小兒生長發(fā)育和影響因素

1、小兒生長發(fā)育和影響因素小兒生長發(fā)育和影響因素(The Influence Factors of Growth and Development)遺傳：決定生長發(fā)育的可能性（潛力）遺傳：決定生長發(fā)育的可能性（潛力）環(huán)境：決定生長發(fā)育的現(xiàn)實性環(huán)境：決定生長發(fā)育的現(xiàn)實性n內(nèi)在的遺傳因素：通過基因傳遞，子代內(nèi)在的遺傳因素：通過基因傳遞，子代可顯現(xiàn)出親代的形態(tài)、功能、性質(zhì)和心可顯現(xiàn)出親代的形態(tài)、功能、性質(zhì)和心理素質(zhì)特點。理素質(zhì)特點。n外在的環(huán)境因素：制約著遺傳潛力（基外在的環(huán)境因素：制約著遺傳潛力（基因型的外顯程度）的充分發(fā)揮。因型的外顯程度）的充分發(fā)揮。一、遺傳因素一、遺傳因素1、家族、種族遺傳影響、家

2、族、種族遺傳影響 遺傳度遺傳度：遺傳基礎(chǔ)所起作用的大小，用：遺傳基礎(chǔ)所起作用的大小，用或小數(shù)表示。越接近或小數(shù)表示。越接近1 1（100%100%），提示），提示遺傳的作用越大。遺傳的作用越大。2、雙生子研究、雙生子研究同卵雙生子同卵雙生子：由一個受精卵發(fā)育而成具有：由一個受精卵發(fā)育而成具有相同的遺傳基因。相同的遺傳基因。異卵雙生子異卵雙生子：由不同受精卵發(fā)育而成，：由不同受精卵發(fā)育而成，50%50%的遺傳基因相同。的遺傳基因相同。n一個人的身高是由先天因素和后天一個人的身高是由先天因素和后天因素共同決定的，與遺傳的關(guān)系比因素共同決定的，與遺傳的關(guān)系比較大，占較大，占70%70%75%75%左

3、右。左右。二、環(huán)境因素二、環(huán)境因素（一）（一）營養(yǎng)營養(yǎng) 營養(yǎng)是保證生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)營養(yǎng)是保證生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)足夠的能量足夠的能量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)鈣、鐵、各種維生素鈣、鐵、各種維生素DHA1、營養(yǎng)對形態(tài)發(fā)育的影響、營養(yǎng)對形態(tài)發(fā)育的影響小學生時期：小學生時期：10% %的能量用于生長發(fā)育的能量用于生長發(fā)育中學生時期：中學生時期：13% %15% %的能量用于生長發(fā)育的能量用于生長發(fā)育 日本的身高是生長發(fā)育長期變化的典型例子日本的身高是生長發(fā)育長期變化的典型例子2、營養(yǎng)對智力發(fā)育的影響、營養(yǎng)對智力發(fā)育的影響 主要是對大腦發(fā)育的影響主要是對大腦發(fā)育的影響 人腦細胞的發(fā)育有兩個高峰時期：人腦細胞

4、的發(fā)育有兩個高峰時期： 孕孕26周周 出生后的一年內(nèi)出生后的一年內(nèi)與智力有關(guān)的營養(yǎng)物質(zhì)：與智力有關(guān)的營養(yǎng)物質(zhì)：蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)核酸核酸不飽和脂肪酸不飽和脂肪酸DHA（二）體育鍛煉（二）體育鍛煉 體育鍛煉主要促進新陳代謝，它是體育鍛煉主要促進新陳代謝，它是促進身體發(fā)育和增強體質(zhì)的強有力的因促進身體發(fā)育和增強體質(zhì)的強有力的因素。素。 經(jīng)過勞動、鍛煉、體力活動，能量經(jīng)過勞動、鍛煉、體力活動，能量消耗了，但身體各器官、系統(tǒng)的發(fā)育達消耗了，但身體各器官、系統(tǒng)的發(fā)育達到最高水平。到最高水平。 體育鍛煉和勞動的影響：體育鍛煉和勞動的影響：1、對體格發(fā)育指標的影響、對體格發(fā)育指標的影響2、對心血管系統(tǒng)的影響、對心

5、血管系統(tǒng)的影響3、對呼吸道的影響、對呼吸道的影響4、對肌力的影響、對肌力的影響 體育鍛煉和勞動對骨骼和肌肉的影體育鍛煉和勞動對骨骼和肌肉的影響是比較明顯的，主要是促進骨骼的鈣響是比較明顯的，主要是促進骨骼的鈣化，增強骨骼的力量，促進肌肉長得更化，增強骨骼的力量，促進肌肉長得更豐滿、更重、更強。另外，對呼吸及心豐滿、更重、更強。另外，對呼吸及心臟的功能的促進也是明顯的。臟的功能的促進也是明顯的。 體育鍛煉可以從多方面對全身生理體育鍛煉可以從多方面對全身生理功能起促進作用，因此，能有效地預防功能起促進作用，因此，能有效地預防某些疾病，提高身體素質(zhì)和運動能力，某些疾病，提高身體素質(zhì)和運動能力，并使內(nèi)

6、在生長潛力得到更充分的發(fā)揮和并使內(nèi)在生長潛力得到更充分的發(fā)揮和有效的利用。有效的利用。（三）疾病三）疾病 影響較大的有三種：影響較大的有三種：感染性疾病感染性疾病消化道疾病消化道疾病寄生蟲疾病寄生蟲疾病 （四）生活作息制度（四）生活作息制度 合理的生活作息制度是指有規(guī)律、合理的生活作息制度是指有規(guī)律、有節(jié)奏的作息制度，它能促進兒少的身有節(jié)奏的作息制度，它能促進兒少的身體部分得到合理交替活動和休息。體部分得到合理交替活動和休息。 包括：學習、戶外活動、充足的睡包括：學習、戶外活動、充足的睡眠以及定時進餐。眠以及定時進餐。 有學者認為，與身高有密切關(guān)聯(lián)的后天因素有學者認為，與身高有密切關(guān)聯(lián)的后天因

7、素主要有三個：主要有三個： 第一是營養(yǎng)（但大多數(shù)矮小并非由于營養(yǎng)不第一是營養(yǎng)（但大多數(shù)矮小并非由于營養(yǎng)不良，而是兒童時期的不均衡飲食結(jié)構(gòu)影響了營養(yǎng)良，而是兒童時期的不均衡飲食結(jié)構(gòu)影響了營養(yǎng)素的吸收）。素的吸收）。 第二是睡眠，睡眠不足影響幼兒長個兒。第二是睡眠，睡眠不足影響幼兒長個兒。 第三是運動，合適的運動可以促進長高，以第三是運動，合適的運動可以促進長高，以輕巧的伸展運動為主，諸如游泳和球類運動。輕巧的伸展運動為主，諸如游泳和球類運動。（五）氣候與季節(jié)（五）氣候與季節(jié) 氣候?qū)ιL發(fā)育有影響。氣候?qū)ιL發(fā)育有影響。 北方的兒少各項指標優(yōu)于南方，其北方的兒少各項指標優(yōu)于南方，其中北京市最好。中

8、北京市最好。 上海市的身高最高，但體重輕，呈上海市的身高最高，但體重輕，呈瘦高個兒，豆芽型（高、輕、胸圍?。?。瘦高個兒，豆芽型（高、輕、胸圍?。?。 貴州人較矮。貴州人較矮。 雖有雖有“北高南矮北高南矮”之說，但最高的之說，但最高的也不是最北的黑龍江，最矮也不是最南的也不是最北的黑龍江，最矮也不是最南的海南島，所以，地理氣候的差異對兒童生海南島，所以，地理氣候的差異對兒童生長發(fā)育的影響，既可能存在著遺傳因素長發(fā)育的影響，既可能存在著遺傳因素（不同的民族、人種）以及生活、經(jīng)濟水（不同的民族、人種）以及生活、經(jīng)濟水平、民族文化等容易改變的社會環(huán)境因素，平、民族文化等容易改變的社會環(huán)境因素，也可能存在

9、一些不易改變或不能改變的地也可能存在一些不易改變或不能改變的地理、氣候條件等自然環(huán)境因素。理、氣候條件等自然環(huán)境因素。 地理、氣候?qū)θ巳荷L發(fā)育的影響地理、氣候?qū)θ巳荷L發(fā)育的影響是長期的、不容易克服控制的因素，而是長期的、不容易克服控制的因素，而且與遺傳和其他環(huán)境因素混雜在一起。且與遺傳和其他環(huán)境因素混雜在一起。因此，有許多問題及影響的機制有待進因此，有許多問題及影響的機制有待進一步深入探討。一步深入探討。（六）環(huán)境污染（六）環(huán)境污染1 1、二氧化硫（生長發(fā)育受影響）、二氧化硫（生長發(fā)育受影響）2 2、大氣污染致紫外線含量降低（佝僂病發(fā)、大氣污染致紫外線含量降低（佝僂病發(fā)病增加）病增加）3

10、3、鉛中毒（危害心理、智力和行為發(fā)育）、鉛中毒（危害心理、智力和行為發(fā)育）n兒童鉛中毒的定義：兒童鉛中毒的定義： 凡血鉛水平凡血鉛水平100g /L ，不管有無，不管有無臨床癥狀、體征和其他血液生化指標變臨床癥狀、體征和其他血液生化指標變化，均可被診斷為鉛中毒?；?，均可被診斷為鉛中毒。4 4、環(huán)境雌激素、環(huán)境雌激素 環(huán)境雌激素環(huán)境雌激素 是指環(huán)境中一類具有雌激素樣活性是指環(huán)境中一類具有雌激素樣活性的化學物質(zhì)，可干擾內(nèi)源性雌激素的生的化學物質(zhì)，可干擾內(nèi)源性雌激素的生理作用，拮抗雄激素的效應(yīng)。理作用，拮抗雄激素的效應(yīng)。 種類：種類：n干擾雌激素的環(huán)境化學物干擾雌激素的環(huán)境化學物n干擾睪酮的環(huán)境化學

11、物干擾睪酮的環(huán)境化學物n干擾甲狀腺素的環(huán)境化學物干擾甲狀腺素的環(huán)境化學物n干擾其他內(nèi)分泌功能的環(huán)境化學物干擾其他內(nèi)分泌功能的環(huán)境化學物 環(huán)境雌激素對正處于生長發(fā)育階段環(huán)境雌激素對正處于生長發(fā)育階段的兒童健康會產(chǎn)生極大的危害：的兒童健康會產(chǎn)生極大的危害：n神經(jīng)毒性：學習能力障礙和行為障礙神經(jīng)毒性：學習能力障礙和行為障礙n生殖毒性生殖毒性n干擾干擾甲狀腺激素而影響生長發(fā)育甲狀腺激素而影響生長發(fā)育兒童對環(huán)境激素有高度易感性：兒童對環(huán)境激素有高度易感性：n按單位體重計，接觸量比成人大按單位體重計，接觸量比成人大n解毒和排泄能力不如成人解毒和排泄能力不如成人n器官發(fā)育尚未完善，易受損害器官發(fā)育尚未完善，

12、易受損害n累積時間長累積時間長5 5、室內(nèi)污染、室內(nèi)污染（1 1）電離輻射（胎兒期影響腦發(fā)育，兒）電離輻射（胎兒期影響腦發(fā)育，兒童期致白血病）童期致白血?。? 2）室內(nèi)裝修（肺活量降低、免疫系統(tǒng)）室內(nèi)裝修（肺活量降低、免疫系統(tǒng)受損）受損）6 6、被動吸煙（呼吸系統(tǒng)疾病增加）、被動吸煙（呼吸系統(tǒng)疾病增加）7 7、其他：噪聲、其他：噪聲（七）社會、家庭（心理）（七）社會、家庭（心理）1 1、社會、社會（1 1）醫(yī)療保障、衛(wèi)生保?。┽t(yī)療保障、衛(wèi)生保健（2 2）社會變革）社會變革（3 3）文化教育）文化教育2 2、學校、學校（1 1）學習環(huán)境）學習環(huán)境（2 2）人際環(huán)境）人際環(huán)境2 2、家庭、家庭（

13、1 1）家庭生活質(zhì)量）家庭生活質(zhì)量 父母文化程度、經(jīng)濟條件、科學育父母文化程度、經(jīng)濟條件、科學育兒知識兒知識/ /迷信、生活方式和習慣迷信、生活方式和習慣（2 2）親子情感聯(lián)結(jié)）親子情感聯(lián)結(jié) 單親家庭、養(yǎng)育者更迭（喪親、離單親家庭、養(yǎng)育者更迭（喪親、離異、再婚）、育兒環(huán)境（家庭氣氛）惡異、再婚）、育兒環(huán)境（家庭氣氛）惡劣或母子劣或母子關(guān)系不當、情感剝奪關(guān)系不當、情感剝奪（3 3）其他：家庭成員重（病）癥）其他：家庭成員重（?。┌Y 情感暴力，傷害更大情感暴力，傷害更大 在一份針對廣州市小學生的調(diào)查里，在一份針對廣州市小學生的調(diào)查里，一個關(guān)于一個關(guān)于“你最恨的人是誰？你最恨的人是誰？”的問題，的問

14、題，有有50%50%的孩子的回答是的孩子的回答是“母親母親”，原因，原因就是母親經(jīng)常扮演打罵孩子的角色。就是母親經(jīng)常扮演打罵孩子的角色。 兒童遭遇的家庭暴力主要分為軀體兒童遭遇的家庭暴力主要分為軀體暴力、情感暴力和性暴力。暴力、情感暴力和性暴力。 目前家長對孩子的情感暴力正逐漸目前家長對孩子的情感暴力正逐漸取代傳統(tǒng)的軀體暴力，所以，當父母習取代傳統(tǒng)的軀體暴力，所以，當父母習慣性地罵出慣性地罵出“生塊叉燒都好過生你生塊叉燒都好過生你”時，時，對孩子的情感暴力就產(chǎn)生了。對孩子的情感暴力就產(chǎn)生了。n一個男孩興高采烈地跑回家告訴媽媽：一個男孩興高采烈地跑回家告訴媽媽：“這次考試我考了這次考試我考了95

15、95分。分?！边@位母親說：這位母親說：“還有還有5 5分都錯在什么地方，怎么這么分都錯在什么地方，怎么這么粗心，還美成這樣！粗心，還美成這樣！”小男孩的歡樂頓小男孩的歡樂頓時煙消云散。時煙消云散。n雙休日里，剛從作業(yè)堆里爬出來的她，雙休日里，剛從作業(yè)堆里爬出來的她，才按下電視的遙控器開關(guān)，不想平地響才按下電視的遙控器開關(guān)，不想平地響起起“驚雷聲驚雷聲”：“還不趕快去練琴！就還不趕快去練琴！就知道看電視！知道看電視！”無奈，煩躁的她怎么也無奈，煩躁的她怎么也奏不出和諧的旋律。奏不出和諧的旋律。n0505年年1111月月1111日，黃埔區(qū)五歲兒童小龍日，黃埔區(qū)五歲兒童小龍（化名）慘遭親生母親毒打，導致全身（化名）慘遭親生母親毒打，導致全身軟組織受傷、額骨兩處骨折、陰囊破裂。軟組織受傷、額骨兩處骨折、陰囊破裂。雖然他身體受到的傷害可以得到醫(yī)治，雖然他身體受到的傷害可以得到醫(yī)治，但他心靈受到的傷