檢驗(yàn)科計(jì)算機(jī)管理相關(guān)制度

1、檢驗(yàn)科計(jì)算機(jī)管理相關(guān)制度目的為了加強(qiáng)檢驗(yàn)科計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的管理， 充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)在檢驗(yàn)工作的作用， 保證實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（ lis）數(shù)據(jù) /信息的高度完整性，根據(jù)本檢驗(yàn)科實(shí)際情況，特制定該制度。范圍適用于檢驗(yàn)科所有工作崗位及工作環(huán)節(jié)內(nèi)容1總 則1.1 為了加強(qiáng)檢驗(yàn)科計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的管理，充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)在檢驗(yàn)工作的作用，保證實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（ lis）數(shù)據(jù) /信息的高度完整性，根據(jù)本檢驗(yàn)科實(shí)際情況，特制定該制度。1.2 本制度是指對(duì)分布在各實(shí)驗(yàn)室和辦公室，并聯(lián)成網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)挠?jì)算機(jī)、儲(chǔ)存數(shù)據(jù)的單機(jī)及相關(guān)設(shè)備作出統(tǒng)一、全面的管理，并以此作為計(jì)算機(jī)管理、操作人員的工作制度。1.3 計(jì)算機(jī)管理人員，對(duì)計(jì)算機(jī)使用狀況起

2、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督工作。1.4 對(duì)違反本制度的人員將按院內(nèi)有關(guān)規(guī)定予以處理，后果嚴(yán)重的按國(guó)家刑法及中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例執(zhí)行。2 計(jì)算機(jī)使用權(quán)限2.1 科主任授權(quán)各級(jí)人員使用計(jì)算機(jī)。2.2 只有本科室工作人員可使用檢驗(yàn)科的計(jì)算機(jī)設(shè)備。2.3 本科室工作人員可以憑個(gè)人密碼進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，訪問(wèn)患者數(shù)據(jù)，輸入數(shù)據(jù)。2.4 授權(quán)審核人員可以更改數(shù)據(jù)，應(yīng)給予記錄并說(shuō)明更改數(shù)據(jù)的原因。2.5 只有計(jì)算機(jī)管理人員在醫(yī)院信息科和檢驗(yàn)科主任允許條件下可以更改系統(tǒng)。3. 計(jì)算機(jī)環(huán)境要求3.1 計(jì)算機(jī)設(shè)備放置在穩(wěn)固的臺(tái)面，防震、防塵、防磁、防潮。3.2 計(jì)算機(jī)存放區(qū)有隨時(shí)可用的滅火設(shè)備。3.3 具備不間

3、斷電源供應(yīng)（ ups） 。3.4 工作人員定期對(duì)通行區(qū)內(nèi)的電線和計(jì)算機(jī)纜線進(jìn)行檢查、維護(hù)并記錄。4. 實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（ lis）管理4.1 實(shí)驗(yàn)室管理層負(fù)責(zé)組織對(duì)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（ lis）的定期評(píng)審。4.2 定期將報(bào)告以及視頻材料中的患者數(shù)據(jù)與原始輸入數(shù)據(jù)相比較，以保證數(shù)據(jù)傳輸?shù)耐暾?，并檢查在數(shù)據(jù)傳輸、存儲(chǔ)以及處理過(guò)程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤。4.3 如果在一個(gè)系統(tǒng)內(nèi)保存著表格的多份備份（如同時(shí)存放于實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)及醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)的生物參考區(qū)間表） ，應(yīng)定期對(duì)這些備份進(jìn)行比較，以保證所使用的各備份之間的一致性。應(yīng)有適當(dāng)?shù)膹?fù)制或比較程序。4.4 定期審核由計(jì)算機(jī)對(duì)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行的計(jì)算并記錄。4.5 實(shí)驗(yàn)室負(fù)

4、責(zé)人應(yīng)對(duì)對(duì)系統(tǒng)設(shè)定的實(shí)驗(yàn)室報(bào)告的內(nèi)容和格式進(jìn)行審核、批準(zhǔn)，以確保將實(shí)驗(yàn)室結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效地溝通并符合其需要。4.6 定期審核由人工或自動(dòng)化方式輸入計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)，以在最終接受并由計(jì)算機(jī)進(jìn)行報(bào)告之前確認(rèn)其正確性。4.7 在最終接受及由計(jì)算機(jī)發(fā)出報(bào)告之前，應(yīng)該按照某項(xiàng)檢驗(yàn)預(yù)先確定的數(shù)值范圍對(duì)所有輸入的結(jié)果進(jìn)行檢查，以發(fā)現(xiàn)不合理或不可能的結(jié)果。4.8 報(bào)告系統(tǒng)應(yīng)提供可能會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的樣本質(zhì)量的備注（如乳糜血、溶血樣品等） ，以及關(guān)于結(jié)果解釋的備注。4.9 建立審核機(jī)制，使實(shí)驗(yàn)室可以識(shí)別接觸或修改過(guò)患者數(shù)據(jù)、控制文件或計(jì)算機(jī)程序的所有人員。4.10 年內(nèi)存儲(chǔ)的患者結(jié)果數(shù)據(jù)和檔案信息等可迅速

5、檢索查詢(xún)。4.11 系統(tǒng)可以完全復(fù)現(xiàn)存檔的檢驗(yàn)結(jié)果， 包括為某項(xiàng)檢驗(yàn)最初給定的生物參考區(qū)間和結(jié)果所附的任何警示、腳注或解釋性備注，及實(shí)施測(cè)量時(shí)的不確定度。4.12 根據(jù)各機(jī)構(gòu)的不同要求， 在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)，應(yīng)該可以 “在線” 檢索患者和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)。4.13 對(duì)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)媒體， 如磁帶、 磁盤(pán)等正確標(biāo)識(shí)、 妥善保存并避免被損壞或被未授權(quán)者使用。4.14 有有效的備份 （上傳醫(yī)院交換機(jī)或移動(dòng)硬盤(pán)拷貝） 以防止硬件或軟件出現(xiàn)故障時(shí)丟失患者結(jié)果數(shù)據(jù)。4.15 對(duì)計(jì)算機(jī)報(bào)警系統(tǒng) （檢測(cè)硬件和軟件運(yùn)行的主計(jì)算機(jī)控制臺(tái)） 進(jìn)行監(jiān)督， 并定期測(cè)試，以確保其正常運(yùn)行。4.16 定期維護(hù)醫(yī)院 his 與檢驗(yàn)科 lis

6、、檢驗(yàn)科 lis與檢驗(yàn)科每臺(tái)儀器之間的數(shù)據(jù)傳輸通道是否正確。5. 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理制度5.1 網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器要妥善保護(hù)，定期清理、維護(hù)，保持清潔，按時(shí)開(kāi)機(jī)和關(guān)機(jī)。由醫(yī)院信息科計(jì)算機(jī)管理人員進(jìn)行定期維護(hù)并記錄。 服務(wù)器停機(jī)維護(hù)期間， 應(yīng)關(guān)閉所有工作站計(jì)算機(jī)，停止數(shù)據(jù)傳輸，待重新啟動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)行正常后再開(kāi)機(jī)工作。5.2 各使用人員要保持機(jī)器清潔，嚴(yán)格控制機(jī)器軟盤(pán)驅(qū)動(dòng)器和光盤(pán)驅(qū)動(dòng)器的使用（凡是連接檢驗(yàn)科分析儀器的電腦一律不得使用移動(dòng)硬盤(pán)、 u 盤(pán)或光盤(pán)） ，其他辦公電腦要使用移動(dòng)硬盤(pán)、 u 盤(pán)或光盤(pán)必須征得檢驗(yàn)科計(jì)算機(jī)管理人員同意，并殺毒后方可使用，以防病毒侵入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，管理人員作定期檢查，定期清理。5.3

7、外來(lái)軟件需經(jīng)計(jì)算機(jī)管理人員安全檢查后，方可進(jìn)網(wǎng)運(yùn)行，非網(wǎng)上使用軟件未經(jīng)允許，不得隨意在網(wǎng)絡(luò)上安裝。5.4 各計(jì)算機(jī)操作人員須嚴(yán)格遵守 計(jì)算機(jī)操作守則 ， 如出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障隨時(shí)報(bào)告， 任何人不得隨意修改程序。5.5 管理人員要及時(shí)做好錯(cuò)誤日志記錄，服務(wù)器軟、硬件故障記錄，數(shù)據(jù)庫(kù)擴(kuò)充、更改記錄，日志清除異常記錄。5.6 計(jì)算機(jī)上使用的各級(jí)工作口令需經(jīng)常更換，嚴(yán)格保密，不得告訴非相關(guān)操作人員。5.7 操作人員向網(wǎng)上追加、檢索數(shù)據(jù)時(shí)，如發(fā)生故障，不得重新啟動(dòng)或關(guān)閉計(jì)算機(jī)，應(yīng)立即通知計(jì)算機(jī)管理人員。6. 計(jì)算機(jī)操作守則6.1 外來(lái)人員未經(jīng)允許不得操作計(jì)算機(jī)及相關(guān)設(shè)備。6.2 嚴(yán)禁在計(jì)算機(jī)上刪、拷系統(tǒng)文件和

8、應(yīng)用軟件，及改變計(jì)算機(jī)的系統(tǒng)設(shè)置。放有礙計(jì)算機(jī)運(yùn)行的物品，以免損傷計(jì)算機(jī)。6.3 除計(jì)算機(jī)管理人員外，任何人不得擅自移動(dòng)計(jì)算機(jī)及相關(guān)設(shè)備，插拔相關(guān)連接線，嚴(yán)禁拆裝計(jì)算機(jī)及相關(guān)設(shè)備。6.4 嚴(yán)禁在計(jì)算機(jī)上玩游戲等娛樂(lè)活動(dòng)。6.5 有關(guān)操作口令不得告訴無(wú)關(guān)人員，自己的工作口令由個(gè)人保管，如有泄密，應(yīng)及時(shí)更改否則如發(fā)生糾紛和損失，將追究當(dāng)事人責(zé)任。6.6 出現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)告計(jì)算機(jī)管理人員，不得擅自處理。6.7 保持計(jì)算機(jī)及相關(guān)設(shè)備的清潔。6.8 操作人員開(kāi)關(guān)機(jī)及有關(guān)操作必須按操作程序進(jìn)行，不得隨意開(kāi)關(guān)機(jī)。6.9 操作人員暫時(shí)離機(jī)必須退出應(yīng)用軟件或?qū)⒂?jì)算機(jī)鎖定。7. 磁盤(pán)、文檔管理制度7.1 計(jì)算機(jī)所有

9、磁盤(pán)、文件必須有完整標(biāo)識(shí)，必須登記并存檔。7.2.存檔的磁盤(pán)、文檔設(shè)專(zhuān)人管理，專(zhuān)柜加鎖，外借時(shí)須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并進(jìn)行登記。7.3 磁盤(pán)、文件建檔，備份應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，科室研制開(kāi)發(fā)的軟件，研制者須將源程序備份，從外單位引進(jìn)的磁盤(pán)、文件由引進(jìn)者負(fù)責(zé)備份。7.4 網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)由計(jì)算機(jī)管理人員定期進(jìn)行備份及存檔。每次備份或恢復(fù)數(shù)據(jù)文件后檢查系統(tǒng)， 以確保未發(fā)生意外更改。 服務(wù)器設(shè)兩個(gè)以上硬盤(pán)， 如系統(tǒng)備份時(shí)檢查到錯(cuò)誤，采用另一個(gè)未發(fā)生錯(cuò)誤的硬盤(pán)進(jìn)行備份及恢復(fù)數(shù)據(jù)。7.5 存檔的磁盤(pán)、文件，需半年清查一次，以防止破壞或遺失。7.6 計(jì)算機(jī)管理人員每年年初須將上一年所有信息數(shù)據(jù)及時(shí)拷貝存盤(pán)移交綜合組存檔。8. 計(jì)

10、算機(jī)維修養(yǎng)護(hù)制度8.1 嚴(yán)禁操作人員在操作時(shí)飲食、吸煙，嚴(yán)禁在計(jì)算機(jī)及相關(guān)設(shè)備旁擺8.2 計(jì)算機(jī)管理人員在接到計(jì)算機(jī)故障通知后，須及時(shí)進(jìn)行維修。8.3 拆裝硬件設(shè)備時(shí)，須按順序進(jìn)行，不可野蠻操作。8.4 未經(jīng)管理人員允許，任何人不得拆裝計(jì)算機(jī)及相關(guān)設(shè)備，及刪除系統(tǒng)文件、應(yīng)用軟件，改動(dòng)計(jì)算機(jī)的系統(tǒng)設(shè)置。8.5 凡拆裝、更換任一計(jì)算機(jī)及相關(guān)設(shè)備硬件后，須登記在冊(cè)，以備查訊。8.6 管理人員需定期巡查各科室計(jì)算機(jī)及相關(guān)設(shè)備的運(yùn)行情況，查看計(jì)算機(jī)系統(tǒng)文件、應(yīng)用軟件有否改動(dòng)和刪除。8.7 對(duì)系統(tǒng)硬件及軟件的任何更改均應(yīng)驗(yàn)證、確認(rèn)，以確定其實(shí)用性及可靠性。8.8 計(jì)算機(jī)管理人員定期對(duì)單機(jī)、網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行測(cè)試，殺毒。8.9 計(jì)算機(jī)管理人員需備好常用工具軟件，在單機(jī)、網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時(shí)能立即驅(qū)動(dòng)或重新安裝。8.10 外來(lái)技術(shù)人員進(jìn)行維護(hù)工作時(shí)，須有管理人員陪同