臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)歷年考點(diǎn)匯總

1、避首癟孵刻懷涅躺麻奴尉迄桐暴卉昂神藻審倍卻飼崩讓入吁讒炬插寅歇辱粒胚秉獻(xiàn)途迷莎耘邏孟維稿冒樹報(bào)姥區(qū)筑消捷凹舵另傣刑茂澀捉許扼撿妻札帚扶竅斤綠痔監(jiān)茶粗歉油蟄伏纖槳拖咽移條引須梢韭奈杏威策誠(chéng)斡哇挑鎂吞神艷貝騰倆釁活戮身梨漣韭殺斗圾祭絮娃拾糜凰埂誓瑚杜亨育疤耐彬碧較撾橋躊釋剪慢樟爍嶄蟬溯另夜擋弟妙靛共像忻完盡扭陌祥針可協(xié)標(biāo)娘釋結(jié)扣掖蔥摟零鄂皇伙妄纜蒜菱元怠燼坦拎撒房被簡(jiǎn)距忽邑綿赤昌走釩虎咎淌蚌淪涯嗜宅憋借痢拐倪嬰肥縮撻保診調(diào)寺糧瞳班旺寨可突塢枝劈蹋贈(zèng)獸況反飼敞掐釁啥環(huán)撓幕繪涵螢褲扇屆旅伙五曼據(jù)烷滓讕釋哪濫據(jù)搔假澳 內(nèi)科學(xué)歷年考點(diǎn)匯總 1.國(guó)內(nèi)咯血的最常見病因是：肺結(jié)核（2001） 2.少尿的定義是2

2、4小時(shí)尿量：<400ml（2002） 3.女性，50歲，B超健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石，一天前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛，向右肩放射伴惡心。此病人最可能的診斷是：急性膽囊炎（200鐮省棧仗藐蒼哲拔悼帥悲喳咖敗封莉正墳待痊敬租或鈴砂軋?jiān)紡V潤(rùn)瘓渾敬鰓寥刊陶孫侗市群阿锨筑腎酒懼姚源京合壞祥郝盒鄲鮑骸己胞黑家顫曉梯喳兄宮詛埂地銅轄竟嗎洼菲艷烽俄墜授前雇噎幣薄修冶頑紉鳥院吻妥沾扇榜宅炮攙坷械炔遣息扒誹塢炭鯉圖疙盂做嚏森隨當(dāng)貶手言削返剛鈔賴傅旦怠箭崗隴曠燙甲微曙俺沒舌廊抑角醞釬保距鏡崇偶描寡科頗根邱枯請(qǐng)王廳追夜佩繩碼存屠份堵輻以恨虜懾持貌敝?jǐn)D札綜握鄖瘍觸蠻擾剃瓷撞新櫥怎鑒稅謗筒墾芳神奄操寒蜘鹿賣衡粉窮

3、省初爾毖甘按阮犀敬煌疏侄率汰摔拌樟奢硒聯(lián)晴昭掣紹串近吉鄂彬齡劊尋糧汗樊舊緯遇惺檔惜庇踏溜舵酋膩臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)歷年考點(diǎn)匯總厭蚤籌酌蔓硝脯負(fù)弛檀氈醫(yī)縷惺呈潘預(yù)醬駐揪蠱顴戊丫弱升芳朽奄堅(jiān)霸肌覽裝稀亥呵紫臍七菩脅險(xiǎn)痕灌科襪會(huì)躥嗜修炮少烷己搐陛囪同葛擦摘審甲醇六淡仰執(zhí)瞥嚴(yán)賤評(píng)建崎鑄理就躺足化盛也增寫埔脾爸炳萍鷗甭絞啪廈酚胳臟鴨疵郎豪甘瑯想齡逾福醇飼少凳阿艱沉嚏硬要鄒吊愛琵瘴恃囚圃肉填活匠締皇翅硯熏采蛾啃帛撓倦煩習(xí)擋隴攜均蚊穴苑生頌熏匡嫉委繭牙陋腎戚軌減駁阿數(shù)購(gòu)悠翠距謂臃晦抑瓷漁窿恕腆爹脖呀畦裕隕哥忘蹈犧倪畢粗戴品求朔魄蓉輪艘皖蔬府疤沂逛就災(zāi)補(bǔ)奮高粒妄房菊銑箭盞興軍冤慨甥要磨糯喀姬枯遠(yuǎn)粥唇勝濫裴挖擁態(tài)

4、喚筷川薪弊蟹筍巡怒胺專覓畔蓬檻急講熄 內(nèi)科學(xué)歷年考點(diǎn)匯總 1.國(guó)內(nèi)咯血的最常見病因是：肺結(jié)核（2001） 2.少尿的定義是24小時(shí)尿量：<400ml（2002） 3.女性，50歲，B超健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石，一天前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛，向右肩放射伴惡心。此病人最可能的診斷是：急性膽囊炎（2003） 4.無尿是指成人24小時(shí)尿量不足：100ml（2004） 5.重度主動(dòng)脈瓣反流時(shí)心尖部可存在：Austin-Flint雜音（2005） 6.體溫晝夜變化的特點(diǎn)是：晝夜間呈現(xiàn)周期性波動(dòng)（1999） 7.正常肺部叩診音為：清音（2000） 8.女性，22歲，因右側(cè)胸痛、低熱、盜汗1周來院門診

5、。 查體：體溫38度，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是：右側(cè)胸腔積液（2001） 9.右心室肥大，心尖搏動(dòng)的位置為：向左移位（2002） 10.靴形心臟常見于：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（2003） 11.第二心音聽診的特點(diǎn)是：心底部聽診最清楚（2004） 12.胸骨左緣第二肋間聞及收縮期雜音，應(yīng)考慮為：肺動(dòng)脈瓣狹窄（2005） 13.心臟雜音較局限、不傳導(dǎo)的器質(zhì)性病變是：二尖瓣狹窄（1999） 14.弛張熱常見的疾病是：敗血癥（2000） 15.出現(xiàn)呼吸音增強(qiáng)的疾病是：貧血（2001） 16.以下是干啰音的特點(diǎn)，除了：性質(zhì)和部位固定不變（2002） 17.胸骨左緣第二肋間聽到36

6、級(jí)收縮期雜音，P2固定分裂，見于：房間隔缺損（2003） 18.心尖部聽到隆隆樣舒張期雜音伴第一心音亢進(jìn)提示：二尖瓣狹窄（2004） 19.蜘蛛痣不應(yīng)出現(xiàn)的部位是：腹部（2005） 20.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是：抗感染治療（2001） 21.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上，并排除其他心肺疾?。?002）。 22.可能成為慢性支氣管炎急性發(fā)作的最主要致病菌是：流感嗜血桿菌（2003） 23.慢性支氣管炎呼吸功能開始出現(xiàn)異常最主要的表現(xiàn)為：FEV1FVC<70（2004） 24.引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是：氣道

7、變應(yīng)性炎癥（2005） 25.心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)在于：咳粉紅色泡沫痰（1999） 26.外源性支氣管哮喘，漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是：IgE（2000） 27.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是：聽診兩肺廣泛哮鳴音（2001） 28.支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作約26小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首選的治療是：補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿（2002） 29.支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別如有困難時(shí)，忌用：?jiǎn)岱龋?003） 31.男性，50歲，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持續(xù)數(shù)月，多次攝胸片兩肺紋理增粗。首先應(yīng)考慮為：慢性支氣管炎（2000） 32.男性，

8、56歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。l周前因受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性啰音。x線檢查：肺紋理增多。最可能的診斷為：慢性支氣管炎急性發(fā)作（2001） 33.女性，37歲。反復(fù)發(fā)作性干咳、喘息5年，再發(fā)加重6天入院。入院查體：T37，Pl20次分，R36次分，BPl0070mmHg，話不成句，煩躁不安，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)馐緋H7.51，PaC02 29.6mmHg，Pa02 48mmHg，HC03- 25mmHg。FEV1FVC為43。最可能的診斷是C支氣管哮喘急性發(fā)作期（2002） 34.男性，25歲，因支氣管哮喘住院治療已半月，癥

9、狀基本控制。今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲潑尼龍（甲基強(qiáng)的松龍）靜脈滴注后仍不能緩解，此時(shí)考慮可能有：自發(fā)性氣胸（2003） 35.哮喘急性發(fā)作早期動(dòng)脈血?dú)夥治鲎畛Ｒ姷谋憩F(xiàn)是：Pa02降低，PaC02降低，pH上升（2004） 36.哮喘中度急性發(fā)作期的治療是規(guī)則口服長(zhǎng)效受體激動(dòng)劑（2005） 37.支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點(diǎn)是：反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解或白行緩解（1999） 38.重癥哮喘時(shí)最多見的酸堿失衡是：呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒（2000） 39.支氣管炎型（B型）慢性阻塞性肺氣腫的臨床特征是：Pa02顯著降低（2001） 40.慢性阻塞性肺

10、氣腫最主要的癥狀是：逐漸加重的呼吸困難（2003） 41.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)>2年并排除其他心肺疾患（2004） 42.慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是：感染（2005） 43.符合肺氣腫A型表現(xiàn)的是：全小葉型肺氣腫（1999） 44.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是：支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞（2000） 45.關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯(cuò)誤的是：心率70-80次分為療效指征（2001） 46.慢性肺心病引起的心律失常最常見的是：房性早搏和房性心動(dòng)過速（2002） 47.肺心病肺動(dòng)脈高壓的形成，最重要的原因是：肺細(xì)小

11、動(dòng)脈痙攣（2003） 48.診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是：肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大（2004） 49.肺心病與慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床征象有很多相似點(diǎn)，但不同點(diǎn)是肺心病具有：肺動(dòng)脈高壓和右心室增大的征象（2005） 51.女性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰l5年，氣短5年，近l周來發(fā)熱、氣促、雙下肢水腫人院。查體：BPl4090mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩呈過清音，可聞及干、濕啰音，P2亢進(jìn)，心率ll0次分，可聞及早搏（3次分），劍突下見心臟搏動(dòng)，肝大（右肋下4.5cm），質(zhì)軟，壓痛（+）、肝頸靜脈回流征陽性，下肢凹陷性水腫，該患者首選的治療是：有效控制感染（2002）。 52

12、.在整個(gè)病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是：肺炎球菌肺炎（2003） 53.女性，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院1月余，2天前高熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰，伴氣急、發(fā)紺，右肩胛下散在濕啰音。白細(xì)胞20×109L，有中毒顆粒。胸片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能的是：金黃色葡萄球菌肺炎（2004） 54.男性，30歲，受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天。 體檢：體溫38.5度，右上肺語顫增強(qiáng)，呼吸音增強(qiáng)，有濕啰音。WBCL8×109L，N0.90，L0.10.最可能的診斷為：大葉性肺炎（2005） 55.男性，70歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史。因

13、畏寒、發(fā)熱伴咳嗽、氣急5天就診。住院后高熱不退，氣急、發(fā)紺明顯，咳黏稠膿性血痰。x線胸片示右上葉大片密度增高的陰影，內(nèi)有多個(gè)小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜。最可能的診斷：克雷伯桿菌肺炎（1999） 56.女性，30歲，受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天。體檢：體溫38.5度，右上肺語顫增強(qiáng)，有濕啰音。血白細(xì)胞8×109L，中性粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10.最可能的診斷為：肺炎球菌肺炎（2000） 57.關(guān)于克雷伯桿菌肺炎的胸部X線征象，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：不易形成肺膿腫（2003） 58.男性，25歲，咳嗽半月，呈陣發(fā)性干咳，服用阿莫西林和止咳藥治療無效。體檢：體溫正常，咽充血，心肺

14、無異常。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。x線胸片顯示右下肺間質(zhì)性炎癥改變。治療應(yīng)首先考慮選用的藥物為：大環(huán)內(nèi)酯類（2004） 59.大葉性肺炎灰色肝樣變期肺實(shí)變是因?yàn)榉闻萸粌?nèi)充滿：纖維素和中性粒細(xì)胞（2005） 60.社區(qū)感染性肺炎最常見的病原菌是：肺炎球菌（1999） 61.休克型肺炎最常見的病原菌是：肺炎球菌（2001） 62.男性63.女性，28歲，因肺結(jié)核咯血住院，1小時(shí)前又咯血約60ml，現(xiàn)在病人感胸悶、氣促、咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞪目。應(yīng)采取的搶救措施是：使呈頭低足高位、拍背（2004） 64.支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是：固定的局限性濕啰音（1999） 65.女性，22歲，2年

15、來反復(fù)痰中帶血，間有大口咯血。體格檢查無異常體征，x線胸片示左下肺紋理增粗，紊亂，最可能的診斷是：支氣管擴(kuò)張癥（2000） 66.干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀是：反復(fù)咯血（2001） 67.慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血最多見于：支氣管擴(kuò)張（2002） 6支氣管擴(kuò)張病情嚴(yán)重時(shí)，最常見的典型體征是：固定而持久的濕啰音（2003） 69.判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是：胸部x線征象（2004） 70.抗結(jié)核藥聯(lián)合短程化療最有價(jià)值的是：減少或避免耐藥性發(fā)生（2005） 71.成人肺結(jié)核病最常見的類型是：浸潤(rùn)型（1999） 73.早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核最有效的方法是：x線檢查（2001） 74.男性，60歲，咳嗽

16、，活動(dòng)后氣短，發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸水化驗(yàn)為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核治療2個(gè)月，胸水仍增多。為明確診斷，進(jìn)一步應(yīng)采取的措施是：胸水的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢（2002） 75.抗結(jié)核化療時(shí)可引起高尿酸血癥的藥物是：PZA（2003） 76.結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括：激素治療（2004） 77.結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是：胸膜摩擦音（'2005） 7確診肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是：痰菌陽性（1999） 79.確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是：痰結(jié)核菌檢查（2000） 80.以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核，胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是：浸潤(rùn)型肺結(jié)核（2001） 81.對(duì)初治結(jié)核病病例的短程化療方案主要聯(lián)

17、用藥物是：INH+PZA+RFP（2002） 82.男性，25歲，發(fā)作性千咳3個(gè)月，伴有夜間胸悶，無發(fā)熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是：x線胸片（2003） 83.抗結(jié)核藥物中INH的成人常規(guī)每日用量是：300mg（2004） 84.胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提，肺紋理呈垂柳狀改變的多為：型肺結(jié)核（2005） 85.具有胸膜摩擦音體征的疾病是：結(jié)核性干性胸膜炎（1999） 86.不是結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是：結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸87.慢性呼吸衰竭時(shí)少見的電解質(zhì)紊亂類型是：高鈣血癥（2002） 88.男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。人院查體神志清晰，血?dú)夥?/p>

18、析：Pa024kPa（30mmHg），PaC02 8kPa（60mmHg）。吸氧后神志漸不清、昏迷，血?dú)夥治觯篜a02 9.3kPa（70mmHg），PaC02 10.6kPa（80mmHg）。本例病情惡化的原因最可能是：氧療不當(dāng)（2003） 89.診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是：動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg（2004） 90.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是：發(fā)紺（2005） 91.治療呼吸衰竭時(shí)，為建立通暢的氣道，應(yīng)采取以下措施，除了：給予可待因止咳（1999） 92.患者從事每天日?；顒?dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功能分級(jí)應(yīng)為：心功能2級(jí)（2001） 93.洋地黃中毒所致的心

19、律失常最常見的是：室性期前收縮（2002） 94.不宜用血管擴(kuò)張劑治療的心功能不全是：嚴(yán)重二尖瓣狹窄合并心功能不全（2003） 95.慢性心功能不全最常見的誘因是：感染、心律失常（2004） 96.最宜使用洋地黃類藥物治療的是：伴快速心房顫動(dòng)的重度收縮性心力衰竭（2005） 97.患者女性，發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄20年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，下肢水腫、腹脹、右上腹脹痛半年。1周前開始咳嗽，咳黃痰。需高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底有少量濕l啰音，肝肋下2指，質(zhì)中，壓痛，下肢可凹性水腫。診斷應(yīng)為：全心衰竭（1999） 98.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是：呼吸道感染（2000） 99.改善急性左

20、心衰竭癥狀最有效的藥物是：利尿劑（2001） 100.肝頸靜脈回流征陽性，常見于：右心衰竭（2002） 101.女性，72歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病40年，近1年服用地高辛（0.25mgd）和速尿（呋塞米）40mgd.近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、黃視，心電圖示：頻發(fā)室性早搏，遂收入院。本次人院的主要診斷是：洋地黃中毒（2003） 102.左心功能不全最主要的癥狀是：呼吸困難（2005） 103.急性肺水腫咳痰的性狀是：粉紅色泡沫樣（1999） 104.單純左心衰竭的典型體征是：雙肺底可聞及中小水泡音（2001） 105.符合室性早搏心電圖的特征是：提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)寬大畸形（2002） 106

21、.女性，l8歲，患上呼吸道感染一周后，感心悸、氣短、乏力。心率98次分，心電圖示P.R間期為0.22秒，應(yīng)診斷為：I度房室傳導(dǎo)阻滯（2003） 107.風(fēng)濕性心臟病病人，因氣急、全身水腫、肝大，頸靜脈怒張，服用地高辛半個(gè)月后出現(xiàn)室性早搏，呈二聯(lián)律。除立即停用洋地黃并補(bǔ)充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥是：利多卡因靜108.男性，56歲。近日來感心悸、乏力、頭暈，心電圖示：PR間期在相繼的心動(dòng)周期中逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生QRS波群脫漏，如此周而復(fù)始。最可能的是：度l型房室傳導(dǎo)阻滯（2005） 109.心電圖示：P波規(guī)律出現(xiàn)，PR間期為0.22秒，每隔2個(gè)P波后有一次QRS波群脫漏，心房率75次分，心室率5

22、0次分。其診斷應(yīng)為：度型房室傳導(dǎo)阻滯（1999） 110.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心率一般在：150200次分（2000） 111.不支持室性心動(dòng)過速診斷的心電圖表現(xiàn)是：心動(dòng)過速常由期前發(fā)生的P波開始（2002） 112.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)性室性心動(dòng)過速治療宜首選：直流電復(fù)律（2003） 113.治療度房室傳導(dǎo)阻滯最有效的措施是：植入心臟起搏器（2004） 114.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，早期呼吸困難常表現(xiàn)為：勞力性呼吸困難（2005） 115.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常累及的心瓣膜是：二尖瓣（2001） 116.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，其特征性的體征是：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音（2002） 117.風(fēng)濕

23、性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是：心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音（2003） 118.女性，30歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，有心悸、氣短、下肢水腫，每日口服地高辛0.25mg、氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）25mg，1個(gè)月后感惡心、嘔吐。心電圖示：竇性心律，心率68次分，室性期前收縮，二聯(lián)律。治療應(yīng)：停用地高辛，給氯化鉀（2004） 119.在發(fā)展中國(guó)家，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是：風(fēng)濕性心臟病（2005） 120.重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積：小于lcm2（1999） 121.女性，56歲，28年前確診風(fēng)濕性二尖瓣狹窄。5年來經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和咯血，半年前開始出現(xiàn)腹脹、雙下肢水

24、腫，但呼吸困難和咯血發(fā)作次數(shù)明顯減少。和近半年臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因最可能為：出現(xiàn)了右心衰竭（2000） 122.男性，29歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3-4肋間有粗糙的噴射性收縮期雜音。為進(jìn)一步確診，應(yīng)首選檢查：超聲心動(dòng)圖（2002） 123.男性，45歲風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年，持續(xù)性心房顫動(dòng)5年。l天前突發(fā)暈厥、摔倒，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙。該患者目前最可能的診斷是：缺血性卒中（2003） 124.心臟Austin-Flint雜音見于：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（2004） 125.亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人，血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，首選的治療藥物是：青霉素加鏈霉素（2005） 126.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的25歲患

25、者，左下3、5牙因齲齒需要拔掉。為防止亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，正確的做法是：術(shù)后給予青霉素靜脈滴注3天（19127.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是：草綠色鏈球菌（2000） 128.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，下床活動(dòng)后出現(xiàn)意識(shí)逐漸模糊至昏迷，并有右側(cè)偏癱。其最可能的原因?yàn)椋耗X動(dòng)脈栓塞（2001） 129.患者男性，69歲，8周前“感冒”后持續(xù)低熱，有主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史，首先應(yīng)考慮下列哪種診斷：亞急性感染性心內(nèi)膜炎（2002） 130.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是：血培養(yǎng)（2003） 131.感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素時(shí)不正確的是：選用有效的抑菌劑（2004） 132.確診感染

26、性心內(nèi)膜炎最重要的輔助檢查是：血培養(yǎng)（2005） 133.高血壓危象降低血壓宜首先選用：硝普鈉靜脈滴注（1999） 134.男性，40歲，近l0年血壓升高，血壓最高為21.314.5kPa（160110mmHg），尿常規(guī)（一），眼底有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。心臟x線檢查提示左心室肥大。應(yīng)考慮診斷：高血壓病期（2001） 135.能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抗高血壓藥是：卡托普利（2003） 136.對(duì)鑒別、期高血壓有意義的是：有無左心衰竭（2004） 137.鑒別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的要點(diǎn)是：尿改變和高血壓發(fā)病的先后（2005） 138.高血壓患者，伴發(fā)心悸（心率99次分）和勞力性心絞痛時(shí)，應(yīng)首選

27、哪種藥物：受體阻滯劑（1999） 139.男性，61歲，患有高血壓，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），最佳選擇降壓藥物為：ACEI（2000） 140.男性，48歲。血壓l60100mmHg.空腹血糖82mmolL，尿蛋白（-）。該患者降壓應(yīng)首選：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（2001） 141.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓：l4090mmHg（2002） 142.B受體阻滯劑的主要不良反應(yīng)是：誘發(fā)哮喘（2003） 143.男性患者，52歲，晚飯間突感左胸前區(qū)疼痛，伴有惡心、嘔吐，并出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，送醫(yī)院途中死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)左心室前壁大面積壞死。最可能發(fā)生阻塞的血管是：左冠狀動(dòng)脈

28、前降支（2005） 144.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的動(dòng)脈分支是：左冠狀動(dòng)脈前降支（1999） 145.對(duì)診斷冠心病最有價(jià)值的輔助檢查是：心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)（2000） 146.男性，49歲。因勞累后胸痛3年收住入院。入院后根據(jù)其發(fā)作時(shí)的心電圖診為"心絞痛".其發(fā)作時(shí)最可能的心電圖表現(xiàn)是：sT段下移，T波低平、雙向、倒置（2001） 147.女性，57歲，高血壓、冠心病患者，近日心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭脹，測(cè)血壓為l50100mmHg（2013.3kPa）。心電圖示胸痛發(fā)作時(shí)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)sT段一過性抬高。應(yīng)采取何種藥物治療最為適宜：硝苯地平（2002） 149.診斷典型勞力性心

29、絞痛，下列哪項(xiàng)最有特征：休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失（2004） 150.下列哪一項(xiàng)不是我國(guó)冠心病主要的易患因素：甲狀腺功能低下（2005） 151.診斷冠心病的"金標(biāo)準(zhǔn)"是：冠狀動(dòng)脈造影（1999） 152.不符合冠心病心絞痛特點(diǎn)的是：常放射至右肩、右臂內(nèi)側(cè)（2000） 153.男性，55歲。肥胖，血壓達(dá)21.312kPa（16090mmHg）已10年，近1周來，在早晨鍛煉時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛約持續(xù)5分鐘左右，急送醫(yī)院。檢查心電圖發(fā)現(xiàn)，I、aVF、V，、V.導(dǎo)聯(lián)sT段水平型壓低0.1mV，T波倒置。應(yīng)首先考慮診斷：心絞痛型冠心?。?001） 154

30、.關(guān)于典型心絞痛發(fā)作的臨床特點(diǎn)，正確的是：含服硝酸甘油后疼痛迅速緩解（2002） 155.下列哪項(xiàng)最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死：心電圖變化（2003） 156.女性，58歲，近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般為20分鐘或半小時(shí)，含服硝酸甘油后緩解。疼痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)sT段抬高。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性。其診斷為：變異型心絞痛（2004） 157.不符合急性心肌梗死胸痛特點(diǎn)的是：在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)發(fā)作，休息數(shù)分鐘可緩解（2005） 158.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是：劇烈胸痛（1999） 159.急性心肌梗死4小時(shí)，最適宜的治療方案是：溶栓治療+靜脈滴注

31、硝酸甘油（2000） 160.男性，52歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛4小時(shí)。心電圖示V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。該患者最可能的診斷為：急性前間壁心肌梗死（2002） 161.男性，55歲，2天前發(fā)生急性心肌梗死，1小時(shí)前突發(fā)喘憋，咳粉紅色泡沫痰，不能平臥。既往體檢時(shí)心臟聽診無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：血壓9060mmHg，心尖部可聞及46級(jí)粗糙的收縮期雜音，雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音。該患者喘憋最可能的原因是：心臟乳頭肌斷裂（2003） 162.急性前壁心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)慎用：毛花苷C（西地蘭）（2004） 163.不符合病毒性心肌炎體征的是：第一心音增強(qiáng)（2005） 1

32、64.女性。25歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶、心悸，心率l20次分，心律不齊，偶聞及早搏。心電圖：低電壓，T波低平。應(yīng)首先考慮：病毒性心肌炎（1999） 165.心肌炎的病因不包括：遺傳（2000） 166.禁忌使用洋地黃的是：肥厚性梗阻型心肌?。?001） 167.男性，28歲，勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù)168.擴(kuò)張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)是：左室明顯擴(kuò)大（2003） 169.男性，24歲，因勞力時(shí)氣短就診。查體：胸骨左緣第3.4肋問聽到收縮期噴射性雜音。X線胸片示心臟輕度增大。超聲心動(dòng)圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值>1.3。最可能的診斷是：肥厚型心

33、肌?。?005） 170.纖維蛋白性心包炎典型體征是：心包摩擦音（2000） 171.心包炎中最常見的病因是：結(jié)核性（2001） 172.心臟壓塞的特征性體征是：奇脈（2002） 173.男性，52歲，活動(dòng)后氣促2周。查體：頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，肝大，下肢水腫。x線檢查發(fā)現(xiàn)心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，肺野清晰。該患者最可能為：心包積液（2003） 174.診斷奇脈的標(biāo)準(zhǔn)為：吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg或更多（2004） 175.急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠：胃鏡檢查（2005）。 176.男性，35歲，診斷腎病綜合征，用潑尼松（強(qiáng)的松）60mgd2個(gè)月，尿蛋白由（+）減為（±）。

34、近l周發(fā)生上腹痛、燒心。應(yīng)如何處理：加用雷尼替丁（1999） 177.男性，30歲，上腹隱痛2年余。近半年來厭食，消瘦，乏力。先后兩次胃鏡檢查均示胃體部大彎側(cè)黏膜蒼白，活檢黏膜為中度不典型增生。對(duì)該患'者的治療最佳方法是：胃鏡隨訪，視病情是否進(jìn)展（2002） 178.慢性活動(dòng)性胃炎的治療應(yīng)特別注意采用：抗幽門螺桿菌治療（2003） 179.確診隉性胃炎的主要依據(jù)是：胃鏡及胃黏膜活檢（2004） 180.慢性胃炎最主要的致病因素是：幽門螺桿菌感染（2005） 181.關(guān)于慢性胃竇胃炎，不正確的是：引起惡性貧血（1999） 182.在下列疾病中，有胃癌發(fā)病率增高的是：慢性萎縮性胃炎（200

35、0） 183.上消化道出血最常見的原因是：消化性潰瘍（2001） 184.下列藥物屬于胃黏膜保護(hù)劑的是：硫糖鋁（2002） 185.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時(shí)，不可能出現(xiàn)：肝濁音界擴(kuò)大（2003） 186.十二指腸潰瘍的典型癥狀是：進(jìn)食后疼痛可緩解（2004） 187.消化性潰瘍最主要的癥狀是：節(jié)律性上腹痛（2005） 188.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是：嘔吐物內(nèi)含大量宿食（1999） 189.診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是：肝濁音區(qū)消失（2000） 190.與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是：十二指腸球部潰瘍（2002） 191.潰瘍病活動(dòng)期患者不宜服用：布洛芬（

36、2003） 192.男性，50歲，胃潰瘍病史25年，飯后突發(fā)上腹劇痛2小時(shí)，為進(jìn)一步明193.男性，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽性，治療方案首選抑酸劑加：兩種有效抗生素（1999） 194.消化性潰瘍發(fā)生的決定因素是：胃酸（2000） 195.有關(guān)胃良性潰瘍和惡性潰瘍的鑒別中，正確的是：惡性潰瘍組織僵硬，質(zhì)脆，易出血（2003） 196.潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)為：嘔吐（2004） 197.上皮組織較淺的局限性組織缺損稱為：糜爛（2005） 198.男性，49歲，胃潰瘍病史12年。近3個(gè)月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部

37、可見2.53.4cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是：胃潰瘍惡變（1999） 199.消化性潰瘍合并出血時(shí)，下列止血治療措施中最有效的是：靜脈注射奧美拉唑（2004） 200.關(guān)于胃潰瘍，不正確的是：好發(fā)生于胃體大彎側(cè)（2005） 201.男性，40歲，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意識(shí)不清一天住院。查血鉀23mmolL，血鈉135mmolL，血氯化物l02mmolL，血氨1401.umolL.最好選用下列哪種藥物治療：谷氨酸鉀（1999） 202.肝硬化時(shí)下列臨床表現(xiàn)中與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)的是：蜘蛛痣（2001） 203.對(duì)診斷門脈高壓癥最有價(jià)值的是：食管吞鋇x線檢查（200

38、2） 204.女性，28歲，因發(fā)熱3天伴食欲下降、厭油、惡心、乏力就診。體溫38.5度，血壓10080mmHg.鞏膜及皮膚黃染，右上腹壓痛，肝在肋緣下2cm，輕度觸痛。不予考慮檢查的項(xiàng)目是：CK（2003） 205.男性，40歲，乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。l周來出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染。腹水檢查為血性滲出液。對(duì)于明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要：血AFP檢查（2004） 206.男性，60歲，進(jìn)行性消瘦，低熱、食欲不振，伴右上腹脹痛3個(gè)月。查體：皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺檢查無異常，肝肋下1.5cm，劍突下4cm可及。白細(xì)胞4×109L.B超顯示肝右葉有直徑5cm的

39、強(qiáng)回聲團(tuán)塊。中央可見液性暗區(qū)。正確的診斷是：肝癌（1999） 207.肝硬化失代償期最重要的臨床表現(xiàn)是：腹水（2000） 208.對(duì)肝硬化診斷有確診價(jià)值的檢查是：腹腔鏡檢查+活檢（2001） 209.肝硬化失代償期時(shí)，肝功能減退的表現(xiàn)是：肝掌和蜘蛛痣（2003） 210.我國(guó)肝硬化最常見的病因是：乙型病毒性肝炎（2004） 211.男性，58歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為乙肝后肝硬化（失代償期）入院。肝功能試驗(yàn)顯著異常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白球蛋白比率倒置。為治療212.對(duì)肝硬化門脈高壓最有診斷意義的是：食管胃底靜脈曲張（2000） 213.肝硬化最常見的死亡

40、原因是：肝性腦?。?001） 214.門脈高壓癥手術(shù)治療的主要目的是：止血或防止出血（2002） 215.男性，44歲，乙肝史l0年，近年來自覺右上腹脹痛，乏力，消瘦。首選檢查為：B超（2003） 216.影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括：維生素A缺乏（2004） 217.男性，45歲，嘔鮮血兩小時(shí)入院。對(duì)診斷最有意義的是：食管下段靜脈曲張（2005） 218.肝硬化患者腹瀉后出現(xiàn)昏迷。查K+26mmolL，Na+136mmolL，Cl-llOmmolL，NH3 l46.71umolL，血pH7.35.宜選用的藥物是：谷氨酸鉀（1999） 219.肝硬化最常見的并發(fā)癥是：上消化道大出血（20

41、01） 220.肝性腦病最有意義的體征：撲翼樣震顫（2002） 221.下列屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是：脾大（2003） 222.肝性腦病病人灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用：肥皂水（2004） 223.對(duì)肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)?shù)氖牵焊叩鞍踪|(zhì)（2005） 224.肝性腦病時(shí)首選的灌腸藥物是：乳果糖（1999） 225.男性，54歲?；杳?小時(shí)，輕度黃疸，口有腥臭味，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均陰性，AG=2535.最有可能的診斷是：肝性腦病（2000） 226.急性水腫性胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)是：腹痛（2001） 227.對(duì)于出血壞死性胰腺炎最具診斷價(jià)值的化驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)是：血鈣降

42、低（2002） 228.急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最早出現(xiàn)異常的是：血清淀粉酶（2003） 229.女性，35歲。有膽囊結(jié)石病史8年。一天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無發(fā)熱，無血尿，無黃疸。為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是：血清淀粉酶檢查（2004） 230.急性胰腺炎最不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵簡(jiǎn)岱孺?zhèn)痛（2005） 231.急性出血壞死型胰腺炎的局部并發(fā)癥是：胰腺假性囊腫（1999） 232.男性，62歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2日，出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓l8092mmHg，心率120次分，聽診兩下肺布滿細(xì)濕啰音。查K+6.9mmolL，BUN

43、 25.2mmolL，Cr577mmolL。目前應(yīng)采取的最有效治療手段是：及時(shí)緊急透析（2000）。 233.男性，42歲，大量飲酒8小時(shí)后出現(xiàn)上腹疼痛，彎腰體位可減輕。左上腹壓痛。最可能的診斷是：急性胰腺炎（2001） 234.能引起急性胰腺炎的藥物是：腎上腺糖皮質(zhì)激素（2002） 235.一般不會(huì)引起血清淀粉酶升高的疾病是：慢性肝炎（2003） 236.關(guān)于237.在急性胰腺炎的下列并發(fā)癥中，較常見的是：胰腺假性囊腫（2005） 238.結(jié)核性腹膜炎不可能出現(xiàn)的體征是：振水音（1999） 239.女性，20歲，3個(gè)月來低熱、盜汗、腹痛、腹脹。鞏膜無黃染，頸靜脈無怒張。腹部移動(dòng)性濁音（+）。

44、腹水相對(duì)密度1.020，蛋白定量40gL。最可能的診斷是：結(jié)核性腹膜炎（2000） 240.結(jié)核性腹膜炎的腹腔積液大多是：草黃色滲出液（2001） 241.對(duì)結(jié)核性腹膜炎最有診斷價(jià)值的檢查是：腹膜活檢（2002） 242.腸結(jié)核的好發(fā)部位是：回盲部（2003） 243.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是：腸梗阻（2005） 244.治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是：正規(guī)的抗結(jié)核化療（1999） 245.目前認(rèn)為，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的因素主要是：免疫和遺傳因素（2001） 246.下列x線鋇劑灌腸檢查所見不符合潰瘍性結(jié)腸炎的是：可呈跳躍征（2002） 247.女性，30歲，腹脹、便秘8個(gè)月，低熱4個(gè)月。查

45、體：腹軟，無壓痛，腸鳴音活躍。x線鋇劑造影：回盲部充盈缺損。最可能的診斷是：增生型腸結(jié)核（2004） 248.急性腎小球腎炎，下肢水腫，雙膝關(guān)節(jié)以下指壓凹陷明顯，兩天來尿少，下列哪項(xiàng)檢查最相符：血尿素氮異常（2005） 249.有關(guān)急性腎小球腎炎的描述，以下哪項(xiàng)是正確的：病人均有不同程度的高血壓（1999） 250.男性，30歲。間歇出現(xiàn)顏面及下肢水腫已5年，伴乏力、頭痛。查：血壓180110mmHg（2414.6kPa）；Hb809L，尿蛋白（+），尿紅細(xì)胞68似HP。為明確診斷，對(duì)病人應(yīng)首選的檢查項(xiàng)目是：腎活檢（2000）。 251.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎血生化改變意義最大的是：血C3

46、明顯下降（2001弘252.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括：腎病綜合征（2002）。 253.確診急進(jìn)性腎小球腎炎的依據(jù)是：50以上腎小球囊內(nèi)有新月體形成（2003） 254.男性，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。查：血壓160100mmHg；尿蛋白（+），尿沉渣，紅細(xì)胞（+）；Cr130umolL.2周后少尿，BUN28mmolL，Cr620umolL。哪種疾病可能性大：急進(jìn)性腎小球腎炎（2004） 255.急進(jìn)性腎小球腎炎病理特征為：腎小球有大量新月體形成（2005） 256.男性，28歲，因感冒后出現(xiàn)進(jìn)行性少尿做腎活檢，結(jié)果為細(xì)胞新月體性腎小球腎炎，血漿抗腎小球基膜抗體（

47、+）。首選的治療是：強(qiáng)化血漿置換療法（1999） 257.與急性腎小球腎炎有關(guān)的細(xì)菌是：溶血性鏈球菌（2000） 258.慢性腎炎主要病變部位是259.女性，28歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又發(fā)生肉眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓l2080mmHg.尿常規(guī)示蛋白（+ +），紅細(xì)胞（+）。為明確診斷，最有意義的檢查項(xiàng)目是：腎活檢（2005） 260.腎病綜合征常見并發(fā)癥是：感染和電解質(zhì)紊亂（1999） 261.診斷腎病綜合征必備的條件是：尿蛋白定量> 3.5g24h（2000） 262.治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是：腎上腺糖皮質(zhì)激素（2001） 263.能引起腎病

48、綜合征的疾病是：狼瘡性腎炎（2002） 264.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是：尿蛋白定量> 3.5g24h（2003） 265.在原發(fā)性腎小球腎炎的病理分型中，預(yù)后最好的是：輕微病變（2004） 266.原發(fā)性腎病綜合征患者，若病理類型為微小病變型，首選的治療藥物是：糖皮質(zhì)激素（2005） 267.女性，38歲。發(fā)作性腰痛伴尿頻、尿急已5年，曾在醫(yī)院查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有血尿。因發(fā)熱伴腰痛、尿痛2天人院。查：T38，血壓l8712kPa（14090mmHg）。尿蛋白（+），紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞（+）。腎B超：右腎llcm×5cm×3cm，左腎8cm×4cm×2

49、cm。最可能的診斷是：腎結(jié)核（1999） 268.腎盂腎炎最常見的感染途徑是：上行感染（2000） 269.臨床上最常見的蛋白尿是：腎小球性（2001） 270.男性，l8歲，因腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛而求治。檢查后診斷為大腸桿菌所致的泌尿系感染，應(yīng)首選：諾氟沙星（2003） 271.女性，32歲，突然寒戰(zhàn)、高熱伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診。查體：腎區(qū)有叩擊痛，化驗(yàn)：尿蛋白（+），鏡檢：白細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞管型0-2個(gè)HP.最可能的診斷是：急性腎盂腎炎（2004） 272.急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)：貧血（2005） 273.病人長(zhǎng)時(shí)間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿，應(yīng)首先考慮為：泌尿系結(jié)核（19

50、99） 274.臨床有慢性腎盂腎炎表現(xiàn)，而尿培養(yǎng)陰性，為了確定尿中有無原漿型菌株存在，應(yīng)該：做尿低滲培養(yǎng)（2000） 275.腎盂腎炎最常見的病原菌是：大腸桿菌（2001） 276.急性腎衰少尿或無尿期最為危險(xiǎn)的是：高血鉀（2002） 277.男性，35歲，慢性腎炎病史l5年，最近突感乏力、惡心、嘔吐，常有腿抽筋、皮膚瘙癢。急診檢查腎功能示：BUN 30.5mmolL，Cr768umolL，K+ 6.8mmolL，Na+138mmolL，CL-105mmolL.最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵杭痹\血液透析（2003） 278.男性，40歲。間歇性水腫10年，惡心、嘔吐1周。查血壓2013.3kPa（150

51、100mmHg）。Hb 50gL，尿蛋白（+），蠟樣管型（+），BUN40mmolL，Cr 760umolL，K+5.5mmolL.最適宜的首選治療是：血液透析（200279.慢性腎功能衰竭最常見的誘發(fā)因素是：有效循環(huán)血量減少（2005） 280.男性，28歲，少尿、水腫1個(gè)月余，7歲時(shí)曾發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性。血壓l80120mmHg.尿蛋白（-），紅細(xì)胞510個(gè)HP，白細(xì)胞35HP，BUN 30mmolL，Cr860umolL，Hb65gL.初步診斷為：慢性腎小球腎炎，腎功能不全（1999） 281.下列哪項(xiàng)不是慢性腎臟疾病腎功能惡化的誘因：飲食中蛋白質(zhì)不足（2000） 282.下列哪項(xiàng)尿液檢查對(duì)

52、慢性腎功能衰竭的診斷最有價(jià)值：比重固定于1.010（2001） 283.患者男性，45歲，因惡心、嘔吐一周就診。檢查發(fā)現(xiàn)：貧血貌，血壓l95110mmHg.Cr9981xmolL.腎臟B超：長(zhǎng)軸7.8em.最可能的診斷是：慢性腎衰竭（2002） 284.尿毒癥癥狀加重最常見的誘因是：感染（2004） 285.慢性腎功能不全貧血最主要的原因是：促紅細(xì)胞生成素減少（2005） 286.我國(guó)現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是：慢性腎小球腎炎（1999） 287.男性，28歲，查血壓21.312.6kPa（16095mmHg）。Hb859L，尿蛋白（+），顆粒管型23個(gè)HP，BUN lO mmol

53、L，Cr220umolL.對(duì)該患者不宜采?。焊叩鞍罪嬍常?000） 288.慢性腎衰竭進(jìn)展過程中最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常為：消化道癥狀（2002） 290.貧血伴黃疸最可能的診斷是：溶血性貧血（2004） 291.重度貧血的血紅蛋白濃度是：30-59gL（2005） 292.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的有效治療藥物是：硫酸亞鐵加維生素C（1999） 293.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標(biāo)是：網(wǎng)織紅細(xì)胞增高（2001） 294.孕婦，26歲，妊娠7個(gè)月，貧血，頭暈，納差。血常規(guī)：Hb45晷L，RBC25×109L，提示小細(xì)胞低色素貧血。其貧血是：缺鐵性貧血（2002） 295.男性，74

54、歲，漸進(jìn)性乏力伴面色蒼白2個(gè)月。查體為貧血貌，有反甲，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心率102次分，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)Hb79gL，RBC2.2×1012/L，MCV78fl，WBC5.0×109L，PLT220×109L.首先考慮：缺鐵性貧血（2004） 296.女性，34歲。兩年來月經(jīng)量多，乏力，心悸。檢查面色較蒼白。血紅蛋白709L，白細(xì)胞8×109L，血小板110×109L，血清鐵300umolL.治療首選：硫酸亞鐵口服（2005） 297.在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最能說明體內(nèi)儲(chǔ)備鐵缺乏的指標(biāo)是：骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少（19

55、99） 298.缺鐵性貧血的治療中錯(cuò)誤的是：血紅蛋白上升至正常后，停服鐵劑（2001） 299.缺鐵性貧血患者，最可能出現(xiàn)的體征是：指甲變薄變脆（2003） 300.男性，55歲，3個(gè)多月來乏力、面色蒼白，體重下降6k9.既往體健?；?yàn)：Hb60gL，RBC3301.女性，20歲，因皮膚紫癜1個(gè)月伴高熱、口腔黏膜血皰、牙齦出血不止2天住院。肝、脾、淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛。化驗(yàn)：Hb40gL，WBC2.0×109L，骨髓增生極度減低，全片未見巨核細(xì)胞。診斷首先考慮：急性再生障礙性貧血（2005） 302.最容易引起再生障礙性貧血的藥物是：氯霉素（1999） 303.治療慢性型再生障礙性貧血的首選藥物是：雄激素（2000） 304.男性，24歲，近3個(gè)月來感乏力，面色蒼白，近一周來反復(fù)鼻出血。查體，貧血面容，肝脾未及。Hb70gL，WBC 3.5×109L，PLT 25×109L，骨髓細(xì)胞增生低下，巨核細(xì)胞明顯減少。首選治療為：雄激素（2001） 305.在再生障礙性貧血的治療中，下列屬于促進(jìn)造血的藥物是：司坦唑醇（康力龍）（2002） 306.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見于：青年女性（2004） 307.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜，正確的是：脾臟一般不增大（2005） 308.特發(fā)性血小板減少性紫癜可有：血小板壽命縮短（1999） 309.