4.向患者解釋操作的目的，取得患者向患者解釋操作的目的，取得患者配合。配合。適用范圍適用范圍:適用于內(nèi)、外、婦、兒、骨傷科等多適用于內(nèi)、外、婦、兒、骨傷科等多種疾患，如癤腫、瘡瘍、瘰疬、乳核、種疾患，如癤腫、瘡瘍、瘰疬、乳核、 風(fēng)濕痹痛、哮喘、胸痹、偏頭痛、口風(fēng)濕痹痛、哮喘、胸痹、偏頭痛、口眼斜、腰腿病、腹痛、腹瀉等。眼斜、腰腿病、腹痛、腹瀉等。禁忌癥禁忌癥對(duì)藥物過敏、易引起丘疹、水皰的患對(duì)藥物過敏、易引起丘疹、水皰的患者應(yīng)慎用。者應(yīng)慎

4、用。實(shí)施要點(diǎn)實(shí)施要點(diǎn)（一）儀表：符合要求（一）儀表：符合要求。（二）操作用（二）操作用物物：治療盤：治療盤：治療卡、藥物治療卡、藥物（膏藥或新鮮中藥）、（膏藥或新鮮中藥）、酒精燈、火柴、酒精燈、火柴、鹽水棉鹽水棉球、球、紗布、棉簽、紗布、棉簽、彎盤彎盤，撒摻藥等。必要時(shí)備，撒摻藥等。必要時(shí)備屏風(fēng)、剪刀、膠布（或屏風(fēng)、剪刀、膠布（或繃帶）、松節(jié)油、中單繃帶）、松節(jié)油、中單。 （三）操作步驟：（三）操作步驟： 1.1.備齊用物，攜至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、備齊用物，攜至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶、醫(yī)囑等，向患者及家屬做好解釋。腕帶、醫(yī)囑等，向患者及家屬做好解釋。 2.2.協(xié)助患者取合協(xié)助患者取合理理

5、體位，體位，充分充分暴露患處，暴露患處，注意保暖，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。注意保暖，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。 3.3.確定患者的貼藥部位。確定患者的貼藥部位。 4.4.揭去原來的貼藥，揭去原來的貼藥， 擦凈殘余藥膏，擦凈殘余藥膏，清潔清潔皮膚，皮膚，剃去較長(zhǎng)毛發(fā)，范圍應(yīng)大于膏藥面剃去較長(zhǎng)毛發(fā)，范圍應(yīng)大于膏藥面積。積。 5 5. .觀察局部皮膚，發(fā)現(xiàn)有丘疹、水皰、紅、觀察局部皮膚，發(fā)現(xiàn)有丘疹、水皰、紅、瘙癢等過敏反應(yīng)時(shí)，立即停止使用，及時(shí)瘙癢等過敏反應(yīng)時(shí)，立即停止使用，及時(shí)處理。處理。6.6. 根據(jù)病灶范圍根據(jù)病灶范圍，遵醫(yī)囑使用膏，遵醫(yī)囑使用膏藥或配制中藥，藥或配制中藥，剪去膏藥周邊四剪去膏藥周邊四角，也可根

6、據(jù)病角，也可根據(jù)病情，在膏藥面上情，在膏藥面上撒上藥粉。撒上藥粉。 7.7.點(diǎn)燃酒精燈，將膏藥背面置酒精燈上加點(diǎn)燃酒精燈，將膏藥背面置酒精燈上加溫，使之烊化，待膏藥軟化并于藥粉調(diào)勻溫，使之烊化，待膏藥軟化并于藥粉調(diào)勻后，移開酒精燈，稍等片刻，使膏藥溫度后，移開酒精燈，稍等片刻，使膏藥溫度適宜，先用背面（布面或紙面）接觸患者適宜，先用背面（布面或紙面）接觸患者的皮膚，當(dāng)患者感覺不燙時(shí)，再將膏藥貼的皮膚，當(dāng)患者感覺不燙時(shí)，再將膏藥貼于患處。于患處。 8.若用新鮮中藥如苦瓜葉，則洗凈后直接若用新鮮中藥如苦瓜葉，則洗凈后直接貼于患處，外蓋紗布，膠布固定。貼于患處，外蓋紗布，膠布固定。 9.9.協(xié)助穿好

7、衣褲，安置舒適體位，整理床協(xié)助穿好衣褲，安置舒適體位，整理床單位，詢問患者需要單位，詢問患者需要。 10.10.分類處理用物分類處理用物，記錄記錄。指導(dǎo)患者指導(dǎo)患者1.1.向患者講解向患者講解貼貼藥的目的及有藥的目的及有關(guān)的注意事項(xiàng)，取得合作。關(guān)的注意事項(xiàng)，取得合作。2.2.告知患者局部貼藥后可能出告知患者局部貼藥后可能出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。現(xiàn)過敏現(xiàn)象。3.3.告知患者局部告知患者局部貼藥有污染衣貼藥有污染衣物的可能。物的可能。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1 1、貼藥時(shí)間一般依病情而定，腫瘍、貼藥時(shí)間一般依病情而定，腫瘍初起以消散、退腫、化毒為原則，宜初起以消散、退腫、化毒為原則，宜用厚型膏藥，貼敷時(shí)間長(zhǎng)；潰瘍以

8、提用厚型膏藥，貼敷時(shí)間長(zhǎng)；潰瘍以提膿祛腐、排毒生肌為要，宜用薄型膏膿祛腐、排毒生肌為要，宜用薄型膏藥，須每日更換，如膿液過多者，可藥，須每日更換，如膿液過多者，可日換數(shù)次。日換數(shù)次。2 2、烘烤膏藥不宜過熱，以免燙傷皮、烘烤膏藥不宜過熱，以免燙傷皮膚或使藥膏外溢，摻有麝香等辛香藥膚或使藥膏外溢，摻有麝香等辛香藥物時(shí)更應(yīng)注意，以免失去藥效。物時(shí)更應(yīng)注意，以免失去藥效。3 3、敷貼膏藥時(shí)，若周圍皮膚出現(xiàn)過敏、敷貼膏藥時(shí)，若周圍皮膚出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮膚發(fā)紅、水皰、丘疹、痛反應(yīng)，如皮膚發(fā)紅、水皰、丘疹、痛癢等，應(yīng)立即取下膏藥，通知醫(yī)生，癢等，應(yīng)立即取下膏藥，通知醫(yī)生，及時(shí)處理。及時(shí)處理。4 4、潰瘍生肌收口時(shí)所貼膏藥，不可去、潰瘍生肌收口時(shí)所貼膏藥，不可去之過早，以免創(chuàng)面不慎受傷，再次感之過早，以免創(chuàng)面不慎受傷，再次感染，