最新心肺復(fù)蘇操作標(biāo)準(zhǔn)

1、精品文檔使用簡易呼吸器心肺復(fù)蘇術(shù)（程序步驟儀表儀表端莊、著裝整潔、符合職業(yè)要求患者：確認(rèn)患者無意識、無運動、無呼吸（終末嘆氣應(yīng)看作無呼吸）評 估設(shè)施：就地?fù)尵?、地面或硬板?018 年修訂）分備注序號分?jǐn)?shù)值（要點及扣分說明）1111操作刖準(zhǔn)環(huán)境：確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安全用物治療車上層：簡易呼吸器、瞳孔筆、筆、搶救記錄單、快速手消毒劑治療車下層：醫(yī)用廢物收集袋、生活廢物收集袋必要時：睡軟床時準(zhǔn)備一塊長木板2 13 113缺一項 -0.5備患者：臥位有利于搶救21環(huán)境：安靜、安全、有利于搶救31巡視病房與 *床病人正在溝通時突然出現(xiàn)意識喪失，立即輕拍雙肩，分別在兩側(cè)耳旁大聲呼喚：XXX, 你怎么了？12未

2、體現(xiàn)輕拍重喚 -1口述：意識喪失按呼叫器：“ *床病人需要搶救，通知醫(yī)生，推搶救車、拿監(jiān)護2儀、除顫儀”2看表計時：報具體時間31去枕，充分暴露胸部，松解腰帶42未去枕 -1 ，未暴露胸部-0.5 ，未松解腰帶 -0.5操作觸摸頸動脈（建議近側(cè)）冋時目視胸部有無起伏：時間不超過53過10 秒程口述：頸動脈無搏動、無自主呼吸62評估床鋪為硬板床75口述：如為軟床應(yīng)墊背板，除顫器就緒，直接除顫胸外按壓部位：胸部正中乳頭連線水平中點處85按壓方法：一手重疊在另一手上，雙手指交叉、翹起，掌根部置于按2動作不規(guī)范 -2壓部位上9肘關(guān)節(jié)伸直，垂直向下用力（雙臂直立不能彎曲，身體要靠近患3動作不規(guī)范 -31

3、0者）精品文檔精品文檔胸外心臟按壓：按壓30 次按壓深度、頻率未達標(biāo)，深度： 5-6cm119 各-3頻率： 100-120次/分按壓間歇時胸壁未充分回精品文檔精品文檔彈 -3按壓與放松時間 1:1122按壓時注意觀察病人有無復(fù)蘇的跡象131邊操作邊口述：檢查口腔（注意手法，保護頸椎），取下活動的義1齒，如有分泌物和異物，應(yīng)立即清除14后撤床單位，操作者位于床頭，卸掉床頭護欄151仰頭舉頦法：一手小魚際肌壓于病人前額發(fā)跡，另一手三指托起下3手法錯誤 -3頜，使頭后仰16取出并連接簡易呼吸器與氧氣，調(diào)節(jié)氧流量8-10L/mi n173簡易呼吸器故障或連接不正確 -2 ，氧流量不止確 -1184開

4、放氣道手法不正確 -2 , 氣充分開放氣道道開放不到位 -2面罩固定不緊密 -1，每次通手法固定好面罩，手捏球囊通氣兩次，并觀察胸部起伏情況194氣小于 1 秒 -1，兩次用時小于 5秒，時間過短、過長、胸廓無起伏均 -2如此胸外按壓與輔助呼吸交替進行，共作5 個循環(huán)操復(fù)蘇效果評價作呼吸檢查：目視胸廓再次檢查呼吸，時間不超過10 秒過程 循環(huán)檢查：觸摸頸動脈，時間不超過10 秒觀察雙側(cè)瞳孔、口唇、面色觸摸肢端溫度觀察甲床顏色復(fù)蘇成功看表計時，報出具體時間口述：復(fù)蘇成功，遵醫(yī)囑改為鼻塞吸氧調(diào)節(jié)氧流量為4-6L/mi n檢查吸氧管是否通暢為患者吸氧并妥善固定吸氧管整理衣褲，為患者取復(fù)蘇體位安裝床頭

5、護欄洗手口述：再次觀察病情變化，觀察生命體征記錄搶救時間、搶救過程、護理措施、生命體征、簽全名精品文檔20 221 222 2未使用瞳孔筆觀察瞳孔-1 ,232觀察瞳孔方法錯誤-1需對兩側(cè)肢體進行檢查，只24 2 檢杳一側(cè) -1 . 未真實檢杳甲床 -125 1未報出具體時間 -126 127128 129 130 2 取復(fù)蘇體位未保護頸椎 -131 132 2口述或不規(guī)范冋未做33 134 2精品文檔操作口述：密切觀祭病情變化，配合醫(yī)生給丁進一步生命支持，搶救記錄后處2于 6 小時內(nèi)補記1理動作迅速、及時搶救、整個過程體現(xiàn)急救的緊迫性、連續(xù)性13效果操作規(guī)范熟練23評價搶救記錄與 6 小時內(nèi)

6、補記、正確填寫搶救記錄單（包括：楣欄、日32期、時間、搶救記錄、簽全名）建議時間 6 分鐘41相關(guān)知識 :目的1. 使用簡易呼吸器，維持和增加機體通氣量。2. 糾正低氧血癥。3. 用人工的方法使患者迅速建立起有效的循環(huán)和呼吸，恢復(fù)全身血氧供應(yīng)，防止加重腦缺氧，促進腦功能的恢復(fù)。強調(diào)要點1. 評估患者意識后，同時評估其呼吸和脈搏。2.AED 和除顫儀獲取和準(zhǔn)備過程中仍需要CPR 一旦準(zhǔn)備就緒，直接除顫。3. 按壓頻率為 100-120 次/分，深度為 5-6 厘米。4. 每次按壓間隙不能“倚靠”在患者胸部，手可放在患者胸部，但是不能有任何壓力。5.盡量減少按壓中斷，每次中斷必須控制在10 秒之內(nèi)

7、， 1 分鐘內(nèi) CPR 過程中不得低于60% ，也就是說100-120 次要在 36 秒完成。6.簡易呼吸器面罩需與面部完全貼合，CE 手法中“C”手法保障面罩密閉、“E'手法保持氣道通暢。注意事項1. 搶救環(huán)境應(yīng)安全。2. 患者應(yīng)躺在平地或硬板床上。3. 按壓的部位和方法要正確，如有失誤不但使搶救失敗，還可能發(fā)生骨折、氣胸、內(nèi)臟損傷、胃內(nèi)容物反流。4. 按壓時注意肘關(guān)節(jié)伸直，按壓放松時手掌根部不能離開按壓部位，一旦離開，必須重新定位。5. 病人口腔、咽部有分泌物應(yīng)及時清除，以免阻塞呼吸道。6. 密切觀察病情，保持呼吸道通暢。7. 擠捏呼吸囊時壓力不可過大，約擠捏呼吸囊 1/3-1/2 未宜，不可時大時小以免損傷肺組織，造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)。心肺復(fù)蘇的有效指征1. 能捫及頸動脈、股動脈搏