濕瘡中醫(yī)護(hù)理查房(嚴(yán)重濕疹)

1、皮膚科護(hù)理查房皮膚科護(hù)理查房濕濕 瘡瘡（濕熱蘊(yùn)結(jié)證）（濕熱蘊(yùn)結(jié)證）主查護(hù)士：主查護(hù)士：被查護(hù)士：被查護(hù)士： 一、查房目的一、查房目的1 1、熟悉濕瘡的熟悉濕瘡的病因及發(fā)病機(jī)制病因及發(fā)病機(jī)制2 2、掌握濕瘡的掌握濕瘡的臨床護(hù)理及辯證施護(hù)臨床護(hù)理及辯證施護(hù)3 3、掌握掌握濕瘡濕瘡的護(hù)理重點(diǎn)及難點(diǎn)，提高護(hù)士專的護(hù)理重點(diǎn)及難點(diǎn)，提高護(hù)士專 科能力?？颇芰?。4 4、熟悉熟悉濕瘡濕瘡的國(guó)際國(guó)內(nèi)新進(jìn)展的國(guó)際國(guó)內(nèi)新進(jìn)展查房流程查房流程責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史1病情分析闡述病情分析闡述2相關(guān)知識(shí)鏈接提問(wèn)、討論相關(guān)知識(shí)鏈接提問(wèn)、討論3查房小結(jié)查房小結(jié)4簡(jiǎn)要病史（一）簡(jiǎn)要病史（一），男性，男性，6262歲，

2、黎族，住院號(hào)：歲，黎族，住院號(hào)：115115，醫(yī)保支，醫(yī)保支付付, ,三亞人，已婚已育，孩子及家人體健。入三亞人，已婚已育，孩子及家人體健。入院日期：院日期：2014-01-13 2014-01-13 中醫(yī)診斷中醫(yī)診斷: :濕瘡濕瘡( (濕熱蘊(yùn)結(jié)濕熱蘊(yùn)結(jié)) ) 西醫(yī)診斷西醫(yī)診斷: :嚴(yán)重濕疹嚴(yán)重濕疹一般情況一般情況簡(jiǎn)要病史（二）簡(jiǎn)要病史（二） 主訴：主訴：全身散在紅斑丘疹滲出伴瘙癢全身散在紅斑丘疹滲出伴瘙癢4 4月，加重月，加重2 2天。天。 現(xiàn)病史：現(xiàn)病史：患者患者4月前因飲酒后摔倒，頭皮部擦傷，隨后右月前因飲酒后摔倒，頭皮部擦傷，隨后右側(cè)面部及右上肢出現(xiàn)紅腫，皮溫升高，無(wú)明顯疼痛，瘙癢明側(cè)

3、面部及右上肢出現(xiàn)紅腫，皮溫升高，無(wú)明顯疼痛，瘙癢明顯，反復(fù)搔抓后右上肢皮損出現(xiàn)糜爛滲出，于我科以顯，反復(fù)搔抓后右上肢皮損出現(xiàn)糜爛滲出，于我科以“濕瘡濕瘡”住院治療，后好轉(zhuǎn)出院，出院后癥狀時(shí)有反復(fù)，未系統(tǒng)治療。住院治療，后好轉(zhuǎn)出院，出院后癥狀時(shí)有反復(fù)，未系統(tǒng)治療。2天前患者飲酒、食辛辣制品后全身紅斑丘疹增多，左側(cè)上天前患者飲酒、食辛辣制品后全身紅斑丘疹增多，左側(cè)上肢前臂出現(xiàn)紅腫，糜爛滲出明顯，自覺(jué)瘙癢明顯，為求進(jìn)一肢前臂出現(xiàn)紅腫，糜爛滲出明顯，自覺(jué)瘙癢明顯，為求進(jìn)一步治療，來(lái)我院就診，門診以步治療，來(lái)我院就診，門診以“濕瘡濕瘡”收入院。收入院。簡(jiǎn)要病史（三）簡(jiǎn)要病史（三） 個(gè)人史個(gè)人史: :生于

4、海南省，生活生于海南省，生活規(guī)律，嗜酒規(guī)律，嗜酒1010余年。余年。 既往史：既往史：無(wú)特殊無(wú)特殊簡(jiǎn)要病史（四）簡(jiǎn)要病史（四） T:36.8 T:36.8，P:80P:80次次/ /分，分，R:20R:20次次/ /分，分，BP:140/80mmHgBP:140/80mmHg 望:發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神志清楚。自動(dòng)體位，查體合作。志清楚。自動(dòng)體位，查體合作。舌質(zhì)紅、苔黃。 聞：無(wú)異味。 問(wèn)：全身瘙癢。 切：脈滑體格檢查體格檢查簡(jiǎn)要病史（五）簡(jiǎn)要病史（五） 全身散在紅斑丘疹，顏色暗紅，部分紅斑融合成片，全身散在紅斑丘疹，顏色暗紅，部分紅斑融合成片，邊界欠清楚，上有少許抓痕血

5、痂，左側(cè)前臂片狀紅斑，腫邊界欠清楚，上有少許抓痕血痂，左側(cè)前臂片狀紅斑，腫脹滲出明顯，左手背微腫。脹滲出明顯，左手背微腫。?？茩z查專科檢查輔助檢查輔助檢查淋巴細(xì)胞比率淋巴細(xì)胞比率11.3 % 11.3 % ，嗜酸性粒細(xì)胞比率嗜酸性粒細(xì)胞比率0.1 % 0.1 % ， C- C-反反應(yīng)蛋白應(yīng)蛋白45 mg/L 45 mg/L 。簡(jiǎn)要病史（六）簡(jiǎn)要病史（六） （1 1）中藥口服以清熱利濕，解毒止癢為主。）中藥口服以清熱利濕，解毒止癢為主。 （2 2）中藥藥浴治療：）中藥藥浴治療： 選方自擬濕疹方，每日選方自擬濕疹方，每日一劑，水煎，外用藥浴。一劑，水煎，外用藥浴。 （3 3）中藥塌漬治療：以燥濕止

6、癢為原則，用）中藥塌漬治療：以燥濕止癢為原則，用白礬白礬 30g30g溶入冰生理鹽水溶入冰生理鹽水100ml100ml進(jìn)行塌漬，每日一進(jìn)行塌漬，每日一次。次。 （4 4）隔物灸治療：選取雙側(cè)足三里穴每日一）隔物灸治療：選取雙側(cè)足三里穴每日一次。次。 （5 5）西醫(yī)給予抗過(guò)敏為主。西醫(yī)給予抗過(guò)敏為主。治療經(jīng)過(guò)治療經(jīng)過(guò)護(hù)理診斷護(hù)理措施及護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理診斷護(hù)理措施及護(hù)理評(píng)價(jià) 1、焦慮 (與病程長(zhǎng)、皮疹反復(fù)發(fā)作不愈、缺乏治療信心有關(guān)） 護(hù)理措施 （1）、經(jīng)常巡視病房與患者溝通，了解引起其經(jīng)常巡視病房與患者溝通，了解引起其不安的因素，給予必要的心理安慰；不安的因素，給予必要的心理安慰； （2）、與病人進(jìn)行

7、主動(dòng)交流和心理溝通，讓病人了解濕疹的病因和預(yù)防方法，解除精神緊張，安定情緒，正確對(duì)待疾病并主動(dòng)配合治療，樹(shù)立和疾病作斗爭(zhēng)的信心。 護(hù)理評(píng)價(jià)：心情平靜2、瘙癢（與疾病有關(guān)）、瘙癢（與疾病有關(guān)） 護(hù)理措施 （一）深入病房與患者多溝通，分散注意（一）深入病房與患者多溝通，分散注意力。力。 （二）修剪指甲，避免搔抓，避免用燙水（二）修剪指甲，避免搔抓，避免用燙水清洗。清洗。 （三）遵醫(yī)囑用抗組織胺藥口服，并給患（三）遵醫(yī)囑用抗組織胺藥口服，并給患者講解藥物作用及不良反應(yīng)。者講解藥物作用及不良反應(yīng)。 (四四)避免穿緊身衣，應(yīng)穿寬大棉質(zhì)衣服。避免穿緊身衣，應(yīng)穿寬大棉質(zhì)衣服。 護(hù)理評(píng)價(jià)：瘙癢明顯減輕初期恢復(fù)

8、期恢復(fù)期3、睡眠型態(tài)紊亂、睡眠型態(tài)紊亂（與劇烈痛癢有關(guān)）護(hù)理措施護(hù)理措施： 1、指導(dǎo)患者睡前用溫水泡腳促進(jìn)睡眠。、指導(dǎo)患者睡前用溫水泡腳促進(jìn)睡眠。 2、皮膚瘙癢劇烈，應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)給予抗組胺藥物，、皮膚瘙癢劇烈，應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)給予抗組胺藥物，如仍達(dá)不到止癢目的，可加用鎮(zhèn)靜劑。使病人夜間能如仍達(dá)不到止癢目的，可加用鎮(zhèn)靜劑。使病人夜間能得到良好的休息。得到良好的休息。 3、內(nèi)衣盡量避免使用化纖、絲、皮毛織品，內(nèi)衣、內(nèi)衣盡量避免使用化纖、絲、皮毛織品，內(nèi)衣宜寬松、柔軟。宜寬松、柔軟。 4、指導(dǎo)患者睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。、指導(dǎo)患者睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。護(hù)理評(píng)價(jià)：睡眠改善護(hù)理評(píng)價(jià)：睡眠改善有感染的危險(xiǎn)有感染的危險(xiǎn)（

9、與皮膚多形性損害及搔抓有關(guān)） （1）保持局部皮膚清潔、干燥，勤換衣褲，穿著寬松柔軟舒適的純綿衣服 ，避免刺激到皮膚，防止皮膚破損。 （2）痛癢劇烈，遵醫(yī)囑外用中藥膏涂擦，動(dòng)作輕柔，勿擦破皮膚，并注意保護(hù)皮膚，避免磨擦及外界的刺激。 （3）禁用堿性肥皂和熱水燙洗。潛在的并發(fā)癥潛在的并發(fā)癥健康指導(dǎo)健康指導(dǎo) 1、要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、注意衛(wèi)生、要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、注意衛(wèi)生、勤換衣服。勤換衣服。 2、避免用熱水、肥皂水和食鹽水燙洗局、避免用熱水、肥皂水和食鹽水燙洗局部、避免刺激性強(qiáng)的外用藥涂局部。部、避免刺激性強(qiáng)的外用藥涂局部。 3、濕疹患者要克制搔抓、過(guò)度搔抓只會(huì)、濕疹患者要克制搔抓、過(guò)度搔抓只會(huì)

10、導(dǎo)致皮損區(qū)產(chǎn)生皮質(zhì)炎。導(dǎo)致皮損區(qū)產(chǎn)生皮質(zhì)炎。 4、情緒波動(dòng)過(guò)大、失眠等精神因素可加、情緒波動(dòng)過(guò)大、失眠等精神因素可加重病情，因此指導(dǎo)患者掌握自我不良情緒的方重病情，因此指導(dǎo)患者掌握自我不良情緒的方法，如轉(zhuǎn)移法、音樂(lè)療法，談心釋放法等，使法，如轉(zhuǎn)移法、音樂(lè)療法，談心釋放法等，使其樹(shù)立疾病痊愈的信心。其樹(shù)立疾病痊愈的信心。 5、囑其按醫(yī)囑繼續(xù)用藥，經(jīng)鞏固治療，、囑其按醫(yī)囑繼續(xù)用藥，經(jīng)鞏固治療，必要時(shí)復(fù)診。必要時(shí)復(fù)診。飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo) 囑患者清淡易清化飲食，少吃高脂肪、囑患者清淡易清化飲食，少吃高脂肪、高膽固醇的食品，不吸煙，不酗酒，忌食辛辣、高膽固醇的食品，不吸煙，不酗酒，忌食辛辣、牛肉、羊肉、雞

11、肉、鴨蛋、糯米、蔥、香菜、牛肉、羊肉、雞肉、鴨蛋、糯米、蔥、香菜、海鮮等發(fā)物，多吃新鮮蔬菜和水果，經(jīng)常吃一海鮮等發(fā)物，多吃新鮮蔬菜和水果，經(jīng)常吃一些粗糧、雜糧等。另有研究表明，芹菜、苦瓜、些粗糧、雜糧等。另有研究表明，芹菜、苦瓜、番茄這番茄這3種蔬菜有防治濕疹的效果，可以囑患種蔬菜有防治濕疹的效果，可以囑患者多食用。者多食用。查房流程查房流程責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史1病情分析闡述病情分析闡述2相關(guān)知識(shí)鏈接提問(wèn)討論相關(guān)知識(shí)鏈接提問(wèn)討論3查房小結(jié)查房小結(jié)4一、定義一、定義 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是因稟賦不耐，風(fēng)濕熱邪客于中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是因稟賦不耐，風(fēng)濕熱邪客于肌膚而成，或因脾失健運(yùn)或營(yíng)血不足，濕熱肌膚而成

12、，或因脾失健運(yùn)或營(yíng)血不足，濕熱稽留，以致因虛風(fēng)燥，風(fēng)燥濕熱郁結(jié)、肌膚稽留，以致因虛風(fēng)燥，風(fēng)燥濕熱郁結(jié)、肌膚失養(yǎng)所致。失養(yǎng)所致。二、病因二、病因 本病病因復(fù)雜，內(nèi)外因素相互作用結(jié)果，內(nèi)因如本病病因復(fù)雜，內(nèi)外因素相互作用結(jié)果，內(nèi)因如慢性消化系統(tǒng)疾病，精神緊張、過(guò)度疲勞、情緒變慢性消化系統(tǒng)疾病，精神緊張、過(guò)度疲勞、情緒變化、內(nèi)分泌失調(diào)、新代謝障礙等，外因如生活環(huán)境、化、內(nèi)分泌失調(diào)、新代謝障礙等，外因如生活環(huán)境、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發(fā)生，如日光、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發(fā)生，如日光、寒冷、干燥、炎熱以及各種動(dòng)物皮毛、植物、化妝寒冷、干燥、炎熱以及各種動(dòng)物皮毛、植物、化妝品、人造纖維等均

13、可誘發(fā)，是復(fù)雜的內(nèi)外因素引起品、人造纖維等均可誘發(fā)，是復(fù)雜的內(nèi)外因素引起的一種變態(tài)反應(yīng)。的一種變態(tài)反應(yīng)。三、癥型三、癥型中醫(yī)通常按辨證分型將濕疹分中醫(yī)通常按辨證分型將濕疹分為三種類型：為三種類型：（一）濕熱蘊(yùn)結(jié)（一）濕熱蘊(yùn)結(jié)（二）脾虛濕蘊(yùn)（二）脾虛濕蘊(yùn)（三）血虛風(fēng)燥（三）血虛風(fēng)燥四、臨床表現(xiàn)四、臨床表現(xiàn) （一）濕熱蘊(yùn)結(jié)：發(fā)病急，皮（一）濕熱蘊(yùn)結(jié)：發(fā)病急，皮損潮紅灼熱，瘙癢無(wú)休，滲液損潮紅灼熱，瘙癢無(wú)休，滲液流滋；伴身熱，心煩，口渴，流滋；伴身熱，心煩，口渴，大便干，尿短赤；舌紅，苔薄大便干，尿短赤；舌紅，苔薄白或黃，脈滑或數(shù)。白或黃，脈滑或數(shù)。四、臨床表現(xiàn)四、臨床表現(xiàn) （二）脾虛濕蘊(yùn)：發(fā)病較緩

14、，二）脾虛濕蘊(yùn)：發(fā)病較緩，皮損潮紅，瘙癢，抓后糜爛流滋，皮損潮紅，瘙癢，抓后糜爛流滋，可見(jiàn)鱗屑；伴納少，神疲，腹脹可見(jiàn)鱗屑；伴納少，神疲，腹脹便溏；舌淡胖，苔白或膩，脈弦便溏；舌淡胖，苔白或膩，脈弦緩。緩。四、臨床表現(xiàn)四、臨床表現(xiàn) （三）血虛風(fēng)燥：病久，皮損（三）血虛風(fēng)燥：病久，皮損色暗或色素沉著，劇癢，或皮損肥色暗或色素沉著，劇癢，或皮損肥厚粗糙；伴口干不欲飲，納差腹脹；厚粗糙；伴口干不欲飲，納差腹脹；舌淡，苔白，脈細(xì)弦。舌淡，苔白，脈細(xì)弦。五、防治五、防治一、預(yù)防： 1、避免各種外界刺激如熱水燙、暴力搔抓以及接觸對(duì)自身皮膚敏感的物質(zhì)等。 2、避免服用易致敏和刺激性食物如海鮮、濃茶、酒、辛辣

15、食品，如對(duì)某些物品過(guò)敏，一定要注意避免接觸。 3、注意休息，勞逸結(jié)合，堅(jiān)持體育鍛煉，流通氣血，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的免疫力。五、濕瘡的防治五、濕瘡的防治二、西醫(yī)治療二、西醫(yī)治療內(nèi)用藥物治療：內(nèi)用藥物治療： 目的在于抗炎、止癢，可用抗組胺藥等，急性目的在于抗炎、止癢，可用抗組胺藥等，急性期可用鈣劑、維生素期可用鈣劑、維生素C C等靜脈注射，有感染者加用等靜脈注射，有感染者加用抗生素。抗生素。外用藥方面：外用藥方面： 滲出多者可用白礬加冰生理鹽水作濕敷，滲出滲出多者可用白礬加冰生理鹽水作濕敷，滲出減少后用糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┩坎?，皮損較干燥者可選減少后用糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┩坎?，皮損較干燥者可選用軟膏涂擦。用軟

16、膏涂擦。五、濕瘡的防治五、濕瘡的防治三、中醫(yī)治療三、中醫(yī)治療 1、中藥內(nèi)服：運(yùn)用傳統(tǒng)的中、中藥內(nèi)服：運(yùn)用傳統(tǒng)的中醫(yī)理論結(jié)合現(xiàn)代中藥藥理學(xué)分析，醫(yī)理論結(jié)合現(xiàn)代中藥藥理學(xué)分析，濕熱蘊(yùn)結(jié)主要選方龍膽瀉肝湯，脾濕熱蘊(yùn)結(jié)主要選方龍膽瀉肝湯，脾虛濕蘊(yùn)主要選方除濕胃苓湯，血虛虛濕蘊(yùn)主要選方除濕胃苓湯，血虛風(fēng)燥主要選方當(dāng)歸飲子湯，隨病情風(fēng)燥主要選方當(dāng)歸飲子湯，隨病情加減。加減。五、濕瘡的防治五、濕瘡的防治三、中醫(yī)治療三、中醫(yī)治療 2、中藥藥?。耗苁顾幬锍煞葜苯油ㄟ^(guò)局部皮膚吸收而、中藥藥?。耗苁顾幬锍煞葜苯油ㄟ^(guò)局部皮膚吸收而發(fā)揮作用，借助熱力，疏通局部氣血經(jīng)絡(luò)，增強(qiáng)組織的抗病發(fā)揮作用，借助熱力，疏通局部氣血經(jīng)絡(luò)

17、，增強(qiáng)組織的抗病能力，另外，通過(guò)熏洗保持局部清潔，減少異物刺激，促進(jìn)能力，另外，通過(guò)熏洗保持局部清潔，減少異物刺激，促進(jìn)局部損傷的修復(fù)愈合，達(dá)到局部損傷的修復(fù)愈合，達(dá)到“以外調(diào)內(nèi)的以外調(diào)內(nèi)的”作用。作用。 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： （1）注意藥液溫度，防止?fàn)C傷。）注意藥液溫度，防止?fàn)C傷。 （2）不宜空腹及飽腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行藥浴，應(yīng)在餐后一小時(shí)）不宜空腹及飽腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行藥浴，應(yīng)在餐后一小時(shí)進(jìn)行。進(jìn)行。 （3）此法一般適用于能自行活動(dòng)者，饑餓、體弱、年老）此法一般適用于能自行活動(dòng)者，饑餓、體弱、年老、兒童、精神欠佳者、高血壓、心臟病患者慎用。、兒童、精神欠佳者、高血壓、心臟病患者慎用。 （4）治療過(guò)程中注

18、意觀察患者面色、脈搏、呼吸，以防）治療過(guò)程中注意觀察患者面色、脈搏、呼吸，以防虛脫或休克的發(fā)生。虛脫或休克的發(fā)生。 （5）患者有不適現(xiàn)象時(shí)，停止藥浴并報(bào)告醫(yī)師，配合處）患者有不適現(xiàn)象時(shí)，停止藥浴并報(bào)告醫(yī)師，配合處理。理。五、濕瘡的防治五、濕瘡的防治三、中醫(yī)治療 3、隔物炙足三里，具有調(diào)脾胃、通經(jīng)活絡(luò)、疏通化隔物炙足三里，具有調(diào)脾胃、通經(jīng)活絡(luò)、疏通化濕、扶正祛邪，提高患者免疫力，激活人體的自愈功能。濕、扶正祛邪，提高患者免疫力，激活人體的自愈功能。 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： （1）顏面、五官、大血管處，心臟部位禁用。）顏面、五官、大血管處，心臟部位禁用。 （2）經(jīng)期、孕婦及無(wú)自制能力的人禁用。）經(jīng)期

19、、孕婦及無(wú)自制能力的人禁用。 （3）極度疲勞、過(guò)饑、過(guò)飽、酒后、高熱、昏迷及）極度疲勞、過(guò)饑、過(guò)飽、酒后、高熱、昏迷及身體極度衰退的病人禁用。身體極度衰退的病人禁用。 （4）皮膚感覺(jué)遲鈍以及小兒患者，治療過(guò)程中要不）皮膚感覺(jué)遲鈍以及小兒患者，治療過(guò)程中要不時(shí)用手指置于施灸部位，以測(cè)知患者局部的皮溫，便于時(shí)用手指置于施灸部位，以測(cè)知患者局部的皮溫，便于隨時(shí)調(diào)節(jié)溫度，避免燙傷。隨時(shí)調(diào)節(jié)溫度，避免燙傷。 五、濕瘡的防治五、濕瘡的防治三、中醫(yī)治療 4、中藥塌漬治療：燥濕止癢為原則，藥方以醫(yī)囑為主。中藥塌漬治療：燥濕止癢為原則，藥方以醫(yī)囑為主。 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： （1）注意保暖，防止受涼。）注意保暖

20、，防止受涼。 （2）注意消毒隔離，避免交叉感染。）注意消毒隔離，避免交叉感染。 （3）治療過(guò)程中觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)蒼白、紅斑）治療過(guò)程中觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等癥狀時(shí)，立即停止治療，報(bào)告醫(yī)師，配、水皰、癢痛或破潰等癥狀時(shí)，立即停止治療，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。合處理。 （4）在操作過(guò)程中注意，防止藥液溢出而污染衣被。）在操作過(guò)程中注意，防止藥液溢出而污染衣被。 （5）敷布的面積應(yīng)大于患處且保持一定的濕度。如敷布）敷布的面積應(yīng)大于患處且保持一定的濕度。如敷布較干時(shí)，應(yīng)用余下的藥液進(jìn)行濕潤(rùn)。較干時(shí)，應(yīng)用余下的藥液進(jìn)行濕潤(rùn)。五、濕瘡的防治五、濕瘡的防治四、其它治療四、

21、其它治療 物理治療物理治療 主要是指紫外線治療。主要是指紫外線治療。 紫外線治療因其較好的療效和較小的紫外線治療因其較好的療效和較小的不良反應(yīng)在皮膚科領(lǐng)域里廣泛應(yīng)用不良反應(yīng)在皮膚科領(lǐng)域里廣泛應(yīng)用 ，但治，但治療的時(shí)候，應(yīng)注意光線的強(qiáng)度應(yīng)從小逐漸療的時(shí)候，應(yīng)注意光線的強(qiáng)度應(yīng)從小逐漸加大。治療前囑患者戴上墨鏡保護(hù)眼睛。加大。治療前囑患者戴上墨鏡保護(hù)眼睛。五、濕瘡的防治五、濕瘡的防治五、情志護(hù)理： 濕疹的發(fā)生、發(fā)展與患者的個(gè)性、情感、濕疹的發(fā)生、發(fā)展與患者的個(gè)性、情感、等心理因素及社會(huì)環(huán)境有密切關(guān)系，因其病等心理因素及社會(huì)環(huán)境有密切關(guān)系，因其病變多發(fā)生在體表，影響美觀，而且難以治愈，變多發(fā)生在體表，

22、影響美觀，而且難以治愈，常常導(dǎo)致患者產(chǎn)生自卑心理，出現(xiàn)焦慮和抑常常導(dǎo)致患者產(chǎn)生自卑心理，出現(xiàn)焦慮和抑郁等應(yīng)激系統(tǒng)的反應(yīng)，影響治療效果和生活郁等應(yīng)激系統(tǒng)的反應(yīng)，影響治療效果和生活質(zhì)量，因此患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，輔以質(zhì)量，因此患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，輔以細(xì)致耐心的心理護(hù)理工作，不僅使醫(yī)患之間細(xì)致耐心的心理護(hù)理工作，不僅使醫(yī)患之間相互得到溝通、配合，減輕患者的精神壓力，相互得到溝通、配合，減輕患者的精神壓力，而且使患者處于最佳的心理狀態(tài)，促進(jìn)病情而且使患者處于最佳的心理狀態(tài)，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)、痊愈。的好轉(zhuǎn)、痊愈。六、濕瘡治療的新近展六、濕瘡治療的新近展冷凍療法：冷凍療法： 冷凍治療慢性濕疹的原理是冷凍冷凍治療慢性濕疹的原理是冷凍后局部相繼出現(xiàn)紅腫、水皰、結(jié)痂、后局部相繼出現(xiàn)紅腫、水皰、結(jié)痂、脫落，使增厚的皮損變薄逐漸恢復(fù)正脫落，使增厚的皮損變薄逐漸恢復(fù)正常。適合有肥厚增生及面積較小的皮常。適合有肥厚增生及面積較小的皮損，目前最常用的冷凍劑是液氮。損，目前最常用的冷凍劑是液氮。皮膚皮膚 護(hù)理護(hù)理飲食飲食 護(hù)理護(hù)理情志情志 護(hù)理護(hù)理本次查房的護(hù)理的重點(diǎn)本次查房的護(hù)理的重點(diǎn)護(hù)理的難點(diǎn)護(hù)理的難點(diǎn)患者自覺(jué)改善不患者自覺(jué)改善不良習(xí)慣依從性差良習(xí)慣依從性差相關(guān)知識(shí)鏈接提問(wèn)相關(guān)知識(shí)鏈接提問(wèn)1、濕疹中醫(yī)辨證分型？、