醫(yī)院評(píng)審各科分工表（3）

1、醫(yī)院評(píng)審各科分工表（3） （總務(wù)科篇）第一章 堅(jiān)持醫(yī)院公益性四、應(yīng)急管理（四）開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級(jí)、各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力 （ 責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、保衛(wèi)科）。（五）合理進(jìn)行應(yīng)急物資和設(shè)備的儲(chǔ)備 （責(zé)任部門：總務(wù)科、藥械科）。（六）建立醫(yī)院應(yīng)急管理的評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。 （責(zé)任部門：院辦、相關(guān)行政職能總務(wù)后勤部門）。第二章 醫(yī)院服務(wù)八、就診環(huán)境管理（三）就診、住院的環(huán)境清潔、舒適、安全。 （責(zé)任部門：總務(wù)科、各臨床醫(yī)技科室）（四）有保護(hù)患者的隱私設(shè)施 （責(zé)任部門：總務(wù)科）和管理措施 （責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部）。八、重癥醫(yī)學(xué)管理與持續(xù)改進(jìn) （責(zé)任部門

2、：重癥醫(yī)學(xué)科）（一）重癥醫(yī)學(xué)科室布局、設(shè)備設(shè)施、專業(yè)人員設(shè)置及醫(yī)院感染控制符合重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）的基本要求。 （協(xié)助科室：總務(wù)科、院感科）九、感染性疾病管理與持續(xù)改進(jìn)（三）根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施,為醫(yī)務(wù)人員提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒與防護(hù)用品，并按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例處理廢物。 （責(zé)任部門：院感科。協(xié)管部門：總務(wù)科）第六章 醫(yī)院管理八、后勤保障管理（一）有后勤保障管理組織、規(guī)章制度與人員崗位職責(zé)。后勤保障服務(wù)能夠堅(jiān)持"以患者為中心，為醫(yī)院職工服務(wù)'的理念，滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要。 （責(zé)任部門：總務(wù)科）（二）水、電、氣、物資供應(yīng)等后勤保障滿足醫(yī)院運(yùn)行需要。嚴(yán)

3、格控制與降低能源消耗，有具體可行的措施與控制指標(biāo)。 （責(zé)任部門：總務(wù)科）（三）為員工提供餐飲服務(wù)，為患者提供營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)，提供營(yíng)養(yǎng)配餐和治療飲食，滿足患者治療需要，保障飲食衛(wèi)生安全。 （責(zé)任部門：？）（四）有健全的醫(yī)療廢物管理制度。醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫存、轉(zhuǎn)移、登記造冊(cè)和操作人員職業(yè)防護(hù)等符合規(guī)范 （責(zé)任部門：院感科）；污水管理和處置符合規(guī)定。 （責(zé)任部門：總務(wù)科）（八）后勤相關(guān)技術(shù)人員持證上崗，按照技術(shù)操作規(guī)程工作。 （責(zé)任部門：總務(wù)科）（九）醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生符合愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和無(wú)煙醫(yī)院的相關(guān)要求，美化、硬化、綠化達(dá)到醫(yī)院環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)要求，為患者提供溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。 （責(zé)任部門：總務(wù)科）（十

4、）對(duì)外包服務(wù)質(zhì)量與安全實(shí)施監(jiān)督管理。 （責(zé)任部門：總務(wù)科） 第七章 日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)一、醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測(cè)指 標(biāo)（除項(xiàng)下注明責(zé)任部門外，均由信息科負(fù)責(zé)）（一）資源配置。1.實(shí)際開放床位、重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)際開放床位、急診留觀實(shí)際開放床位。2.全院?jiǎn)T工總數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)（其中：醫(yī)師數(shù)、護(hù)理人員數(shù)、醫(yī)技人數(shù)）。3.醫(yī)院醫(yī)用建筑面積。 （責(zé)任部門：總務(wù)科、信息科）（保衛(wèi)科篇）第一章 堅(jiān)持醫(yī)院公益性三、承擔(dān)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作等政府指令性任務(wù)（四）開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級(jí)、各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力 （ 責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、保衛(wèi)科）。（六）落實(shí)創(chuàng)建"平安醫(yī)

5、院'有措施，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境有成效。（黨辦、院辦、保衛(wèi)科） 。第六章 醫(yī)院管理八、后勤保障管理（五）安全保衛(wèi)組織機(jī)構(gòu)健全，制度完善，人員、設(shè)備、設(shè)施要求符合規(guī)范。 （責(zé)任部門：保衛(wèi)科）（六）重點(diǎn)環(huán)境、重點(diǎn)部位安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，監(jiān)控室符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 （責(zé)任部門：保衛(wèi)科）（七）醫(yī)院消防系統(tǒng)管理符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，有定期演練；滅火器材、壓力容器、電梯等設(shè)備按期年檢。 （責(zé)任部門：保衛(wèi)科）（財(cái)務(wù)科篇）第一章 堅(jiān)持醫(yī)院公益性一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求（二）醫(yī)院有承擔(dān)服務(wù)區(qū)域內(nèi)急危重癥和疑難疾病診療的設(shè)施設(shè)備 （藥械科負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)；協(xié)助科室：

6、財(cái)務(wù)科、各臨床科室、信息科）、技術(shù)梯隊(duì)與處置能力 （醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)），醫(yī) 學(xué)影像與介入診療部門可提供 24 小時(shí)急診診療服務(wù)。 （ 責(zé)任部門 ： 放射科 、t ct 室 、 導(dǎo)管室 、開展介入診療的各臨床科室）二、醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制科學(xué)規(guī)范（四）提高工作績(jī)效，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程，縮短平均住院日 （責(zé)任部門：各臨床醫(yī)技科室）、縮短患者診療等候時(shí)間 （責(zé)任部門：門診部、財(cái)務(wù)科、藥械科、檢驗(yàn)科、放射科）。第二章 醫(yī)院服務(wù)一、預(yù)約診療服務(wù) （牽頭部門：醫(yī)務(wù)科；責(zé)任部門：門診部、信息科；協(xié)助部門：財(cái)務(wù)科）（一）實(shí)施多種形式的預(yù)約診療與分時(shí)段服務(wù)，對(duì)門診和出院復(fù)診患者實(shí)行中長(zhǎng)期預(yù)約。（二）有預(yù)約診療工作

7、制度和規(guī)范，有操作流程，逐步提高患者預(yù)約就診比例。（三）建立與掛鉤合作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。注：此項(xiàng)工作一定要在信息科 his 系統(tǒng)建立平臺(tái)四、住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理（一）完善患者入院、出院、轉(zhuǎn)科服務(wù)管理工作制度和標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)服務(wù)流程，方便患者。（責(zé)任部門：財(cái)務(wù)科、信息科）（二）為急診患者入院制定合理、便捷的收入院制度與程序。危重患者應(yīng)當(dāng)先搶救并及時(shí)辦理入院手續(xù)。 （責(zé)任部門：財(cái)務(wù)科、急診科）五、基本醫(yī)療保障服務(wù)管理 （責(zé)任部門：醫(yī)保科、財(cái)務(wù)科、信息科、各臨床醫(yī)技科室）（一）有各類基本醫(yī)療保障管理制度和相應(yīng)保障措施，嚴(yán)格服務(wù)收費(fèi)管理，減少患者醫(yī)藥費(fèi)用預(yù)付，方便患者就醫(yī)。（二）公開醫(yī)

8、療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公示基本醫(yī)療保障支付項(xiàng)目。（三）保障各類基本醫(yī)療保障制度參加人員的權(quán)益，強(qiáng)化參?；颊咧橥狻Ｆ?、投訴管理（一）貫徹落實(shí)醫(yī)院投訴管理辦法（試行），實(shí)行"首訴負(fù)責(zé)制'，設(shè)立或指定專門部門統(tǒng)一接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時(shí)處理并答復(fù)投訴人。 （ 責(zé)任部門 ： 醫(yī)務(wù)科 、護(hù)理部、黨辦、財(cái)務(wù)科、門診部）（二）公布投訴管理部門、地點(diǎn)、接待時(shí)間及其聯(lián)系方式，同時(shí)公布上級(jí)部門投訴電話。（責(zé)任部門：院辦）建立健全投訴檔案，規(guī)范投訴處理程序。 （責(zé)任部門：投訴辦、黨辦、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、門診部）（三）根據(jù)患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。 （責(zé)任部門：全院各科室）（四）對(duì)

9、全體員工進(jìn)行糾紛防范及處理的專門培訓(xùn)。 （責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）（注：黨辦：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴；護(hù)理部：護(hù)理投訴；財(cái)務(wù)科：收費(fèi)投訴；門診部：門診患者投訴）第三章 患者安全一、確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份 （一）對(duì)就診患者施行唯一標(biāo)識(shí)（如：醫(yī)?？ā⑿滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療卡編號(hào)、身份證號(hào)碼、病歷號(hào)等）管理。 （責(zé)任部門：門診部、財(cái)務(wù)科、醫(yī)?？疲┑谖逭?護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)二、護(hù)理人力資源管理 （責(zé)任部門：人事科、護(hù)理部）（一）有護(hù)士管理規(guī)定、崗位職責(zé)、崗位技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)，同工同酬。（二）護(hù)士人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務(wù)一致，有護(hù)理單元護(hù)士的配置原則，有緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源的預(yù)案。（三）以臨

10、床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行彈性調(diào)配。（四）建立基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度并結(jié)合護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素的績(jī)效考核制度，并將考核結(jié)果與護(hù)士的評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。（ 注：績(jī)效考核財(cái)務(wù)科、核算辦協(xié)助）（五）有護(hù)士在職繼續(xù)教育計(jì)劃、保障措施到位，并有實(shí)施記錄。第六章 醫(yī)院管理二、明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機(jī)制，實(shí)行管理問(wèn)責(zé)制 （ 責(zé)任部門 ： 院領(lǐng)導(dǎo) 、 院辦 、 財(cái)務(wù)科等相關(guān)行政職能部門）（一）建立醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制，實(shí)施院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，對(duì)重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)須經(jīng)

11、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按照管理權(quán)限和規(guī)定程序報(bào)批、執(zhí)行。（二）醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，各級(jí)管理人員有明確的崗位職責(zé)和決策執(zhí)行機(jī)制，履行職責(zé)，實(shí)行管理問(wèn)責(zé)制。（三）各科室、部門責(zé)任明確，院長(zhǎng)定期召開聯(lián)席會(huì)議、履行協(xié)調(diào)職能。（四）管理人員了解和掌握有關(guān)法律法規(guī)和部門規(guī)章，參加管理知識(shí)教育與技能的培訓(xùn)。（五）建立醫(yī)院運(yùn)行基本統(tǒng)計(jì)指標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)，保障信息準(zhǔn)確、可追溯。 （責(zé)任部門：信息科）六、財(cái)務(wù)與價(jià)格管理（一）執(zhí)行會(huì)計(jì)法、預(yù)算法、審計(jì)法、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)制度等相關(guān)法律法規(guī)，財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、人員配置到位，財(cái)務(wù)管理體制、經(jīng)濟(jì)核算規(guī)范，財(cái)務(wù)制度健全，財(cái)務(wù)管理部門集中統(tǒng)一管理經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。 （責(zé)任部門：財(cái)

12、務(wù)科、核算室）（二）有規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)集體決策制度和責(zé)任追究制度。醫(yī)院實(shí)行總會(huì)計(jì)師制。 （責(zé)任部門：分管領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)科）（三）實(shí)行成本核算，降低運(yùn)行成本?？刂漆t(yī)院債務(wù)規(guī)模，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效益。 （責(zé)任部門：財(cái)務(wù)科、核算室、各使用和管理科室）（四）全面落實(shí)價(jià)格公示制度，提高收費(fèi)透明度；完善醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核制度；確保醫(yī)藥價(jià)格計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)信息準(zhǔn)確。 （責(zé)任部門：財(cái)務(wù)科、信息科） （五）執(zhí)行中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法、中華人民共和國(guó)招投標(biāo)法及政府采購(gòu)相關(guān)規(guī)定，執(zhí)行藥品、高值耗材集中采購(gòu)制度和相關(guān)價(jià)格政策。 （責(zé)任部門：藥械科，財(cái)務(wù)科）（六）建立與完善醫(yī)

13、院內(nèi)部控制，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度，有工作制度與計(jì)劃，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行進(jìn)行定期評(píng)價(jià)與監(jiān)控，審計(jì)結(jié)果對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。 （責(zé)任部門：核算室）（七）按照預(yù)算法和財(cái)政部門、主管部門關(guān)于預(yù)算管理的有關(guān)規(guī)定，科學(xué)合理編制預(yù)算，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，加強(qiáng)預(yù)算管理、監(jiān)督和績(jī)效考評(píng)。 （ 責(zé)任部門 ： 財(cái)務(wù)科 、 全院各科室 ）（八）內(nèi)部收入分配情況。以綜合績(jī)效考核為依據(jù)，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量，個(gè)人分配不得與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。 （責(zé)任部門：財(cái)務(wù)科、核算室）十、院務(wù)公開管理 （責(zé)任部門：院辦、黨辦、監(jiān)察室、財(cái)務(wù)科）（一）按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法（試行）規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向.及患者公開信息。（二）按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，在醫(yī)院內(nèi)

14、部開展院務(wù)公開工作。（三）動(dòng)員廣大職工充分行使民主權(quán)力，積極參與院務(wù)公開。十一、醫(yī)院.評(píng)價(jià)（責(zé)任部門：黨辦）（一）醫(yī)院定期收集院內(nèi)、外對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見和建議、并以此為動(dòng)力，改進(jìn)工作，持續(xù)提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。（二）按照患者的服務(wù)流程，.對(duì)其要求滿足程度的感受，設(shè)計(jì)與確定醫(yī)院.滿意度測(cè)評(píng)指標(biāo)體系，實(shí)施.評(píng)價(jià)活動(dòng)。（三）建立.評(píng)價(jià)的質(zhì)量控制體系與數(shù)據(jù)庫(kù)，以確保.評(píng)價(jià)結(jié)果的客觀公正。第七章 日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)（六）資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)。（責(zé)任部門：財(cái)務(wù)科、信息科）1.流動(dòng)比率、速動(dòng)比率。2.醫(yī)療收入/百元固定資產(chǎn)。3.業(yè)務(wù)支出/百元業(yè)務(wù)收入。4.資產(chǎn)負(fù)債率。5.固定資產(chǎn)總值。6.醫(yī)療收入中藥品收入、醫(yī)用材料收入比率

15、。（核算室篇）第六章 醫(yī)院管理六、財(cái)務(wù)與價(jià)格管理 （一）執(zhí)行會(huì)計(jì)法、預(yù)算法、審計(jì)法、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)制度等相關(guān)法律法規(guī)，財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、人員配置到位，財(cái)務(wù)管理體制、經(jīng)濟(jì)核算規(guī)范，財(cái)務(wù)制度健全，財(cái)務(wù)管理部門集中統(tǒng)一管理經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。 （責(zé)任部門：財(cái)務(wù)科、核算室）（三）實(shí)行成本核算，降低運(yùn)行成本。控制醫(yī)院債務(wù)規(guī)模，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效益。 （責(zé)任部門：財(cái)務(wù)科、核算室、各使用和管理科室）（六）建立與完善醫(yī)院內(nèi)部控制，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度，有工作制度與計(jì)劃，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行進(jìn)行定期評(píng)價(jià)與監(jiān)控，審計(jì)結(jié)果對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。 （責(zé)任部門：核算室）（八）內(nèi)部收入分配情況。以綜合績(jī)效考核為依

16、據(jù)，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量，個(gè)人分配不得與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。 （責(zé)任部門：財(cái)務(wù)科、核算室）（藥械科篇）第一章 堅(jiān)持醫(yī)院公益性一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求（一）醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確,規(guī)模適宜。 （責(zé)任人：院長(zhǎng)）（二）醫(yī)院有承擔(dān)服務(wù)區(qū)域內(nèi)急危重癥和疑難疾病診療的設(shè)施設(shè)備 （藥械科負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)；協(xié)助科室：財(cái)務(wù)科、各臨床科室、信息科）、技術(shù)梯隊(duì)與處置能力 （醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)），醫(yī)學(xué)影像與介入診療部門可提供 24 小時(shí)急診診療服務(wù)。 （ 責(zé)任部門 ： 放射科 、t ct 室 、 導(dǎo)管室 、開展介入診療的各臨床科室）二、醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制科學(xué)規(guī)范（四）提高工作績(jī)效，優(yōu)化

17、醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程，縮短平均住院日 （ 責(zé)任部門 ： 各臨床醫(yī)技科室）、縮短患者診療等候時(shí)間 （責(zé)任部門：門診部、財(cái)務(wù)科、藥械科、檢驗(yàn)科、放射科）。（五）按照國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南、國(guó)家基本藥物處方集及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)師處方行為，確?；舅幬锏玫絻?yōu)先合理使用 （責(zé)任部門：藥械科；協(xié)助部門：醫(yī)務(wù)科；執(zhí)行部門：各臨床科室）。三、承擔(dān)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作等政府指令性任務(wù)（五）合理進(jìn)行應(yīng)急物資和設(shè)備的儲(chǔ)備 （責(zé)任部門：總務(wù)科、藥械科）。第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)十、中醫(yī)管理與持續(xù)改進(jìn) （責(zé)任部門：中醫(yī)科）（三）醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療資源情況設(shè)置中藥房與中藥煎藥室，應(yīng)當(dāng)符合

18、衛(wèi)生部醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范等的要求。 （責(zé)任部門：藥械科）十四、藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn) （責(zé)任部門：藥械科） （一）醫(yī)院藥事管理工作和藥學(xué)部門設(shè)置以及人員配備符合國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章制度的要求；建立與完善醫(yī)院藥事管理組織。（二）經(jīng)醫(yī)院合理遴選的藥品有適宜的貯備，并能有效控制藥品質(zhì)量，隨時(shí)可供臨床使用。（三）正確、安全地貯存藥品；藥品調(diào)劑、制劑配制及臨床靜脈用藥調(diào)配符合相關(guān)規(guī)定，保證在安全、清潔或潔凈的環(huán)境中進(jìn)行。（四）有相關(guān)規(guī)章制度和程序，規(guī)范處方（用藥醫(yī)囑）開具、抄錄、審核、調(diào)配、核發(fā)、用藥交代和監(jiān)測(cè)等行為。（五）醫(yī)師、藥師、護(hù)士按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等要求，合理使用藥品，并有監(jiān)督機(jī)制。（六）醫(yī)師、藥師按照國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和國(guó)家基本藥