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文檔簡介

1、精選可編輯2.5.1.12.5.1.1【C C】有基本醫(yī)療保 障管理制度和 相應保障措施, 嚴格收費服務 管理,方便患者 就醫(yī)。(醫(yī)保辦 負總責)1.1.有指定相關部門或?qū)H素撠熁踞t(yī)療保障管理工作。醫(yī)保辦1.21.2、 基本醫(yī)療保障制度 及措施3 3、基本醫(yī)療保障預付服 務制度4 4、現(xiàn)場提問2.2.有基本醫(yī)療保障管理相關制度和相應保障措施。醫(yī)保辦3.3.提供快捷的基本醫(yī)療保障預付服務。醫(yī)保辦4.4.相關人員熟悉并遵循上述制度?!綛 B】符合“ C C”,并1 1、現(xiàn)場查看“先診后結(jié)算”的管理措施2 2、督導檢杳記錄1.1.具備條件的醫(yī)院, 實施“先診療后結(jié)算”等措施, 方便患者 就醫(yī)。醫(yī)保

2、辦精選可編輯2.2.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結(jié)、反饋,有改進 措施。醫(yī)保辦【A A】符合“ B B”,并上級表彰文件,前后分析記錄持續(xù)改進基本醫(yī)療保障管理有成效。醫(yī)保辦2.5312.531【C C】保障各類參加 基本醫(yī)療保障 人員的權(quán)益,強 化參?;颊咧?情同意。(醫(yī)保辦負責)1.1.維護參保人員的權(quán)益,提供基本醫(yī)療保障相關信息。醫(yī)保辦1 1、公示相關信息、病歷 資料- -告知書2 2、超范圍知情同意書2.2.對于基本醫(yī)療保障服務范圍外的診療項目應事先征得參?;?者的知情同意。醫(yī)務科【B B】符合“ C C”,并1 1、病歷資料2 2、督導檢杳記錄精選可編輯1.1.告知制度一定要落

3、實到位,并知情同意。醫(yī)務科2.2.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結(jié)、反饋,有改進 措施。醫(yī)保辦【A A】符合“ B B”,并前后分析記錄、上級表彰文件:持續(xù)改進保障人員權(quán)益服務有成效。醫(yī)保辦4.4614.461【C C】有單病種質(zhì)量 指標信息臺賬。(可選,縣醫(yī)院必選) (醫(yī)保辦 負責)有單病種質(zhì)量指標信息臺賬。B符合“C”,并信息準確、可追溯,相關措施落實到位?!続符合“B”,并每份符合第七章第二節(jié)列出病種的指標,均有執(zhí)行力評價記錄精選可編輯單。4.4624.462【C C】專人負責上報 單病種質(zhì)量信 息。(可選,縣 醫(yī)院必選)(醫(yī) 保辦負責)專人負責上報單病種質(zhì)量信息。B符合“C”,并1.1.上報病例與實際相符,無漏報與不報,尤其是死亡病例。2.2.由臨床咼年資主治醫(yī)師或?qū)B氋|(zhì)量控制人員負責信息最后確

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