免疫學(xué)試題47619

1、免疫學(xué)復(fù)習(xí)題1、 18世紀(jì)后葉，Jenner發(fā)明牛痘疫苗防天花；抗毒素是由德國(guó)學(xué)者Behring和日本學(xué)者北里首先發(fā)現(xiàn)；1894 Bordet發(fā)現(xiàn)了補(bǔ)體； 1945 年 Owen 發(fā)現(xiàn)了天然耐受現(xiàn)象；澳大利亞免疫學(xué)家 Burnet 于 1958 年提出了關(guān)于抗體生成的 克隆選擇學(xué)說(shuō)；石板在 1966 年自枯草熱患者的血清中發(fā)現(xiàn)了IgE；1972 年 Jerne 根據(jù)現(xiàn)代免疫學(xué)對(duì)抗體分子獨(dú)特型的認(rèn)識(shí)提出了免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。2、 免疫學(xué)是研究機(jī)體免疫系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的科學(xué)；免疫的三大功能分別為：免疫防御、免疫自穩(wěn)、免 疫監(jiān)視。3、 免疫系統(tǒng)（immune system ）由1）免疫器官，2）免

2、疫細(xì)胞，3）免疫分子組成；分泌型免疫分子主要有：抗體、 補(bǔ)體和細(xì)胞因子等。4、 免疫器官按其功能不同可分為：（1）中樞免疫器官如胸腺和骨髓， T、B 細(xì)胞分別在胸腺和骨髓中分化、 成熟；鳥(niǎo)類(lèi)的腔上囊（法氏囊）相當(dāng)于人類(lèi)的骨髓。（2）外周免疫器官包括： 1）淋巴結(jié)、 2）脾臟、 3）粘膜相關(guān)淋巴組織。5、 骨髓是各類(lèi)免疫細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所，同時(shí)也是B 淋巴細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所；骨髓也是發(fā)生 B 細(xì)胞應(yīng)答的 場(chǎng)所。6、 胸腺表面覆蓋一層結(jié)締組織被膜，被膜深入胸腺實(shí)質(zhì)，將實(shí)質(zhì)分隔成許多胸腺小葉，每個(gè)胸腺小葉由皮質(zhì)和髓 質(zhì)兩部分組成。皮質(zhì)位于外層，髓質(zhì)位于內(nèi)層。7、 淋巴細(xì)胞再循環(huán)：是指淋巴細(xì)胞在血液、淋巴

3、液、淋巴器官和組織間反復(fù)循環(huán)的過(guò)程。參加再循環(huán)的，一個(gè)再 循環(huán)周期約需 2448 小時(shí)。淋巴細(xì)胞主要是 T 細(xì)胞（70%80%） 8、淋巴結(jié)中 T 細(xì)胞約占淋巴細(xì)胞的 75%、B 細(xì) 胞占25%;脾臟中 B細(xì)胞約占淋巴細(xì)胞的 55%, T細(xì)胞約占35%, M©占10%9、完全抗原是指具有免疫原性和免疫反應(yīng)性的物質(zhì)。10、 抗體（Ab）是機(jī)體免疫細(xì)胞被抗原激活后，由分化成熟的B細(xì)胞合成與分泌的一類(lèi)能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白, Ab 是重要的免疫分子,主要功能是介導(dǎo)體液免疫；抗體是生物學(xué)功能的概念,免疫球蛋白（Immunoglobulin , lg）是化學(xué)結(jié)構(gòu)的概念。1

4、1、類(lèi)毒素是指用 0.3%0.4%甲醛處 理后喪失毒性,但仍保持有免疫原性的細(xì)菌外毒素,臨床上主要用于預(yù)防；而 抗毒素是針對(duì)細(xì)菌外毒素 抗原所產(chǎn)生的抗體,臨床上主要用于治療。12、 同種異型抗原主要有：1）細(xì)胞血型抗原（ ABO/Rh） ； 2）主要組織相容性抗原。13、自身抗原包括：隱蔽性自身抗原；修飾改變的自身抗原。14、 1983年，Tiselius用電泳法將血清蛋白分為：（1 ）白蛋白； （2）甲種（a）球蛋白；a （3）乙種（3） 3球蛋白；（4）丙（Y種球蛋白?？贵w活性主要存在于丙（ Y種球蛋白組分中。15、 根據(jù)抗體重鏈結(jié)丫構(gòu)和抗原性特異性的不同分y a卩、& &

5、五類(lèi)，對(duì)應(yīng)的抗體分別為IgG、IgA、IgM、IgD和 IgE。16、輕鏈種類(lèi)可分 k、入兩型，每個(gè)Ig的L鏈完全相同。17、 輕鏈有 2 個(gè)功能區(qū)： VL、CL；IgG、IgA、IgD 重鏈有 4 個(gè)功能區(qū)： VH1、CH1、CH2、CH3；IgM 和 IgE 重鏈有5個(gè)功能區(qū)：VH1、CH1、CH2、CH3, CH4,即多一個(gè) CH4。VH和VL為抗原結(jié)合功能域； CH2CH3為 補(bǔ)體（C1q） 結(jié)合功能域,活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑； CH3/CH4 功能區(qū)與 Fc 受體結(jié)合,有結(jié)合吞噬細(xì)胞作用,與 免疫調(diào)理有關(guān)； J 鏈 將 IgA 連接成二聚體分子,將 IgM 連接成五聚體分子。18、 免疫球

6、蛋白可被木瓜酶水解成Fab 片段和 Fc 片段, Fab 片段可與抗原特異性結(jié)合, Fc 片段具有活化 補(bǔ)體及 與細(xì)胞 Fc 受體結(jié)合等生物學(xué)效應(yīng)。19、 IgG是唯一能穿過(guò)胎盤(pán)的抗體；個(gè)體發(fā)育中出現(xiàn)最早的抗體IgM;分泌型的抗體IgA；含量最少的抗 體IgE, 引起I型超敏反應(yīng)的抗體主要是 IgE；特異性IgE通過(guò)Fc片段的CH3CH4功能域同位于肥大細(xì) 胞和嗜堿性粒細(xì) 胞表面的 FcR 結(jié)合,引起 I 型超敏反應(yīng),故 IgE 是 I 型超敏反應(yīng)的應(yīng)變素。20、 人類(lèi)B細(xì)胞有三個(gè)Ig基因庫(kù)，即 H （ 14） 、（2）、入（22）每個(gè)基因庫(kù)中又有許多彼此連鎖的（ V、 C） 基因，以及若干連

7、接（J）基因和多樣性（D）基因；輕鏈的基因庫(kù)由 VL、JL和CL組成；重鏈的基因庫(kù) 由VH、 DH、JH 和 CH 組成。20、 補(bǔ)體（complement , C）是存在于正常人和動(dòng)物血清與組織液中的一組經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)。補(bǔ)體系統(tǒng)由三部分組成：1）參與級(jí)聯(lián)反應(yīng)的補(bǔ)體成分，2）補(bǔ)體激活的調(diào)節(jié)蛋白，3）補(bǔ)體受體（CR 補(bǔ)體化學(xué)組成多數(shù)為3球蛋白；在血清中含量相對(duì)穩(wěn)定，約為4mg/mL,其中C3含量最高，約 1.3mg/mL, D因子含量最低約2 卩 g/mL21、 21、參與經(jīng)典激活途徑的固有成分，按其被發(fā)現(xiàn)的先后分別命名為C1 （ C1q、C1r、C1s） 、C2C9旁 路途徑的成分

8、以大寫(xiě)英文字母表示，如： B 因子、 D 因子、 P 因子；補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白則根據(jù)其功能命名，如： C1 抑制物、 C4 結(jié)合蛋白、促衰變因子、膜輔因子蛋白、同種限制因子等；補(bǔ)體受體多以其結(jié)合對(duì)象命名，如： C3aR。22、補(bǔ)體系統(tǒng)的激活主要有三條途徑：( 1)經(jīng)典途徑：激活物為抗原 抗體形成的免疫復(fù)合物 (immune complex ，IC),整個(gè)激活過(guò)程可分為三個(gè)階段：識(shí)別、啟動(dòng)階段：即 C1識(shí)別IC而活化形成 C1酯酶的階段；活化階段： 即 C3 轉(zhuǎn)化酶和 C5 轉(zhuǎn)化酶形成階段； 膜攻擊階段： 即補(bǔ)體活化的末端效應(yīng)階段； 該途徑通常在疾病恢復(fù)或 持續(xù)過(guò)程中 發(fā)揮作用。 (2)旁路途徑：是指

9、不經(jīng)C1、 C4、 C2 活化，而是在 B、 D、 P 因子參與下，直接由 C3b與激活物結(jié)合啟 (3)MBL 是指甘 動(dòng)補(bǔ)體酶促級(jí)聯(lián)反應(yīng)，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)和最終產(chǎn)生細(xì)胞溶解作用的補(bǔ)體 活化途徑。 露聚糖結(jié)合凝集素( mannan-binding lectin ， MBL) ；旁路途徑和 MBL 途徑通常在初次感染或感染早 期發(fā) 揮作用，對(duì)機(jī)體自身穩(wěn)定和防御原發(fā)性感染有著重要意義。23、補(bǔ)體激活途徑有三種調(diào)節(jié)類(lèi)型：(1 )補(bǔ)體自身衰變的調(diào)節(jié)； (2)體液中可溶性調(diào)節(jié)分子的作用；(3) 膜結(jié)合性調(diào)節(jié)分子的作用。補(bǔ)體系統(tǒng)異常通常包括：( 1 )補(bǔ)體遺傳缺陷； (2)補(bǔ)體含量增高； (3)補(bǔ)體

10、含量降低三種情況。24、組織相容性抗原( histicompatibility antigen )是指代表個(gè)體特異性的引起排斥反應(yīng)的同種異型 抗原，稱(chēng)移植抗 原或組織相容性抗原；主要組織相容性系統(tǒng)( major histocompatibility system， MHS) ： 是在眾多的組織相容性抗 原系統(tǒng)中，能引起強(qiáng)烈而迅速排斥反應(yīng)的抗原系統(tǒng)。編碼MHS 的基因在同一染 色體上呈一組緊密連鎖的基因群，將這一連鎖群統(tǒng)稱(chēng)為主要組織相容性抗原復(fù)合體( MHC) ； MHS 廣泛分布 于人或動(dòng)物所有有核細(xì)細(xì)胞的表面；主 要功能與移植排斥反應(yīng)有關(guān)；小鼠的 MHS 稱(chēng)為 H-2 系統(tǒng)；人的 MHS 稱(chēng)

11、為人類(lèi)白細(xì)胞抗原( human leucocyte antigen ， HLA) ； MHC 在不同物種中所處的染色體位置不同：(1 ) (2)人類(lèi)的 HLA 則位于第 6 號(hào)染色體上。小鼠的 MHC 位于 17 號(hào)染色體上；25、HLA 基因復(fù)合體位于人第六號(hào)染色體短臂 6p21.31 。主要有 HLA-I 類(lèi)基因集中在遠(yuǎn)離著絲點(diǎn)的一端， 包括 B、 C、 A 三個(gè)座位，其產(chǎn)物是 HLA-I 類(lèi)分子； HLA-II 類(lèi)基因在復(fù)合體中位于近著絲點(diǎn)一端，由DP、 DQ、 DR 三個(gè)亞區(qū)組成。26、HLA 復(fù)合體遺傳特征有：?jiǎn)卧瓦z傳方式和連鎖不平衡等。27、HLA-I類(lèi)抗原廣泛分布于體內(nèi)各種有核

12、細(xì)胞表面，包括血小板和網(wǎng)織紅細(xì)胞。HLA-H類(lèi)抗原主要表達(dá) 在APC細(xì)胞(包括 B 細(xì)胞、單核 /巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞) 、激活的 T 細(xì)胞等免疫細(xì)胞表面。內(nèi)皮細(xì)胞和 某些組織的上皮細(xì) 胞(尤其被激活后如胸腺上皮細(xì)胞)也可表達(dá) HLA-II 類(lèi)抗原。28、 細(xì)胞因子常依據(jù)其功能分為 7 類(lèi)： (1)白細(xì)胞介素 (interleukin, IL) ， (2)腫瘤壞死因子 (tumor necrosis factor, TNF)， 干擾素 (interferon, IFN) ， 集落刺激因子 ( colony stimulating factor ， (3) (4) CSF)， (5)趨化性細(xì)胞

13、因子(chemokine ) , (6)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子 3 (transforming growth factor- 3, TGFB) (7)其它生長(zhǎng)因子(growth factor , GF)，29、 自分泌(autocrine)是指一種細(xì)胞所產(chǎn)生的細(xì)胞因子作用于其本身；而旁分泌(paracrine)則指一種 細(xì)胞所產(chǎn)生的細(xì) 胞因子作用于鄰近細(xì)胞。30、腫瘤壞死因子、 干擾素、 集落刺激因子的主要生理活性分別為： 造成腫瘤組織出血壞死、 干擾病毒 感染和復(fù)制、 刺激不同發(fā)育階段的造血干細(xì)胞和祖細(xì)胞增殖、分化。31、 細(xì)胞因子生物學(xué)作用特點(diǎn)有：( 1)通過(guò)與相應(yīng)受體結(jié)合發(fā)揮作用, (2)微量高效

14、性, (3)局限性, (4) 多效性和 重疊性, (5) 多樣性和網(wǎng)絡(luò)性, (6)非特異性等。 (2)跨膜區(qū), (3)胞內(nèi)區(qū)三個(gè)區(qū)域；根據(jù)這三個(gè)32、 細(xì)胞因子受體基本結(jié)構(gòu)包括(1)胞外配體結(jié)合區(qū), 區(qū)域 cDNA 序列及氨基酸序列的同源性和結(jié)構(gòu)特征,可將細(xì)胞因子受體分為四類(lèi)：(1)免疫球蛋白超家族，該家族成員特點(diǎn)為胞外區(qū)均有一個(gè)或數(shù)個(gè)免疫球蛋白(Ig)樣結(jié)構(gòu)域；(2)造血細(xì)胞因子受體超家族,可分為紅細(xì)胞生成素受體超家族和干擾素受體家族；( 3)腫瘤壞死因子受體超家族，該家族成員特點(diǎn)為胞外區(qū)由36個(gè)約40個(gè)氨基酸組成的富含Cys區(qū)域，每個(gè)區(qū)域含 46個(gè)Cys；( 4)趨化性細(xì)胞因子受體。 細(xì)胞

15、因子對(duì)腫瘤具有雙重性作用：即一些細(xì)胞因子可殺傷腫瘤而另外一些細(xì)胞因子可促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。33、 人造血干細(xì)胞的主要表面標(biāo)志為CD34 和 CD117。34、 淋巴細(xì)胞是構(gòu)成免疫系統(tǒng)的主要細(xì)胞,占外周血白細(xì)胞總數(shù)的20 45。淋巴細(xì)胞可分為許多表型與功能均不同的群體：如 T 細(xì)胞、 B 細(xì)胞、 NK 細(xì)胞等, T 細(xì)胞和 B 細(xì)胞還可進(jìn)一步分為若干亞群。35、 免疫細(xì)胞泛指所有參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞及其前體；主要包括：造血干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核 / 巨噬細(xì)胞及其他抗原提呈細(xì)胞、粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和紅細(xì)胞等。36、 造血干細(xì)胞是存在于組織中的一群原始造血細(xì)胞。成年人造血干細(xì)胞主要分布在紅骨髓

16、、脾臟及淋巴結(jié),其中 以紅骨髓最為重要,造血干細(xì)胞在造血組織中的比例一般極低。37、造血干細(xì)胞包括三種處于不同分化水平的干細(xì)胞：（ 1）原始造血干細(xì)胞或稱(chēng)多能干細(xì)胞（pleuipotent （3）成熟的子代細(xì)胞。定向干細(xì)胞包括： （1）髓 stem cell） ； （ 2）定向干細(xì)胞 （committed stem cell） ； 系干細(xì)胞； （2） 淋系干細(xì)胞。38、 成熟T細(xì)胞庫(kù)具有兩個(gè)基本特性：TCR （T cell antigen receptor , TCR識(shí)別抗原受 MHC限制； 機(jī)體T細(xì) 胞庫(kù)對(duì)自身抗原具有耐受性。39、 T 淋巴細(xì)胞（ T lymphocyte ）簡(jiǎn)稱(chēng) T 細(xì)胞

17、，主要功能為 1）介導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答；2）在 TD-Ag 誘導(dǎo)的 體液免疫 應(yīng)答中發(fā)揮重要作用。40、細(xì)胞在胸腺內(nèi)的發(fā)育過(guò)程可分為： 早期階段 早期 T 細(xì)胞的主要表型為 CD 和 CD 雙陰性細(xì)胞 T 1）（DN） ； 4+ 8+ 2）第二階段 由雙陰性分化為雙陽(yáng)性細(xì)胞（ DP）CD CD ； 3）第三階段 DP 細(xì)胞經(jīng)歷陽(yáng)性和陰性選擇， 4+ 8+ 發(fā)育為 CD 或 CD 的單陽(yáng)性細(xì)胞。41、 T 細(xì)胞陰性選擇是識(shí)別自身抗原 -MHC 復(fù)合物以獲得對(duì)自身抗原的耐受性。（1）T 細(xì)胞抗原受體 （T cell antigen receptor ， TCR）；42、 T細(xì)胞表面標(biāo)志主要有：（A）表

18、面受體 包括：（2）細(xì)胞因子受體（CKR） 3）病毒受體 （HIV可選擇 性感染CD T細(xì)胞，導(dǎo)致獲得性免疫缺陷綜合征 （AIDS） 4 +的發(fā)生；（4）絲裂原受體。 （B）表面抗原包括： （1） MHC抗原所有T細(xì)胞均表達(dá) MHC-I類(lèi)分子，人 T細(xì)胞被激活后還可表達(dá) MHC- H類(lèi)分子，故后者亦可視為 T 細(xì)胞活化標(biāo)志。 （2）分化抗原 （CD 分子） 如： CD3、 CD4 和 CD8。43、 T細(xì)胞根據(jù)TCRa3 + 細(xì)胞的功能特點(diǎn)分：1）調(diào)節(jié)性T細(xì)胞2）效應(yīng)性T細(xì)胞；根據(jù) CD4分子與CD8分子 的表達(dá)與否分 1） CD T細(xì)胞，識(shí)別抗原受MHC-H類(lèi)分子限制；2） CD T細(xì)胞。4

19、4、NK1.1+T 細(xì)胞是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的另一類(lèi) T 細(xì)胞，識(shí)別抗原特點(diǎn)是不受 MHC 限制。45、B 淋巴細(xì)胞 （B lymphocyte） 簡(jiǎn)稱(chēng) B 細(xì)胞，是由哺乳動(dòng)物骨髓或鳥(niǎo)類(lèi)法氏囊中的淋巴樣前體細(xì)胞分化成熟而來(lái)，主要功能是產(chǎn)生抗體和抗原提呈。46、46、 B 細(xì)胞的分化過(guò)程可分為兩個(gè)階段：即抗原非依賴(lài)期（發(fā)生在骨髓）和抗原依賴(lài)期（發(fā)生在外周免疫3 4 +8 + 器官） ；在 B 細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中， 可能出現(xiàn)針對(duì)自身抗原的 B 細(xì)胞克隆， 機(jī)體通過(guò)陰性選擇過(guò)程清除具有自 身 反應(yīng)性的 B細(xì)胞克隆，實(shí)現(xiàn)自身耐受。47、細(xì)胞抗原受體（B-cell antigen receptor , B BCR是

20、嵌入細(xì)胞膜類(lèi)脂分子中的表面膜免疫球蛋白 （mIg）， 是 B 細(xì)胞的特征性表面標(biāo)志； B 細(xì)胞細(xì)胞表面抗原包括 （1）MHC 抗原和 （2）CD 抗原48、 自然殺傷（natural killer , NK）細(xì)胞是不同于 T、B細(xì)胞的第三類(lèi)淋巴細(xì)胞，特點(diǎn)（1 ）不表達(dá)特 異性抗原識(shí)別 受體。（ 2） NK 細(xì)胞無(wú)須抗原預(yù)先致敏即可直接殺傷某些靶細(xì)胞。分化、發(fā)育、成熟過(guò)程依賴(lài)骨髓微環(huán)境，而不依賴(lài)于胸腺， 可殺傷病毒感染細(xì)胞和突變的腫瘤細(xì)胞， 而對(duì)宿主正常組織細(xì)胞一般 無(wú)胞毒作用。 可將人的 B 細(xì)胞 分為 1） B1（CD ）， 產(chǎn)生低親和力的抗體和2） B2（CD ）49、 細(xì)胞亞群根據(jù)是否表

21、達(dá)CD5 分子， B 細(xì)胞，產(chǎn)生高親和力抗體，行使體液免疫功能。：是指體內(nèi)的一類(lèi)能捕獲、吞噬、加工和處理入侵50、抗原呈遞細(xì)胞（ antigen presenting cell, APC） 的抗原性物質(zhì)；并將加工后的產(chǎn)物以抗原肽 -MHC 復(fù)合物的形式表達(dá)在該細(xì)胞的表面，從而被相應(yīng)T細(xì)胞來(lái)識(shí)別的細(xì)胞。APC可分為兩類(lèi)（1）專(zhuān)職APC:如巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、并指狀細(xì)胞、朗罕氏細(xì)胞和B細(xì)胞，它們均可組成性表達(dá)MHC-II類(lèi)分子；（2）非專(zhuān)職 APC:如血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、某些病毒感染細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞等，它們?cè)谀承┮蛩卮碳は驴杀磉_(dá)MHC-H類(lèi)分子，并具有抗原提呈功能。51、APC 呈遞抗原種類(lèi)

22、有（ 1 ）外源性抗原：通過(guò)吞飲或吞噬等作用被 APC 從細(xì)胞基質(zhì)外攝入的蛋白質(zhì)抗 原。如：細(xì)菌和某些可溶性蛋白等。（2）內(nèi)源性抗原：在細(xì)胞內(nèi)合成的抗原。如：病毒感染細(xì)胞所合成的病毒抗原等。52、外源性抗原加工和呈遞過(guò)程包括： 捕獲、 吞噬、 加工和處理、 形成抗原肽 -MHC II 復(fù)合物、 呈遞、 識(shí) 別（ CD T 細(xì)胞） ；內(nèi)源性抗原加工和提呈過(guò)程包括：內(nèi)源性抗原合成、加工和處理、形成抗原肽-MHC I 復(fù)合物、提呈、識(shí)別（ CD T 細(xì)胞） 。53、 特異性免疫應(yīng)答根據(jù)其效應(yīng)機(jī)制可分為：1 ） T 細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答； 2） B 細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫 應(yīng)答； 3） 免疫耐受。54、

23、 參與特異性免疫應(yīng)答的細(xì)胞：主要包括T 細(xì)胞、 B 細(xì)胞、抗原提呈細(xì)胞。55、 在特異性識(shí)別 APC 所提呈的 MHC 分子-抗原肽復(fù)合物并被激活的過(guò)程中，T 細(xì)胞需要接受兩個(gè)胞外信 號(hào)刺激，此即淋巴細(xì)胞活化的雙信號(hào)， T 細(xì)胞活化要求的雙信號(hào)為： 第一激活信號(hào) （抗原的特異性識(shí)別） 。 是 TCR 與 MHC 分子-抗原肽復(fù)合物結(jié)合，第二信號(hào)又稱(chēng)協(xié)同刺激信號(hào) （costimulatory signal） ，是由 APC 表面和 T 細(xì)胞表面粘附分子 對(duì)的相互作用所提供，最重要的是 T細(xì)胞表面 CD28分子與 APC表面相應(yīng)配體 B7的結(jié)合（CD2&B7） , CD28B7啟動(dòng)的第二信

24、號(hào)可增強(qiáng)細(xì)胞因子基因轉(zhuǎn)錄。56、免疫應(yīng)答的基本過(guò)程可人為地劃分為三個(gè)階段：感應(yīng)階段，增殖和分化階段，效應(yīng)階段。57、 Tc 細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷效應(yīng)具有如下特點(diǎn)：Tc細(xì)胞的殺傷作用具有抗原特異性，且受MHC-I類(lèi)分 子限制；Tc細(xì)胞可連續(xù)殺傷靶細(xì)胞，故其殺傷效率高。58、超敏反應(yīng)可分為四型：I型超敏反應(yīng)(速發(fā)型超敏反應(yīng))，參與I型超敏反應(yīng)的主要抗體為IgE,參 與的細(xì)胞主要為肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，發(fā)生過(guò)程可分為致敏階段和發(fā)敏階段，臨床常見(jiàn)的 I 型超敏反應(yīng)性疾病有全身性過(guò)敏反應(yīng)、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)、消化道過(guò)敏反應(yīng)和皮膚過(guò)敏反應(yīng)；II 型超敏反應(yīng)(細(xì)胞毒型超敏反應(yīng))引起以細(xì)胞溶解或組織

25、損傷為主的病理性免疫反應(yīng),靶細(xì)胞有(1)正 常組織細(xì)胞,(2)改變的自身組織細(xì)胞, ( 3)被抗原或抗原表位結(jié)合修飾的自身組織細(xì)胞,誘發(fā)II 型超 敏反應(yīng)的抗原可歸為：同種異型抗原、修飾的自身抗原、共同抗原、外來(lái)抗原或半抗原吸附于細(xì)胞表面四類(lèi)；藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥屬 II 型超敏反應(yīng)；III型超敏反應(yīng)(免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng))；W型超 敏反應(yīng)(遲發(fā)型超敏反應(yīng))是由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用后，引起的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)和組織細(xì)胞損 傷為主要特征的炎癥反應(yīng), 無(wú)抗體和補(bǔ)體參與, 臨床常見(jiàn)病有傳染性變態(tài)反 應(yīng)、接觸性皮炎。 8 + 4 + 5 + 5 - 4簡(jiǎn)答或名詞解釋免疫( Immune )1、 免

26、疫( Immune )的定義(1)是機(jī)體識(shí)別 “自己 ”與“非己 ”抗原； a 對(duì)自己抗原形成天然免疫耐受, b 對(duì)“非己”抗原產(chǎn)生排斥作用。 ( 2)正常情況下,這種生理功能對(duì)機(jī)體有益,可產(chǎn)生抗感染、抗腫瘤等維持機(jī)體生理平衡和 穩(wěn)定的免疫 保護(hù)作用；(3)當(dāng)免疫功能失調(diào)時(shí),也會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生有害的反應(yīng)和結(jié)果,如引發(fā)超敏反應(yīng)、自身免疫病和腫瘤等。2、 抗原 (Antigen Ag) ：是一種能夠刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答,并能與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物即抗體或效應(yīng)T 細(xì)胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)；即具有免疫原性和免疫反應(yīng)性特征的物質(zhì)。3、半抗原(Hapten , H)：是指只有免疫反應(yīng)性，

27、沒(méi)有免疫原性的低分子化合物。4、 異嗜性抗原：一類(lèi)存在于不同種屬生物之間(如人、動(dòng)物、微生物或植物之間)的共同抗原,它們之間有廣泛的交叉反應(yīng)性；如某些微生物與人體間也有共同抗原,是引起免疫性疾病的原因之一,如風(fēng)濕病、腎小球腎炎、潰瘍性結(jié)腸炎等的發(fā)生有關(guān)。5、 免疫球蛋白(Immunoglobulin , lg)：是指具有抗體活性，或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。6、抗體(antibody , Ab)：是機(jī)體免疫細(xì)胞被抗原激活后，由分化成熟的 B細(xì)胞合成與分泌的一類(lèi)能與相應(yīng)抗原特 異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。 Ab 是重要的免疫分子。7、連接鏈( joining chain , J 鏈)：連接

28、兩個(gè)或兩個(gè)以上免疫球蛋白單體,由合成 IgA/IgM 的漿細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白。 能將 IgA 連接成二聚體分子,將 IgM 連接成五聚體體分子。8 、 Fab 片段( fragment antigen binding ) 抗原結(jié)合片段。9、Fc 片段( fragmemt crystalizable ) 可結(jié)晶片段,因在低溫下可結(jié)晶。10、 同種型(isotype):指同一種屬所有正常個(gè)體免疫球蛋白分子所共有的抗原特異性標(biāo)志，主要存在于免疫球蛋白的 C 區(qū)中。11、獨(dú)特型(idiotype )：同一個(gè)體中不同B細(xì)胞克隆所產(chǎn)生的免疫球蛋白可變區(qū)所具有的抗原特異性標(biāo)志11、細(xì)胞因子：是指由活化的免疫細(xì)

29、胞或非免疫細(xì)胞合成分泌的、能調(diào)節(jié)細(xì)胞生理功能、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、參與免疫應(yīng)答、組織修復(fù)和參與腫瘤消長(zhǎng)等多種生物學(xué)效應(yīng)的小分子多肽,是除免疫球蛋白和補(bǔ)體之外的又一類(lèi)分泌型免疫 分子。13、 自分泌 (autocrine) ：一種細(xì)胞所產(chǎn)生的細(xì)胞因子作用于其本身,稱(chēng)為自分泌；(作用于其本身)14、旁分泌 (paracrine) ：作用于鄰近細(xì)胞,稱(chēng)為旁分泌。15、主要組織相容性系統(tǒng)( major histocompatibility system , MHS):能引起強(qiáng)烈而迅速排斥反應(yīng)的抗原系統(tǒng)。16、主要組織相容性抗原復(fù)合體( major histocompatibility complex , M

30、HC):編碼MHS的基因在同一染色體上呈一組 緊密連鎖的基因群,將這一連鎖群統(tǒng)稱(chēng)為 MHC。17、 免疫球蛋白的等位基因排除現(xiàn)象：對(duì)于一個(gè)特定的 B 細(xì)胞, 其兩個(gè)同源染色體上編碼重鏈或輕鏈的兩個(gè)等位基 因,僅其中之一得到表達(dá),稱(chēng)此為等位基因排除現(xiàn)象。18、限制性( restriction )：TCR 在特異性識(shí)別 APC 所提呈抗原肽時(shí),須同時(shí)識(shí)別與抗原肽形成。18、MHC 限制性( MHC restriction )： 復(fù)合物的 MHC 分子,這種特性稱(chēng)為 MHC 限制性。19、超敏反應(yīng)： 是指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后,再次接受相同抗原刺激時(shí),發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主

31、的特異性免疫應(yīng)答。 、20、抗體依賴(lài)性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ Ab dependent cell-mediated cytotoxicity, ADCC ）靶細(xì)胞：上的抗原決定簇結(jié) 合 IgG 的 Fab 段，而抗體的 Fc 段與 NK 等效應(yīng)細(xì)胞上的 FcR 結(jié)合，導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解， 稱(chēng)抗體依賴(lài)性細(xì)胞介導(dǎo) 的細(xì)胞毒作用。21、免疫細(xì)胞：泛指所有參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞及其前體。22、淋巴細(xì)胞：是構(gòu)成免疫系統(tǒng)的主要細(xì)胞，占外周血白細(xì)胞總數(shù)的20%45%。淋巴細(xì)胞可分為許多表型與功能均不同的群體。如： T 細(xì)胞、 B 細(xì)胞、 NK 細(xì)胞等， T 細(xì)胞和 B 細(xì)胞還可進(jìn)一步分為若干亞群。簡(jiǎn)

32、答或論述（一）簡(jiǎn)述免疫的三大功能免疫功能是免疫系統(tǒng)在識(shí)別和清除 “非己 ”抗原的過(guò)程中所產(chǎn)生的各種生物學(xué)作用的總稱(chēng)。主要包括： 1.免疫防御： 是機(jī)體排斥外來(lái)抗原性異物的一種免疫保護(hù)功能。 正常： 可產(chǎn)生抗感染免疫的作用； 異 常：防御功能過(guò)強(qiáng)會(huì)產(chǎn)生超敏反應(yīng)，過(guò)弱則產(chǎn)生免疫缺陷。2.免疫自穩(wěn)：是機(jī)體免疫系統(tǒng)維持內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的一種生理功能。正常：機(jī)體可及時(shí)清除體內(nèi)損傷、衰老、變性的血細(xì)胞和抗原抗體復(fù)合物，而對(duì)自身成份保持免疫 耐受；異常：發(fā)生生理功能紊亂、自身免疫病等。3.免疫監(jiān)視：是機(jī)體免疫系統(tǒng)及時(shí)識(shí)別、清除體內(nèi)突變、畸變和病毒干擾細(xì)胞的一種生理保護(hù)作用。喪失：機(jī)體突變細(xì)胞失控，有可能導(dǎo)致腫

33、瘤發(fā)生；或出現(xiàn)病毒的持續(xù)感染。（二）淋巴結(jié)的功能1. 過(guò)濾作用：病原微生物及毒素等有害物質(zhì)從組織中經(jīng)毛細(xì)淋巴管進(jìn)入淋巴液，隨淋巴液進(jìn)入淋巴結(jié)。淋巴液在淋巴竇中緩慢移動(dòng)，有利于淋巴竇內(nèi)的 MW吞噬清除抗原性異物，發(fā)揮濾過(guò)淋巴液的作用。2.T 細(xì)胞及 B 細(xì)胞定居的場(chǎng)所。 3. 免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所。 淋巴結(jié)中的免疫細(xì)胞接受抗原刺激后發(fā)生活 化、增殖分化， 并在淋巴結(jié)中發(fā)生細(xì)胞免疫和體液免疫應(yīng)答。4. 參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)。來(lái)自血液的淋巴細(xì)胞進(jìn)入淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)，然后至淋巴液中，通過(guò)輸出淋巴管進(jìn) 入胸導(dǎo)管或右淋巴管，再回到血液循環(huán)。（三）淋巴細(xì)胞再循環(huán)定義和意義A 定義： 淋巴細(xì)胞在血液、 淋巴液、 淋巴器

34、官和組織間反復(fù)循環(huán)的過(guò)程稱(chēng)淋巴細(xì)胞再循環(huán)。B意義：1）接觸抗原和 APC:使其有更多機(jī)會(huì)與抗原和APC接觸；2）補(bǔ)充新的淋巴細(xì)胞：淋巴組織不斷從循環(huán)池中補(bǔ)充新的淋巴細(xì)胞，以增強(qiáng)整個(gè)機(jī)體的免疫功能。3）加快和強(qiáng)化免疫應(yīng)答：記憶細(xì)胞也可參與再循環(huán)，其接觸相應(yīng)抗原后進(jìn)入淋巴組織，并迅速發(fā)生活化、增殖和分化，產(chǎn)生再次免疫應(yīng)答。（四）胸腺的功能 1）胸腺是 T 細(xì)胞分化、成熟的場(chǎng)所；2）胸腺的免疫調(diào)節(jié)功能；3）屏障作用。（五）脾臟的功能 1. 胚胎期具有造血功能； （造血） 2. 濾過(guò)作用：清除體內(nèi)衰老細(xì)胞和病原微生物；（凈化）3. 免疫細(xì)胞定居的場(chǎng)所； （定居） 4. 淋巴細(xì)胞接受抗原刺激并發(fā)生免疫應(yīng)

35、答的部位；（免疫應(yīng)答） 5. 能合成某些生物活性物質(zhì)，如補(bǔ)體、干擾素等； （合成某些生物活性物質(zhì)） 6. 儲(chǔ)存血液的器官 : 脾竇充滿(mǎn)大量血液，可根 據(jù)機(jī)體需要調(diào)節(jié)血量。 （儲(chǔ)存血液）（六）簡(jiǎn)述補(bǔ)體系統(tǒng)的組成主要由三部分組成：1）參與級(jí)聯(lián)反應(yīng)的補(bǔ)體成分 （即補(bǔ)體系統(tǒng)的固有成分） 。包括： 經(jīng)典途徑的：C1q、C1r、C1s C2、C4; 甘露聚糖結(jié)合凝集素（ mannan-binding lectin, MBL）激活途徑的：MBL 和絲氨酸蛋白酶； 旁路激活途徑的：B、 D 、 P 因子； 參與共同末端通路的：C3、 C5、 C6、 C7、 C8、C9。 2、補(bǔ)體激活的調(diào)節(jié)蛋白，主要以可溶性和

36、膜結(jié)合兩種形式存在：（1）可溶性調(diào)節(jié)蛋白： C1 抑制物、 P 因子、I 因子、 H 因子、 C4 結(jié)合蛋白、 S 蛋白、 SP40/40 等；（2）膜結(jié)合調(diào)節(jié)蛋白：促衰變因子、膜輔助蛋白、同種限制因子、膜反應(yīng)溶解抑制因子等。3、補(bǔ)體受體（ CR） ：補(bǔ)體受體可與相應(yīng)的補(bǔ)體活性片段或調(diào)節(jié)蛋白結(jié)合，介導(dǎo)補(bǔ)體生物學(xué)效應(yīng)。包括：CR1CR5、 C3aR、 C2aR、 C4aR、 C5aR 等（七）用表格比較補(bǔ)體活化經(jīng)典和旁路途徑的主要區(qū)別比較項(xiàng)目 激活物 補(bǔ)體固有成分 所需離子 C3 轉(zhuǎn)化酶 C5轉(zhuǎn)化酶 生物學(xué)作用 經(jīng)典途徑 抗原抗體免疫復(fù)合物 C1C9 Ca 、 Mg C4b2b C4b2b3b

37、在特異性體液免疫的效應(yīng)階段 起作用 + + 旁路途徑 細(xì)菌內(nèi)毒素、 肽聚糖、 酵母多糖等 C3、 B、 D、 P 因子 和 C5C9 Mg + C3bBb（P） C3bBb3b（P） 參與非特異性免疫， 在感染早期起作用（八）T 細(xì)胞效應(yīng)的生物學(xué)意義1、抗感染： T 細(xì)胞效應(yīng)主要針對(duì)胞內(nèi)感染的病原體，包括抗細(xì)菌、抗病毒、抗真菌、抗寄生蟲(chóng)感染等。 2、抗腫瘤：其機(jī)制包括 Tc 細(xì)胞的特異性殺傷作用、巨噬細(xì)胞和 NK 細(xì)胞的 ADCC 效應(yīng)以 及細(xì)胞因子直接 或間接的殺瘤效應(yīng)等。3、免疫損傷作用： T 細(xì)胞效應(yīng)可參與 VI 型超敏反應(yīng)、移植排斥反應(yīng)、某些自身免疫病的發(fā)生和發(fā)展。（九）按來(lái)源和與機(jī)體

38、的親緣關(guān)系可將抗原分為哪幾類(lèi)？舉例說(shuō)明。1、異種抗原：來(lái)自另一物種的抗原，如微生物抗原，異種動(dòng)物血清抗原。2、同種異型抗原：來(lái)自同一種系而基因型不同的個(gè)體抗原，如紅細(xì)胞表面的血型抗原、組織相容性抗原 等。 3、自身抗原：能引起免疫應(yīng)答的自身組織成分如自身成分在外傷、感染、藥物、輻射等 發(fā)生改變；或炎癥、外傷等使隱蔽的自身物質(zhì)釋放。（十）簡(jiǎn)述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)，并畫(huà)出基本結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖。A四條多肽鏈（1） （2H、2L）鏈：lg由兩條相同的重鏈（heavy chain, H）和兩條相同的輕鏈（light chain , L）。（2）氨基酸（H： 440個(gè)，L： 214個(gè)）：重鏈由 440 個(gè)氨基酸組

39、成；輕鏈由214個(gè)氨基酸。（3） S-S（ Y型） 條肽鏈借二硫鍵（S-S彼此連接，整個(gè) Ig分子單體呈 Y型。（4）重鏈種類(lèi)：根據(jù)重鏈結(jié)構(gòu)和抗原性特異性的不同分y a P &&五類(lèi),對(duì)應(yīng)的抗體分別為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE;（5）輕鏈種類(lèi)（k、l兩型）：可分k、l兩型，每個(gè)Ig的L鏈完全相同。B區(qū)（1）可變區(qū)（variableregion ， V 區(qū)， 1/4H 和 1/2L ） 鏈 N 端的 1/4 和 L 鏈 N 端的 1/2 區(qū)域內(nèi)， ： H 氨基酸的種類(lèi)、排列順序與 構(gòu)型的變化很大，故稱(chēng)。（2）恒定區(qū)（constant region , C端） 鏈C端的

40、34和L鏈C端的1/2區(qū)域內(nèi)，氨基酸的種類(lèi)、排列順序與構(gòu)型相對(duì)恒定，故稱(chēng)。（十一）簡(jiǎn)述單克隆抗體產(chǎn)生的過(guò)程和原理。 （1）小鼠免疫脾細(xì)胞可以產(chǎn)生抗體但不能在體外無(wú)限增殖和傳代;（脾細(xì)胞，產(chǎn)生抗體） （ 2）小鼠骨髓瘤細(xì)胞能產(chǎn)生不具抗體功能的 Ig 且可在體外無(wú)限增殖和傳代; （骨髓瘤細(xì)胞， 無(wú)限增殖）（3）借助化學(xué)手段將兩種細(xì)胞融合后所形成的雜交瘤細(xì)胞，繼承了兩種細(xì)胞的特性，即既能產(chǎn)生抗體、又能無(wú)限增殖; （雜交瘤細(xì)胞，產(chǎn)生抗體 +無(wú)限增殖）（ 4）進(jìn)一步將雜交瘤細(xì)胞稀釋分離成單個(gè)細(xì)胞后再使其培養(yǎng)增殖，即可得到能針對(duì)一種抗原決定簇的單 克隆雜交瘤細(xì)胞; （單克隆雜交瘤細(xì)胞）（5）最后將此細(xì)胞接

41、種到小鼠的腹腔中，就可從培養(yǎng)上清液或腹水中大量得到單克隆抗體。（單克隆抗體）（十二）簡(jiǎn)述補(bǔ)體的生物學(xué)功能。1、溶菌和細(xì)胞溶解作用（1）溶菌1）細(xì)菌與相應(yīng)抗體（IgG13或IgM）結(jié)合后，經(jīng)經(jīng)典途徑活化形成的 MAC可產(chǎn)生溶菌作用；（經(jīng)典途徑）2）雖然沒(méi)有抗體存在，但通過(guò)和G-細(xì)菌的LPS直接相互作用可激活補(bǔ)體的旁路途徑，最終形成 MAC 而溶 解細(xì)菌。 （旁路途徑） （ 2）細(xì)胞溶解：針對(duì)自身抗 原抗體，同相應(yīng)細(xì)胞結(jié)合后也能產(chǎn)生溶細(xì)胞作用。2、促進(jìn)中和及溶解病毒作用 （1）中和病毒：在病毒與相應(yīng)抗體形成的復(fù)合物中加入補(bǔ)體，可明顯增強(qiáng)抗體對(duì)病毒的中和作用；（抗 體參與）（ 2）溶解病毒：在沒(méi)有抗

42、體存在時(shí)，補(bǔ)體也可對(duì)病毒產(chǎn)生溶解滅活作用。（抗體不參與）3、調(diào)理作用 血清中調(diào)理素（opsonin,如抗體和補(bǔ)體）與細(xì)菌或其他顆粒性抗原物質(zhì)結(jié)合， 可促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬 作用，稱(chēng)為調(diào)理作用。 補(bǔ)體激活過(guò)程中產(chǎn)生的 C3b、 C4b 和iC3b等均屬重要的調(diào)理素。（補(bǔ)體+抗原t促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用） 4、清除免疫復(fù)合物 體內(nèi)形成中等大小循環(huán) IC 并發(fā)生沉積,可激活補(bǔ)體,從而造成周?chē)M織損傷。補(bǔ)體成份的存在有助于減少 IC 產(chǎn)生,并使已形成的免疫復(fù)合物解離或溶解,從而發(fā)揮自我穩(wěn)定作用,避免IC 過(guò)度生成和沉 積所致的組織損傷。 （減少 IC 產(chǎn)生與沉積, 自我穩(wěn)定作用）5、免疫調(diào)節(jié)作用 補(bǔ)體成

43、分可與多種免疫細(xì)胞相互作用, 調(diào)節(jié)細(xì)胞的增殖和分化。 例如, C3b與 B 細(xì)胞表面 CR 結(jié)合, 可促進(jìn) B 細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞。 （調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的增殖和分化）6、引起炎癥反應(yīng)補(bǔ)體激活過(guò)程中可產(chǎn)生多種具有炎癥介質(zhì)作用的活性片段,如C3a、 C4a 和 C5a 等。（十三）用圖和文字比較 HLA-I和HLA-II分子結(jié)構(gòu)的異同。 A HLA-I類(lèi)分子1 2條多肽鏈1） a鏈：或重鏈（44kDa）,由HLA基因編碼，是跨膜分子；8 2） B鏈：或輕鏈（12kDa）,即3 2微球蛋白，由15號(hào)染色體上的非 HLA 基因所編碼。2 4個(gè)區(qū)（a 1和a2 a3跨膜區(qū)、胞內(nèi)區(qū)）：a鏈可分為4個(gè)區(qū)1）氨

44、基端胞外多肽結(jié)合區(qū)組成：由 a 1 和 a 2 肽段組成, 功能：是 HLA-I 類(lèi)分子與抗原肽結(jié)合的部位。2）胞外免疫球蛋白樣區(qū)：該區(qū)即 a 3片段,與 Ig 的恒定區(qū)具有同源性。 3） 跨膜區(qū)和胞內(nèi)區(qū)： 跨膜區(qū)肽段形成螺旋狀穿過(guò)胞膜脂質(zhì)雙層,將 I 類(lèi)分 子錨定在膜上。B HLA-H類(lèi)分子1 2條多肽鏈1） a鏈（35kDa）和3鏈（28kDa）組成的異源二聚體。2）二條多肽鏈由不同的 HLA 基因編碼,均具有多態(tài)性。 2 4 個(gè)區(qū) 1）肽結(jié)合區(qū)： 包括 a 1 和 3 1 片段 2） Ig 樣區(qū)：由 a 2 和 3 2 片段組成。在抗原提呈過(guò)程中，Th細(xì)胞表面 CD4分子與H類(lèi)分子結(jié)合的

45、部位。3）跨膜區(qū)和胞內(nèi)區(qū)：跨膜區(qū)肽鏈形成螺旋樣將整條多肽鏈固定在胞膜上,胞內(nèi)區(qū)即II 類(lèi)分子羧基端,可 能參與跨膜信號(hào)的傳遞。（十四）簡(jiǎn)述細(xì)胞因子的生物學(xué)作用。 1、介導(dǎo)非特異免疫,促進(jìn)炎癥反應(yīng) （1）抗病毒、抗細(xì)菌感染作用 （2） 促進(jìn)炎癥反應(yīng)：TNF-a、 IL-1、 IL-6 和趨化性細(xì)胞因子可促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)粘附分子,促進(jìn)炎癥細(xì)胞在感染部位浸潤(rùn)、活化和釋放炎癥介質(zhì)。2、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答 在免疫應(yīng)答過(guò)程中,細(xì)胞因子發(fā)揮重要的調(diào)節(jié)作用。免疫細(xì)胞通過(guò)分泌細(xì)胞因子而相互刺激或抑制。 3、刺激造血 多種細(xì)胞因子形成一個(gè)控制造血的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò), 參與調(diào)控多能造血 干細(xì)胞分化為成熟血細(xì)胞的各個(gè)階 段。

46、4、形成神經(jīng) 內(nèi)分泌 免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò) 細(xì)胞因子與神經(jīng)肽 /神經(jīng)遞質(zhì)、 激素均是神經(jīng) 內(nèi)分泌 免疫系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵信息分子,參與對(duì)機(jī)體 整體生理功能的調(diào)節(jié)。 5、調(diào)節(jié)細(xì)胞凋亡 細(xì) 胞因子可直接、間接誘導(dǎo)或抑制細(xì)胞凋亡。（十五）寫(xiě)出骨髓造血干細(xì)胞的分化與發(fā)育。（十六）簡(jiǎn)述自然殺傷（natural killer, NK）細(xì)胞的特點(diǎn)和功能。自然殺傷細(xì)胞是不同于T、B細(xì)胞的第三類(lèi)淋巴細(xì)胞。其特點(diǎn)有二： （1）不表達(dá)特異性抗原識(shí)別受體。（2） NK 細(xì)胞無(wú)須抗原預(yù)先致敏即可直接殺傷某些靶細(xì)胞如腫瘤細(xì)胞、病毒或細(xì)菌感染的細(xì)胞等。NK 細(xì)胞主要功能有： 9 （1）通過(guò)細(xì)胞毒作用而發(fā)揮抗腫瘤、抗感染和免疫調(diào)節(jié)作

47、用。 （ 2）參與移植排斥反應(yīng)、自身免疫病和超敏反應(yīng)的發(fā)生。（十七）比較外源性與內(nèi)源性抗原加工和呈遞過(guò)程。A 外源性抗原加工和提呈過(guò)程 4+ 1 捕獲； 2 吞噬； 3 加工和處理； 4 形成抗原肽 -MHC II 復(fù)合物； 5 提呈； 6 識(shí)別： CD 的 T 細(xì)胞識(shí)別 B 內(nèi)源性抗原加工和提呈過(guò)程 8+ 1 內(nèi) 源性抗原合成； 2 加工和處理； 3 形成抗原肽 -MHC I 復(fù)合物； 4 提呈； 5 識(shí)別： CD 的 T 細(xì)胞識(shí)別（十八）機(jī)體免疫應(yīng)答的結(jié)果 正常情況下， 機(jī)體對(duì) “非己”抗原產(chǎn)生正應(yīng)答， 以免遭外源性抗原侵害； 機(jī)體對(duì)自身抗原則產(chǎn)生負(fù)應(yīng) 答（即免疫耐受），以保護(hù)組織器官不受

48、自身免疫系統(tǒng)攻擊而發(fā)生損傷。異常情況下，機(jī)體免疫應(yīng)答發(fā)生異常： a 應(yīng)答過(guò)強(qiáng)，可導(dǎo)致超敏反應(yīng)； b 應(yīng)答過(guò)弱，或產(chǎn)生負(fù)應(yīng)答，則導(dǎo)致免疫功能低下或缺失，易發(fā)生 嚴(yán)重微生物感染或腫瘤； c 自身抗原產(chǎn)生正應(yīng)答，則導(dǎo)致自身免疫病。此均為病理性免疫應(yīng)答。 （十九）用文字和表格比較胸腺依賴(lài)性 抗原（ thymus dependent antigen TD-Ag， TD 抗原）和胸腺非 依賴(lài)性抗原 （antigen，抗原）依賴(lài)性抗原（thymus independent antigen ， TI抗原）的主要區(qū)別 1 胸腺依賴(lài)性抗原（TD-Ag, TD 抗原）含有 T 細(xì)胞抗原決定簇、需要在 T 細(xì)胞協(xié)助下

49、才能刺激 B 細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原，稱(chēng) TD 抗原。絕大 多數(shù)蛋白質(zhì)抗原屬于此類(lèi)，如細(xì)胞、血清、細(xì)菌等。TD-Ag刺激機(jī)體產(chǎn)生的主要是IgG,同時(shí)引 起細(xì)胞免疫，且能引起免疫記憶反應(yīng)。 2、胸腺非依賴(lài)性抗原（ TI-Ag,TI 抗原） 這類(lèi)抗原刺激 B 細(xì)胞產(chǎn)生抗體過(guò)程中不需要 T 細(xì) 胞協(xié)助，稱(chēng) TI抗原。如細(xì)菌的脂多糖等。TI-Ag刺 激機(jī)體產(chǎn)生的主要是IgM，不引起細(xì)胞免疫，也無(wú)免疫記憶反應(yīng)。表抗原決定 簇 TD-Ag TI-Ag T 細(xì)胞 B 細(xì)胞協(xié)助是否胸腺依賴(lài) /非依賴(lài)性抗原的區(qū)別 激活的細(xì)胞 成熟 B 細(xì)胞未成熟 B 細(xì)胞引起免疫 記憶能不能產(chǎn)生抗體的種 類(lèi) IgG IgM 引起免疫應(yīng)答的 類(lèi)型體液和細(xì)胞免疫 體液免疫（二十）Th細(xì)胞對(duì)B細(xì)胞應(yīng)答的輔助作用 1 Th細(xì)胞提供 B細(xì)胞第二活化信號(hào)