磁共振波譜分析MRS

1、磁共振波譜分析MRSMRS為目前唯一能無創(chuàng)性觀察活體組織代謝及生化變化的技術(shù)。在相同的磁場環(huán)境下，處于不同化學(xué)環(huán)境中的同一種原子核，由于受到原子核周圍不同電子云的磁屏蔽作用，而具有不同的共振頻率。波譜分析就是利用化學(xué)位移研究分子結(jié)構(gòu)，化學(xué)位移的程度具有磁場依賴性、環(huán)境依賴性。NAA ： N-乙酰天門冬氨酸，神經(jīng)元活動的標(biāo)志位于：2.02ppmCreatine：Cr 肌酸，腦組織能量代謝的提示物，峰度相對穩(wěn)定，常作為波譜分析時的參照物，位于：3.05ppmCholine：Cho膽堿，細(xì)胞膜合成的標(biāo)志位于：3.20ppm Lipid：脂質(zhì)，細(xì)胞壞死提示物位于：0.9-1.3ppm Lactate：

2、乳酸，無氧代謝的標(biāo)志位于：1.33-1.35ppm Glutamate：Glx谷氨酰氨，腦組織缺血缺氧及肝性腦病時增加位于：2.1-2.4ppmmI：肌醇代表細(xì)胞膜穩(wěn)定性，判斷腫瘤級別位于： 3.8ppmN-乙酰基天門冬氨酸（NAA）·正常腦組織 1H MRS中的第一大峰，位于2.02- 2.05ppm·與蛋白質(zhì)和脂肪合成，維持細(xì)胞內(nèi)陽離子濃度以及鉀、鈉、鈣等陽離子通過細(xì)胞和維持神經(jīng)膜的興奮性有關(guān)·僅存在于神經(jīng)元內(nèi)，而不會出現(xiàn)于膠質(zhì)細(xì)胞，是神經(jīng)元密度和生存的標(biāo)志·含量多少反映神經(jīng)元的功能狀況，降低的程度反映了其受損的大小肌酸（ Creatine ）

3、83;正常腦組織 1H MRS 中的第二大峰，位于 3.03ppm 附近，有時在 3.94ppm 處可見其附加峰（ PCr ） ·此代謝物是腦細(xì)胞能量依賴系統(tǒng)的標(biāo)志 ·能量代謝的提示物，在低代謝狀態(tài)下增加，在高代謝狀態(tài)下減低 ·峰值一般較穩(wěn)定，常作為其它代謝物信號強(qiáng)度的參照物。膽堿（ Choline ）·位于3.2 ppm 附近，包括磷酸膽堿、磷酯酰膽堿和磷酸甘油膽堿 ·細(xì)胞膜磷脂代謝的成分之一， 參與細(xì)胞膜的合成和蛻變， 從而反映細(xì)胞膜的更新 · Choline峰是評價腦腫瘤的重要共振峰之一，快速的細(xì)胞分裂導(dǎo)致細(xì)胞膜轉(zhuǎn)換和細(xì)胞增殖加

4、快，使 Cho 峰增高· Cho峰在幾乎所有的原發(fā)和繼發(fā)性腦腫瘤中都升高 ·惡性程度高的腫瘤中， Cho/Cr 比值顯示增高 ·同時 Cho 是髓鞘磷脂崩潰的標(biāo)志，在急性脫髓鞘疾病， Cho 水平顯著升乳酸（ Lac ）·位于1.32ppm ，由兩個共振峰組成· TE=144，乳酸雙峰向下； TE=288 ，乳酸雙峰向上；·正常情況下，細(xì)胞代謝以有氧代謝為主，檢測不到Lac 峰，或只檢測到微量 ·此峰出現(xiàn)說明細(xì)胞內(nèi)有氧呼吸被抑制，糖酵解過程加強(qiáng) ·腦腫瘤中，Lac 出現(xiàn)提示惡性程度較高，常見于多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中&#

5、183;Lac也可以積聚于無代謝的囊腫和壞死區(qū)內(nèi)，腦腫瘤、膿腫及梗塞時會出現(xiàn)乳酸峰。脂質(zhì)（ Lip ）·位于1.3 、0.9 、1.5 和 6.0 ppm 處，分布代表甲基、亞甲基、等位基和不飽和脂肪酸的乙烯基；·共振頻率與 Lac 相似，可以遮蔽 Lac 峰； ·此峰多見于壞死腦腫瘤中，其出現(xiàn)提示壞死的存在肌醇（ mI ）·位于3.56 ppm ， ·此代謝物被認(rèn)為是激素敏感性神經(jīng)受體的代謝物，可能是葡萄糖醛酸的前體；主要為調(diào)節(jié)滲透壓，營養(yǎng)細(xì)胞，抗氧化作用及生成表面活性物質(zhì)。· mI含量的升高與病灶內(nèi)（尤其是慢性病灶內(nèi)）的膠質(zhì)增生有關(guān)； ·有研究認(rèn)為，在低高級星形細(xì)胞瘤中，此峰隨著腫瘤惡性程度的增加而增高；谷氨酸（ Glu ）和谷氨酰胺（ Gln ）·位于2.1-2.5 ppm ； · Glu是一種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，在線粒體代謝中有重要功能 · Gln 參與神經(jīng)遞質(zhì)的滅活和調(diào)節(jié)活動；在腦組織缺血缺氧狀態(tài)和肝性腦病時增高。波峰的位置決定了化學(xué)物質(zhì) 波峰下面積代表了相對含量橫坐標(biāo)