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文檔簡介

1、.食品委托加工備案申請書產(chǎn)品類別 委托產(chǎn)品名稱 委托企業(yè)名稱 （蓋章）聯(lián)系電話 聯(lián) 系 人 被委托企業(yè)名稱 （蓋章）聯(lián)系電話 聯(lián) 系 人 申請日期 年 月 日 黑龍江省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局印制一、委托企業(yè)基本情況企業(yè)名稱住 所 郵政編碼 電 話傳 真 電子郵箱 組織機構(gòu)代碼 經(jīng)濟類型 工商登記機構(gòu) 營業(yè)執(zhí)照注冊號 成立日期 經(jīng)營期限 固定資產(chǎn)（萬元） 注冊資金（萬元） 年總產(chǎn)值年銷售額年繳稅金額年利潤企業(yè)負責(zé)人 聯(lián)系人 從業(yè)人員總數(shù)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)獲得生產(chǎn)許可證產(chǎn)

2、品名稱生產(chǎn)許可證編號生產(chǎn)許可證有效期二、被委托企業(yè)基本情況企業(yè)名稱住 所生產(chǎn)地址郵政編碼 電 話傳 真 電子郵箱 組織機構(gòu)代碼 經(jīng)濟類型 工商登記機構(gòu) 營業(yè)執(zhí)照注冊號 成立日期 經(jīng)營期限 固定資產(chǎn) 注冊資金 年總產(chǎn)值年銷售額年繳稅金額年利潤法定代表人 企業(yè)負責(zé)人 質(zhì)量負責(zé)人 聯(lián)系人 從業(yè)人員總數(shù)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)生產(chǎn)許可證編號生產(chǎn)許可證有效期獲證產(chǎn)品名稱受委托產(chǎn)品生產(chǎn)能力三、委托合同情況委托食品名稱委托食品商標委托合同編號合同期限合同總產(chǎn)量委托食品執(zhí)行標準四、委托加工產(chǎn)品標注式樣（可附頁）五、提交的文件資料目錄序號文件資料名稱頁數(shù)1食品委托加工備案申請書。2委托和被委托方營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證、法定代表人或負責(zé)人(非法人企業(yè)提供)身份證明復(fù)印件。3委托生產(chǎn)加工合同。4委托和被委托方食品生產(chǎn)許可證復(fù)印件。5委托生產(chǎn)加工產(chǎn)品標簽標識式樣。省轄市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局意見委托企業(yè)所在市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局備案意見備案意見： 批準人： 年 月 日 （蓋章）被委托企業(yè)所在

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