初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)PPT

1、初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員銅川市婦聯(lián)巾幗家政服務(wù)有限公司張雪 養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)認(rèn)知一、養(yǎng)老護(hù)理員的工作內(nèi)容1、概念 指對(duì)老人生活進(jìn)行照料、護(hù)理的服務(wù)人員。2、任務(wù)(內(nèi)容) 根據(jù)老人的生理和心理特點(diǎn)及社會(huì)需要，為老人提供日常生活照料a照料老人日常起居b制作營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食c對(duì)老人使用的生活用品進(jìn)行清潔消毒d為患病的老人提供健康指導(dǎo)e針對(duì)老人的身體狀況安排有益于健康的娛樂(lè)體育活動(dòng)疾病護(hù)理a為患病老人或肢體、器官功能障礙的老人提供生活服務(wù)、初級(jí)保健和肢體輔助功能鍛煉b在專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，給予老人必要的治療和護(hù)理活動(dòng)c當(dāng)老人發(fā)生意外情況時(shí)，對(duì)其進(jìn)行正確判斷并給予及時(shí)有效的救護(hù)心理護(hù)理a為健康老人提供必要的生理、心

2、理、社會(huì)服務(wù)b給予需要臨終照護(hù)的老人在心里、生理等方面的幫助，以減輕老人痛苦，并為其家屬提供心理和精神上的支持。養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)認(rèn)知二、養(yǎng)老護(hù)理工作特點(diǎn)1、滿(mǎn)足老人生理需要的困難多、要求高。2、高度重視老年人的安全防護(hù)3、需要高度重視老年人感染性疾病的預(yù)防4、需要高度重視老年人的突發(fā)疾病養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)認(rèn)知三、養(yǎng)老護(hù)理工作須知1、持證上崗2、健康體檢：（健康證）3、問(wèn)清情況4、重視面試5、簽訂合同6、心理準(zhǔn)備:1）、克服世俗觀念2）、客觀評(píng)價(jià)自己3）、有明確的職業(yè)定位和報(bào)酬定位養(yǎng)老護(hù)理員任職要求一、能力與素質(zhì)要求1、工作工作行為準(zhǔn)則1）正確處理和老人之間的矛盾2）正確理解老人及其家屬善意的批評(píng)3）

3、不隨便翻動(dòng)或使用老人的東西。4）不向老人索要或借用錢(qián)物5）未經(jīng)允許不帶自己的親友到老人的家里。6）不擅自外出或夜不歸宿7）態(tài)度和藹、不允許打罵虐待老人8）禁止隨意毀約或終止合同。養(yǎng)老護(hù)理員任職要求2、基本禮儀要求（1）著裝整潔、莊重大方a服裝要清潔、整齊，工作服裝要莊重、大方、合體b頭發(fā)不可過(guò)長(zhǎng)c經(jīng)常修剪指甲d講究個(gè)人衛(wèi)生e工作時(shí)可以淡妝上崗（2）舉止端莊得體a站立的姿勢(shì)要端正、挺拔。b走路步太要輕快、穩(wěn)健。c坐姿要端正d禮貌待人養(yǎng)老護(hù)理員任職要求3、搞好個(gè)人衛(wèi)生（1）經(jīng)常洗手（2）頭發(fā)的清潔（3）每天堅(jiān)持刷牙（4）女性護(hù)理員要每天清洗會(huì)陰并注意經(jīng)期衛(wèi)生（5）睡前洗腳（6）經(jīng)常洗澡二、與人和諧

4、相處1、與老人相處的原則1）尊重老人的生活習(xí)慣、生活規(guī)律。2）理解老人心態(tài)。3）讓老人吃好4）經(jīng)常陪伴老人5）尊重老人個(gè)性2、與老人及其家人相處的技巧a、與女性老人相處的技巧建立良好的關(guān)系盡量按照老人的生活習(xí)慣和飯菜口味滿(mǎn)足老人的要求小心洗滌保管女性老人的衣物不輕易評(píng)價(jià)老人的著裝、化妝、發(fā)型、持家技術(shù)老人夫妻吵架b、與男性老人相處的技巧1）工作中做到“三要”一要落落大方不扭捏和做作；二要禮貌相待，尊重男性老人；三要保持與老人的適度距離，尊重男性老人的私人空間。2）工作中注意“六不要”不要超出常規(guī)去回報(bào)男性老人對(duì)你的關(guān)心和照顧。盡量避免同男性老人單獨(dú)相處一室不要隨意和男性老人取笑打鬧。不要評(píng)論自

5、己結(jié)交的異性朋友更不要討論或評(píng)價(jià)老人夫妻之間的事不要在男性老人面前身著內(nèi)衣或過(guò)分暴露的服裝不要改變對(duì)照顧老人的稱(chēng)呼或直稱(chēng)老人的姓名3）當(dāng)老人對(duì)你表示過(guò)分關(guān)愛(ài)，要委婉地加以拒絕，而不能含糊的笑納。C、與老人家庭成員及親友相處的技巧1）待人禮貌而熱情2）不要隨便談?wù)摾先思彝サ氖翫、與老人家鄰居相處的技巧1）講禮貌，融洽相處2）不隨意串門(mén)3）不要介入鄰居對(duì)老人家庭的評(píng)論，不要卷入與鄰居的口角中4）不要私自與鄰居有個(gè)人的交往。三、做好個(gè)人安全防護(hù)1、人身安全的自我保護(hù)（1）不被金錢(qián)和體面的工作所誘惑（2）不與不認(rèn)識(shí)的人亂拉關(guān)系（3）不輕易讓老鄉(xiāng)的言語(yǔ)所迷惑（4）不為強(qiáng)勢(shì)與暴力2、工作中的自我救護(hù)（1）

6、擦傷或扭傷的救護(hù)（2）挫傷的救護(hù)（3）切割傷的救護(hù)（4）緊急呼救四、維護(hù)自身健康1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣2、掌握工作中減輕疲勞的要點(diǎn)老年人的特點(diǎn)及要求一、老年人生理與心理特點(diǎn)（一）老年人的生理特點(diǎn) 老年期的典型特征就是“老”，即老化、衰老的意思，衰老是人類(lèi)壽命中的一種自然規(guī)律，人的一生經(jīng)童年、青年、壯年而至老年，到一定年齡就會(huì)逐漸出現(xiàn)一系列的衰老象征。82年我國(guó)老年學(xué)會(huì)提出了對(duì)年齡標(biāo)準(zhǔn)的新規(guī)定：45-59歲為老年前期，50-74歲為年輕老年人；75-89歲為老年人，90歲以上為長(zhǎng)壽老人。而人的老化首先就是從生理方面開(kāi)始的，這種生理特征的變化不僅體現(xiàn)在老年人的外觀形態(tài)上，還反映在人體內(nèi)部的細(xì)胞、組

7、織和器官以及身體各功能系統(tǒng)的變化上，老年人生理狀況通常發(fā)生以下變化。1、老年期的形態(tài)變化1）細(xì)胞的變化：這一變化是人體衰老的基礎(chǔ)，主要表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)的逐步減少。細(xì)胞數(shù)目的下降是導(dǎo)致衰老的主要原因 據(jù)研究測(cè)定，男性在40歲以后、女性在20歲以后細(xì)胞數(shù)就開(kāi)始緩慢減少，70歲以后更是急劇下降。除此以外，還會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞分裂、細(xì)胞生長(zhǎng)及組織恢復(fù)能力降低、細(xì)胞萎縮等現(xiàn)象。2）組織和器官的變化：a感覺(jué)器官功能衰退b心血管系統(tǒng)：包括心臟和血管的功能變化出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致高血壓、冠心病等c呼吸系統(tǒng)功能衰退：易患感冒、氣管炎、肺炎等d消化系統(tǒng)功能衰退:出現(xiàn)食欲減退、消化不良導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏；易發(fā)生便秘、腹瀉等e運(yùn)動(dòng)與神經(jīng)

8、系統(tǒng)功能衰退F泌尿生殖系統(tǒng)功能衰退整體外觀的變化 （1）、頭發(fā) （2）、皮膚（3）、身高（4）、體重 （5）、其他:肌肉松弛、牙齒松動(dòng)脫落、語(yǔ)言緩慢、耳聾眼花、手指哆嗦、運(yùn)動(dòng)障礙等也是我們常見(jiàn)的老年人的外貌特征。2、生理功能方面的變化（1）貯備能力減少。 （2）適應(yīng)能力減弱。（3）抵抗力下降。 （4）自理能力降低。 （二）心理特點(diǎn)1、對(duì)刺激的反應(yīng)遲鈍2、心境平和、安靜3、心理承受能里減弱二老年人生活環(huán)境的要求（一）房間要求1、位置與光線(xiàn)：2、設(shè)備與布置:3、衛(wèi)生間:4、床及床上用品（1）老年人的床頭應(yīng)設(shè)床頭燈（2）床的高矮要合適，床墊軟硬要適度（3）被褥要柔軟、透氣，以棉織品為佳。（4）床單要

9、包裹在床墊下（5）枕頭一般高12-13CM、頭壓下后高7-8CM為宜，軟硬要適度，枕頭內(nèi)裝蕎麥皮、木棉等。（二）室內(nèi)環(huán)境要求1、溫度與濕度：溫度（冬季18-22度，夏季28-30度）相對(duì)濕度以50- 60為宜2、聲響：各種動(dòng)作應(yīng)做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。3、室內(nèi)空氣（1）室內(nèi)應(yīng)保持空氣清新，經(jīng)常通風(fēng)（冬季2-3次20分鐘（2）每天認(rèn)真清掃房間衛(wèi)生間（3）保持老人身體和被褥、枕頭、衣物以及生活用品的清潔（4）根據(jù)老人的喜好和要求，可在老人的房間、走廊、庭院、陽(yáng)臺(tái)種植一些花草、樹(shù)木，以利空氣的凈化和老人的身心健康。家庭護(hù)理常識(shí)生命體征的測(cè)量與觀察一、怎樣測(cè)量體溫（一）人的的正常體溫：口腔在36.2-37.2

10、，腋窩在36-37，直腸在36.5-37.5。 37.4-38為低熱，38以上為高熱（二）體溫計(jì)：兩種，玻璃的和電子的家庭護(hù)理常識(shí)生命體征的測(cè)量與觀察一、怎樣測(cè)量體溫（一）人的的正常體溫：口腔在36.2-37.2，腋窩在36-37，直腸在36.5-37.5。 37.4-38為低熱，38以上為高熱（二）體溫計(jì)：兩種，玻璃的和電子的。（三）測(cè)量體溫的準(zhǔn)備（1）前30分鐘應(yīng)充分休息，避免喝水、進(jìn)食、洗澡、體力活動(dòng)等。（2）測(cè)體溫前，應(yīng)用拇指和食指緊握體溫計(jì)上端將水銀柱甩到35以下。（四）具體測(cè)量：腋下、肛門(mén)測(cè)、口腔測(cè)溫。（提示）測(cè)量部位:舌下熱窩：口表水銀端放于口表水銀端放于舌下熱窩舌下熱窩處囑病人

11、閉口，勿處囑病人閉口，勿用牙咬體溫表用牙咬體溫表3 3分鐘后取出分鐘后取出腋溫：用紗布擦干一側(cè)腋下，將體溫表水銀端放于腋窩深處，緊貼皮膚囑患者曲臂過(guò)胸，夾緊體溫計(jì)5-10分取出 肛溫：體位：潤(rùn)滑大約在汞槽以上2.5cm插入長(zhǎng)度：成人3.5cm，兒童2.5cm，嬰幼兒1.5cm時(shí)間:3分鐘取出體溫計(jì)后為患者擦凈肛門(mén)取出體溫計(jì)取出體溫計(jì)后，用消毒液紗布擦拭（肛表用衛(wèi)生紙擦拭）后，用消毒液紗布擦拭（肛表用衛(wèi)生紙擦拭） 讀數(shù)、記錄讀數(shù)、記錄 給患者取舒適體位給患者取舒適體位 消毒體溫計(jì)（消毒體溫計(jì)（0.5%的過(guò)氧乙的過(guò)氧乙 酸浸泡兩次，每次酸浸泡兩次，每次30min）注意事項(xiàng) 甩表時(shí)用腕部力量甩表時(shí)用

12、腕部力量, ,不能觸及他物不能觸及他物, ,防撞碎防撞碎; ;切忌把體溫切忌把體溫計(jì)放在熱水中清洗或沸水中煮計(jì)放在熱水中清洗或沸水中煮, ,防爆裂防爆裂. . 在體溫計(jì)及皮膚之間不能夾有內(nèi)衣或被單，以免影響在體溫計(jì)及皮膚之間不能夾有內(nèi)衣或被單，以免影響測(cè)量結(jié)果測(cè)量結(jié)果 吃冷、熱食或吸煙后半小時(shí)才能測(cè)口腔溫度。吃冷、熱食或吸煙后半小時(shí)才能測(cè)口腔溫度。 患口腔疾病的，昏迷的老人不易測(cè)口腔溫度?；伎谇患膊〉模杳缘睦先瞬灰诇y(cè)口腔溫度。 精神異常精神異常, ,昏迷昏迷, ,嬰幼兒嬰幼兒, ,口鼻腔手術(shù)或呼吸困難及不能口鼻腔手術(shù)或呼吸困難及不能合作者合作者, ,不宜用口腔測(cè)溫不宜用口腔測(cè)溫, ,剛進(jìn)食或

13、面頰部熱敷或冷敷剛進(jìn)食或面頰部熱敷或冷敷者者, ,劇烈運(yùn)動(dòng)、洗澡者，應(yīng)間隔劇烈運(yùn)動(dòng)、洗澡者，應(yīng)間隔3030分鐘后測(cè)溫分鐘后測(cè)溫. . 腹瀉腹瀉, ,直腸或肛門(mén)手術(shù)病人不可由直腸測(cè)溫直腸或肛門(mén)手術(shù)病人不可由直腸測(cè)溫. .坐浴或灌坐浴或灌腸后須腸后須3030分鐘后測(cè)溫分鐘后測(cè)溫. . 發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符合時(shí)可在床邊監(jiān)督測(cè)量必要時(shí)作發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符合時(shí)可在床邊監(jiān)督測(cè)量必要時(shí)作肛溫和口溫對(duì)照復(fù)查肛溫和口溫對(duì)照復(fù)查 如病人不慎咬破體溫計(jì)如病人不慎咬破體溫計(jì), ,應(yīng)立即清除玻璃碎屑，口服大應(yīng)立即清除玻璃碎屑，口服大量蛋白水或牛奶量蛋白水或牛奶, ,在不影響病情的情況下在不影響病情的情況下, ,給服大

14、量韭菜給服大量韭菜等粗纖維食物等粗纖維食物. . 怎樣讀體溫計(jì)：怎樣讀體溫計(jì)：1 1、讀取常規(guī)體溫計(jì)上的讀數(shù)：背光站、讀取常規(guī)體溫計(jì)上的讀數(shù)：背光站直，用拇指和食指拿住體溫計(jì)，左右轉(zhuǎn)動(dòng)直，用拇指和食指拿住體溫計(jì)，左右轉(zhuǎn)動(dòng) 2 2、數(shù)碼體溫計(jì)的讀數(shù)：直接讀取、數(shù)碼體溫計(jì)的讀數(shù)：直接讀取二、測(cè)量脈搏、呼吸的操作步驟二、測(cè)量脈搏、呼吸的操作步驟正常脈搏：左心室收縮，血液經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)流動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的波動(dòng)感覺(jué)測(cè)量脈搏：1.準(zhǔn)備工作：1）數(shù)脈搏以前如果老人進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)或過(guò)度興奮，應(yīng)讓其休息10-20分鐘。2）讓老人平臥或坐著手臂放松，腕部伸展手掌向下放在適當(dāng)位置 2.測(cè)法：將食指、中指、無(wú)名指的指端按在橈

15、動(dòng)脈（靠拇指一方）的表面。一般病人測(cè)30秒，將測(cè)得的脈率乘以2。3.測(cè)脈內(nèi)容：1）速率：脈搏的快慢2）節(jié)律：整齊有規(guī)律，即每跳之間的間隔一致。3）強(qiáng)弱：反映心臟搏動(dòng)的強(qiáng)弱和血管的彈性測(cè)量呼吸 1.將測(cè)量脈搏的手仍按在患者手腕上 2.觀察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸為一次 3.計(jì)數(shù)半分鐘，將測(cè)得的呼吸次數(shù)乘以2，呼吸不規(guī)則及嬰兒要數(shù)一分鐘 注意事項(xiàng) 測(cè)脈搏時(shí)病人如有劇烈活動(dòng),應(yīng)先休息15-30分鐘再測(cè); 不可用拇指診脈,因拇指小動(dòng)脈博動(dòng)易與病人脈博相混淆;指壓不能過(guò)大過(guò)小,大小適中； 脈博短絀者須兩人同時(shí)測(cè)量操作,聽(tīng)心率者指示起停,計(jì)時(shí)1分鐘.三測(cè)量血壓的操作步驟血壓：指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)管壁

16、造成的側(cè)壓力。 正常血壓的范圍：高壓：90-140毫米汞柱，低壓：60-90毫米汞柱，脈壓差為30-40毫米汞柱。(一)、準(zhǔn)備、1、測(cè)量前安靜15分鐘，使其情緒穩(wěn)定。 2、先檢查血壓計(jì)有沒(méi)有破損，水銀柱“0”位（二）測(cè)量步驟1.病人取坐位或仰臥位，手臂、心臟、血壓計(jì)應(yīng)在同一水病人取坐位或仰臥位，手臂、心臟、血壓計(jì)應(yīng)在同一水平，即坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋間，臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中平，即坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋間，臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線(xiàn)。卷衣袖露出一側(cè)上臂，必要時(shí)脫袖，以免袖口太緊線(xiàn)。卷衣袖露出一側(cè)上臂，必要時(shí)脫袖，以免袖口太緊而影響血壓的測(cè)量值。伸直肘部，手掌向上。而影響血壓的測(cè)量值。伸直肘部，手掌向上。2.

17、 2.放平血壓計(jì)，開(kāi)啟開(kāi)關(guān)，將袖帶的氣袋中部對(duì)著肘窩平放平血壓計(jì)，開(kāi)啟開(kāi)關(guān)，將袖帶的氣袋中部對(duì)著肘窩平整地纏于上臂，袖帶下緣距肘窩整地纏于上臂，袖帶下緣距肘窩2 23 3厘米，松緊度以插厘米，松緊度以插入入1 1指為宜。指為宜。3. 3. 戴好聽(tīng)診器，先觸及肱動(dòng)脈的搏動(dòng)，再將聽(tīng)診器的胸件戴好聽(tīng)診器，先觸及肱動(dòng)脈的搏動(dòng)，再將聽(tīng)診器的胸件緊貼肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，關(guān)閉壓力活門(mén)，充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)緊貼肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，關(guān)閉壓力活門(mén)，充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再加壓音消失，再加壓2.672.674.0kPa4.0kPa（202030 mmHg 30 mmHg ）。）。4. 4. 緩慢均勻放氣，視線(xiàn)與水銀面保持一致。當(dāng)

18、聽(tīng)到第一聲動(dòng)緩慢均勻放氣，視線(xiàn)與水銀面保持一致。當(dāng)聽(tīng)到第一聲動(dòng)脈搏動(dòng)音時(shí)，汞柱此時(shí)所示刻度為收縮壓；隨后動(dòng)脈搏動(dòng)脈搏動(dòng)音時(shí)，汞柱此時(shí)所示刻度為收縮壓；隨后動(dòng)脈搏動(dòng)音逐漸增強(qiáng)，直到動(dòng)脈搏動(dòng)音突然減弱或消失時(shí)，汞柱此音逐漸增強(qiáng)，直到動(dòng)脈搏動(dòng)音突然減弱或消失時(shí)，汞柱此時(shí)所示刻度為舒張壓。時(shí)所示刻度為舒張壓。5. 5. 測(cè)畢，解去袖帶，驅(qū)除余氣，關(guān)閉壓力活門(mén)，整理袖帶放測(cè)畢，解去袖帶，驅(qū)除余氣，關(guān)閉壓力活門(mén)，整理袖帶放入盒內(nèi)，將血壓計(jì)盒蓋向右傾斜入盒內(nèi)，將血壓計(jì)盒蓋向右傾斜4545，使水銀回流入水銀，使水銀回流入水銀槽內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)。槽內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)。 注意事項(xiàng)：測(cè)血壓時(shí)位置,血壓的”0”點(diǎn)應(yīng)

19、和肱動(dòng)脈.心臟處在同一水平,坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋骨,臥位時(shí)齊腋中線(xiàn);三、測(cè)量血壓的操作步驟 血壓計(jì)的種類(lèi)及構(gòu)造汞柱式血壓計(jì)無(wú)液血壓計(jì) 電子血壓計(jì)四、如何觀察病情 方法：1、全身情況 2、頭面部 3、皮膚情況 4、動(dòng)作、體位 5、疼痛情況五怎樣做好護(hù)理記錄 一、護(hù)理記錄的內(nèi)容： 1、體溫、呼吸、脈搏、血壓 2、臉色、膚色情況。 3、近食情況 4、排泄物的性狀、顏色、次數(shù)和量。 5、精神狀況 二、記錄時(shí)間 每天的同一時(shí)間進(jìn)行，如發(fā)生病情變化，應(yīng)隨時(shí)記錄。 三、護(hù)理記錄本老人身體清潔與衛(wèi)生 清潔是每位老人的基本要求，也是 保持和促進(jìn)老人健康的重要基礎(chǔ)， 做好清潔可以使老人身體舒適，心 情愉快。 鼓勵(lì)

20、自理老人自己能做的身體清潔 衛(wèi)生工作自己做，但護(hù)理人 員要加強(qiáng)看護(hù)；半自理的老 人由護(hù)理人員協(xié)助做；不能 自理的由護(hù)理人員完全承擔(dān) 各項(xiàng)日常生活照護(hù)任務(wù)。 日常生活照料一、口腔的清潔用物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備治療盤(pán)內(nèi)備：治療盤(pán)內(nèi)備：治療碗：生理鹽水棉治療碗：生理鹽水棉球、鑷子、止血鉗球、鑷子、止血鉗彎盤(pán)：壓舌板、紗布、彎盤(pán)：壓舌板、紗布、吸水管吸水管棉簽、石蠟油、手電棉簽、石蠟油、手電筒。筒。必要時(shí)備開(kāi)口器必要時(shí)備開(kāi)口器水杯及漱口液水杯及漱口液毛巾毛巾1、刷牙法 :能走動(dòng)的病人,注意安全.不能走動(dòng)的病人,協(xié)助完成2、漱口法、注意老人刷牙時(shí)，動(dòng)作輕柔，以免損傷、注意老人刷牙時(shí)，動(dòng)作輕柔，以

21、免損傷牙齦；牙齦；、對(duì)不能使用牙刷者，可用清水漱口數(shù)次、對(duì)不能使用牙刷者，可用清水漱口數(shù)次昏迷、意識(shí)障礙者不能漱口，昏迷、意識(shí)障礙者不能漱口，以免發(fā)生意外以免發(fā)生意外3、棉棒擦拭法4、棉球擦拭法5、假牙清潔法1、擦拭順序：口唇、擦拭順序：口唇 牙齒牙齒 牙牙齦齦 頰部頰部 上顎上顎 舌面舌面 舌舌下下 口腔各部位口腔各部位2、棉棒、棉球不可過(guò)濕，一個(gè)棉球、棉棒、棉球不可過(guò)濕，一個(gè)棉球、棉棒只能用一次棉棒只能用一次3、不配合者，可用壓舌板、不配合者，可用壓舌板1、摘取假牙：先取上面的假牙，、摘取假牙：先取上面的假牙，再取下面的假牙再取下面的假牙2、假牙清潔后不可浸泡在熱水、假牙清潔后不可浸泡在熱

22、水或酒精中，以免老化變形或酒精中，以免老化變形為特殊老人清潔口腔1、（1）特殊老人：長(zhǎng)期臥床、病情危重、生活不能自理的老人（2）目的：預(yù)防口腔內(nèi)局部炎癥、潰瘍、口臭及其他并發(fā)癥。2、常用漱口溶液及適應(yīng)癥（1）生理鹽水：清潔口腔、預(yù)防感染（2）1%-3%雙氧水：口腔細(xì)菌感染、有出血者（3）1%-4%碳酸氫鈉溶液：霉菌感染（4）0.1%醋酸溶液：綠膿桿菌感染者 實(shí)施 1、準(zhǔn)備病人：側(cè)臥或頭偏向一側(cè) 2、潤(rùn)滑口角：凡士林或液體石蠟 3、吸水漱口： 4、擦洗： （1）咬合上下齒：左外側(cè)面，由內(nèi)向門(mén)齒沿縱向擦洗，右側(cè)相同。 （2）張開(kāi)上下齒：左上內(nèi)側(cè)面 左上咬合面 左下內(nèi)側(cè)面 左下咬合面 弧型擦洗左側(cè)頰

23、部。右側(cè)相同 （3）擦洗舌以及硬腭 5、觀察上藥：龍膽紫、冰硼散、西瓜霜假牙清潔法：1)準(zhǔn)備工作養(yǎng)老護(hù)理員 衣帽整潔、洗手。物品 水杯、牙刷、洗牙液(或清水)、棉棒、紗布2)操作程序 向老人解釋摘取假牙(一般先取上面的假牙，后取下面的假牙)用牙刷蘸洗牙液或直接在流動(dòng)清水下刷洗協(xié)助老人戴上晚飯后或老人睡眠前將假牙取下刷洗干凈浸泡于清潔冷水杯中。3)注意事項(xiàng) 假牙清潔后不可浸泡在熱水或酒精，以免老化變形。二、協(xié)助老人護(hù)理頭發(fā) 任務(wù)： 床上梳發(fā)、目的：去除皮屑及污物，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機(jī)會(huì)，維護(hù)患者的自尊和自信。刺激局部的血液循環(huán)，促進(jìn)頭皮代謝。用物：梳子、治療巾；必要時(shí)備30乙醇。 患者：

24、病情允許，可坐起或搖起床頭，半坐臥位環(huán)環(huán)境：室內(nèi)寬敞、明亮、溫度適宜護(hù)理員：著裝整齊，洗手 實(shí)施：早、晚進(jìn)行（每次5-10分鐘）1、正確的梳頭方法：先梳開(kāi)發(fā)尾打結(jié)處（發(fā)梢至發(fā)根）2、給臥床老人梳頭的方法：A、把毛巾鋪在老人的枕頭上B、將頭發(fā)分布在左右兩邊C、如頭發(fā)打結(jié)，可用30乙醇打濕頭發(fā)D、梳理完畢，撤下毛巾老年人頭發(fā)的養(yǎng)護(hù)方法1、保持樂(lè)觀的精神。 2、加強(qiáng)身體鍛煉3、多吃對(duì)頭發(fā)有益的食品 (黑芝麻、核桃、菠菜、海帶、首烏、黑豆、胡蘿卜、大豆、芹菜) 4、經(jīng)常梳頭5、經(jīng)常進(jìn)行頭部按摩6、盡量減少染發(fā)、燙發(fā)的次數(shù)二床上洗發(fā)去除頭皮屑及污物使其整潔美觀，減少感染按摩頭皮，刺激頭部血液循環(huán)，促進(jìn)新

25、陳代謝消除癢感，使其舒適，促進(jìn)身心健康預(yù)防和滅除虱蟣 操作方法： 洗頭車(chē)法 馬蹄形法 叩杯法操作前準(zhǔn)備 v用物準(zhǔn)備v患者準(zhǔn)備v環(huán)境準(zhǔn)備v橡膠馬蹄形墊或自橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形墊制馬蹄形墊v面盆或污水桶、洗面盆或污水桶、洗發(fā)液、梳子發(fā)液、梳子v治療盤(pán)：治療盤(pán)：v大、小橡膠單，浴大、小橡膠單，浴 巾、毛巾巾、毛巾v別針、紗布、棉球別針、紗布、棉球v量杯量杯v水壺水壺(43 45)v水桶水桶操作要點(diǎn) 室溫、水溫 患者體位、洗發(fā)、擦干 保護(hù)眼睛、耳朵、衣服、床單位注意事項(xiàng)注意調(diào)節(jié)室溫注意調(diào)節(jié)室溫冬季應(yīng)注意保暖冬季應(yīng)注意保暖盡量滿(mǎn)足患者的遮擋要求盡量滿(mǎn)足患者的遮擋要求注意調(diào)節(jié)水溫注意調(diào)節(jié)水溫及時(shí)擦干頭

26、發(fā)及時(shí)擦干頭發(fā)避免患者著涼避免患者著涼洗發(fā)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)洗發(fā)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)以免患者疲勞以免患者疲勞洗發(fā)過(guò)程中應(yīng)避免洗發(fā)過(guò)程中應(yīng)避免因頻繁轉(zhuǎn)動(dòng)患者頭部因頻繁轉(zhuǎn)動(dòng)患者頭部引起的不適引起的不適考慮患者的耐受考慮患者的耐受注意觀察病情變化，注意觀察病情變化，面色、脈搏、呼吸有異常時(shí)面色、脈搏、呼吸有異常時(shí)應(yīng)立即停止操作應(yīng)立即停止操作洗頭時(shí)，洗頭時(shí)，護(hù)理員應(yīng)保持良好的姿勢(shì)，護(hù)理員應(yīng)保持良好的姿勢(shì)，避免疲勞避免疲勞三皮膚的清潔 1、臉部清潔與護(hù)理 （一）準(zhǔn)備物品：洗臉盆、毛巾、香皂、護(hù)膚品 （二）清潔順序： 有內(nèi)眼角向外眼角擦洗 眼部 額部由中間向外擦洗 額部 鼻部由上向下擦洗 鼻部 面部由內(nèi)向外擦洗 兩頰

27、輕揉耳唇 耳 注意洗凈耳部 耳后、 及頸部皮膚皺褶部位 頸部2、足部清潔護(hù)理洗腳：腳是人和某些動(dòng)物身體最下部接觸地面的部分，是人體重要的負(fù)重器官和運(yùn)動(dòng)器官。我們一定要愛(ài)護(hù)它，經(jīng)常泡腳有利于保持身體健康，尤其是對(duì)老年人，其實(shí)用熱水泡腳有助于改善心臟血管機(jī)能過(guò)程：1準(zhǔn)備物品：腳盆（溫水40-45）塑料布或橡膠單、擦腳毛巾2關(guān)閉門(mén)窗調(diào)節(jié)室溫3向老人說(shuō)明掀開(kāi)蓋被協(xié)助老人取仰臥屈膝臥位（膝下可墊枕頭）。4足下鋪塑料布褲子下端向上卷至膝部5將內(nèi)盛溫水腳盆在塑料布上放平穩(wěn)6將老人一只腳放入腳盆浸濕涂擦香皂用小毛巾清洗踝部足底、腳面、趾縫用清水洗凈。同法洗另一只腳。泡腳:首先，保持泡腳水的溫度略高于人體體溫即

28、可，不要超過(guò)3840攝氏度左右。其次，泡腳時(shí)間要視年齡而定。對(duì)老年人而言，一般泡2030分鐘為宜，但低血壓的老人、身體比較虛弱的老人，每天泡20分鐘就足夠了，以防泡腳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓降低對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，因?yàn)樗麄兊钠つw比較細(xì)嫩，所以泡腳最好不要超過(guò)10分鐘。而年輕人每天泡1520分鐘就可以了。另外，泡腳水不能太淺，至少要沒(méi)過(guò)腳面，當(dāng)然，連小腿一起泡，效果會(huì)更好。 修剪指（趾）甲： 對(duì)多數(shù)人而言，剪指甲是小事，可很多老年人卻為這件“小事”而發(fā)愁。這主要是因?yàn)槔夏耆舜蠖嘌劬Σ缓檬?，再加上指甲?jiān)硬、偏厚，且表面凹凸不平，特別是腳趾，很容易在剪的過(guò)程中碰傷 1、物品（指甲刀、毛巾或紙巾 2、操

29、作方法 老年人在剪指甲時(shí)，最好先用溫水浸泡一會(huì)，使指甲逐漸變軟再剪，這比“干剪”省勁，還不容易剪到皮膚。另外，很多老人剪指甲都不習(xí)慣用指甲銼，實(shí)際上，指甲銼是老人剪指甲時(shí)最好用、最安全的工具。可先用專(zhuān)用剪刀一點(diǎn)一點(diǎn)剪，再用指甲銼一點(diǎn)一點(diǎn)銼平，交叉進(jìn)行。值得注意的是，切不可一次剪得太多，以免皮膚受傷；要經(jīng)常修剪，不要等到指甲堅(jiān)硬以后 注意：1、不可修剪過(guò)深過(guò)短、不可損傷皮膚，尤其對(duì)患有糖尿病的病人， 2、修剪手指甲最好用圓剪，腳趾甲最好用平剪 保健小常識(shí) l梳頭：微展五指，以中指為中心，從前額部梳部，每日?qǐng)?jiān)持69次，可使頭發(fā)柔軟。 2.擦臉：面部全部輕搓后，重點(diǎn)揉太陽(yáng)穴，輕刮鼻梁，可使面部柔軟紅

30、潤(rùn)。 3運(yùn)目：雙目從左向右轉(zhuǎn)14次，再?gòu)挠蚁蜃筠D(zhuǎn)，然后緊閉雙目少許，再突然睜大眼睛。站在窗極目遠(yuǎn)眺，多盯看幾次?？墒寡劬\(yùn)轉(zhuǎn)靈活，祛內(nèi)障外翳，糾正遠(yuǎn)視和近視。 4提耳：用左手隔頭頂提右耳36次，再用右手隔頭頂提左耳36次，可緩解陽(yáng)萎，治療尿頻、尿急。 5伸懶腰：伏案讀書(shū)、寫(xiě)字、閱報(bào)一小時(shí)左右，起來(lái)伸伸懶腰，可消除疲勞。 6打呵欠：打呵欠配合伸懶腰，使胸廓得以擴(kuò)展，吸入氧氣和呼出二氧化碳，消除疲勞、松弛肌肉組織。 包小毛巾法包小毛巾方法包小毛巾方法 將小毛巾疊成手套狀，包在手上，為老人擦浴 整理床單位，清理用物 擦浴順序： 洗臉及頸部： 眼（內(nèi)眥向外眥） 額部 鼻翼 面部 耳后 頦下 頸部 上身

31、：雙上肢 胸腹部 后頸 背部 下肢：雙下肢 腳部 穿脫衣褲 一、協(xié)助病人穿脫（更換）衣褲 （一）準(zhǔn)備工作（護(hù)理員、物品、環(huán)境） （二）操作方法 1、協(xié)助病人脫穿開(kāi)襟上衣： 2、協(xié)助病人脫穿套頭上衣 先穿患側(cè)，再穿健側(cè)，若遇病人一側(cè)肢體不靈活時(shí)，應(yīng)臥于健側(cè)，患側(cè)在上。 過(guò)程： 1)、協(xié)助病人脫開(kāi)襟上衣：協(xié)助老人解開(kāi)衣扣，一手伸入衣內(nèi)捏住老人近測(cè)的手臂，向外牽拉，另一手將衣袖脫下，脫下的衣袖掖于老人的身下；同法脫下遠(yuǎn)側(cè)衣袖。取出清潔上衣：一手捂住老人遠(yuǎn)側(cè)手臂并伸入遠(yuǎn)側(cè)衣袖內(nèi)，另一手從袖口內(nèi)將老人手臂握住拉出，將衣袖向上牽拉穿至肩部，將衣服從老人身下拉出，同法穿好近測(cè)衣袖，將上衣整理平整并系好紐扣。

32、協(xié)助老人躺好蓋好棉被2)、協(xié)助病人脫套頭上衣：征得老人同意攜用物至床旁掀起棉被上部，將上衣拉至胸部，協(xié)助老人雙手上舉一手握住老人近測(cè)手部協(xié)助老人屈肘，另一手向上提拉袖口將其脫下，同法脫對(duì)側(cè)衣袖將棉被及時(shí)蓋于老人身上，以免老人受涼。一手托住老人頭部，另一手伸入衣領(lǐng)處 將衣服脫下。 若遇患者有一側(cè)肢體不靈活時(shí)，先脫健側(cè)再脫頭部，最后是患側(cè)3)、協(xié)助病人脫褲子方法:征得老人同意攜用物至床旁，一手托起老人腰髖部，一手將褲子退下 4)、協(xié)助病人穿褲子方法：取出清潔褲子分清前后，將兩褲腿從褲腿成8字形套于一側(cè)手臂上，套褲腿的手推起老人遠(yuǎn)側(cè)足部，將褲子套在腿上，同法穿近測(cè)褲腿協(xié)助老人左右翻身，雙手將褲子穿至

33、老人腰部，系好腰帶，平整老人的衣褲，協(xié)助老人舒適體位注意：A、在協(xié)助病人穿脫（更換）衣褲時(shí)，室溫以2226為宜B、病人褲子選擇松緊帶為好C、注意保護(hù)病人隱私 5、協(xié)助病人脫褲子方法:征得老人同意攜用物至床旁，一手托起老人腰髖部，一手將褲子退下 6、協(xié)助病人穿褲子方法：取出清潔褲子分清前后，將兩褲腿從褲腿成8字形套于一側(cè)手臂上，套褲腿的手推起老人遠(yuǎn)側(cè)足部，將褲子套在腿上，同法穿近測(cè)褲腿協(xié)助老人左右翻身，雙手將褲子穿至老人腰部，系好腰帶，平整老人的衣褲，協(xié)助老人舒適體位。 注意： A、在協(xié)助病人穿脫（更換）衣褲時(shí)，室溫以2226為宜 B、病人褲子選擇松緊帶為好 C、注意保護(hù)病人隱私整理床鋪、更換床

34、單 （一）為臥床老人整理床鋪 步驟：1、關(guān)好門(mén)窗，移開(kāi)床邊桌椅。 2、協(xié)助老人翻身至對(duì)側(cè)，松開(kāi)進(jìn)側(cè)床單，用床刷 3、轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)依上法逐層清掃，并拉平床單鋪好 4、整理被子，將棉被拉平，為老人蓋好。 5、取下枕頭，柔軟，放于老人頭下。 （二）為臥床老人更換床單 步驟：1、酌情關(guān)好門(mén)窗 2、放平老人，幫助老人側(cè)臥在床的一邊 3、將臟床單卷起，塞入老人身下 4、將清潔的床單鋪在床的一側(cè) 5、蓋好被，拉平，使老人舒適平臥預(yù)防褥瘡：身體的局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)受到障礙（外界壓力大于毛細(xì)血管），導(dǎo)致組織缺血.缺氧.營(yíng)養(yǎng)不良，繼而發(fā)生局部組織潰爛和壞死。 有文獻(xiàn)報(bào)道，一般醫(yī)院壓瘡的發(fā)生率為2.5%8.8%

35、，高達(dá)11.6%，脊髓損傷患者的發(fā)生率在25%85%，且8%與死亡有關(guān) 老年患者，發(fā)生率為10%25% 一直是基礎(chǔ)護(hù)理工作中的重中之重，也是評(píng)價(jià)護(hù)理工作質(zhì)量的重要指標(biāo)，也是護(hù)理領(lǐng)域中的難題 一、褥瘡發(fā)生的原因 1、皮膚受壓 2、摩擦刺激 3、潮濕、污漬的刺激 4、營(yíng)養(yǎng)不良臨床圖片褥瘡的特征 發(fā)生在骨隆突部位 由于受壓引起 深淺不一 通常存在壞死組織 邊緣硬而干燥 輪廓常呈圓形或火山口狀 疼痛不明顯 褥瘡好發(fā)部位 仰臥位-枕部.肩胛部.肘部.脊椎隆突處.骶尾骨.足跟部。 側(cè)臥位-耳廓.髖部.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外。 俯臥位-面頰部.肋緣.突出部.膝部.腳趾 坐 位-肩胛部.肘部.坐骨結(jié)部。好發(fā)人群 （1）肥

36、胖老人過(guò)高的體重會(huì)造成骨隆處承受較大的壓力 （2）身體極度消瘦者，其骨隆處的皮下組織較薄。 （3）服用鎮(zhèn)靜劑的老人，藥物作用使機(jī)體活動(dòng)減少。 （4）因躁動(dòng)不安而被約束致使無(wú)法自行翻身的老人 （5）嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)纖維素極度缺乏或吸收障礙的 （6）發(fā)熱長(zhǎng)期大小便失禁的人 （7）身體下垂部位水腫的老人褥瘡臨床表現(xiàn) 壓瘡的發(fā)生由輕到重分為三期： 第一期：淤血紅潤(rùn)期.表面呈淺紅色，紅腫.痛.熱.短時(shí)間不消退。 第二期：炎癥侵潤(rùn)期表面呈紫紅色，有水疤，疼痛加劇。 第三期：輕度潰瘍期水泡破潰，局部感染，淺層組織壞死，潰瘍形成。 潰瘍壞死期壞死組織呈黑色，有臭 味，膿液較多。 褥瘡預(yù)防護(hù)理1、準(zhǔn)備

37、物品：床刷及布套、水盆、毛巾、浴巾、治療碗、乳液、軟枕、不同形狀的壓床墊。2、護(hù)理員衣帽整潔，清潔并溫暖雙手。協(xié)助老人側(cè)臥，背部朝向護(hù)理員翻身側(cè)臥后根據(jù)老人身體情況可將枕頭放于胸腹前及膝部下面。3、暴露背部及骶尾部為檢查受壓部位皮膚情況浴巾鋪與背臀下用溫?zé)崦聿羶羧称つw。4、雙手掌心涂擦適量乳液或用30-50 酒精為老人進(jìn)行全背按摩3-5分鐘。5、如果受壓部位皮膚完好，可進(jìn)行局部按摩。6、用浴巾擦凈背部整理衣服協(xié)助老人恢復(fù)舒適體位整理床單洗手并記錄翻身及皮膚受壓情況。 褥瘡預(yù)防護(hù)理1.減輕壓力措施：勤翻身.避免拖.拉.扯.拽.推等動(dòng)作 2.保持皮膚清潔.干爽。床單清潔.干燥.平整.無(wú)渣屑（不

38、可將老人直接臥于橡膠單上） 3.避免出現(xiàn)壓力和摩擦力。一般情況下每2h翻身一次，最長(zhǎng)不超過(guò)4h，必要時(shí)1h翻身一次。 4動(dòng)態(tài)觀察：及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在性壓瘡部位 5、營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白高熱量高維生素飲食 6、心理護(hù)理：做心理支持和疏導(dǎo) 7、健康教育：預(yù)防褥瘡的重要性 褥瘡的家庭治療 1、凡發(fā)生紅腫、水泡或瘡面的部位，必須定時(shí)變換體位，并酌情增加翻身次數(shù)，使用適當(dāng)?shù)膲|圈，有洞的床板、床墊，減少局部皮膚受壓 2、局部紅腫者涂2.5碘酊，或用75的酒精濕敷，以促進(jìn)吸收和消散，千萬(wàn)不可按摩。 3、有水泡的在水皰部位用2.5碘酊和75酒精消毒，用一次性無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體，再涂上消炎藥膏，蓋上無(wú)菌紗布。 4、如

39、皮膚已破潰，但創(chuàng)面不深、不大，可用60-100瓦燈泡烤創(chuàng)面，使其保持干燥，每次20分鐘 5、增加老人營(yíng)養(yǎng)，以利創(chuàng)面愈合。老人飲食的照料老年人的消化系統(tǒng)功能減弱，咀嚼、吞咽、消化、吸收有不同程度的改變，而合理的營(yíng)養(yǎng)是維護(hù)老人健康和促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)的重要手段。一、老人飲食基本要求A、三平衡：1 1、酸堿平衡：進(jìn)食不可偏食，否則輕者影響消化、吸收重者可出現(xiàn)酸中毒、堿中毒。2、飲食結(jié)構(gòu)上要平衡（飲食結(jié)構(gòu)、質(zhì)量結(jié)構(gòu)：四低、一高、一適當(dāng)，低：脂肪、膽固醇、鹽、糖，高纖維素，適量蛋白質(zhì)）3、飲食時(shí)間上要平衡：少食多餐老人飲食的照料B、五少：、少吃鹽：5-7g/日少吃糖：老人因胰島素分泌本來(lái)就少，易誘發(fā)糖尿病、少

40、吃動(dòng)物脂肪及含膽固醇高的食物：因可導(dǎo)致血脂高、少吃多餐：每餐只吃七、八分飽，中間加少量點(diǎn)心。、少吃油炸、煎、腌、凍等難消化的食物因可致癌。C、七多：、多飲水：老年人易失水，故應(yīng)口不渴也飲水，每日進(jìn)入液體應(yīng)在2000-3000ml。、多食新鮮蔬菜、水果：可清除體內(nèi)垃圾、防便秘、動(dòng)脈硬化及腸癌等。、多飲含鈣、磷、鐵微量元素的食物：如牛奶、排骨、海帶、豆類(lèi)含鈣較多；瘦肉、豬血、魚(yú)類(lèi)含鐵較多；花生、核桃、蘋(píng)果含鋅較多。、多食有健腦防早衰食物：如花生、芝麻、核桃、紅薯胡蘿卜、黑木耳、白木耳、蛋、奶、豆、葡萄、麥片、茶葉等、多食魚(yú)類(lèi)：可降低膽固醇，防止肝硬化。、多食具有降脂的黑色食物：如墨魚(yú)、甲魚(yú)、鯖魚(yú)、

41、烏雞、黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、香菇、紫菜、芥菜等。、多食防癌食品：如西紅柿、大蒜、胡蘿卜、綠茶等 特別強(qiáng)調(diào)老年人適時(shí)、適量的飲水，每天飲水總量2000ml左右，以飲白開(kāi)水或茶水為主，也可適量飲一些飲料，分次飲用，每次不超過(guò)300ml 清晨及午睡后飲一杯溫開(kāi)水是十分有意的，夜間不易禁水，臨睡前喝牛奶有利于睡眠及消除夜間饑餓感，夜間起床排尿后適量飲水100-150ml，對(duì)防止血液過(guò)分粘稠有好處。 D、十一要：、色香味要全； 、飲食要清淡 、食品要多樣 、蛋白要優(yōu)質(zhì) 、蔬菜要新鮮 、水果要適量 、飯菜要松軟；、食物要溫?zé)幔?、進(jìn)食要緩慢；、喝水要充足、食量要控制； 老人飲食基本特點(diǎn) （一）六宜六

42、不宜：宜；軟、淡、素、少、溫、鮮。 （二）老人飯后六忌：飯后 一支煙、飯后百步走、飯后 即喝茶、飯后馬上吃水果、 飯后馬上洗澡、飯后馬上睡覺(jué)。合理控制飲食總熱能老年人的全天熱量應(yīng)供給約3 000千卡。蛋白質(zhì)、：脂肪、碳水化合物比例適當(dāng)，三者的熱能比分別是10%15%、20%25%、60%70%。減少糖類(lèi)食物，放寬主食類(lèi)食物糖類(lèi)食物可被直接吸收入血液，使血糖迅速升高,最常見(jiàn)的雙糖是蔗糖，廣泛應(yīng)用于點(diǎn)心、面包、餅干、水果罐頭、軟飲料、巧克力中。限制脂肪攝入量脂肪含量高的食物如豬油、牛油、奶油等，過(guò)多攝入可致高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化。 食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):瘦肉、牛奶、蛋、魚(yú)等動(dòng)物性食品，以及各種大豆制品等都

43、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，容易被人體消化吸收。 多食含礦物質(zhì)食物 鐵在菠菜、瘦肉、蛋黃、動(dòng)物肝臟中含量較高；銅、鋅在動(dòng)物肝臟和腎、魚(yú)、蝦、蛤蜊中含量較高；硒在小麥、玉米、大白菜、南瓜、大蒜和海產(chǎn)品中含量較高；碘在海帶、紫菜、海魚(yú)、海鹽等中含量較高。 多食含維生素的食物維生素是維持人體生命活動(dòng)、保持人體健康的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)巨要包括B族維生素、維生素A、維生素C、維生素D、維生素E及維生素K等。B族維生素在豆類(lèi)、糙米、動(dòng)物的肝臟、果仁、瘦肉、綠葉蔬菜、香蕉中含量較高。維生素C在新鮮蔬菜和水果中含量高，如小白菜、油菜、芹菜、鮮棗、橙子、檸檬、草莓、獼猴桃、石榴等。 維生素A在蝦皮、蛋黃、動(dòng)物肝臟、蔬菜水果及堅(jiān)果中含量較高。維生素D在富含脂肪的海魚(yú)、動(dòng)物肝臟、蛋黃、，奶油和奶酪中含量較高。維生素E在谷類(lèi)、小麥胚芽油、棉子油、綠葉蔬菜、蛋黃、堅(jiān)果、肉及乳制品中，均含量較高。富含維生素K的食物有酸奶酪、蛋黃、大豆油、魚(yú)肝油以及海藻。 進(jìn)食時(shí)間:一般早餐時(shí)間為上午6-7時(shí)，午餐時(shí)間為中午11-12時(shí)，晚餐時(shí)間為下午5-7時(shí)。 進(jìn)食量:主食“宜粗不宜細(xì)”：老年人每日進(jìn)食谷類(lèi)200克左右,每日由蛋白質(zhì)供給的熱量，應(yīng)占總熱量的