危險(xiǎn)性較大分項(xiàng)工程驗(yàn)收

1、危險(xiǎn)性較大分項(xiàng)工程驗(yàn)收共18張表?；庸こ蹋ɑ又ёo(hù)工程驗(yàn)收表、 基坑開挖檢查表）人工外孔樁（人工挖孔樁開孔前檢查表、人工挖孔樁防護(hù)檢查 表）高大模板工程（高大模板工程支撐系統(tǒng)起步驗(yàn)收單、高大模板工程施工最終驗(yàn)收單）落地式腳手架（落地式腳手架搭設(shè)起步驗(yàn)收表、落地式腳手架搭設(shè)驗(yàn)收表分階段搭設(shè)）附著式腳手架（附著式腳手架使用前驗(yàn)收表、附著式升降腳手架爬升/下降前檢查表）懸挑式腳手架（懸挑腳 手架驗(yàn)收記錄表（錨固環(huán)安裝）、懸挑腳手架驗(yàn)收記錄表（懸 挑梁安裝）、懸挑腳手架驗(yàn)收記錄表（分段搭設(shè)）吊籃工 程驗(yàn)收（吊藍(lán)驗(yàn)收表、吊藍(lán)使用時(shí)檢查表）卸料平臺(tái)（落地式轉(zhuǎn)料平臺(tái)驗(yàn)收表、懸挑式轉(zhuǎn)料平臺(tái)加工驗(yàn)收表、懸挑式

2、轉(zhuǎn)料平臺(tái)使用檢查表）另注 關(guān)于大型機(jī)械設(shè)備方面涉及的相關(guān)驗(yàn)收與定期檢查記錄在設(shè)備管理系統(tǒng)已經(jīng)比較完善， 其中塔吊、施工電梯、井架的安裝、加節(jié)、拆除所涉及的驗(yàn) 收、定期檢查在設(shè)備管理方面都已經(jīng)體現(xiàn)。安全管理方面要求現(xiàn)場安全員要對這部分資料進(jìn)行整理 存檔，就不在安全管理系統(tǒng)內(nèi)體系了。基坑支護(hù)工程驗(yàn)收表 驗(yàn)收編號(hào)JKZHYSB* 工程名 稱 總承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 施工執(zhí)標(biāo)準(zhǔn)號(hào) 序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容與 要求驗(yàn)收結(jié)果一資料部分開挖深度超過3m含3m 或雖未超過3m但現(xiàn)場地質(zhì)條件和周邊環(huán)境復(fù)雜的基坑 （槽） 的土方開挖、支護(hù)、降水工程施工前必須編制專項(xiàng)方案；當(dāng)開挖深度超過5m含5m或

3、雖未超過5m但現(xiàn)場地質(zhì)條件和 周邊環(huán)境較復(fù)雜時(shí)還須有專家論證報(bào)告，審批手續(xù)完備施工前建設(shè)單位必須提供施工現(xiàn)場及毗鄰區(qū)域內(nèi)詳細(xì)的地上（下）管線資料，氣象和水文觀測資料，相鄰建筑物和構(gòu) 筑物、地下工程的有關(guān)資料，施工單位應(yīng)采取有效保護(hù)措施二 基坑工程 監(jiān) 測 開挖深度超過5m含5m或雖未超過5m 但現(xiàn)場地質(zhì)條件和周邊環(huán)境較復(fù)雜的基坑工程以及其他需要監(jiān)測的基坑工程應(yīng)實(shí)施第三方基坑工程監(jiān)測三坑邊荷載 堆土、機(jī)具設(shè)備、臨時(shí)設(shè)施等荷載與坑邊距離要 大于 設(shè)計(jì)規(guī)定；由土 口等部位必須有加固措施四 臨邊防護(hù)及降排水防護(hù)欄桿應(yīng)由上下兩道鋼管橫桿及鋼管欄桿柱組成，上桿距離地高度 1.2m,下桿距離地高度 0.6m

4、,欄桿下邊設(shè) 置嚴(yán)密固定的高度不低于18 cm的擋腳板，擋腳板下邊距離地面的孔隙不應(yīng)大于 10則。夜間應(yīng)設(shè)紅色標(biāo)志燈。施工期間必須有良女?的降排水措施，降水時(shí)要有防止臨近建筑物沉降措施五支護(hù)結(jié)構(gòu)支護(hù)結(jié)構(gòu)施工及使用的原材料及半成品應(yīng)遵照有關(guān)施工驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)對基坑側(cè)壁安全等級(jí)為一級(jí)或?qū)?gòu)件質(zhì)量有懷疑的安全等級(jí)為二級(jí)和三級(jí)的支護(hù)結(jié)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢測支護(hù)結(jié)構(gòu)檢測、錨桿基本和驗(yàn)收試驗(yàn)等六具他機(jī)電設(shè)備符合應(yīng)符合要求驗(yàn)收 人員 班組長 驗(yàn)收結(jié)論 驗(yàn)收時(shí)間 工長 安全總監(jiān) 項(xiàng) 目總工 基坑開挖檢查表 檢查記錄JKKWJCB* 項(xiàng)目名稱 驗(yàn)收部位驗(yàn)收項(xiàng)目 驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果資料部分專 項(xiàng)方案審批符合規(guī)范要求，超

5、過一定規(guī)模條件的需要專家論 證基坑支護(hù)或放坡已驗(yàn)收 大型機(jī)械驗(yàn)收合格、司機(jī)有操作 證采用爆破開挖的石方工程應(yīng)經(jīng)公安主管部門批準(zhǔn)基坑工程監(jiān)測基坑工程監(jiān)測符合規(guī)范要求基坑監(jiān)測次數(shù)、頻率符合規(guī)范要求（連續(xù)下雨應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測）對高邊坡監(jiān)測次數(shù)、頻率符合規(guī)范要求坑邊荷載 機(jī)具設(shè)備、臨時(shí)設(shè)施等荷載與坑邊距離要要符合規(guī)范要求基坑邊堆積物荷載符合設(shè)計(jì)與規(guī)范要求安全防護(hù)防護(hù)欄桿的設(shè)置符合規(guī)范要求降水井口要設(shè)置符合要求的防護(hù)蓋板或圍欄對支護(hù)或工程樁的保護(hù)護(hù)措施 采用爆破開挖時(shí)的防護(hù)措施降排水 施工期間必須有良好的降 排水措施，降水時(shí)要有防止臨近建筑物沉 降措施基坑開挖支護(hù)結(jié)構(gòu)強(qiáng)度達(dá)到開挖條件的要求分層、分段開挖、開挖

6、順序，開挖坡度或自然放坡率符合規(guī)范 要求和方案要求 支護(hù)產(chǎn)生局部變形已采取措施調(diào)整機(jī)械設(shè)備 機(jī)械設(shè)備要是可靠的作業(yè)環(huán)境施工人員距作業(yè)機(jī)械要有合理距離應(yīng)急準(zhǔn)備應(yīng)急方案應(yīng)經(jīng)審批且措施符合現(xiàn) 場實(shí)際應(yīng)急物資準(zhǔn)備（水泵、沙包等）充分上下通道 人員上下無專用通道的設(shè)置的通道不符合要求的人流線與車行道無交錯(cuò) 作業(yè)環(huán)境 光線滿足施工要求場內(nèi)（坑內(nèi)）運(yùn)輸車輛道路應(yīng)堅(jiān)實(shí)且有引導(dǎo)檢查人作業(yè)班組檢查意見檢查時(shí)間 主管工長 項(xiàng)目總工 項(xiàng)目總監(jiān) 人工挖孔樁開孔 前檢查表 檢查編號(hào) RGWKZKKQJCB* 工程名稱總承包單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人樁號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容與要求檢查結(jié)果資料編制專項(xiàng)方案，開挖深度超

7、過16m的，須有專家論證報(bào)告，并按規(guī)定報(bào)有關(guān)部門審批專業(yè)承包單位是否有安全管理協(xié)議書潛水泵維修保養(yǎng)及絕緣檢測記錄安全操作規(guī)程及安全技術(shù)交底人員專業(yè)承包單位是否有專職安全員施工人員是身體狀況良好（是否有塵肺）材料是否有半圓平板（網(wǎng)）、上下梯 是否有通風(fēng)設(shè)施 是 否有氣體檢測設(shè)施機(jī)電 送風(fēng)管、設(shè)備數(shù)量滿足并性能完好配電系統(tǒng)符合規(guī)范，漏電保護(hù)器動(dòng)作電流小于15mA吊運(yùn)機(jī)械是否正常并可靠接零方法是否按要求跳挖護(hù)壁拆模應(yīng)經(jīng)工程技術(shù)人員同意爆破前手續(xù)和措施是足夠 環(huán)境 開樁口與坡邊安全距離是否足夠樁的超前鉆記錄是否有流砂、溶洞、沼氣地下水滲透性 檢查人員 檢查意見檢查時(shí)間班組長主管工長安全總監(jiān)人工挖孔樁

8、防護(hù)檢查表 檢查編號(hào) RGWKZJCB* 工程名稱 總承包單 位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 專業(yè)承包單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 樁 號(hào) 施工進(jìn)度序號(hào)檢查項(xiàng)目 檢查內(nèi)容與要求檢查結(jié)果并 孔 周邊 防護(hù) 第一護(hù)壁高由地面 25cm及以上 氣體測試記 錄井孔周邊有防護(hù)欄桿并符合要求成孔后有蓋孔板井內(nèi)防護(hù) 井內(nèi)有半圓平板（網(wǎng)）防護(hù)井內(nèi)有上下梯 上下聯(lián)絡(luò)信號(hào)明確 送風(fēng) 送風(fēng)管、設(shè)備數(shù)量滿足并性能完好風(fēng)管材質(zhì)符合要求不破損施工過程堅(jiān)持送風(fēng) 護(hù)壁及時(shí)澆筑護(hù)壁 混凝土 護(hù)壁拆模應(yīng)經(jīng)工程技術(shù)人員同意井內(nèi) 作業(yè) 井內(nèi)作業(yè)，井上有人監(jiān)護(hù)井內(nèi)作業(yè)人員必須戴安全帽，系安全帶或安全繩 井內(nèi)抽水，作業(yè)人員必須上井機(jī)電 井孔內(nèi)使用12V安全電壓照明

9、 井孔內(nèi)照明亮度滿足要求機(jī)電保護(hù)完好驗(yàn)收人員檢查意見檢查時(shí)間班組長工長安全總 監(jiān)高大模板工程支撐系統(tǒng)起步驗(yàn)收單項(xiàng)目名稱 勞務(wù)單位高支模情況部位高度最大總荷載跨度最大線荷載 施工方案 編制人 編制時(shí)間 審核人 審核時(shí)間 批準(zhǔn)人 批 準(zhǔn)時(shí)間 周轉(zhuǎn)料具材質(zhì) 鋼管 扣件 其他料具 支撐架 驗(yàn)收 情況基礎(chǔ)承載能力基礎(chǔ)排水措施墊板掃地桿步距剪 刀撐梁底立桿橫距梁底立桿縱距立桿橫距立桿縱距驗(yàn)收人班組長驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收時(shí)間主管工長項(xiàng)目總監(jiān) 項(xiàng)目總工 驗(yàn)收記錄編號(hào) GDMBQBYSB*高大模板工程施工最終驗(yàn)收單 驗(yàn)收記錄編號(hào) GDMBZYSB* 項(xiàng)目名稱 勞務(wù)單位高支模情況部位高度最大總荷載跨度最大 線荷載高支模方

10、案情況編制人編制時(shí)間審核人審核 時(shí)間 批準(zhǔn)人 批準(zhǔn)時(shí)間 周轉(zhuǎn)料具材質(zhì) 鋼 管 扣 件 其他料具硅澆筑安排開盤時(shí)間 澆筑方式 支撐架驗(yàn)收情況 基礎(chǔ)及墊板掃地桿立桿間距步距大梁底增設(shè)立桿排數(shù) 扣件擰緊力矩立桿頂部 自由高度可調(diào)頂托外伸長度 水 平 剪刀撐 豎 向 剪刀撐 立桿接長 方式水平 安全網(wǎng) 驗(yàn)收人 主管工長 驗(yàn)收結(jié)論 驗(yàn)收時(shí)間 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 質(zhì)、安總監(jiān) 項(xiàng) 目 生產(chǎn)經(jīng)理 項(xiàng)目經(jīng)理 核驗(yàn)人 分公司 技 術(shù)部門 核驗(yàn)結(jié)論 核驗(yàn)時(shí)間 分公司 安全部分公司 安全 總監(jiān) 批準(zhǔn)人 分公司 總工 批準(zhǔn)結(jié)論 批準(zhǔn)時(shí)間落地式腳手架搭設(shè)起步驗(yàn)收表驗(yàn)收記錄編號(hào) LDJQBYSB* 項(xiàng)目名稱 施工單位 搭設(shè)部

11、位 搭設(shè)總高度 驗(yàn)收欄目 驗(yàn)收內(nèi)容 驗(yàn)收情況施工方案安全專項(xiàng)施工方案審批情況 材料鋼 管、扣件有復(fù)試檢測報(bào)告 鋼管無裂紋、彎曲、壓扁、銹蝕 立 桿基礎(chǔ)基礎(chǔ)需平整堅(jiān)實(shí)、具有一定承載能力具有排水措施腳手架架體必須支搭在底座托或通長腳手板上掃地桿立桿間距 步距 小橫桿的設(shè)置 驗(yàn)收人員 驗(yàn)收結(jié)論 驗(yàn)收時(shí)間 班組長工長安全總監(jiān)項(xiàng)目總工落地式腳手架搭設(shè)驗(yàn)收表分階段搭設(shè)）驗(yàn)收記錄編號(hào)LDJJDYSB*工程名稱搭設(shè)部位搭設(shè)層次驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收情況材料 鋼管、扣件、密目網(wǎng)、腳手板 有復(fù)試檢測報(bào)告 鋼管無裂紋、 彎曲、壓扁、銹蝕 腳手架立桿間距步距大、小橫桿的設(shè) 置立桿的對接情況設(shè)置連續(xù)剪刀撐連墻件連墻件的拉

12、結(jié)與固定 安全防護(hù) 首層封閉 欄腰桿密目網(wǎng)的桂設(shè) 與結(jié)構(gòu)之間的封閉情況擋腳板 每12米高的硬質(zhì)隔斷 水平網(wǎng) 驗(yàn)收人員 驗(yàn)收結(jié)論 驗(yàn)收時(shí)間 班組 長 工長 安全總監(jiān) 項(xiàng)目總工懸挑腳手架驗(yàn)收記錄表（錨固環(huán)安裝） 驗(yàn)收記錄編號(hào) XTHAZYSB* 項(xiàng)目名稱 施工單 位 懸挑部位 懸挑層次、高度 驗(yàn)收欄目 驗(yàn)收內(nèi)容 驗(yàn)收情 況資料部分具有專項(xiàng)通過審批的施工方案各種材料具有合格證、材質(zhì)證明預(yù)埋環(huán)加工質(zhì)量鋼筋型號(hào)鋼筋規(guī)格鋼 筋環(huán)形狀、尺寸 平直段長度 預(yù)埋環(huán)安裝質(zhì)量 前端一道、 后端兩道定位準(zhǔn)確、通線設(shè)置平直段在下層鋼筋下斜拉環(huán)安裝（卸荷點(diǎn)）要與鋼梁垂直對應(yīng)型鋼錨環(huán)和卸荷點(diǎn)錨環(huán)不得安裝在挑板上驗(yàn)收人員 驗(yàn)

13、收結(jié)論 驗(yàn)收時(shí)間 班 組長工長安全總監(jiān)項(xiàng)目總工 懸挑腳手架驗(yàn)收記錄表（懸 挑梁安裝） 驗(yàn)收記錄編號(hào) XTLAZYSB* 項(xiàng)目名稱 施工單 位 懸挑部位 懸挑層次、高度 驗(yàn)收欄目 驗(yàn)收內(nèi)容 驗(yàn)收情 況資料部分懸挑梁安裝前必須編制專項(xiàng)方案，審批手續(xù)完 備各種相關(guān)材料（繩卡，鋼梁、鋼絲繩等）要有合格證、 材質(zhì)證明施工前要有安全技術(shù)交底安裝人員應(yīng)有特種作業(yè)證 懸挑梁 規(guī)格 型號(hào) 長度 與錨固環(huán)的銜接 間距 斜拉 鋼絲繩規(guī)格、型號(hào)鋼絲繩繩卡情況上層拉桂點(diǎn)緊固方式 緊固程度是否同懸挑梁逐一對應(yīng)驗(yàn)收人員驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn) 收時(shí)間班組長工長安全總監(jiān)項(xiàng)目總工懸挑腳手架驗(yàn)收記錄表（分段搭設(shè)）驗(yàn)收記錄編號(hào)XTJJDYSB*

14、項(xiàng)目名稱施工單位懸挑部位懸挑層次、高度驗(yàn)收欄目驗(yàn)收 內(nèi)容驗(yàn)收情況資料部分搭設(shè)前必須編制專項(xiàng)方案，審批 手續(xù)完備各種材料要有合格證、材質(zhì)證明作業(yè)人員要持證上崗作業(yè)前有進(jìn)行安全技術(shù)交底懸挑梁穩(wěn)固情況鋼絲繩 緊固程度 腳手架 立桿間距 步 距 小橫桿設(shè)置 連墻件 剪刀撐 安全防護(hù) 底部封閉 與結(jié)構(gòu)之間的側(cè)面封閉擋腳板垃圾清掃 欄腰桿 密目網(wǎng) 每12米高的硬質(zhì)隔斷 水平網(wǎng) 臨街面或主人流線上方的作業(yè)層應(yīng)增加32 2020的鋼絲網(wǎng)驗(yàn)收人員驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收時(shí)間班組長工長安全總監(jiān)項(xiàng) 目總工 附著式腳手架使用前驗(yàn)收表（安裝/爬升/下降完成后） 驗(yàn)收編號(hào) FZJSYQYSB* 工程名稱總承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)承包單

15、位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 檢測單位檢測報(bào)告編號(hào)施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào)架體編號(hào)架體高度 m材質(zhì)型號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目 檢查內(nèi)容與要求驗(yàn)收結(jié)果資料部分專業(yè)承包單位應(yīng)取得附著升降腳 手架搭設(shè)專業(yè)資質(zhì)，架子工持省級(jí)以上建設(shè)主管部門頒發(fā)的 建筑施工特種作業(yè)人員操作資格證書附著升降腳手架經(jīng)建設(shè)部組織簽定或委托有資質(zhì)的單位驗(yàn)證 腳手架搭設(shè)前 必須編制專項(xiàng)方案，搭設(shè)高度 150m及以上須有專家論證報(bào) 告，審批手續(xù)完備有安全操作規(guī)程及安全技術(shù)交底記錄各種材料、設(shè)備、工具合格證、材質(zhì)證明防墜裝置有專門的檢查方法和管理措施，并附試驗(yàn)報(bào)告架體 幾何 尺寸架體高度不應(yīng)大于5倍層高，架體寬度不應(yīng)大于1.2m直線布置的架體支承跨度不應(yīng)大于8m,折線

16、或曲線布置的架體中心線處支承跨度不應(yīng)大于5.4m架體全高與支承跨度的乘積不應(yīng)大于 110 1tf架體懸臂高度不應(yīng)大于 6m和2/5架體高度整體架架體懸挑長度不應(yīng)大于3m和1/2水平支承跨度，單片架不應(yīng)大于1/4水平支承跨度架體 結(jié)構(gòu) 受力主框架采用焊接或螺栓連接架體水平梁采用焊接或螺栓連接的桁架式結(jié)構(gòu)，當(dāng)不能連續(xù)設(shè)置時(shí)，局部可采用 腳手架桿件連接，但其長度不能大于2m 架體各節(jié)點(diǎn)桿軸線應(yīng)匯交于一點(diǎn)；按要求設(shè)置剪刀撐架體在吊拉點(diǎn)、附著支承點(diǎn)、升降機(jī)設(shè)置處、防傾、防墜裝置設(shè)置處、架體轉(zhuǎn) 角和斷開處，應(yīng)采取可靠的加強(qiáng)措施卸料平臺(tái)荷載應(yīng)獨(dú)立傳遞到建筑結(jié)構(gòu)上，不得傳遞給架體附著支承機(jī)構(gòu)穿墻螺栓使用雙螺母

17、，螺紋露由螺母不少于3扣在升降和使用工況下，每一架體豎向主框架能夠承受該跨全部設(shè)計(jì)荷 載的附著支承構(gòu)造不少于 2套 防傾 防墜 裝置 同一豎向 平面內(nèi)防傾裝置不少于2處,支承點(diǎn)間距不小于架體全高的1/3每架體豎向主框必須設(shè)置一個(gè)防墜裝置，防墜裝置與提升設(shè)備必須分別設(shè)置在兩套附著支承結(jié)構(gòu)上提升裝置 提升設(shè)備工作性能滿足使用要求。升降吊點(diǎn)超過兩點(diǎn)不得使用手拉葫蘆升降過程平穩(wěn)可靠，具有超載和欠載報(bào)警停機(jī)功能可分別進(jìn)行整體和局部提升和下降操作，能有效控制和調(diào)整提升設(shè)備的同步性相鄰提升點(diǎn)的高差不大于30mm,整體架最大升降差不大于80mm電動(dòng)升降腳手架控制系統(tǒng)電源、電纜及控制柜應(yīng)符合用電安全要求七 安全

18、 防護(hù) 架體外側(cè)用密目安全網(wǎng)封閉架體底層應(yīng)滿鋪腳手板并用平網(wǎng)或密目安全網(wǎng)兜底，并設(shè)置可翻起的翻板作業(yè)層外側(cè)必須設(shè)置上、下兩道欄桿，上欄桿高度1.2m,下欄桿高度0.6m,并設(shè)高度18cm 擋腳板架體開口和斷開處必須有可靠的防止人員和物品墜落措施八其他驗(yàn)收人員班組長驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收時(shí)間 工長 安全總監(jiān) 項(xiàng)目總工附著式升降腳手架爬升/下降前檢查表 檢查編號(hào)FZJQJCB*工程名稱 項(xiàng)目負(fù)責(zé) 人 檢查部位 爬升/下降樓層 檢查項(xiàng)目 檢查內(nèi)容與要求 驗(yàn) 收情況 作業(yè)環(huán)境 爬升/下降時(shí)設(shè)立安全警戒線且有專人守 護(hù) 所有相關(guān)人員已到位，無關(guān)人員已全部撤離；塔吊、施工電梯等設(shè)備應(yīng)暫停使用爬升/下降后建筑臨邊或外

19、圍清理干凈、做好防護(hù)、沒有后續(xù)收尾工作不能有障礙物 當(dāng)有六級(jí)及六級(jí)以上大風(fēng)和霧、雨、雪天氣時(shí)應(yīng)停止提升腳手架 作 業(yè)安全 經(jīng)培訓(xùn)的作業(yè)人員已在崗，且向現(xiàn)場技術(shù)人員和工 人進(jìn)行安全交底 爬升/下降前，有專人檢查架體 附著支承結(jié) 構(gòu)附著處混凝土實(shí)際強(qiáng)度已達(dá)到腳手架設(shè)計(jì)要求所有螺紋連接處螺母已擰緊；應(yīng)撤去的施工活荷載已撤離完畢所有障礙物已拆除，所有不必要的約束已解除動(dòng)力系統(tǒng)能正常運(yùn)行 所有防墜裝置功能正常；使用工況，應(yīng)將豎向主框架固定于附墻支座上升降工況，附墻支座上應(yīng)設(shè)有防傾、導(dǎo)向的結(jié)構(gòu)裝置 檢查人員 班組長 檢查意見 檢查時(shí)間 工長 安全總監(jiān) 項(xiàng)目總工吊藍(lán)驗(yàn)收表 驗(yàn)收編號(hào) DLYSB* 工程名稱總

20、承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 及編號(hào) 吊藍(lán)編號(hào) 使用部位材質(zhì)型號(hào)檢查項(xiàng)目 檢查內(nèi)容與要求驗(yàn)收結(jié)果資料部分高處作業(yè)吊籃安裝拆卸工持省級(jí) 以上建設(shè)主管部門頒發(fā)的建筑施工特種作業(yè)人員操作資格 證書吊籃安裝前必須編制專項(xiàng)方案，審批手續(xù)完備 作業(yè)前有安全技術(shù)交底記錄有由租單位營業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品合格證、安全鎖標(biāo)定證書、安裝，使用維護(hù)保養(yǎng)說明書等證件吊籃及安全裝置挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置有效且 防松散措施吊籃組裝符合設(shè)計(jì)要求電動(dòng)（手動(dòng)）葫蘆使用合格產(chǎn)品，保險(xiǎn)卡有效，吊鉤有保險(xiǎn)吊籃保險(xiǎn)繩有效安全 防護(hù) 吊籃平臺(tái)寬0.81m,長度不宜超過6m,吊籃與 建筑結(jié)構(gòu)有緊固措施單片吊籃升降兩端有防

21、護(hù)多層作業(yè)有防護(hù)頂板荷載施工荷載符合設(shè)計(jì)規(guī)定吊籃使用前經(jīng)荷載試驗(yàn)合格檢驗(yàn) 檢驗(yàn)合格（附吊籃及防墜器檢驗(yàn)報(bào)告）其他驗(yàn)收結(jié)論班組長 驗(yàn)收結(jié)論主管工長 安全總監(jiān) 驗(yàn)收日期 項(xiàng)目總工吊藍(lán)使用時(shí)檢查表檢查編號(hào) DLSYJCB* 工程名稱 吊藍(lán)編號(hào) 使用部位 檢 查項(xiàng)目檢查內(nèi)容與要求 驗(yàn)收結(jié)果施工方案施工方案 有設(shè)計(jì)計(jì)算書且經(jīng)上級(jí)審批施工方案具體、有指導(dǎo)性現(xiàn)場組裝挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置符合產(chǎn)品要求和規(guī) 范要注吊籃組裝符合設(shè)計(jì)要求的、電動(dòng)（手扳）葫蘆有產(chǎn)品合格證懸桂機(jī)構(gòu)前支架應(yīng)支撐在可靠的承重結(jié)構(gòu)上吊籃使用前經(jīng)荷載試驗(yàn)安全裝置 升降葫蘆有保險(xiǎn)卡且有效升降吊籃有保險(xiǎn)繩且失效有吊鉤保險(xiǎn)作業(yè)人員有系安全帶且安

22、全帶單獨(dú)桂設(shè)在可靠處腳手板腳手板鋪設(shè)牢固且封閉腳手板材質(zhì)符合要求升降作業(yè) 操作升降的人員是專人且經(jīng)培訓(xùn)升降作業(yè)時(shí)沒有其他人員在吊籃內(nèi)停留兩片吊籃連在一起同時(shí)升降有同步裝置且同步 交底與驗(yàn)收每次提升后經(jīng)驗(yàn)收上合格，提升及作業(yè)有交底防護(hù)吊籃外側(cè)防護(hù)符合要求外側(cè)立網(wǎng)封閉齊全單片吊籃升降兩端頭有防護(hù)防護(hù)頂板 多層作業(yè)有防護(hù)頂板防護(hù)頂板設(shè)置符合要求架體穩(wěn)定作業(yè)時(shí)吊籃與建筑結(jié)構(gòu)拉牢靠荷載施工荷載符合設(shè)計(jì)規(guī)定 荷載堆放均勻安全作業(yè) 使用與操作人員要定期體檢，身體適應(yīng)高空作業(yè) 5級(jí)風(fēng)、中雨、下雪、霜降結(jié)露天不 能使用 吊籃內(nèi)不得進(jìn)行加工作業(yè)和電焊作業(yè)吊籃內(nèi)不得架設(shè)梯子或墊高作業(yè)吊籃作業(yè)完成后必須降至底部（樓面

23、上或地面上） 人流線上方使用應(yīng)有區(qū)域警戒和守護(hù)檢查人員班組長檢查意見主管工長 安全總監(jiān) 項(xiàng)目總工檢查時(shí)間 落地式轉(zhuǎn)料平臺(tái)驗(yàn)收表檢查編號(hào) LDPTYSB* 工程名稱總承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào) 驗(yàn)收部位 搭設(shè)高度 m材質(zhì)型號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目 驗(yàn)收內(nèi)容與要求驗(yàn)收結(jié)果資料部分施工前必須編制專項(xiàng)方案；當(dāng)搭設(shè)高度50m及以上落地式鋼管腳手架卸料平臺(tái)時(shí)還須有專 家論證報(bào)告，審批手續(xù)完備 架體基礎(chǔ)腳手架基礎(chǔ)平實(shí) 腳手架底部按方案設(shè)置掃地桿 架體穩(wěn)定立桿間距及橫 桿步距符合方案要求，并與建筑物可靠錨固并與建筑物可靠錨固、規(guī)格、數(shù)量應(yīng)符合要求 橫向及縱向剪刀撐設(shè) 置符合方案要求卸荷（或加固）裝置符合專項(xiàng)方案要求；卸料平臺(tái)不得與外用腳手架連接安全 防護(hù)平臺(tái)防護(hù)欄桿應(yīng)由上下兩道鋼管橫桿及鋼管欄桿柱組成，上桿距離地高度1.2m,下桿距離地高度0.6m,欄桿內(nèi)側(cè)設(shè)置嚴(yán)密固定的安 全擋板，擋板下邊距離地面的孔隙不應(yīng)大于10 mm 架體外側(cè)用密目式安全網(wǎng)嚴(yán)密封閉腳手板滿鋪并結(jié)實(shí)可靠荷載 卸料平臺(tái)荷載不得超過專項(xiàng)方案設(shè)計(jì)規(guī)定桂設(shè)平臺(tái)限載標(biāo)志牌其他作業(yè)班組驗(yàn)收結(jié)論