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文檔簡介
1、核保手冊試題含答案1、核保又稱風險選擇 或風險評估,是保險人選擇或評估申請保險保障的風險個體的過程。保險人對風險個體的 預期死亡率 、 殘疾率 、 發(fā)病就緒 及其它保險事故預期發(fā)生率進行 分類 、 篩選 ,根據 風險程度 決定是否承保及承保條件。2、核保的目的在于有效地控制承保合同質量,使公司承保合同的保險事故發(fā)生率維持在精算 的范圍內,從而確保公司 持續(xù) 、 穩(wěn)健 經營。3、壽險核保的意義在主要有如下兩點:
2、0;公平性:維護不同風險不同費率的原則、安全性:控制道德風險,維護壽險公司持續(xù)、穩(wěn)健經營。4、核保是保險公司的 風險控制關口,一份保險合同的訂立必須經過多環(huán)節(jié)的 風險選擇 ,確定合理的承保條件。5、銷售人員在業(yè)務拓展過程中所做的工作稱為 第一次風險選擇 ,在整個核保過程中發(fā)揮著不可忽視的作用。6、銷售人員在風險選擇中的作用可以表現在以下幾個方面: 排除道德風險 、 指導投保方準確填寫投保單等投保資料、 完成業(yè)務員報告書 。7、業(yè)務員要引導投保人、被保險人做 如實書面告知 ;投
3、保單要由 投保人 親自填寫;必須由 投保人和被保險人 親筆簽字,被保險人為未成年人時應由其 法定監(jiān)護人 簽本人名字;投保單內容不得有 遺漏 。8、核保人員收集的基本資料,主要內容有: 1投保單 、 2業(yè)務員報告書 、 3體檢報告、4、財務報告、財務證明資料 、 5生存調查資料 、 6補充問卷 、 7 公司系統(tǒng)已有的有關投保人、被保險人資料 、 8 其他資料,如病歷等&
4、#160;。9、核保人基本風險因素的審核,主要內容有: 1、投保目的 、 2、被保險人、投保人的財務狀況、 被保險人健康狀況 、 被保險人的職業(yè)、生活環(huán)境 、 被保險人的生活習慣、嗜好 、 被保險人已購買保險的情況 、被保險人是否親筆簽名等。10、生存調查:是指:在保險合同成立前后,由公司調查人員收集投保方的各項資料,為核保決定提供依據的風險調查過程。生存調查主要有 保險合同成立前的調查 和 保險事同成立后的調查 。11、保險利益是指:
5、;投保人對保險標的具有的法律上承認的利益。12、根據保險法第五十二條的規(guī)定,投保人對下列人員具有保險利益: 本人 、 配偶 、 前項以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關系的家庭其他成員、近親屬 。13、投保人與被保險人之間存在一定的經濟利益關系,主要關系類型有: 雇傭關系 、債權債務人關系 、 其他合法、合理的經濟利益關系 。14、投保高額意外險、定期死亡險時,除審核投保人與被保險之間是否存在保險利益外,還應著重審核 受益人與被保險人的關系。15、社會福利機構為一些未成年人及殘
6、疾人投保生存或健康保險,在征得 被保險人或法定監(jiān)護人同意后,視為具有保險利益。16、投保目的是判斷投保人選擇險種以及與該被保險人的 實際保障需求 是否相一致的重要項目,投保目的主要包括 個人生活保障 和 商業(yè)保障 。17、被保險人從事的職業(yè)與其 職業(yè) 及 其死亡率 有很大的關系,職業(yè)風險主要存在于以下三個方面: 職業(yè)意外事故 、 職業(yè)生活習慣 、 職業(yè)健康危害 。18、現從事危險職業(yè),且以往因職業(yè)病或職業(yè)事故病休 2
7、 月以上的,除按職業(yè)加費表進行加費外, 累計風險保額 不得超過10萬元。19、凡投保單中告知從事危險職業(yè)(該職業(yè)意外傷害職業(yè)費率在 5 級以上)且累計 風險保額在 30 萬元以上的填寫 高風險職業(yè)問卷 ,核保人員認為有必要的情況也要填寫此問卷。20、危險職業(yè)承保累計風險保額限額規(guī)定21、對于某些特殊職業(yè)及人群,根據投保資料的具體情況,核保人員有權變動職業(yè)分類表,上所列的 費率標準 。22、交費期限及交費方式的選擇與保單 持續(xù)率 有很大的關系。另外交費期限及
8、交費方式也是考慮是否存在 道德風險 的因素之一。23、對于交費能力不穩(wěn)定的客戶,可選擇 躉交 以減少保單脫落失效的可能。24、在核保中不能因為客戶選擇了高保障、低保費、交費期間長的險種及交費方式就認定存在 道德風險 。但如果同時發(fā)現保險利益有疑問,投保目的不明確, 保額與被保險人收入不符 ,被保險人財務狀況惡化等情況,就應提高警惕,嚴防 道德風險 。25、駕駛(此項對于以前的核保規(guī)定有較大改變,僅有如下4條規(guī)定)1、對于持有機動車駕駛執(zhí)照但不經常駕駛的人群,壽險及意外險均可以 標準費率
9、 承保。2、對于大中城市中以私家車作為日常代步工具的人群,壽險及意外險均可以 標準費率承保。3、從事長途客貨運輸的人員,投保時均需填寫機動車駕駛者問卷,壽險累計風險保額不超過 30 萬元,意外險職業(yè)類別不低于 5 級。4、摩托車加費:對于駕駛摩托車從事營運的人群,壽險累計風險保額不得超過 30 萬元,意外險費率不低于 5 級。26、被保險人在投保單中告知經?;蛴媱潊⑴c一些刺激、冒險性較強的娛樂或運動項目,應填寫 特殊業(yè)余愛好及運動問卷 。27、從事高危運動愛好者,核保除
10、60;特約 外,風險保額不應超過 30萬元。28、核保中考慮的環(huán)境因素包括 生活環(huán)境 和 工作環(huán)境 。29、被保險人居住在治安狀況不佳、醫(yī)療衛(wèi)生條件差的地區(qū)及邊遠落后山區(qū),其風險保額不宜超過 30萬元 。30、投保履歷了解過去曾投保保險或 目前正在申請保險 ,是否 曾被加費 、 延期或 拒保 ,是否有過理賠記錄等。31、非健康因素的核保中, 財務 核保占據重要地位。其目的在于確定合理的保額,減少逆選擇 、騙保騙賠和退
11、保等。32、投保高額保單所需財務資料:33、投保不計風險保額險種,應根據其交費能力確定保險金額。投保含風險保額險種,期交方式年交保費一般應控制在本人年均收入 30%被保險人的合理累計風險保額由 被保險人經濟價值 確定,即由其本人的 收入能力 決定,核保中一般根據其本人 年均收入 的倍數確定。34、關于收入評估:(1)如果是穩(wěn)定收入,則可 全額 或 按一定比例 計入收入評估;(2)如果不穩(wěn)定收入,則要視具體情況按 一定比例 計入收入評估;(3)如果偶然性收入,
12、0;不計入 收入評估。35、在進行財務核保評估時按100%計算的收入有 工資 。在進行財務核保評估時按80%計算的收入有 獎金、傭金、兼職收入、紅利、直接投資收入 。在進行財務核保評估時按50%計算的收入有 證券投資料收入、利息、租金收入 。在進行財務核保評估時按20%計算的收入有 遺產、饋贈收入 。36、健康風險因素的評估資料來源: 年齡 、 性別、 體格 、 血壓 、脈博 、 既往病史 、現病史、家庭史
13、。37、不同年齡組的死亡率不同, 1周歲以下兒童以及45周歲以上 成人死亡率較高, 56周歲以上成人組死亡率將陡增。38、0-3周歲的重點審核內容 出生過程 、 發(fā)育階段 、 既往病史 。39、45周歲以上重點審核內容: 體格 、 既往病史 。40、成年人正常血壓為 收縮壓<130mmhg,舒張壓<85mmhg兒童高血壓標準:3-7歲, 舒張壓>80mmhg 8-14歲, 舒張壓>85mmhg
14、;:兒童高血壓患者 拒保 。41、正常脈率應與心率一致,每分鐘 60-100 ,節(jié)律整齊。42、核保人對現病史的疾病性質、 疾病病程 、發(fā)作次數、 治療方法 、治療效果等進行詳細了解,做出綜合評估。43、既往病史主要包括: 手術病史,意外傷害史,住院病史,過敏病史,最近就醫(yī)史以及地方病病史,女性還包括月經婚育史。44、常見有遺傳傾向的疾病有: 高血壓病 、 冠心病 、 動脈粥樣硬化 、 糖尿病、 精神分裂病 、家族性
15、結腸息肉病、 多囊腎 、及某些癌癥等。45、無正常穩(wěn)定職業(yè)/無穩(wěn)定收入者(一)無勞動收入/無工作者(如家庭主婦)1、有收入的一方已經或同時投保投保不計風險保額險種,根據 家庭共同收入確定 確定合理投保額度;投保有風險保額險種,最高累計風險保額不應超過有收入的一方。2、有收入的一方沒有投保投保 不計風險保額 種,根據家庭共同收入確定合理投保額度;投保有風險保額險種,最高累計風險保額不得超過 30 萬元。46、自由職業(yè)者須提供 收入證明; 根據 個人收入情況、潛在的收入能力及生存調查情況綜
16、合 確定其合理投保計劃和額度。47、18周歲以上的全日制在樣學生:1、 投保不計風險保額的險種,根據 家庭共同收入 確定投保額度。2、 投保有風險保額險種,最高累計風險保額不得超過 50 萬元,如果所有家庭成員全部投保,且投保額度均不低于在校學生時,可以放寬至 100萬元。48、60周歲以上者:1、 已退休,有穩(wěn)定的退休金的60周歲以上人群投保壽險、意外傷害險,根據 個人收入 確定合理額度。2、 繼續(xù)工作,有穩(wěn)定工作和收入的60周歲以上人群投保壽險、意外傷害險,根據個人收入&
17、#160;確定合理額度。3、 基本無收入,主要靠子女供養(yǎng)的60周歲以上人群投保壽險、意外傷害險,累計最高風險保額以 10 萬元為限,尤其對于定期死亡壽險和意外險,應結合 生存調查 ,確定合理的投保額度。4、 對于不計風險保額險種的投保應主要根據 投保人的交費能力 和該險種的 投保規(guī)定 確定。49、關于未成人投保:(1)中華人民共和國保險法第五十五條規(guī)定:投保人不得為無民事行為能力人投保 以死亡為給付保險金條件的人身保險,保險人也不得承保。(2)根據保監(jiān)發(fā)199943號文的要求,父母為其
18、未成年子女投保的人身保險, 死亡保險金額總額 不得超過人民幣5萬元。(3)16-17周歲以上以自己的勞動收入為主要生活來源的公民可以自己作為投保人投保,投保額度根據其收入能力確定,可以不填寫 未成年人特約通知書 。(4)被保險人投保含死亡責任保險金額超過保監(jiān)會規(guī)定的,且根據承保規(guī)則需要進行健康加費的,以上特約批注不變。若被保險人于未成年前死亡,我公司應退還未承擔責任部分保額所對應的加費。(5)父母或其法定監(jiān)護人為未成年人投保含死亡責任的保險,除風險保額超過保監(jiān)會規(guī)定需加入上述特約外,累計風險保額以 50 萬元為限,如果所有家庭成員全部
19、投保,且投保額度均不低于此未成年人時,可放寬至 100萬元。50、孕、產婦(與以前規(guī)定不同)1、孕期婦女能夠提供其所有產前檢查結果的可以投保,不能提供產前檢查證明的,則延期處理。2、婦女自懷孕至產后1個月期間內不予新承保 醫(yī)療費用類 和 津貼類 保險。注:月指“孕月”(28個自然日)51、殘疾人做為投保人時要求有 穩(wěn)定工作和收入 。52、殘疾人投保要求填寫 殘疾 問卷,盡可能提供完整的殘疾證明資料;53、為殘疾人投保 有風險保額 險種,特別是單純死亡責任險種,核保人或生調人員必須面見被
20、保險人,并據情況進行體檢;殘疾人從事意外傷害職業(yè)類別 5類 以上者拒保。54、外國企業(yè)駐大陸代表、高級管理顧問、工程技術人員等短期居留或短期工作的人員,可根據居留期間、工作期間選擇相應的 定期 險種或 短期 險種。55、在大陸具有長期居留傾向的人員(在大陸購置住宅及其它不動產、每年在大陸居留 較長、與當地居民結婚),如果能提供相應的證資料,可以申請 長期 險種。56、華僑、外籍、港澳臺人士與當地居民結婚,并且能夠提 長期居留證明 的視同本地居民。上述人士投保醫(yī)療費用和津貼類險種,應特約
21、 除外大陸地區(qū)以外 責任。57、企業(yè)給關鍵雇員投保含死亡責任的保險,最高累計風險保額為關鍵雇員年收入的5 到 10 倍。有以下情形的,不予承保:1、企業(yè)經營狀況不良;所有重要雇員保額差別無合理依據;所投保重要雇員即將退休。58、債務關系人之間投保含死亡責任的保險,投保限制:被保險人必須為 貸款合同中的債務人 ;貸款方:必須是銀行等依法有權發(fā)放貸款的國家金融機構, 私人借貸 產生的債權債務關系不予承保;保障額度:結合債務人的具體財務情況確定合理額度,但最高以 債務額度 為限;保障期限:不
22、得超過 貸款合同中的償債 期限。59、壽險及重大疾病保險承保條件及方法有: 長期加費 、 短期加費 、 延期 、 變更 、附加除外責任法、拒保。附加醫(yī)療保險的承保條件及方法: 附加除外責任 和 加費 、拒保。60、壽險、重疾險的職業(yè)風險加費計算公式:每期加費金額風險保額×(+?)×職業(yè)風險期間÷交費次數 。其中:職業(yè)風險期間min(滿期年齡,退休年齡)投保年齡,。(+?)指:職業(yè)分類表中列明的 每千元風險保
23、額每年加費數額 。61、體檢標準及體檢項目:(1)投保主險應計算同一被保險人所投主險的 累計風險保額 ,核保人員應嚴格按照 體檢項目表 進行相關體檢,但對于各地的地方性疾病,核保人員可以增加相應的檢查項目。(2)若被保險人、投保人 健康告知異常 ,核保人員要根據具體情況決定是否體檢以及相應的體檢項目。對于異常體檢結果貯備戶要求復查的,應在我公司核保人員同意的情況下,按公司規(guī)定可以復查,但費用由客戶自行負責。但是對于一些 不可治愈性 的檢查指標不允許復查。(3)投保 附加A、B 保險及殘
24、疾保險,應視同投保普通壽險進行體檢,并在計算體檢保額時與 主險 累計計算。(4)45周歲以上被保險人初次或間斷1年以上投保附加住院醫(yī)療保險或附加住院醫(yī)療生活津貼保險時,應填寫補充告知問卷,并根據核保員及體檢醫(yī)師的要求以不低于體檢1 的標準進行體檢。(市公司另有規(guī)定)(5)投保意外傷害保險(含人身意外傷害保險、人身意外傷害綜合保險、附加身意外傷害保險、附加身意外傷害醫(yī)療保險、附加身意外傷害生活津貼保險等以身意外事故為保險責任的保險)累計保額在100萬元以上者,應根據核保員及體檢醫(yī)師的要求以不低于 體檢1的標準進行體檢。(6)本公司體檢結果 6個月
25、 內有效。(7) 高額保件 不得預收保費。必須要在核保通過后方能按要求收取保費。62、體檢費用(一) 若核保同意以標準體承保,但投保人提出撤銷投保申請或猶豫期內撤單的,本公司不承擔體檢費用;若客戶因復效、補充告知、變更投保人、失效保單減額交清、理賠勘查結果反饋需要體檢的,本公司 不承擔 體檢費用。(二) 投保 附加住院醫(yī)療、附加住院醫(yī)療生活津貼 根據第61題(4)項的要求需要體檢的,無論核保結果如何,本公司均不承擔體檢費用。(三) 其余情況體檢費用均由我公司承擔。(四) 若被保險人同時
26、投保我公司負擔體檢費用的險種與我公司不負擔體檢費用的險種,體檢費用統(tǒng)一由 我公司 承擔。63、生存調查分為 直接調查 和間接調查,時間分為:合同成立前和合同成立后。對于高客保單必須實行 雙人 調查制度。目前我公司生存調查全部采用雙人調查制度。64、新單必查件:指 必須進行生存調查 的投保件。1、 個人長險被保險人累計風險保額在 50 萬元以上的需要生存調查。2、 個人短險累計意外責任 100 萬元以上的需要生存調查(不含卡折式業(yè)務)3、 個人長險
27、及短險累計風險保額達 100 萬元以上的需要生存調查(不含卡折式業(yè)務)新單問題件:指未達到必查件標準,但有以下問題在需要通過生存調查進行一步明確的投保件:1. 殘疾人員投保;2. 異地投保;3. 父母為其已到工作年齡但無固定職業(yè)的成年子女投保(在校學生除外);4. 子女為高齡父母投保含死亡責任的保險;5. 為家庭主婦投保高額死亡責任保險,而本人并無投保;6. 為成年兄弟姐妹投保,尤其是僅為其中一個投保;7. 為非直系親屬投保;8. 被保險人社會關系較復雜;9. 短期內連續(xù)投保;10.&
28、#160;主動投保,特別是投保保費低廉但死亡保障很高的險種;11. 高危險職業(yè)或職業(yè)風險不明確;12. 某些調病歷件;13. 核保人員認為需要生存調查的其他情況;14. 本手冊其它章節(jié)規(guī)定的需要生存調查的情況。新單抽查件:1. 新單件的保額臨近規(guī)定的需要進行生存調查的投保件。2. 業(yè)務質量相對較差,特別是短險出險率高以及發(fā)生騙保、騙賠的機構或個人。3. 對業(yè)務質量較差,風險較高的業(yè)務員所做的保單。4. 各分公司應根據自身業(yè)務情況決定抽生調比例和方式保全件: 指保單復效、增加保額、附加險續(xù)保、保單變更等保全
29、事項提交核保時,有不確定事項或可疑因素存在,需要通過生存調查進一步明確的投保件65、當投保人躉交保費時,如果躉交保費與風險保額的比值(稱為保險系數)大于等于 0.8 時,可以酌情考慮按照不計風險保額險種處理。國壽鴻鑫兩全保險(分紅型)3年交費累計保單保額小于 100 萬元,可以免體檢,按照原核保規(guī)則執(zhí)行。累計保單保額超過100萬元的應按規(guī)定進行財務及醫(yī)務核保,與其他險種累計風險保額,并上報總公司審批。66、投保國壽女性疾病保險,除填寫投保單中的健康告知外,還應單獨填寫 女性健康補充問卷 。若被保險人告知已患有子宮肌瘤,則除填寫女性健康
30、補充問卷與 子宮肌瘤相關項目 外,還應提供近2年內病歷或診斷資料。67、投保國壽女性疾病保險,應按照體檢項目規(guī)定表進行體檢,達到體檢標準的,均應加做 抗核抗體(ANA)和婦科B超檢查;如未達到體檢標準,但告知有異常的,核保人員應酌情加做體檢1和 抗核抗體 和婦科B超檢查。68、安居定期保險、鴻信消費信貸定期壽險投保細則1、 安居定期保險、鴻信消費信貸定期壽險的保險金額隨保險年度的推移而逐年遞減,核保中以 首年保險金額 作為風險保額。2、 安居定期保險、鴻信消費信貸定期壽險的最高保額為 貸款人向被
31、保險人提供貸款本金。對于因商業(yè)目的貸款購房的人員我公司不承保安居定期保險。3、 投保人需提供以下證明材料:(1) 投保人、被保險人的身份證(軍人投保提供軍人證明)或其他有效居留證明(2) 購房合同或協(xié)議(投保安居定期保險)(3) 與銀行的貸款合同或協(xié)議(4) 職業(yè)和收入證明4、 本保險被保險人必須為 貸款合同簽訂人 。5、投保安居安居定期保險、鴻信消費信貸定期壽險 不允許 投保附加險,且不參與主險保費累計。69、投保祥和定期、祥運定期保險 不允許 投保附加險,且不參與
32、0;主險保費 累計。70、投保有投保人責任險種時,投保人的體檢保額為躉交保費的 1.5 倍。71、投保 不計風險保額的 險種,原則上不體檢。但高保額保單仍應酌情進行生存調查,此額度由各分公司自行確定。如果被保險人健康告知有重大問題或核保人員認為有可能存在道德風險,則要參照壽險體檢規(guī)定酌情進行相應項目的體檢或進行生調及填寫各種核保問卷。1、 視健康告知、體檢結果及生調情況將被保險人分為三類處理:(1) 無明顯健康風險的保單以 標準體 承保;(2) 雖有額外健康風險,但在較短時間內發(fā)生死亡保險事故的
33、可能性不大,可做 健康加費,仍按照標準費率承保。(3) 額外健康風險極高,在較短時間即有可能發(fā)生死亡保險事故的保單作拒?;?#160;延期處理。2、 意外險職業(yè)類別在4類以下的保單可以按標準費率承保,不做職業(yè)加費,也不再填寫高風險職業(yè)問卷;3、 意外險職業(yè)類別在5類以上的保單,若較短時間內發(fā)生意外死亡的可能性極高,應做 拒保 或 延期 處理。72、同一被保險人不得同時投保 附加住院醫(yī)療生活津貼保險 保險及 附加意外傷害生活津貼 保險。73、附加醫(yī)療保額/保費規(guī)定1、
34、;99版附加住院醫(yī)療保險、附加住院醫(yī)療生活津貼保險、附加意外傷害醫(yī)療保險、附加意外傷害生活津貼保險的起點保費,建議同一被保險人年交各主險累計保費不低于 元,同時要求附加險保費 不能超過 主險累計保費。2、 承保額度限制:附加住院醫(yī)療保險最高承保額度為5萬元;附加日津貼類險種最高承保額度為日收入的60%,最高不超過200元/天。3、 在附加醫(yī)療險所附主險繼續(xù)有效的前提下,保險若客戶對所持其它保險退保、或進行減保、保單借款、保額增加等保全變更,本公司將在履行當年度保險責任后,根據該被保險人 該被保險人變更后累計年交保費水平決定是否續(xù)保附加
35、醫(yī)療險及附加醫(yī)療險保額。4、 在附加醫(yī)療險所附主險繼續(xù)有效的前提下,保險若客戶對所持保險失效或保險責任終止,保險公司將在履行當年度保險責任后,根據該被保險人現時累計年交保費水平 決定是否續(xù)保附加醫(yī)療險及附加醫(yī)療險保額。5、 在附加醫(yī)療險所附主險失效、退保、發(fā)生減額繳清或保險責任終止,此附加險隨之失效。能否繼續(xù)投保附加醫(yī)療險仍應根據 該被保險人的年交保費 而定。6、 計算累計年交保費的注意事項:年交保費為三年交、五年交、十年交、二十年交等的主險,在計算累計年交保費時不再做區(qū)分,均以實際年交保費數目計算。若保費躉交,在保單有效期內計算累計
36、年交保費時,一律以躉交保費的 1/10計算。74、附加定期A、B保險、附加殘疾保險及附加意外傷害保險投保規(guī)則一、除特別說明以外,99版附加定期A、B保險、附加殘疾保險及附加意外傷害保險可以附加于總版99版以后個人長險之上。 已承保國壽康友住院費用醫(yī)療保險、國壽康宏住院及手術津貼保險的 除外。二、投保附加定期A、B保險,應符合如下規(guī)定:1、 遵循定期死亡保險投保規(guī)則2、 同一被保險人累計最高承保限額為 100 萬元,同時不能超過所附主險保單保額或風險保額的 3 倍。三、投保殘疾保險、附加意外傷害保險,應符合
37、如下規(guī)定:1、 同一被保險人累計最高承保限額為 300 萬元,同時不能超過所附主險的保單保額或風險保額的 3 倍。2、 還應與其它主險一并計算出累計風險保額,并根據第三章核保評估因素中財務核保的有關規(guī)定確定合理的投保保額。75、個人短險投保規(guī)則個人短期險種從保險責任上可分為 意外 責任、 疾病 責任、 醫(yī)療費用 責任、收入保障(日津貼)等4類,分述如下:一、 保額匹配1、 意外責任類:一般情況下,意外責任類累計風險保額不超過年收入的 10
38、0;倍,50周歲以上人群不超過年收入的 5 倍,最高累計風險保額不超過 300 萬元;2、 疾病類責任累計風險保額不超過年收入的10倍,50周歲以上人群不超過年收入的 5 倍;最高累計風險保額不超過 150 萬元,41-60周歲人群最高累計風險保額 60 萬元,61周歲以上人群最高累計風險保額5萬元。3、 醫(yī)療費用類責任風險保額不超過年收入的 5 倍,最高累計為 30 萬元。4、 日津貼(收入保障)類責任不超過日收入的60%,
39、取高不超過200元/天。二、 被保險人累計風險保額達到以下額度的要填寫 高保額財務問卷 并提供收入證明資料。1、 累計意外責任保額100萬元以上的;2、 累計日津貼(收入保障)100元/日以上的。三、 體檢1、 疾病責任、醫(yī)療費用責任根據被保險人該項責任的累計風險保額,參照核保手冊中“體檢項目規(guī)定表”額度確定是否需要體檢。2、 意外類責任險累計風險保額在100萬元以上的,可考慮進行不低于 體檢1 標準的體檢。3、 如果有健康告知或健康告知有疑點的,可根據情況進行相應項目的體檢。4、
40、160;45周歲以上被保險人初次投?;蜷g斷1年以上投保含疾病責任或醫(yī)療費用給付責任的保險,可考慮進行不低于 體檢1 的體檢。四、 生存調查的情況,1、 累計意外責任 100萬元以上 ;2、職業(yè)類別 5類 以上;3、年齡 55 周歲以上;4、既往賠付費較高或有不良理賠記錄的;5、健康告知有疑點的;6、核保人員認為需要生存調查的其他情況。76、0-3歲的幼兒投保含死亡責任的保險須提供 健康證明 或 出生醫(yī)學證明 并填寫 嬰幼兒健康狀況補充問卷
41、0;。77、體檢1= 物理體檢 + 尿常規(guī) + 心電圖 。78、新保時為標準本,復效核保為次標準體,在復效申請通過后,從 復效申請日 起開始計算加費,應補收自 復效申請日 至下一保單生效對應日期間的加費。單選1、16-17周歲有勞動收入的未成人為自己投保時應由 D 簽名。A 父母 B法定監(jiān)護 C父母或法定監(jiān)護人 D本人2、若投保人或被保險人為文盲,投保人或被保險人必須要在他人代為填寫的個人保險投保單的投保人或被保險人的簽名處親自按
42、60;B 手印。A 左手大拇指 B 右手大拇指C 左手食指 D右手食指3、涉及訴訟、觸犯法律的人員,只考慮承保 C 。A 重疾險 B意外險 C 不含死亡責任的純養(yǎng)老類險種4、投保時若無身份證號碼,應提供戶口本號碼或戶口本復印件;若尚未報戶口,則應提供當地派出所證明,若屬出生 C 個月以內,可以出生證明替代。A 1 B 3 C 6 D 125、投保有投保人責任險種時,投保人的體檢保額為( B )。A 簽單保額
43、 B 躉交保費的1.5倍C躉交保費的2.5倍 D風險保額6、投保祥和定期、祥運定期保險 D 。A 允許投保附加險但不參與主險保費累計 B不允許投保附加險但參與主險保費累計C 允許投保附加險并參與主險保費累計 D不允許投保附加險且不參與主險保費累計7、當投保人躉交保費時,如果躉交保費與風險保額的比值(稱為保險系數)大于等于C 時,可以酌情考慮按照不計風險保額險種處理。A 1 B 0.5 C 0.8 D 1.28、壽險死亡指數超過 C 拒保,重大疾病保險死亡指
44、數超過 B 拒保。A 220點 B 270點 C 470點 D 420點9、弱智及精神異常者投保,投保人僅限于被保險人的父母或其法定監(jiān)護人,投保險種僅限于 B 。A 健康險 B 不計風險保額的險種C 普通壽險 C 意外險10、18周歲以上的全日制在校學生,投保有風險保額險種,最高累計風險保額不得超過A 萬元,如果所有家庭成員全部投保,且投保額度均不低于在校學生時,可以放寬至 D 萬元。A 50 B 60 C 30 D
45、 10011、成年人收縮壓、舒張壓達到 D 時,核保時將判定為高血壓:A 120/85 mmHg B 140/85 mmHgC 120/90 mmHg D 140/90 mmHg12、不同年齡組的死亡率不同, C 死亡率將陡增。A 1周歲以下兒童 B 45周歲以上成人C 56周歲以上成人 D 0-3周歲13、以下投保人沒有免交責任的險種的是:( D )A 國壽英才少兒保險 B 子女教育保險(A)C 國壽獨生子女兩全保險 D 國壽鴻運少兒兩全保險14、國壽鴻
46、壽年金保險(分紅型)的體檢保額是基本保額的 C 倍。A 1倍 B 1.5倍 C 2倍 D 3 倍15、根據條款,子女教育保險(A)的投保人投保年齡為( B )A 20-45周歲 B 20-50周歲 C 20-55周歲 D 25-55周歲16、根據現行核保規(guī)定,我公司抽生調比例不得低于當日需核保新單件數的(C)A 1% B 2% C 3% D 5%17、中華人民共和國未成人年保護法第二條規(guī)定:未成年人是指的年齡未滿 C 的公民。A 14周歲 B 16周歲 C 18周歲 D 12周歲18、個人附加險投保規(guī)則中:計算累計年交保費時,若保費為躉交,在保單有效期內計算累計年交保費時一律以躉交保費的 A 計算。A 1/10 B 1/20 C 1/30 D 1/419、投保附加定期A、B保險,同一被保險人累計最高承保限額為 A 萬,同時不能超過所附主險保單保額或風險保額的3倍。A 100萬
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