臨床醫(yī)技學模擬試題二

1、模擬試題二（X線、CT、MRI診斷學）一、單項選擇題1. 急性肺水腫的典型 X線表現(xiàn)是：A肺門舞蹈B.兩肺紋理增粗C.肺透明度增加D肺門見蝴蝶狀陰影E以上都不是2大葉性肺炎實變期常見于：A發(fā)病后立即B.發(fā)病后1-12小時 C發(fā)病后12-24小時 D.發(fā)病后2-3天 E發(fā)病后7-10 天3無菌性骨壞死最常見的部位是：A.肱骨頭B.股骨頭C膝部股骨外髁D.橈骨小頭E髕骨4指出不是骨干骺端結核的X線表現(xiàn)：A.邊緣清楚，圓形、橢圓形骨破壞B.病灶偏于一側靠近骨骺板C骨硬化及碎片狀死骨D.骨皮質(zhì)破壞輕E骨膜反應5二尖瓣型心臟主要反映哪一房室增大A.左心房增大B.左心室增大C右心房增大D.右心室增大E全心

2、增大6下列哪種疾病易發(fā)生攣縮性膀胱：A.膀胱結石繼發(fā)尿路感染B.慢性膀胱炎C尿道狹窄繼發(fā)泌尿系感染D.膀胱挫傷E泌尿系結核7肺原性心臟病最常見的病因是：A.慢性支氣管炎B.慢性纖維空洞型肺結核C.胸廓脊柱畸形D支氣管擴張癥 E.支氣管哮喘8間質(zhì)性肺炎特征性X線改變是：A.纖細不規(guī)則條紋狀密影B.網(wǎng)格狀陰影之間彌漫性小點狀密影C病灶周圍局限性肺氣腫D.病灶呈雙側性廣泛性分布E肺門陰影增大增濃9.X線診斷肺膿腫最主要的依據(jù)應是A.右下肺可見大片狀實變影，其內(nèi)有液氣平面，病變周圍有炎性浸潤影 B.左下肺野類圓 形陰影 C右上肺可見片狀陰影，其中有透光區(qū) D.兩肺可見位不定之薄壁透光區(qū)，其中可見 液平

3、面 E右肺門上方可見腫塊影，其中可見蟲樣偏心性空洞10周圍型肺癌最常見的組織類型是：A.鱗癌 B.未分化癌 C肺泡細胞癌D腺癌 E.肺轉(zhuǎn)稱瘤11.成人肺門淋巴結腫大常見于：A.肺結核 B肺癌 C肺炎球菌肺炎D肺良性腫瘤 E肺膿腫12指出下列骨腫瘤的敘述中哪項不對A惡性腫瘤的X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、邊緣不清楚及明顯的骨膜反應B骨轉(zhuǎn)移瘤均為惡性，多呈溶骨性破壞，通常無骨膜反應及瘤骨膨大現(xiàn)象C. 良性骨腫瘤特點是病灶邊緣清楚，完整，可位于骨內(nèi)或骨旁D. 骨巨細胞瘤可分為良性狀態(tài)或惡性浸潤性改變，因此，病變邊緣可清楚或部分消失,X線表現(xiàn)失去診斷本病的價值E骨腫瘤的診斷應是綜合性的,X線表現(xiàn)要密切結合臨床資

4、料，化驗結果及病理檢查13.52歲男性，覺右上胸痛一個月，查體:右側瞳孔縮小，右眼瞼下垂，眼裂變小.胸片見右第 二肋骨以上至肺尖致密，其最可能的診斷是：A.肺結核B.肺炎 C.肺錯構瘤D.肺結核并頸椎病E肺上溝癌14. 過敏性肺炎的X線特征是：A.密度淺淡而均勻的斑片狀陰影B.病就具有多發(fā)生，但肺尖一般不受累C.病灶內(nèi)可見其重疊的肺紋理D.病灶有暫時性和遷移性E可有少許胸膜反應15. 容易引起肺氣囊的肺炎致病菌是：A.肺炎桿菌B.肺炎雙球菌C病毒 D.鏈球菌E.葡萄球菌二、多項選擇題1. 關于骨外傷下列描述正確的是：A.肘關節(jié)有積液，照正側位片就可確定肘關節(jié)有無骨折B.三角骨骨折在腕關節(jié)側位片

5、上顯示最佳C. 腕關節(jié)正位片上，月骨脫位表現(xiàn)為長方形D.頸椎過度屈伸性損傷傷頸椎前結構比頸椎后結構損傷更重E蝶位片觀察腕部舟骨最好2. 慢性骨髓炎的X線特征是：A.骨質(zhì)增生包殼形成B.柯德曼氏三角C.死骨及死腔D.鈣化點及棉絮狀陰影E.竇道形成3. 骨軟骨瘤的X線表現(xiàn)為：A.腫瘤位于骺端B呈球形或杵狀腫塊C.X線片顯示腫瘤和實體等大D.邊界清楚 E.瘤體軸向與骨干軸向一致4. 關于肺門的X線表現(xiàn)，下例哪些不對：A.多數(shù)左肺門高于右肺門B.上腔靜脈通過右肺動脈的背側C.氣管分叉部在右肺動脈的背側D. 右主支氣管比左主支氣管長E.多數(shù)右肺靜脈走行于右肺動脈的腹側5. 指出下列哪種疾病不合并胸腔積液

6、：A.肺血管瘤B.腎病綜合征C慢性縮窄性心包炎D.錯構瘤E左心功能不全6. 髖關節(jié)變性骨關節(jié)病與骨頭無菌性壞死的共同點：A.多見于老年人B股骨頭、髖臼變形C多見于10歲以下男孩D.關節(jié)間隙狹窄、關節(jié)軟骨下囊性變E關節(jié)囊腫脹明顯7引起椎體變扁或楔形的疾病有：A.脊柱骨折B.脊柱結核C.脊柱轉(zhuǎn)移瘤D.強直性脊椎炎E.椎體骨軟骨瘤38.正位胸部X線片關于氣管 X線解剖哪項是錯誤的：A.氣管上端相當于縱隔的中部垂直向下，并因右側有主動脈弓壓跡B氣管于縱隔的中部垂直向下，并因右側有主動脈弓而輕度偏左C氣管左壁下部，左主支氣管分叉上方有一淺弧形主動脈弓壓跡D氣管長約10-13CM,管腔直徑為1.5-2.0

7、CME. 氣管于第2-3胸椎平面分為左、右主支氣管39下列哪項不是肺動脈導管未閉的X線征象:C.左心室、右心室增大D.肺紋理稀C粘膜紋變形、破壞中斷D.腔外龕一與，幼年和青年為。心左緣分為三段，上段其愈合方式主要有：吸收、-可引起綜合癥。A.主動脈結突出，漏半征B.左心室、左心房增大少E右心房、右心室增大40.胃癌的基本X線表現(xiàn)是：A.胃變形、輪廓不整齊B.胃壁僵硬、蠕動消失影 E.胃內(nèi)充盈缺損三、填空題1. 胸后前位上，心右緣分為二段，上段為 在老年，升主動脈突出于上腔靜脈之外，呈弧形，下緣為 為主動脈球，中段為肺動脈段，下段為 。2 結核病灶在機體抵抗力強和經(jīng)過治療后可以愈合, 和空洞凈化

8、3肺尖癌壓迫 ，可引起同側臂痛；壓迫四、名詞解釋1肺門舞蹈2中葉綜合癥3.十二指腸淤滯癥五、簡答題1. 簡述心臟各房室增大的 X線表現(xiàn)2. 試述腦梗塞的 CT與MRI表現(xiàn)3. 簡述骨肉瘤的X線表現(xiàn)一、單項選擇題1.D 2.D 3.B 4.A 5.A 6.A 7.A 8.B 9.A 10.D 11.B 12.D 13.E 14.D 15.E二、多項選擇題1.ADE 2.ACE 3.BD 4.BCDE 5.BCE 6.BD 7.ABC 8.AB 9.CDE 10.ABCE三、填空題1.升主動脈上腔靜脈上腔靜脈右心房左心室2.纖維化鈣化空洞瘢痕3臂叢N 交感神經(jīng) Horner' S四、名詞解

9、釋1.肺門舞蹈-肺動脈及各級分支擴張增粗，肺動脈相對關閉不全，心室收縮時，肺動脈 及肺門血管明顯擴張， 搏動增強，稱為肺門舞蹈。 常見于房、室間隔缺損，動脈導管未閉、 分血、甲亢。2中葉綜合癥-中葉綜合征指中葉肺不張，阻塞性肺實質(zhì)炎?？捎山Y核及局部特異性或 非特異性炎癥等引起。3.十二指腸淤滯癥-指各種原因引起的十二指腸阻塞，以致十二指腸阻塞部位的近端擴 張、食糜壅積而產(chǎn)生的臨床綜合征。五、簡答題1. 答：左心室增大時，可見心尖向左下延伸，心影左緣下段圓隆并向左伸展，相反搏動點上移。側位心影后下緣向后膨凸，心后食管前間隙失。 左前斜位心影后下緣向后下膨凸與脊柱影重疊。右心室增大時，后前位可見心

10、影右緣下段向右膨凸，其最凸出點偏低，肺動脈段凸出，心尖圓隆上翹，相反搏動點下移，側位心前間隙縮小，心影前緣與胸骨接觸增大，右前 斜面位可見右心室流出道和肺動脈段及心前緣下段膨隆，左前斜面位心影前緣前凸，心影膈面段落延長。左心房增大時，一般先是向后增大，然后向上，向左，向右增大。后前位可見心影中央密度增深，左心耳在肺動脈段下部處凸出形成心左緣四弓，左心房構成心影右緣，可形成心右緣雙邊緣，左主支氣管可受壓抬高。 食道吞鋇右前斜面位片可見食道下段前緣受壓， 左前斜面位心后緣上段后凸，左主支氣管抬高，右心房增大時，后前位可見心影右緣下段落向右膨凸，其最凸出點偏高，左前斜面位心前緣上段膨隆。2. 腦梗塞

11、的表現(xiàn)為：CT表現(xiàn)：（1）急性期：一般把發(fā)病后頭 5天作為急性期。病變區(qū)水份增加在CT圖像上造成兩種效應，一是病變區(qū)密度減低， 皮質(zhì)和髓質(zhì)缺乏密度差異，早期這種密度減低一般不顯著，多呈楔形，與受累動脈的供血范圍一致，邊界模糊；另一是由于水份增加使病變區(qū)體 積變大而造成的占位效應或腫塊效應，占位效應的程度與腦梗塞面積有關，面積越大，占位效應越顯著。上述兩種效應一般在發(fā)病后第3 一 5天達到極點。（2）亞急性期：指發(fā)病后第621天，水腫明顯吸收，占位效應減弱或消失。多數(shù)情況下也是低密度，邊界較急性期 清楚；但有少數(shù)病人表現(xiàn)等密度病變，不易發(fā)現(xiàn)，即所謂“霧”狀效應。注射造影劑以后， 典型的腦梗塞表現(xiàn)

12、為腦回樣增強，梗塞區(qū)大腦皮質(zhì)的腦回和基底神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)核團增強。（3）慢性期：21天以后，病變區(qū)仍為低密度，與腦脊液相似，邊界清楚，但體積縮小，表現(xiàn)為 患側腦室擴大，蛛網(wǎng)膜下腔包括腦裂、溝、池增深增寬，皮質(zhì)萎縮。（4）腔隙性腦梗塞：多數(shù)位于基底節(jié)或大腦半球深部腦白質(zhì)，病灶大小在1.5cm以下。一般沒有腦室系統(tǒng)受壓移位等占位效應。（5）出血性梗塞：CT表現(xiàn)的特點是低密度梗塞的背景上有散在、不均勻的高密度出血區(qū)。與血腫不同，其密度不如血腫高，亦不如血腫均勻一致。2. MRI表現(xiàn)： 腦缺血lh之后就可發(fā)生腦組織水含量增加，從而引起MRI信號的變化，MRI顯示腦梗塞優(yōu)于 CT。缺血主要影響TI和T2弛像時間，即兩者均延長。在缺血早期，有 大量水分子聚集，而隨血腦屏障受損大分子物質(zhì)漏出尚未發(fā)生，T1和T2延長最為明顯。這時在T1加權像上，缺血區(qū)為低信號，在T2加權像上為高信號。T2加權像對顯示梗塞更為敏感。隨著梗塞發(fā)展，血管源性水腫開始發(fā)生，蛋白質(zhì)滲進缺血區(qū)，所以TI和TZ的延長不及早期階段那么長，從而影響信號強度的變化。MRI對梗塞區(qū)內(nèi)的亞急性出血甚為敏感，T1加權像在原腦梗塞的 T1加權信號減低區(qū)內(nèi)出現(xiàn)淡薄的高信號區(qū)，T2加權呈均勻高信號強度改變。腦梗塞發(fā)展方式為：占位效