產(chǎn)褥期并發(fā)癥產(chǎn)褥期抑郁癥實(shí)用教案

1、第1頁/共12頁第一頁，共13頁。第2頁/共12頁第二頁，共13頁。概念(ginin)(ginin) 產(chǎn)褥期抑郁癥（postpartum depression, PPD）是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期間出現(xiàn)抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期精神綜合征最常見的一種類型。其發(fā)病率國外報(bào)道約為30%，通常(tngchng)在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀。第3頁/共12頁第三頁，共13頁。臨床表現(xiàn)情緒改變自我評價(jià)降低創(chuàng)造性思維受損，主動性降低 對生活缺乏(quf)信心，覺得生活無意義 第4頁/共12頁第四頁，共13頁。至今尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用美國精神病學(xué)會（American Psychiatric Association，APA）（19

2、94）在精神疾病的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(DSM-IV)一書中，制定產(chǎn)褥期抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。第5頁/共12頁第五頁，共13頁。第6頁/共12頁第六頁，共13頁。產(chǎn)褥期抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（美國(mi u)(mi u)精神病協(xié)會，19941994）1.在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)下列5條或5條以上的癥狀，必須(bx)具備（1）（2）兩條（1）情緒抑郁（2）對全部或多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅（3）體重顯著下降或增加（4）失眠或睡眠過度（5）精神運(yùn)動性興奮或阻滯（6）疲勞或乏力（7）遇事均感毫無意義或有自罪感（8）思維能力減退或注意力不集中（9）反復(fù)出現(xiàn)想死亡的想法2.在產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)病 第7頁/共12頁第七頁，共13頁。治療

3、(zhlio)(zhlio)心理治療心理治療是重要的治療手段包括心理支持、咨詢與社會干預(yù)等藥物治療藥物治療適用于中重度抑郁癥及心理治療無效患者要注意個(gè)性化選藥首選不通過乳汁的5-羥色胺再吸收抑制劑第8頁/共12頁第八頁，共13頁。預(yù)防(yfng)(yfng) 從社會因素、心理因素及妊娠因素等多方面入手。 產(chǎn)后進(jìn)行(jnxng)自我問卷調(diào)查（如Edinburgh產(chǎn)后抑郁評分系統(tǒng)）對于早期發(fā)現(xiàn)和診斷很有幫助。第9頁/共12頁第九頁，共13頁。預(yù)后(yhu)(yhu) 該病預(yù)后(yhu)良好，約70%患者于1年內(nèi)治愈。 再次妊娠復(fù)發(fā)率約20%。第10頁/共12頁第十頁，共13頁。第11頁/共12頁第十一頁，共13頁。感謝您的觀看(gunkn)！第12頁/共12頁第十二頁，共13頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)婦產(chǎn)科學(xué)(第8版)配套課件。全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會“十二五”規(guī)劃教材。供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)用。第1頁/共12頁。第三節(jié) 產(chǎn)褥期抑郁癥Postpartum Depression。編者(binzh) 王晨虹（南方醫(yī)科大學(xué)）。產(chǎn)褥期抑郁癥（postpartum depression, PPD）是指產(chǎn)婦