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1、工傷鑒定辦理青島政務(wù)網(wǎng) 發(fā)布日期:2007-09-28 來源:青島市勞動和社會保障局工傷保險政策工傷保險是國家和社會為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲 得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險而 建立的一種社會保險制度。各類企業(yè)、有雇工的個休工商戶均應(yīng)按規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職 工或者雇工繳納工傷保險費,職工個人不繳納工傷保險費。個體工商戶參加工 傷保險的具體辦法另行規(guī)定。需要說明的是,“企業(yè)”包括各類性質(zhì)的企業(yè),既 包括城鎮(zhèn)企業(yè),也包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)?!奥毠ぁ笔侵概c用人單位存在勞動關(guān)系(包括 實事勞動關(guān)系)的各種形式、各種用工期限的勞動者,既包括城鎮(zhèn)職
2、工,也包括 農(nóng)民工。企業(yè)職工工傷認定的核準(1)職工在什么情況下應(yīng)認定工傷?在工作時間和工作場所內(nèi),因工作 原因受到事故傷害的;工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備 性或者收尾性工作受到事故傷害的;在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職 責受到暴力等意外傷害的;患職業(yè)病的;因工外出期間,由于工作原因受到 傷害或者發(fā)生事故下落不明的;在上下班途屮,受到機動車事故傷害的;法 律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。(2)職工在什么情況卜視同為工傷?在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病 死亡或者在48小時z內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公 共利益活動中受到傷害的;職工原在軍隊服役
3、,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得 革命傷殘軍人證,到用人單位后i口傷復(fù)發(fā)的。(3)職工在什么情況下不得認定為工傷或者視同工傷?因犯罪或者違反 治安管理傷亡的;醉酒導(dǎo)致傷亡的;口殘或者口殺的。(4)工傷認定申請的主體冇哪些?職工所在單位;職工或者其直系親 屬;職工所在單位的工會組織。(5)提出工傷認定申請應(yīng)提交哪些材料?青島市工傷認定申請表;%1 受傷害職工與用人單位之間存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;%1 初診病歷或醫(yī)療診斷證明、職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)原件 及復(fù)印件;兩名以上證人證言(按手?。┘白C人身份證原件、復(fù)印件;受傷 害職工及證人身份證原件、復(fù)印件;非參保單位應(yīng)
4、當提交營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件; 其他應(yīng)當提供的材料。用人單位勞動能力(工傷、病退、退職、遺屬待遇、醫(yī)療期滿、疾病與工 傷因果關(guān)系)鑒定工作程序及服務(wù)事項勞動能力鑒定,是指由勞動能力鑒定機構(gòu)根據(jù)當事人、用人單位或委托單位 的中請,組織醫(yī)學(xué)專家,依據(jù)國家有關(guān)標準,對勞動者傷、病情況和供養(yǎng)直系親 屬喪失勞動能力情況進行勞動功能障礙程度和?;钭岳碚系K程度鑒定并作出技 術(shù)性結(jié)論的活動。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向青島市勞動能力鑒定 委員會提出中請,并按市勞動能力鑒定委員會的要求參加勞動能力鑒定。五市和嶗山、黃島、城陽區(qū)的勞動能力鑒定中請由青島市勞動能力鑒定委員 會委托各區(qū)、市勞動保障部門代為
5、受理。辦理條件:(1)受理范圍:工傷鑒定人員范圍:木市行政區(qū)域內(nèi)的用人 單位和職工。因病非因工負傷鑒定人員范圍:參加我市養(yǎng)老保險統(tǒng)籌的用人單 位因病非因工負傷職工或其供養(yǎng)親展。法律、法規(guī)規(guī)定的委托鑒定。(2)提報材料:工傷勞動能力鑒定:填寫青島市勞動能力鑒定中請表 并提供發(fā)生工傷時的初診病歷、治療工傷的有關(guān)各項檢查、化驗結(jié)果報告,職業(yè) 病的還應(yīng)提供青島市職業(yè)病診斷證明、工傷認定決定書等;未經(jīng)我市勞動保 障部門認定工你 需進行勞動能力鑒定的,由用人單位或相關(guān)部門出具勞動能力 鑒定委托函;因病非因工負傷勞動能力鑒定:填寫青島市勞動能力鑒定申 請表并提供相關(guān)病歷及各項檢查、化驗結(jié)果;病退鑒定:填寫青
6、島市勞動 能力鑒定中請表并提供相關(guān)病歷及各項檢查、化驗結(jié)果和病退人員第一次公 示證明、公示花名冊;供養(yǎng)親屬勞動能力鑒定:填寫青島w勞動能力鑒定 申請農(nóng)并提供相關(guān)病歷及各項檢查、化驗結(jié)果和供養(yǎng)親屬核定農(nóng);疾病與工 傷因果關(guān)系鑒定:填寫青島市工傷相關(guān)項目鑒定申請表,提供工傷認定決定 書、發(fā)生工傷時的初診病歷、治療工傷的有關(guān)各項檢查、化驗結(jié)果報告,職業(yè)病 的還應(yīng)提供青島市職業(yè)病診斷證明。(3)辦理程序:受理單位或個人的勞動能力鑒定巾請后,經(jīng)審查符合受 理條件的發(fā)放受理通知書。組織專家組在指定醫(yī)療機構(gòu)進行鑒定。體檢第 10個工作口后發(fā)放鑒定結(jié)論(因補證材料而延長時間的除外)。(4)辦理時限:自受理z日
7、60天內(nèi)辦結(jié),特殊情況90天辦結(jié)。(5)收費標準:勞動能力鑒定費每人250元/次;五市三區(qū)每人200元/次。 對鑒定結(jié)論有界議的可巾請復(fù)查鑒定。復(fù)查鑒定后結(jié)論發(fā)生變化的,鑒定費由勞 動鑒定機構(gòu)支付;復(fù)查鑒定等級仍維持原結(jié)論的,鑒定費由申請單位或申請人承 擔。企業(yè)職工工傷保險待遇審批辦理程序和服務(wù)事項(1)一至四級工傷職工的定期傷殘津貼、護理費、一次性傷殘補助金和 五至十級工傷職工的一次性傷殘補助金,在單位勞工負責人領(lǐng)取鑒定結(jié)論的同時 由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)打印青島市工傷保險待遇核準表(一)工亡職工的工 傷保險待遇,由用人單位攜帶死亡證明,有供養(yǎng)親屬的需攜帶供養(yǎng)親屬申請人戶 口本簿、本人身份證及復(fù)印
8、件、一寸免冠照片兩張、工亡認定書、申請人所在地 公安部門岀具的本人與因工死亡職工社會關(guān)系證明等材料到市社會保險經(jīng)辦機 構(gòu)核準手續(xù)。市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)口收到中請z日起七日內(nèi)予以核準。市社會 保險經(jīng)辦機構(gòu)核準待遇后,打印青島市工傷保險待遇核準衣,通知用人單位、 工傷職工或其親屬核實無誤并簽字蓋章后,仍由用人單位到市社會保險經(jīng)辦機構(gòu) 辦理撥付手續(xù),社會保險經(jīng)辦機構(gòu)于每月25日將有關(guān)待遇通過網(wǎng)上銀行劃入用 人單位提供的銀行賬戶。(2)工傷保險條例實施以后鑒定為一至四級工傷職工的定期傷殘津貼、 護理費,工傷職工的一次性傷殘補助金、工亡職工喪葬補助金、一次性工亡補助 金由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)撥付到用人單位后,用人單位應(yīng)及時足額發(fā)放。(3)工傷保險條例實施前已認定為一至四級工傷職工的定期傷殘津貼、 護理費及供養(yǎng)親屬定期撫恤金,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托銀行發(fā)放。(4)一至四級工傷職工和因工死亡職工的供養(yǎng)親屬,每年12月20日前提 供領(lǐng)取工傷保險待遇資格證明材料,由用人單位報市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審查,不 能按時提供證明材料的,暫停撥付工傷保險待遇。(5) 工傷職工或其直系親屬對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核實的工傷保險待遇有界 議的,可向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請復(fù)議或向市勞動保障行政部門申請行政
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