臨床思維學習心得

1、臨床思維學習心得教學點:宿遷衛(wèi)校專業(yè)：護理姓名：劉靜學號：韓愈說：“業(yè)精于勤荒于嬉，行成于思毀于隨”，指出要想成就事業(yè)就必須要 有創(chuàng)造性思維，不能人云亦云。護理專業(yè)要培養(yǎng)適應我國社會主義現(xiàn)代化建設和衛(wèi) 生保健事業(yè)發(fā)展需要的德智體全面發(fā)展，比較系統(tǒng)地掌握護理學的基礎理論、基本 知識和基本技能，具有初步的護理教學、護理管理和護理科研能力，能在各類醫(yī)療 衛(wèi)生、保健機構從事護理和預防保健工作的專門人才。培養(yǎng)這樣的專門人才，必要 的思維訓練必不可少。作為一名護士，如果我的臨床思維是混亂的、主觀的、錯誤的，其后果是十分 可怕的。由于這種思維支配行動直接作用于病人，所以我的臨床思維往往決定著患 者的命運甚至

2、生死，差之毫厘，謬以千里，一念之差將決定一個家庭的幸福。那么，如何才能進行正確的臨床思維？吉林大學李春昌教授臨床思維網(wǎng)絡 課程，從什么是臨床思維，學習臨床思維有什么用，如何在實踐工作中培養(yǎng)臨床思 維，如何具體運用臨床思維四個方面給我們做了解答。臨床經(jīng)驗是可貴的，但只是 臨床思維的奠基石。臨床思維折射一、什么是臨床思維？眾所周知，思維是人腦對現(xiàn)實事物間接地、概括的分析整理的加工形式。具體 的講，思維是人腦特有的，在感知的基礎上，對所獲得的信息進行比較、分析、抽 象，并進行判斷、推理的認識活動。而臨床思維是思維中特有的一種思維方式和過 程，就是指運用醫(yī)學科學、自然科學和行為科學的知識，以患者為中心

3、，通過充分 的溝通和交流，進行病史米集、體格檢查和必要的實驗室檢查，得到第一手資料, 結合其他可利用的最佳證據(jù)和信息，結合患者的家庭病史背景，根據(jù)患者的癥狀等 多方面信息進批判性的分析、綜合、類比、判斷和鑒別診斷，形成診斷、治療、康 復和預防的個性化方案，并予以執(zhí)行和修正的思維過程和思維活動。二、學習臨床思維有什么用？臨床思維的主體是醫(yī)護人員，客體是病人。臨床治療護理過程是主客體相統(tǒng)一 的思維過程。它貫穿于整個的臨床治療護理的過程。臨床思維的作用就是指導我們 對于一個疾病的診治，作出最正確最科學的判斷的治療。也就是說正確的科學的思 維方式可能讓我們達事半功倍的效果，少走不必要的彎路，是切實提高

4、病人的治愈 率好轉率的前提條件。當然，由于臨床思維的局限性，尤其是慣常性的思維定勢， 并不是每一次的診療及護理過程都能百分百的正確，有些甚至是錯誤，而致誤診誤 治的發(fā)生。所以我們必須去了解掌握臨床思維，這樣才能使我在工作中不再盲目， 而是利用學到的思維方法多想為什么、多去分析、努力去發(fā)現(xiàn)問題并提出自己的合 理建議幫助病人及時康復，工作也就更加得心應手。三、如何在實踐工作去培養(yǎng)臨床思維？大多數(shù)人認為正確的診治是臨床醫(yī)生的事，與我們護士無關。其實就是個嚴重 的錯誤。醫(yī)生與護士原本就是不可割裂的一個整體，三分治療，七分護理，護理的 重要性不言而喻。通過學習我認識到一個高水平的臨床護士，必須具備科學的

5、臨床思維能力。如何培養(yǎng)良好的臨床思維能力？李教授教我們從下面幾個方面做起：認 真的學習臨床醫(yī)學知識；注意隨時積累臨床經(jīng)驗；不斷擴大自己的知識領域；培養(yǎng) 自己的觀察能力，臨床思維能力再提升。習慣的養(yǎng)成不是一朝一日的事情，這就要 求我們要持之以恒，堅持不懈，從對待每個患者做起，從書寫每份護理記錄做起, 做到勤學習、勤積累、勤閱讀、勤觀察、勤思考，真正講臨床思維的訓練貫穿到日 常工作中，才能早日養(yǎng)成臨床思維，成為一名優(yōu)秀的護士。四、如何具體運用臨床思維？學習李教授臨床思維課程，感觸很深。教授通過具體案例，給我們一一講解了歸 納類比、直接推理與直覺思維、演繹推理思維、一元論的演繹推理思維、定勢思維等幾

6、十 個實用的臨床思維方法，讓我收益匪淺。下面我以我的親身體會談談臨床思維的具體運用。記得有一次，夜間來了一名男性病人，42歲，有近10年的支氣管哮喘病史，每年都 要發(fā)病數(shù)次，反復治療，始終沒有痊愈，且有逐年加重之勢。病人本人與家屬對其病態(tài)已 經(jīng)習以為常，時間久了也掌握了一套對癥處理方法。這一次患者發(fā)病，病情比以往任何一 次都嚴重，喘息、呼吸困難、精神恍惚、煩躁恐懼。家人見狀十分擔心，隨馬上送來醫(yī)院 診治。值班醫(yī)生了解了患者的發(fā)病過程和以往病史之后，診斷為“支氣管哮喘發(fā)作癥狀” 收住院治療10h,病情不見減輕反倒逐漸加重。我密切觀察病人情況，發(fā)現(xiàn)患者呈現(xiàn)極度 呼吸困難，血壓134/92mmHg呼吸32次/min，脈搏120次/min，面色青紫，口唇與四肢 均有發(fā)紺，出冷汗，煩躁。我考慮病人是否有氣胸，立即報告醫(yī)生，作胸部X線透視檢查,證實為右側全氣胸。經(jīng)穿刺和氣體引流后患者癥狀立即緩解，證實為張力性氣胸，住院治 療兩周，痊愈出院。我克服定勢思維，仔細觀察與常見臨床表現(xiàn)不同的特有的病癥，運用 疾病共性與個性的辯證思維，準確提出診斷建議并獲得肯定的，感到非常