三基培訓考試傳染科學細菌感染猩紅熱

1、三基培訓考試傳染科學細菌感染猩紅熱（ 總分： 13.00 ，做題時間： 60 分鐘 ）、選擇題 （ 總題數(shù)： 1，分數(shù)： 1.00）1.可用狄克（ Dick ）試驗進行輔助診斷的疾病是：（） （分數(shù)： 1.00 ）A. 登革熱B. 波浪熱C. 風濕熱D. 猩紅熱 VE. 出血熱解析：二、B型題（總題數(shù)：1分數(shù)：5.00）A 全身散在斑丘疹、水皰疹 B 感染性休克、驚厥、呼吸衰竭 C 陣發(fā)性痙攣性咳嗽、熱、流涕、結合膜充血、口腔黏膜斑 E 發(fā)熱、全身皮膚充血、雞皮樣皮疹（分數(shù)： （1）. 中毒性痢疾的臨床特點：（） （分數(shù)： 1.00 ）A.吸氣末雞鳴樣吼聲 D 發(fā)5.00 ）B.C.D. VE

2、.解析：（2）. 百日咳的臨床特點：（）A.B.C. VD.E.解析：（3）. 猩紅熱的臨床特點：（）A.分數(shù)： 1.00 ）分數(shù)： 1.00 ）B.C.D.E. V解析：（4）. 水痘的臨床特點：（） （分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（5）. 麻疹的臨床特點：（）（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.E.解析：三、填空題 （ 總題數(shù)： 2，分數(shù)： 2.00）2. 猩紅熱的特殊體征除楊梅舌外，還有 1 、 2 、 3 、 4 等。 （分數(shù)： 1.00 ）填空項 1 （正確答案：線狀疹（ Pastia 線）填空項 1 （正確答案：口周蒼白圈）填空項 1 （正確答案：皮膚脫屑）填空

3、項 1 （正確答案：充血性彌漫性針尖樣丘疹）解析：3. 猩紅熱病原治療 1 為首選。對其過敏者可選用 2 或 3 等。 （分數(shù)： 1.00 ）填空項 1: （正確答案：青霉素）填空項 1: （正確答案：紅霉素）填空項 1: （正確答案：頭孢菌素）解析：四、是非題 （ 總題數(shù)：3，分數(shù)： 3.00）4. 猩紅熱是由A組B型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病 （分數(shù)： 1.00 ）A. 正確 VB. 錯誤解析：5. 猩紅熱臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑 （分數(shù)： 1.00 ）A. 正確 VB. 錯誤 解析：6. 少數(shù)猩紅熱患者病后可出現(xiàn)變態(tài)反應性心、腎、關節(jié)并發(fā)癥。 （分數(shù)

4、： 1.00 ）A. 正確 VB. 錯誤 解析：五、簡答題 （總題數(shù)： 2，分數(shù)： 2.00）7. 簡述典型猩紅熱三大特征性臨床表現(xiàn)。 （分數(shù)： 1.00 ）正確答案： （猩紅熱的三大特征臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、咽峽炎、第 2 病日出現(xiàn)皮疹。典型皮疹是在彌漫性充血的 皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹，壓之褪色，伴有癢感。在皮膚皺褶處，皮疹密集或因摩擦出血而 呈紫色線狀，稱為“線狀疹”（亦稱 Pastia 線）。顏面部位僅有充血無皮疹?？诒侵車溲幻黠@，與面 部充血相比顯得發(fā)白，稱為“口周蒼白圈”。皮疹多于 48 h 達高峰。繼之依出疹順序開始消退。 23日內 退盡，重者可持續(xù) 1 周。疹退后開始皮膚脫屑，皮疹越多越密脫屑越明顯。發(fā)疹之同時出現(xiàn)舌乳頭腫脹， 初期舌被白苔，腫脹的舌乳頭凸出覆以白苔的舌面，稱為“草莓舌”。23 日后舌苔脫落，舌面光滑呈絳紅色，舌乳頭凸起，稱為“楊梅舌”。 ）解析：8. 簡述猩紅熱診斷要點。（分數(shù)： 1.00 ）正確答案： （ 猩紅熱的診斷要點： （1） 流行病學資料：當?shù)厥欠裼斜静×餍?，有無接觸史。（2） 臨床表現(xiàn)：驟起發(fā)熱，咽峽炎，病后 2 日內出疹，為在充血的皮膚上有猩紅色皮疹者。若疹退后皮膚有脫屑， 則臨床診斷可能性更大。（3）實驗室檢查：血象：白細胞總數(shù)增高，多在（1020）X 109/L，中性粒細