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文檔簡(jiǎn)介
1、供應(yīng)室各項(xiàng)規(guī)章制度一、供應(yīng)室消毒隔離規(guī)章制度1、供應(yīng)室工作人員必須有高度的責(zé)任心和無(wú)菌觀念。2、布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū),三區(qū)劃分明確,不交叉、不逆行,路線及人流、物流由污到潔,強(qiáng)行通過,不得逆行。3、滅菌物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期,專室專柜存放,在有效期內(nèi)使用;過期后重新滅菌。4、特殊污染的物品、器械應(yīng)有標(biāo)志,并做特殊處理。5、下收下送車輛,潔污分開,每日清潔消毒,分區(qū)存放。6、室內(nèi)每日濕式清掃,紫外線照射1小時(shí),每月做空氣培養(yǎng)。7、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品,拆除外包裝后,方可移入無(wú)菌物品存放間,保存在無(wú)菌櫥內(nèi)。8、工作人員手及物體表面每月做一次細(xì)菌培養(yǎng)。9、嚴(yán)格掌握消毒規(guī)程及監(jiān)測(cè)
2、制度。工藝監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋進(jìn)行,并詳細(xì)記錄。化學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每包進(jìn)行并做好紀(jì)錄;生物監(jiān)測(cè)每季度一次,合格后方可使用。10、消毒員持證上崗。二、消毒供應(yīng)室管理制度1、應(yīng)建立健全崗位職責(zé)、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)、設(shè)備管理、器械管理(包括外來(lái)醫(yī)療器械)及職業(yè)安全防護(hù)等管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。2、應(yīng)建立質(zhì)量管理追溯制度,完善質(zhì)量控制過程的相關(guān)記錄,保證供應(yīng)的物品安全。3、應(yīng)建立與相關(guān)科室的聯(lián)系制度,主動(dòng)了解各科室專業(yè)特點(diǎn)、常見的醫(yī)院感染及原因,掌握專用器械、用品的結(jié)果、材質(zhì)特點(diǎn)和處理要點(diǎn)。對(duì)科室關(guān)于滅菌物品的意見有調(diào)查、有反饋,落實(shí)持續(xù)改進(jìn),并有記錄。4、工作人員必須掌握各類診療器械清洗、消毒及
3、個(gè)人防護(hù)等醫(yī)院個(gè)人預(yù)防和控制方面的知識(shí)。遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范。5、周圍環(huán)境無(wú)污染,內(nèi)部布局合理,三區(qū)劃分清楚,路線及人流、物流由污到潔,強(qiáng)制通過,不得逆行。6、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲(chǔ)、發(fā)送全過程所需要的設(shè)備和條件。7、壓力蒸汽滅菌操作程序按醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范,必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè),工藝監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行,化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行,每天滅菌前進(jìn)行B-D試驗(yàn),生物監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行。8、嚴(yán)格區(qū)分滅菌與未滅菌物品,定點(diǎn)放置。對(duì)各類無(wú)菌物品應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行檢查制度。滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期,專室專柜存放,在有效期內(nèi)使用。一次性使用無(wú)菌
4、醫(yī)療物品,拆除外包裝后,方可移入無(wú)菌物品存放間。下收下送車輛,潔污分開,每日清洗消毒分區(qū)存放。9、包裝間、無(wú)菌物品存放間安裝空氣消毒裝置,每天對(duì)空氣、物體表面等消毒2次,空氣應(yīng)達(dá)到類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。10、凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品必須先清洗再消毒滅菌。特殊感染性疾病污染的器械應(yīng)先經(jīng)高水平消毒后再清洗消毒供應(yīng)室規(guī)章制度。朊毒體感染病人用后的器械按照消毒技術(shù)規(guī)范有關(guān)要求處置11、器械、器具和物品清洗質(zhì)量,應(yīng)有明確的質(zhì)量管理和檢測(cè)措施:(1)日常監(jiān)測(cè)在檢查包裝時(shí)進(jìn)行,應(yīng)目測(cè)和/或借助帶光源放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔,無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。(2)定期抽查每月應(yīng)
5、至少隨機(jī)抽查3個(gè)5個(gè)待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量,檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測(cè),并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。12、對(duì)購(gòu)進(jìn)的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督,杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入消毒供應(yīng)室。對(duì)消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè);對(duì)自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施;對(duì)滅菌后成品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測(cè)措施。(1)供應(yīng)工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒,滅菌方法,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。(2)負(fù)責(zé)全院各科室無(wú)菌器械、物品、敷料的供應(yīng)工作。供應(yīng)的醫(yī)療器械做到及時(shí)、準(zhǔn)確、適用和絕對(duì)無(wú)菌。(3)備齊和儲(chǔ)備一定數(shù)量的消毒器械和
6、敷料,保證周轉(zhuǎn)和處于備用狀態(tài)。(4)每日上午下收下送,重點(diǎn)科室每日下收下送2次。根據(jù)各科工作需要,提供消毒物品。(5)科室自備包裝的各種敷料桶、換藥等治療器材應(yīng)注明科別及消毒日期,按規(guī)定時(shí)間送供應(yīng)室消毒。消毒后消毒員負(fù)責(zé)關(guān)閉貯槽側(cè)孔并放在固定位置。(6)所供敷料應(yīng)符合臨床要求,包布、治療巾、洞巾保持清潔無(wú)損。(7)各種治療巾應(yīng)注明名稱、消毒時(shí)間或有效日期。包內(nèi)各種物品須認(rèn)真核對(duì),不得有誤或遺漏。每日嚴(yán)格檢查,凡消毒物品失效或接近失效期,須重新消毒保存。(8)所有一次性用品均應(yīng)把好質(zhì)量關(guān),做好抽樣檢測(cè),并定期下科了解使用情況,保證臨床使用方便及確保安全。(9)嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌物品儲(chǔ)存
7、區(qū)。無(wú)菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回傳遞,防止交叉感染。(10)對(duì)所有的物品器材應(yīng)建立賬目登記、制度消毒供應(yīng)室規(guī)章制度消毒供應(yīng)室規(guī)章制度。專人負(fù)責(zé)、定期清點(diǎn)。(11)定期深入臨床各科檢查常備無(wú)菌物品質(zhì)量、數(shù)量、征求意見,及時(shí)改進(jìn)工作。(12)每日工作完畢整理室內(nèi)衛(wèi)生,清掃地面,用消毒液擦拭桌面及工作臺(tái)面。每周五大掃除1次,保持工作間清潔整齊,物品放置有序。(13)每日紫外線照射空氣消毒1次,每月空氣培養(yǎng)1次。三、消毒供應(yīng)中心查對(duì)制度1、回收物品時(shí),認(rèn)真查對(duì)用物的名稱,數(shù)量,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名,規(guī)格,數(shù)量,性能是否符合要求,確保準(zhǔn)確無(wú)誤并登記。2、配置各種消毒液,清洗液時(shí),認(rèn)
8、真查對(duì)原液品名,規(guī)格,有效濃度,應(yīng)配置的方法,應(yīng)配置的濃度和注意事項(xiàng)等。3、包裝重要和特殊搶救物品時(shí),必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名,規(guī)格,數(shù)量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱標(biāo)簽,化學(xué)指示膠帶(標(biāo)簽),滅菌日期,有效期,雙方簽名等是否完善,正確,包的體積,重量,嚴(yán)密性是否符合要求。4、消毒滅菌員與質(zhì)量檢測(cè)員共同查對(duì),即裝鍋前:查數(shù)量,查規(guī)格,查裝載方法,查滅菌方式。裝鍋后:查壓力,查溫度,查時(shí)間,查濃度。下鍋時(shí):檢查有無(wú)濕包,破損包,查化學(xué)指示膠帶變色情況以及監(jiān)測(cè)包中化學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,在滅菌記錄本上雙簽名。5、發(fā)放消毒或滅菌物品時(shí),認(rèn)真查對(duì)包
9、名稱,數(shù)量,滅菌,日期,有效期,化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度,完整性,嚴(yán)密性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。缺認(rèn)無(wú)誤后,方可發(fā)放并登記。四、消毒供應(yīng)室安全管理制度1、消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹立“安全第一”的意識(shí),掌握防火,防暴知識(shí),能正確使用滅火器材。各班下班前必須關(guān)閉水,電,氣和設(shè)備等開關(guān)。2、各種消毒鍋等機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好日常保養(yǎng)維護(hù),嚴(yán)防事故的發(fā)生。4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé),持證上崗,每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證。5、低溫滅菌器應(yīng)由專人負(fù)責(zé),滅菌前檢查物品包裝是否符合要求,關(guān)嚴(yán)柜門,防止氣體泄露。取放物品時(shí)應(yīng)戴口罩和手套。6、作區(qū)域禁止吸煙,易燃物品遠(yuǎn)離火源,保持消
10、防通道的暢通。五、消毒供應(yīng)室消毒隔離制度1、消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū)。檢查包裝及滅菌區(qū)。無(wú)菌物品存放區(qū)。辦公生活區(qū),嚴(yán)格劃分;路線采取強(qiáng)制通過的方式,不準(zhǔn)逆行,各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來(lái)回穿梭。2、工作人員必須著裝整潔換鞋入室,按要求洗手。3、嚴(yán)格劃分去污區(qū)。檢查包裝及滅菌區(qū)。無(wú)菌物品存放區(qū),三區(qū)標(biāo)志醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放。滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上。4、分別設(shè)置污染。清潔。滅菌物品的發(fā)放窗口和通道,不得交叉?;厥盏奈廴疚锲肪鶓?yīng)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌。5、下送車和下收車應(yīng)分開放置。分開使用。每天下送下收完畢回科室后應(yīng)對(duì)車輛進(jìn)行清洗消毒處理。清洗用具如拖把、盆、
11、桶、抹布等嚴(yán)格按小區(qū)分開專用,不得交叉使用,不得污染環(huán)境和工作人員。6、去污區(qū)所有回收人員必須遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則和操作流程。7、去污區(qū)及手套室。敷料室消毒供應(yīng)室規(guī)章制度消毒供應(yīng)室規(guī)章制度。無(wú)菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次。每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。六、消毒供應(yīng)室安全管理制度1、消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識(shí),掌握防火防暴知識(shí),能正確使用滅火器材。各班下班前必須關(guān)閉水、電,氣和設(shè)備等開關(guān)。2、凡接觸污染的物品,尖銳的器械及刺激性的氣,液體,必須做好職業(yè)防護(hù):隔離衣,口罩,手套,護(hù)目鏡等。處理破損玻璃器皿,銳利器械切忌徒手處理,以防刺傷.2、清洗機(jī)
12、,水處理機(jī)等各型機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好日常保養(yǎng)維護(hù),嚴(yán)防事故的發(fā)生。3、壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé),持證上崗,每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證。4、低溫滅菌器應(yīng)由專人負(fù)責(zé),滅菌前檢查物品包裝是否符合要求,關(guān)嚴(yán)柜門,防止氣體泄露。取放物品時(shí)應(yīng)戴口罩和手套;滿或空的氣體罐均應(yīng)專門放置,班班交接5、搬運(yùn)重物時(shí),合理借助各種工具和請(qǐng)求協(xié)助,注意保持正確與適當(dāng)?shù)淖藙?shì)。6、工作區(qū)域禁止吸煙,易燃物品遠(yuǎn)離火源,保持消防通道的暢通。七、供應(yīng)室消毒管理制度1、供應(yīng)室工作人員必須按規(guī)定著裝、更鞋后方可入室。2、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū),進(jìn)入三區(qū)時(shí)應(yīng)按各區(qū)要求著裝。3、嚴(yán)格按供應(yīng)室審核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行各類物
13、品的下收、包裝、消毒、滅菌、發(fā)放流程,嚴(yán)格區(qū)分污染物品、無(wú)菌物品。4、認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,所有器械物品要粘貼:滅菌日期、有效日期、三簽名,包布一用一清洗。5、每個(gè)器械物品包內(nèi)必須放置化學(xué)指示卡,嚴(yán)格遵守消毒、滅菌原則,確保滅菌質(zhì)量。6、認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作,所有監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)有記錄.7、凡經(jīng)傳染病人使用過的器械,回收時(shí)裝入密封盒內(nèi),并有特殊標(biāo)志,先浸泡于150100的84消毒液中消毒后再清洗,下送物品車必須保持清潔干燥,與污車嚴(yán)格區(qū)分。8、認(rèn)真執(zhí)行清潔制度,各區(qū)清潔用具要嚴(yán)格區(qū)分,固定放置。洗滌組工作流程進(jìn)入污染區(qū)緩解間,按污染區(qū)要求著裝進(jìn)入污染區(qū),將物品分類、清點(diǎn)、檢查清潔度,操作程序。(1)沖洗
14、:將器械器具和物品置于流動(dòng)水下沖洗,初步除去污染物,污染嚴(yán)重或有油污的器械可用洗滌劑洗后再?zèng)_凈。(2)洗滌:沖洗后,將物品放入酶洗液中浸泡30分鐘后刷洗、擦洗,酶洗液濃度,按污染程度配制(酶液:水):重度污染1:100,中度污染1:150,輕度污染:1:200。(3)漂洗:洗滌后,再用流動(dòng)水沖洗或刷洗。(4)終未漂洗:漂洗后用軟化水或蒸餾水沖洗,然后干燥。器械除銹:有銹跡的器具放入除銹劑中浸泡30分鐘(除銹劑可用原液或按說(shuō)明書配制每周更換)用毛刷刷洗在常水、熱水、純凈水或蒸餾水中沖洗放入潤(rùn)滑劑(1:15-20)中浸泡12分鐘,反復(fù)打開軸節(jié)充分潤(rùn)滑,然后干燥。各類物品處理完畢,整理工作臺(tái),按要求
15、處理防護(hù)用品,關(guān)閉水、電開關(guān)。要求:(1)負(fù)責(zé)污染區(qū)及緩沖間整潔,做到每班工作后清潔,負(fù)責(zé)各類物品補(bǔ)充。(2)所有浸泡、清洗器械必須完全打開軸節(jié)、內(nèi)外腔,按順序排列碼放。(3)嚴(yán)格區(qū)分污染、清潔沖洗池,物品、用具、手套等做到污潔明確。(4)多酶洗液浸泡液按比例配制,并根據(jù)使用情況更換。(5)分類接收臺(tái)及時(shí)用1:100 84消毒液擦拭等待下一批物品的接收。(6)清洗間每天紫外線消毒2小時(shí),并登記.回收分類清洗漂洗(初洗、洗滌、終末漂洗)消毒檢查包裝滅菌儲(chǔ)存發(fā)放包裝組工作流程準(zhǔn)備包裝物品對(duì)物品器械質(zhì)量檢查、裝配選擇合適包裝包內(nèi)放指示卡外貼標(biāo)簽(上注明包名稱、滅菌期、失效期、打包者、檢查者、滅菌者)
16、及指示膠帶放入車內(nèi)待滅菌。質(zhì)量要求:(1)仔細(xì)檢查各類物品是否干凈、干燥、潤(rùn)滑劑適中,注意齒縫和軸節(jié)處清潔。(2)根據(jù)器械的不同功能,檢查其性能及完整性:有軸節(jié)的器械(鑷、鉗等):檢查關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和齒瑣的松緊度有齒的器械:檢查器械尖端咬合功能和咬齒情況,齒兩側(cè)對(duì)合是否整齊刀刃器械:檢查其銳利性、若有鈍或卷刃情況,立即更換有螺絲器械:檢查其完整性、固定性,防止螺絲松動(dòng)、滑脫針頭:針?biāo)▋?nèi)清潔無(wú)污、針尖銳利、無(wú)鉤、斜面適中、針梗無(wú)彎、無(wú)銹、銜接牢固玻璃類:清晰透明、無(wú)雜質(zhì)、無(wú)血跡、無(wú)油質(zhì)(不掛珠)、無(wú)裂痕破損橡膠類:有彈性和韌性、無(wú)粘連與裂痕(3)包裝完畢,清潔整理工作臺(tái)、設(shè)備、用物。(4)每天對(duì)包
17、裝間紫外線消毒2小時(shí),并登記。消毒滅菌組工作流程清潔檢查設(shè)備打開各水、電源開關(guān)檢查包裝物品體積、重量、完整性、有效日期的粘貼選擇滅菌方式裝爐滅菌滅菌完畢關(guān)閉水、電開頭整理相關(guān)用物車輛定點(diǎn)放置。要求:(1)每月定期對(duì)爐門密封圈涂油保養(yǎng)。(2)每天一次空爐的BD測(cè)試。(3)每周一次進(jìn)行生物測(cè)試并記錄,測(cè)試結(jié)果不正常立即進(jìn)行反饋?zhàn)粉櫜⑦M(jìn)行補(bǔ)救。(4)檢查所有的物品包合格后方可入爐滅菌(標(biāo)簽、名稱、指示膠帶、科室、有效期、簽名),對(duì)科臨床科室待滅菌物品,不符合要求一律返回科室,拒絕滅菌。(5)急診加班滅菌完畢的手術(shù)器械,立即發(fā)回手術(shù)室保證使用。(6)與下收、下送人員接收清潔物品,發(fā)放無(wú)菌滅菌包時(shí),必須雙方清點(diǎn)。無(wú)菌物品發(fā)放組工作流程按無(wú)菌隔離要求著裝(更衣、戴圓帽、換鞋)入無(wú)菌室檢查無(wú)菌物品有效
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