病理生理學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1病理生理病理生理第一頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。地位地位臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)第1頁/共26頁第二頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。第2頁/共26頁第三頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。第3頁/共26頁第四頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。第二節(jié)第二節(jié) 電解質(zhì)的生理功能和鈉平衡電解質(zhì)的生理功能和鈉平衡Na+蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)第4頁/共26頁第五頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。水鈉代謝障礙的分類 根據(jù)體液的滲透壓分類4.4.低滲性水過多（水中毒）低滲性水過多（水中毒）5.5.高滲性水過多（鹽中毒）高滲性水過多（鹽中毒）6.6.等滲性水過多（水腫）等滲性水過多（水腫）

2、第5頁/共26頁第六頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。第三節(jié)、酸堿平衡的第三節(jié)、酸堿平衡的分類及分類及常常用指標(biāo)用指標(biāo) HCO3- H2CO3pH 第6頁/共26頁第七頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。代償性酸堿中毒代償性酸堿中毒：pHpH正常，酸堿絕對值已經(jīng)正常，酸堿絕對值已經(jīng)改變。改變?；旌闲运釅A平衡紊亂混合性酸堿平衡紊亂單純性酸堿平衡紊亂單純性酸堿平衡紊亂代償性酸堿平衡紊亂代償性酸堿平衡紊亂失代償性酸堿平衡紊亂失代償性酸堿平衡紊亂雙重酸堿平衡紊亂雙重酸堿平衡紊亂三重酸堿平衡紊亂三重酸堿平衡紊亂第7頁/共26頁第八頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。正常成人體溫維持在正常成人體溫維持在

3、3737，一晝夜上下波動(dòng)不超過一晝夜上下波動(dòng)不超過1 1 。正常體溫：第8頁/共26頁第九頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。 第9頁/共26頁第十頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。參與調(diào)整全參與調(diào)整全身血壓和血身血壓和血液分配液分配血管血管內(nèi)外物質(zhì)交換內(nèi)外物質(zhì)交換參與參與調(diào)整回心血量調(diào)整回心血量第10頁/共26頁第十一頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。第第六六節(jié)節(jié) 心力衰竭的分類心力衰竭的分類（classification of heart failure)一、按心衰發(fā)生的部位分類一、按心衰發(fā)生的部位分類 2.2.右心衰竭：肺心病、肺動(dòng)脈瓣疾?。挥倚乃ソ撸悍涡牟?、肺動(dòng)脈瓣疾?。?3.3.

4、全心衰竭全心衰竭: : 心肌炎、心肌病或繼發(fā)于左、右心肌炎、心肌病或繼發(fā)于左、右心衰心衰1. 1.左心衰竭：高血壓病、主動(dòng)脈瓣狹窄；左心衰竭：高血壓病、主動(dòng)脈瓣狹窄；第11頁/共26頁第十二頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。二、按二、按心肌收縮與舒張功能障礙分類心肌收縮與舒張功能障礙分類 1. 1.收縮性心力衰竭；收縮性心力衰竭； 2.2.舒張性心力衰竭；舒張性心力衰竭； 高血壓伴左室肥厚高血壓伴左室肥厚 肥厚型心肌?。环屎裥托募〔。?縮窄性心包炎縮窄性心包炎心包積液心包積液第12頁/共26頁第十三頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。三、根據(jù)心輸出量的高低分類三、根據(jù)心輸出量的高低分類 1.

5、 1.低輸出量性心力衰竭：高心病、風(fēng)心病、冠心病等低輸出量性心力衰竭：高心病、風(fēng)心病、冠心病等 2. 2. 高輸出量性心力衰竭：高輸出量性心力衰竭：概念：指心衰時(shí)，心輸出量較心衰前有所下降，概念：指心衰時(shí)，心輸出量較心衰前有所下降，但仍然高于正常值的下限，常見于甲狀腺機(jī)能亢但仍然高于正常值的下限，常見于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血、妊娠、維生素進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血、妊娠、維生素B1B1缺乏病和動(dòng)靜缺乏病和動(dòng)靜脈瘺等。脈瘺等。 第13頁/共26頁第十四頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。三、三、按心力衰竭發(fā)生發(fā)展速度分類按心力衰竭發(fā)生發(fā)展速度分類 1. 1.急性心力衰竭急性心力衰竭: : 見于心肌炎、心

6、肌梗塞等見于心肌炎、心肌梗塞等 2. 2. 慢性心力衰竭：高血壓、肺心病、風(fēng)慢性心力衰竭：高血壓、肺心病、風(fēng)濕性心瓣膜病等。濕性心瓣膜病等。充血性心力衰竭（充血性心力衰竭（congestive heart failurecongestive heart failure， CHF)CHF)：心力衰竭呈慢性經(jīng)過，伴血容量增多、：心力衰竭呈慢性經(jīng)過，伴血容量增多、靜脈淤血和全身水腫，稱為慢性充血性心力衰靜脈淤血和全身水腫，稱為慢性充血性心力衰竭。竭。第14頁/共26頁第十五頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。四、四、按心力衰竭病情的嚴(yán)重程度分類按心力衰竭病情的嚴(yán)重程度分類 1. 1. 輕度心力衰竭：

7、心功能一級(jí)或心功能二級(jí)輕度心力衰竭：心功能一級(jí)或心功能二級(jí) 2. 2. 中度心力衰竭：心功能三級(jí)中度心力衰竭：心功能三級(jí) 3. 3. 重度心力衰竭：心功能四級(jí)重度心力衰竭：心功能四級(jí)第15頁/共26頁第十六頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。腎的生理功能腎的生理功能排泄功能排泄功能 代謝產(chǎn)物、藥物、毒物；代謝產(chǎn)物、藥物、毒物；調(diào)節(jié)功能調(diào)節(jié)功能 水電解質(zhì)、酸堿平衡；水電解質(zhì)、酸堿平衡；內(nèi)分泌功能內(nèi)分泌功能 腎素、腎素、EPOEPO； 第16頁/共26頁第十七頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。第17頁/共26頁第十八頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。 近曲小管重吸收模式近曲小管重吸收模式 第1

8、8頁/共26頁第十九頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。髓袢重吸收功能髓袢重吸收功能第19頁/共26頁第二十頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。遠(yuǎn)曲小管和集合管正常重吸收遠(yuǎn)曲小管和集合管正常重吸收 第20頁/共26頁第二十一頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。腎功能不全的概念腎臟泌尿功能嚴(yán)重障礙，造成腎臟泌尿功能嚴(yán)重障礙，造成: : 代謝產(chǎn)物及毒性物質(zhì)蓄積代謝產(chǎn)物及毒性物質(zhì)蓄積 水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 腎臟內(nèi)分泌功能障礙腎臟內(nèi)分泌功能障礙第21頁/共26頁第二十二頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。一、腎功能障礙的原因第22頁/共26頁第二十三頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四十一分。二、腎功能不全分類急性腎功能衰竭急性腎功能衰竭Acute renal failure慢性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭Chronic renal failure 尿毒癥尿毒癥Uremia第23頁/共26頁第二十四頁，編輯于星期日：十八點(diǎn) 四