最新心肺復(fù)蘇操作標(biāo)準(zhǔn)

1、精品文檔使用簡(jiǎn)易呼吸器心肺復(fù)蘇術(shù)（程序步驟儀表儀表端莊、著裝整潔、符合職業(yè)要求患者：確認(rèn)患者無(wú)意識(shí)、無(wú)運(yùn)動(dòng)、無(wú)呼吸（終末嘆氣應(yīng)看作無(wú)呼吸）評(píng) 估設(shè)施：就地?fù)尵?、地面或硬板?018 年修訂）分備注序號(hào)分?jǐn)?shù)值（要點(diǎn)及扣分說(shuō)明）1111操作刖準(zhǔn)環(huán)境：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全用物治療車(chē)上層：簡(jiǎn)易呼吸器、瞳孔筆、筆、搶救記錄單、快速手消毒劑治療車(chē)下層：醫(yī)用廢物收集袋、生活廢物收集袋必要時(shí)：睡軟床時(shí)準(zhǔn)備一塊長(zhǎng)木板2 13 113缺一項(xiàng) -0.5備患者：臥位有利于搶救21環(huán)境：安靜、安全、有利于搶救31巡視病房與 *床病人正在溝通時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，立即輕拍雙肩，分別在兩側(cè)耳旁大聲呼喚：XXX, 你怎么了？12未

2、體現(xiàn)輕拍重喚 -1口述：意識(shí)喪失按呼叫器：“ *床病人需要搶救，通知醫(yī)生，推搶救車(chē)、拿監(jiān)護(hù)2儀、除顫儀”2看表計(jì)時(shí)：報(bào)具體時(shí)間31去枕，充分暴露胸部，松解腰帶42未去枕 -1 ，未暴露胸部-0.5 ，未松解腰帶 -0.5操作觸摸頸動(dòng)脈（建議近側(cè)）冋時(shí)目視胸部有無(wú)起伏：時(shí)間不超過(guò)53過(guò)10 秒程口述：頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)、無(wú)自主呼吸62評(píng)估床鋪為硬板床75口述：如為軟床應(yīng)墊背板，除顫器就緒，直接除顫胸外按壓部位：胸部正中乳頭連線水平中點(diǎn)處85按壓方法：一手重疊在另一手上，雙手指交叉、翹起，掌根部置于按2動(dòng)作不規(guī)范 -2壓部位上9肘關(guān)節(jié)伸直，垂直向下用力（雙臂直立不能彎曲，身體要靠近患3動(dòng)作不規(guī)范 -31

3、0者）精品文檔精品文檔胸外心臟按壓：按壓30 次按壓深度、頻率未達(dá)標(biāo)，深度： 5-6cm119 各-3頻率： 100-120次/分按壓間歇時(shí)胸壁未充分回精品文檔精品文檔彈 -3按壓與放松時(shí)間 1:1122按壓時(shí)注意觀察病人有無(wú)復(fù)蘇的跡象131邊操作邊口述：檢查口腔（注意手法，保護(hù)頸椎），取下活動(dòng)的義1齒，如有分泌物和異物，應(yīng)立即清除14后撤床單位，操作者位于床頭，卸掉床頭護(hù)欄151仰頭舉頦法：一手小魚(yú)際肌壓于病人前額發(fā)跡，另一手三指托起下3手法錯(cuò)誤 -3頜，使頭后仰16取出并連接簡(jiǎn)易呼吸器與氧氣，調(diào)節(jié)氧流量8-10L/mi n173簡(jiǎn)易呼吸器故障或連接不正確 -2 ，氧流量不止確 -1184開(kāi)

4、放氣道手法不正確 -2 , 氣充分開(kāi)放氣道道開(kāi)放不到位 -2面罩固定不緊密 -1，每次通手法固定好面罩，手捏球囊通氣兩次，并觀察胸部起伏情況194氣小于 1 秒 -1，兩次用時(shí)小于 5秒，時(shí)間過(guò)短、過(guò)長(zhǎng)、胸廓無(wú)起伏均 -2如此胸外按壓與輔助呼吸交替進(jìn)行，共作5 個(gè)循環(huán)操?gòu)?fù)蘇效果評(píng)價(jià)作呼吸檢查：目視胸廓再次檢查呼吸，時(shí)間不超過(guò)10 秒過(guò)程 循環(huán)檢查：觸摸頸動(dòng)脈，時(shí)間不超過(guò)10 秒觀察雙側(cè)瞳孔、口唇、面色觸摸肢端溫度觀察甲床顏色復(fù)蘇成功看表計(jì)時(shí)，報(bào)出具體時(shí)間口述：復(fù)蘇成功，遵醫(yī)囑改為鼻塞吸氧調(diào)節(jié)氧流量為4-6L/mi n檢查吸氧管是否通暢為患者吸氧并妥善固定吸氧管整理衣褲，為患者取復(fù)蘇體位安裝床頭

5、護(hù)欄洗手口述：再次觀察病情變化，觀察生命體征記錄搶救時(shí)間、搶救過(guò)程、護(hù)理措施、生命體征、簽全名精品文檔20 221 222 2未使用瞳孔筆觀察瞳孔-1 ,232觀察瞳孔方法錯(cuò)誤-1需對(duì)兩側(cè)肢體進(jìn)行檢查，只24 2 檢杳一側(cè) -1 . 未真實(shí)檢杳甲床 -125 1未報(bào)出具體時(shí)間 -126 127128 129 130 2 取復(fù)蘇體位未保護(hù)頸椎 -131 132 2口述或不規(guī)范冋未做33 134 2精品文檔操作口述：密切觀祭病情變化，配合醫(yī)生給丁進(jìn)一步生命支持，搶救記錄后處2于 6 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記1理動(dòng)作迅速、及時(shí)搶救、整個(gè)過(guò)程體現(xiàn)急救的緊迫性、連續(xù)性13效果操作規(guī)范熟練23評(píng)價(jià)搶救記錄與 6 小時(shí)內(nèi)

6、補(bǔ)記、正確填寫(xiě)搶救記錄單（包括：楣欄、日32期、時(shí)間、搶救記錄、簽全名）建議時(shí)間 6 分鐘41相關(guān)知識(shí) :目的1. 使用簡(jiǎn)易呼吸器，維持和增加機(jī)體通氣量。2. 糾正低氧血癥。3. 用人工的方法使患者迅速建立起有效的循環(huán)和呼吸，恢復(fù)全身血氧供應(yīng)，防止加重腦缺氧，促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。強(qiáng)調(diào)要點(diǎn)1. 評(píng)估患者意識(shí)后，同時(shí)評(píng)估其呼吸和脈搏。2.AED 和除顫儀獲取和準(zhǔn)備過(guò)程中仍需要CPR 一旦準(zhǔn)備就緒，直接除顫。3. 按壓頻率為 100-120 次/分，深度為 5-6 厘米。4. 每次按壓間隙不能“倚靠”在患者胸部，手可放在患者胸部，但是不能有任何壓力。5.盡量減少按壓中斷，每次中斷必須控制在10 秒之內(nèi)

7、， 1 分鐘內(nèi) CPR 過(guò)程中不得低于60% ，也就是說(shuō)100-120 次要在 36 秒完成。6.簡(jiǎn)易呼吸器面罩需與面部完全貼合，CE 手法中“C”手法保障面罩密閉、“E'手法保持氣道通暢。注意事項(xiàng)1. 搶救環(huán)境應(yīng)安全。2. 患者應(yīng)躺在平地或硬板床上。3. 按壓的部位和方法要正確，如有失誤不但使搶救失敗，還可能發(fā)生骨折、氣胸、內(nèi)臟損傷、胃內(nèi)容物反流。4. 按壓時(shí)注意肘關(guān)節(jié)伸直，按壓放松時(shí)手掌根部不能離開(kāi)按壓部位，一旦離開(kāi)，必須重新定位。5. 病人口腔、咽部有分泌物應(yīng)及時(shí)清除，以免阻塞呼吸道。6. 密切觀察病情，保持呼吸道通暢。7. 擠捏呼吸囊時(shí)壓力不可過(guò)大，約擠捏呼吸囊 1/3-1/2 未宜，不可時(shí)大時(shí)小以免損傷肺組織，造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)。心肺復(fù)蘇的有效指征1. 能捫及頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏