中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題2-(3)

1、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題 2-（3）（ 總分： 100.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、A1型選擇題（總題數(shù)：32，分?jǐn)?shù)：64.00）1. 傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 潛伏期B. 發(fā)熱初期C. 極期 VD. 緩解期E. 恢復(fù)期解析：解析 典型的傷寒自然病程可分為 4期：（1） 初期，發(fā)熱是最早的癥狀，常伴有全身不適、食欲減 退、咽痛和咳嗽等； （2） 極期，常有典型的傷寒表現(xiàn)，如持續(xù)高熱、明顯食欲減退、中毒性腦病的表現(xiàn)、肝 脾腫大和皮膚出現(xiàn)玫瑰疹等； （3） 緩解期，體溫下降、食欲好轉(zhuǎn)； （4） 恢復(fù)期，體溫正常，食欲恢復(fù)。故傷 寒患者多于極期出現(xiàn)玫瑰疹，故本題

2、選 C。2. 乙型腦炎 （簡稱乙腦 ）的主要傳染源是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. . 豬B. 乙腦病毒攜帶者C. 乙腦患者D. 蚊蟲 VE. 野鼠解析： 解析 流行性乙型腦炎主要分布在亞洲遠東和東南亞地區(qū)，經(jīng)蚊傳播，多見于夏秋季，臨床上急起 發(fā)病，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遺癥。因此選D。野鼠是流行性出血熱的傳染源，故 E 錯誤。3. 普通型流腦臨床特征性體征是皮膚 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 瘀點或瘀斑 VB. 水皰C. 黑痂D. 斑丘疹E. 膿腫解析： 解析 70%左右的流腦患者皮膚黏膜可見瘀點或瘀斑。病情嚴(yán)重者瘀點、瘀斑可迅速擴大，且因血 栓

3、形成發(fā)生大片壞死。故選 A。4. HIV 造成機體免疫功能損害主要侵犯的細胞是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. CD4+T淋巴細胞 VB. CD8+T淋巴細胞C. B 淋巴細胞D. NK細胞E. 漿細胞解析：解析CD4+T淋巴細胞在HIV直接和間接作用下，細胞功能受損和大量破壞，導(dǎo)致細胞免疫缺陷。 雖然同時還侵犯其他類型免疫細胞：單核吞噬細胞、B淋巴細胞、NK細胞損傷及HIV感染后的免疫應(yīng)答異常。最主要的還是 CD + T 淋巴細胞，故選擇 A。5. 下列有關(guān)流行性出血熱的描述，正確的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 發(fā)病以青少年為主B. 一般不經(jīng)呼吸道傳播C. 無明顯季節(jié)性D. 所有患者均有五期經(jīng)

4、過E. 可有母嬰傳播 V解析： 解析 流行性出血熱的傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播和蟲媒傳播等5種方式，B項表述錯誤、E項正確；流行性出血熱具有明顯的季節(jié)性和人群分布的流行特征，其中黑線姬 鼠傳播者以11月至次年1月為高峰、家鼠傳播者 35月為高峰、林區(qū)姬鼠傳播者在夏季為高峰，人群分 布則以男性青壯年農(nóng)民和工人發(fā)病多，A、C錯誤；典型病例病程有五期，非典型和輕型病例可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象，而重型的病例可出項重疊現(xiàn)象，D項錯誤。故本題選 E6. 下列不屬急性重型肝炎典型表現(xiàn)的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 黃疸迅速加深B. 出血傾向明顯C. 肝腫大 VD. 出現(xiàn)煩躁、譫妄等神經(jīng)

5、系統(tǒng)癥狀E. 急性腎功能不全解析：解析 急性重型肝炎病情發(fā)展迅速， 2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力， 嚴(yán)重消化道癥狀， 出現(xiàn)神經(jīng)、 精神癥狀， 表現(xiàn)為嗜睡、煩躁和譫妄等， D正確；黃疸急劇加深，膽酶分離， A正確；有出血傾向，B正確；出現(xiàn)急性 腎衰竭， E 正確；肝濁音界進行性縮小，故本題選 C。7. 下列各項不屬傳染病基本特征的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 有病原體B. 有感染后免疫性C. 有流行病學(xué)特征D. 有發(fā)熱 VE. 有傳染性解析： 解析 傳染病與其他疾病相區(qū)別的基本特征有四個：有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征和有感 染后免疫， A、 B、 C、 E 等均屬于傳染病的基本特征； 發(fā)熱可以由感

6、染性原因、 也可以由非感染性原因引起， 并不是傳染病的基本特征，故本題選D。8. 甲類傳染病是指 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. SARS狂犬病B. 黑熱病、炭疽C. 高致病性禽流感、天花D. 鼠疫、霍亂 VE. 傷寒、流行性出血熱解析：解析甲類傳染?。菏笠?、霍亂；乙類傳染病：傳染性非典型肺炎（SARS）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、狂犬病等；丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、麻風(fēng)病、傷寒和副傷寒等。故 本題選Do SARS狂犬病、炭疽、流行性出血熱和高致病性禽流感均屬于乙類傳染病。故A B、C和E均錯誤。9. 下列關(guān)于感染過程的描述錯誤的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 病原體與人體

7、相互作用，相互斗爭的過程稱為感染過程B. 感染過程的構(gòu)成必須具備病原體、人體和外環(huán)境三個因素C. 病原體侵入人體，臨床上出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀、體征則意味著感染過程的開始VD. 病原體侵入的數(shù)量越大，出現(xiàn)顯性感染的危險也越大E. 病原體的致病力包括毒力、侵襲力、病原體數(shù)量和變異性解析： 解析 病原體通過各種途徑進入人體，就意味著感染過程的開始，而臨床上是否出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀、體征，則取決于病原體的致病力和機體的免疫功能，故本題選Co10. 下列各項中屬乙類傳染病的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 霍亂B. 鼠疫C. 傳染性非典型肺炎 VD. 風(fēng)疹E. 流行性感冒解析： 解析 根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及

8、其實施細則，將法定傳染病分為三類：甲類、乙類和丙 類。其中，鼠疫和霍亂屬于甲類，風(fēng)疹和流行性感冒屬于丙類， 2003 年 4 月衛(wèi)生部通知，將傳染性非典型 肺炎列入法定傳染病管理，按乙類傳染病管理。故本題選C。11. 下列各項不符合淤膽型肝炎臨床表現(xiàn)的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 黃疸深B. 自覺癥狀重 VC. 皮膚瘙癢D. 大便顏色變淺E. 血清膽固醇升高解析： 解析 淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為急性病毒性肝炎較長時期的肝內(nèi)梗阻性黃疸，臨床自覺癥狀輕微，常 表現(xiàn)有皮膚瘙癢、糞便顏色變淺，肝功能檢查血清膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主。A、C、D、E 等均符合淤膽型肝炎的臨床表現(xiàn)，故本題選 B。12

9、. 下列藥物，不能用于艾滋病治療的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 齊多夫定B. 雙脫氧胞苷C. 雙脫氧肌苷D. 阿糖腺苷 VE. 拉米夫定解析：解析目前抗HIV的藥物可分為3大類：核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和蛋白 酶抑制劑，核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑包括齊多夫定、雙脫氧胞苷、雙脫氧肌苷、拉米夫定和司他夫定等，故 A B C、E等均能用于艾滋病治療；而阿糖腺苷主要應(yīng)用于皰疹病毒感染的抗病毒治療，對艾滋病治療無 效，故本題選 D。13. 下列各項，不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 外觀混濁呈膿性B. 蛋白質(zhì)含量高C. 細胞數(shù)V 0.5 X106/L，

10、以單核細胞為主VD. 糖含量明顯減少E. 氯化物含量減少解析： 解析 腦脊液檢查是流行性腦脊髓膜炎明確診斷的重要依據(jù)。發(fā)病過程中，腦脊液壓力升高，外觀 渾濁呈膿性，故 A 正確；蛋白質(zhì)含量增高，糖及氯化物含量均減少，故B、 D、 E 正確；白細胞計數(shù)常高達1.0 X10 6 /L，以中性粒細胞為主，因此 C選項錯誤。14. 下列有關(guān)傷寒肥達反應(yīng)的描述，正確的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 只要陽性就有明確診斷價值B. 陰性結(jié)果即可除外傷寒C. 可根據(jù)“O抗體效價的不同區(qū)別傷寒或副傷寒D. “H'抗體出現(xiàn)較早，消失快，更有利于診斷E. 檢測 Vi 抗體可用于慢性帶菌者的調(diào)查V解析： 解析

11、 分析肥達反應(yīng)的結(jié)果時，應(yīng)注意以下幾點：正常人血清中可能有低效價凝集抗體存在，通常O抗體效價在1:80以上，H抗體效價在1:160以上，才有診斷價值，故 A項錯誤；有少數(shù)傷寒患者肥達反 應(yīng)始終呈陰性，B項錯誤；傷寒與副傷寒有部分共同的0抗原，體內(nèi)產(chǎn)生相同的 0抗體，故不能通過 0抗體效價區(qū)別傷寒或副傷寒，C項也錯誤；H抗體出現(xiàn)遲，可持續(xù)陽性數(shù)年，D項錯誤；Vi抗體的檢測可用于慢性帶菌者的調(diào)查，故本題選E。15. 下列中毒性細菌性痢疾的治療措施，錯誤的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 抗菌治療B. 擴充血容量C. 糾正代謝性酸中毒D. 血管活性藥物的應(yīng)用E. 糾正代謝性堿中毒V解析： 解析 本病病

12、情兇險，應(yīng)密切觀察，采取對癥治療為主的綜合搶救措施，治療措施包括病原治療和 對癥治療。病原治療，應(yīng)用有效抗菌藥物靜脈滴注作抗菌治療，A 項正確。對癥治療，重點是針對休克的相關(guān)治療，包括迅速擴充血容量糾正代謝性酸中毒、 使用血管活性藥物改善微循環(huán)障礙和保護重要臟器等，B、C D選項正確，E錯誤，故本題選 E。16. 流行性出血熱患者全身各組織器官都可有充血、出血、變性、壞死，表現(xiàn)最為明顯的器官是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. . 心B. . 肺C. . 腎 VD. 腦垂體E. 胃腸解析： 解析 流行性血熱的病理解剖可見臟器中腎臟病變最明顯。肉眼可見腎脂肪囊水腫、出血，鏡檢腎 小球充血，基底膜增厚；腎

13、小管受壓而變窄或閉塞；間質(zhì)有細胞浸潤。17. 下列哪項不是肝損傷嚴(yán)重程度的指標(biāo) （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. ALT VB. 膽紅素C. 白蛋白D. ASTE. 凝血酶原活動度解析： 解析 ALT 在肝細胞中含量較多，且主要存在于肝細胞的可溶性部分，當(dāng)肝臟受損時，此酶可釋放 入血，致血中該酶活性濃度增加，故測定ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標(biāo)，但其他疾病或因素亦會引起ALT不同程度的增高。重癥肝炎或亞急性肝壞死時，一度上升的ALT在癥狀惡化的同時，酶活性反而降低，可僅輕度增高，臨終時常明顯下降，是肝細胞壞死后增生不良，預(yù)后不佳。少數(shù)人血清中ALT長期持續(xù)升高，肝穿無明顯病理改變，預(yù)后良好。1

14、8. 普通型流腦的表現(xiàn)，下列哪項是不典型 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 頭痛B. 嘔吐C. 出血點D. 抽搐E. 巴賓斯基征陽性 V解析： 解析 流腦的主要癥狀是突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐，嚴(yán)重時出現(xiàn)頸項發(fā)硬，頭后仰、抽搐、昏 睡等癥狀，在胸、背部皮膚上一般可見到瘀點。因此，一旦發(fā)現(xiàn)有上述癥狀的病人要立即就近就醫(yī)，如不 及時搶救，常于24 48小時危及生命。19. 屬于甲類法定管理傳染病的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 鼠疫、炭疽B. 鼠疫、結(jié)核C. 鼠疫、霍亂VD. 鼠疫、 AIDSE. 鼠疫、 SARS解析： 解析 傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病：鼠疫、霍亂。乙類傳

15、 染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出 血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行 性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸 蟲病、瘧疾。丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地 方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性 腹瀉病。20. 丙型肝炎主要傳播途徑是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 輸血 VB. 性交C. 糞口途徑D. 日常生活接觸E. 母嬰

16、傳播解析：21. 關(guān)于SARS勺流行特征不正確的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 主要發(fā)生于人口密度較大的都市B. 農(nóng)村地區(qū)病例少C. 有明顯的居民樓聚集現(xiàn)象D. 兒童發(fā)病率高 VE. 可通過交通工具遠距離傳播解析：解析根據(jù)2003年北京地區(qū)SARS流行時的有限經(jīng)驗，與成人相比兒童SARS的發(fā)病率較低（占全部病例2%-5%）,臨床表現(xiàn)較輕。一般沒有嚴(yán)重的呼吸衰竭，不必進行機械通氣治療，沒有死亡病例和后遺 肺纖維化樣改變；較少有頭痛、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、乏力癥狀；肺部陰影的吸收較成人患者更為迅速；CD4+ 、CD8 +細胞降低沒有成人患者嚴(yán)重；可以有輕度心肌和肝臟損害，但很快恢復(fù)。因此，D敘述不妥。22.

17、 下列哪項不是肝損傷嚴(yán)重程度的指標(biāo) （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. ALT VB. 膽紅素C. 白蛋白D. ASTE. 凝血酶原活動度解析： 解析 ALT 在肝細胞中含量較多，且主要存在于肝細胞的可溶性部分，當(dāng)肝臟受損時，此酶可釋放 人血，致血中該酶活性濃度增加，故測定ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標(biāo)，但其他疾病或因素亦會引起ALT不同程度的增高。重癥肝炎或亞急性肝壞死時，一度上升的ALT在癥狀惡化的同時，酶活性反而降低，可僅輕度增高，臨終時常明顯下降，是肝細胞壞死后增生不良，預(yù)后不佳。少數(shù)人血清中ALT長期持續(xù)升高，肝穿無明顯病理改變，預(yù)后良好。23. 關(guān)于傷寒下列哪種說法不正確 （分?jǐn)?shù)：

18、2.00 ）A. 血培養(yǎng)陽性即可確診B. 肥達反應(yīng)有輔助診斷意義C. 血白細胞計數(shù)及分類有助于診斷D. “Vi ”抗體的檢測常用于慢性帶菌者的調(diào)查E. 糞便培養(yǎng)陽性即可確診V解析：24. 流行性出血熱引起急性腎功能不全的最主要原因是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 腎小球濾過率下降和缺血性腎小管變性、壞死 VB. 腎小球微血栓形成和缺血性壞死C. 腎小管中管型形成D. 腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管E. 腎素、血管緊張素的激活解析： 解析 腎綜合征出血熱亦稱流行性出血熱。是由漢坦病毒引起的急性、 地方性、自然疫源性傳染病，病情危急，并發(fā)癥多，病死率高。其主要病理變化是全身廣泛性的小血管和毛細血管的損害。臨床

19、上以發(fā) 熱、出血、腎臟損害為三大主癥，典型病例表現(xiàn)為五期經(jīng)過，即發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期 和恢復(fù)期。25. 可通過母嬰傳播的傳染病是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 甲型病毒性肝炎B. 艾滋病 VC. 流行性腦脊髓膜炎D. 霍亂E. 細菌性痢疾解析： 解析 艾滋病的傳播途徑有： （1） 性接觸傳播； （2） 經(jīng)血液和血制品傳播； （3） 母嬰傳播； （4） 其他途 徑：包括接受病毒攜帶者的器官進行移植，人工授精等。26. 下列各項，不屬于中國古代醫(yī)德思想內(nèi)容的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 救死扶傷、一視同仁的道德準(zhǔn)則B. 仁愛救人、赤誠濟世的事業(yè)準(zhǔn)則C. 清廉正直、不圖錢財?shù)牡赖缕焚|(zhì)

20、D. 認真負責(zé)、一絲不茍的服務(wù)態(tài)度 VE. 不畏權(quán)貴、忠于醫(yī)業(yè)的獻身精神解析： 解析 中國古代醫(yī)德思想內(nèi)容包括仁愛救人、赤誠濟世的事業(yè)準(zhǔn)則；清廉正直、不圖錢財?shù)牡赖缕焚|(zhì)； 不畏權(quán)貴、 忠于醫(yī)業(yè)的獻身精神； 救死扶傷、 一視同仁的道德準(zhǔn)則； 一心救治、 不畏艱苦的服務(wù)態(tài)度。 故本題選 D。27. 對不傷害原則的解釋，正確的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 不傷害原則就是消除任何醫(yī)療傷害B. 不傷害原則就是要求醫(yī)生對患者絲毫不能傷害C. 因絕大多數(shù)醫(yī)療行為都存在著不同程度的傷害，所以不傷害原則是做不到的D. 不傷害原則要求對醫(yī)學(xué)行為進行受益與傷害的權(quán)衡，把可控傷害控制在最低限度之內(nèi)VE. 對腫瘤患者

21、進行化療意味著絕對傷害解析： 解析 不傷害原則的解釋：不傷害原則要求對醫(yī)學(xué)行為進行受益與傷害的權(quán)衡，把可控傷害控制在 最低限度之內(nèi)。綜上，故本題選D。28.1976 年美國學(xué)者提出的醫(yī)患關(guān)系基本模式是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 主動被動型，互相合作型，平等參與型B. 主動合作型，相互指導(dǎo)型，共同參與型C. 主動配合型，指導(dǎo)合作型，共同參與型D. 主動被動型，指導(dǎo)合作型，共同參與型 VE. 主動被動型，共同參與型，父權(quán)主義型解析：解析1976年美國學(xué)者提岀的醫(yī)患之間技術(shù)性關(guān)系基本模式為主動一被動型，指導(dǎo)一合作型，共同參與型。故選Do29. 下列人體實驗類型中，不需要付岀道德代價的是 （分?jǐn)?shù)：2

22、.00 ）A. 自體實驗B. 自愿實驗C. 欺騙實驗D. 強迫實驗E. 天然實驗 V解析：解析人體實驗的類型包括自體實驗、自愿實驗、強迫實驗。這些實驗都需要付岀道德代價。天然實驗也是人體實驗的類型，但其不需要付岀道德代價。綜上，故本題選E30. 尊重患者知情同意權(quán)，其正確的做法是 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 嬰幼患兒可以由監(jiān)護人決定其診療方案VB. 家屬無承諾，即使患者本人知情同意也不得給予手術(shù)C. 對特殊急診患者的搶救都同樣對待D. 無須做到患者完全知情E. 只經(jīng)患者同意即可手術(shù)解析：解析知情同意權(quán)的主體，一是成年患者本人：具有完全民事行為能力的患者，應(yīng)是知情同意權(quán)的主體；二是法定代理人：對于

23、未成年人患者，知情同意權(quán)的主體是其父母；對于精神病患者、神志不明的 患者，知情同意權(quán)的主體是配偶、父母、成年子女和其他近親屬等。故本題選Ao31. 下列各項，不符合道德要求的是 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 盡量為患者選擇安全有效的藥物B. 要嚴(yán)格遵守各種抗生素的用藥規(guī)則，盡可能開患者要求的好藥，貴重藥物VC. 在醫(yī)療過程中要為患者保守秘密D. 對嬰幼患兒、老年患者的用藥應(yīng)該謹(jǐn)慎，防止腎功能損害E. 鉆研藥理知識，防止粗疏和盲目用藥解析：解析盡量為患者選擇安全有效的藥物，屬于道德要求中的義務(wù)。在醫(yī)療過程中要為患者保守秘密屬于保密。對嬰幼患兒、老年患者的用藥應(yīng)該謹(jǐn)慎，防止腎功能損害屬于審慎。鉆研藥理

24、知識，防止粗疏 和盲目用藥屬于審慎。故本題選Bo32. 根據(jù)美國哈佛醫(yī)學(xué)院提出的“腦死亡”概念，不能確診“腦死亡”的條件是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 自主運動和自主呼吸消失B. 對外部刺激和內(nèi)部需求毫無知覺和反應(yīng)C. 體溫低于32.2 'C或服用中樞抑制藥物者VD. 腦電波平直或等電位E. 誘導(dǎo)反射消失解析：解析診斷“腦死亡”的條件： 昏迷原因明確；（2）排除各種原因的可逆性昏迷。（3）深昏迷,腦干反射全部消失，無自主呼吸。以上必須全部具備。故本題選Co二、B1型選擇題（總題數(shù)：9，分?jǐn)?shù)：36.00）* A.玫瑰疹* B.皮膚瘀點、瘀斑* C.淋巴結(jié)腫大* D.關(guān)節(jié)痛* E.少尿（分?jǐn)?shù)：

25、4.00 ）（1）.流行性腦脊髓膜炎可有 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.傷寒病可有 （分?jǐn)?shù):2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析流行性腦脊髓膜炎敗血癥休克型可表現(xiàn)為突起高熱，常在短期內(nèi)全身出現(xiàn)廣泛瘀點、瘀斑。 部分傷寒患者可于病程第 713日在胸、腹、背部及四肢分批出現(xiàn)淡紅色斑丘疹“玫瑰疹”。« A.痢疾桿菌« B.傷寒桿菌« C.霍亂弧菌« D.大腸桿菌« E.副傷寒甲桿菌（分?jǐn)?shù)：4.00 ）（1）.分泌腸毒素，激活環(huán)磷酸腺苷介質(zhì)系統(tǒng)引起小腸過度分泌，造成劇烈水瀉 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.

26、E.解析：（2）.具有侵襲力的菌株進入腸黏膜固有層并在其中繁殖，引起炎癥與潰瘍 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析引起霍亂的霍亂弧菌可分泌腸毒素，激活環(huán)磷酸腺苷介質(zhì)系統(tǒng)引起小腸過度分泌，造成劇烈 水瀉；引起細菌性痢疾的痢疾桿菌是具有侵襲力的菌株，可進入腸黏膜固有層并在其中繁殖，引起炎癥與 潰瘍，從而發(fā)生腹痛、腹瀉和膿血便。* A.以病人作為受試對象的試驗* B.以人作為受試對象的試驗* C.人體實驗時必須要做到真正的知情同意* D.選擇受試者的時候需遵循的* E.保障受試者身心安全（分?jǐn)?shù)：4.00 ）（1）.人體實驗是 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）B. VC.D.E.解析：（2）.

27、人體實驗的核心宗旨是 （分?jǐn)?shù):2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析隨著目前生物醫(yī)學(xué)研究的深入開展，又由于它涉及人參與到實驗中，使得科研領(lǐng)域既存在科 學(xué)發(fā)展問題，又存在受試者保護等問題。病人和健康人都同時可以成為受試者，維護受試者的身心健康和 安全，是人體實驗的核心宗旨。根據(jù)世界醫(yī)學(xué)會的赫爾辛基宣言，當(dāng)科學(xué)的發(fā)展和受試者的健康發(fā)生 矛盾時，后者的利益是至上的。很多的細節(jié)問題需要注意，比如受試者的選擇問題，招募受試者既是一個 科學(xué)問題，又有倫理學(xué)考慮在其中，選擇受試者的時候需要遵循公平原則。A.發(fā)熱期* B.低血壓期« C.少尿期* D.多尿期« E.恢復(fù)期（分?jǐn)?shù)：4

28、.00）（1）.流行性出血熱患者，出現(xiàn)酒醉面容是哪期 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.流行性岀血熱患者，岀現(xiàn)全身中毒癥狀是哪期 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析流行性岀血熱發(fā)熱期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身中毒癥狀、毛細血管損傷和腎損害。其中毛細血 管損害時，皮膚充血潮紅主要見于顏面、頸、胸部等部位，重者呈醉酒貌。* A.青霉素* B.頭抱氨芐* C.林可霉素* D.鏈霉素* E.四環(huán)素（分?jǐn)?shù)：4.00 ）（1）.治療斑疹傷寒，應(yīng)首選 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）B.C.D.E. V解析：（2）.治療鉤端螺旋體病，應(yīng)首選 （分?jǐn)?shù):2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析四環(huán)素類藥物，是立克次體感染，如斑疹傷寒、恙蟲病以及支原體引起的肺炎的首選藥。青 霉素是治療溶血性鏈球菌感染、敏感葡萄球菌感染、梅毒、鼠咬熱、放線菌病、鉤端螺旋體病、回歸熱的 首選藥物。* A.M受體阻斷藥* B.質(zhì)子泵抑制藥* C.Hi受體阻斷藥« D.胃泌素受體阻斷藥* E.W受體阻斷藥（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.雷尼替丁是 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E. V解析：（2）.洛賽克是 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析雷尼