醫(yī)學(xué)裝備管理制度

1、上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理處制度名錄醫(yī)學(xué)裝備管理處工作職責(zé) 醫(yī)學(xué)裝備管理處處長(zhǎng)職責(zé) 醫(yī)學(xué)裝備處管理副處長(zhǎng)職責(zé) 維修、保養(yǎng)技術(shù)人員職責(zé) 醫(yī)學(xué)裝備管理管理員職責(zé) 計(jì)量管理員職責(zé) 醫(yī)學(xué)裝備臨床使用人員職責(zé) 醫(yī)學(xué)裝備采購論證制度 醫(yī)學(xué)裝備采購管理工作制度 醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收制度 醫(yī)學(xué)裝備巡檢、保養(yǎng)、維修制度 醫(yī)學(xué)裝備損壞及時(shí)報(bào)告制度 醫(yī)學(xué)裝備報(bào)廢管理制度 大型醫(yī)學(xué)裝備效益分析制度 醫(yī)學(xué)裝備管理處工作制度 醫(yī)學(xué)裝備管理制度 醫(yī)學(xué)裝備檔案管理制度 醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全控制與風(fēng)險(xiǎn)管理制度 放射診療安全防護(hù)管理制度 高壓容器安全使用管理制度 醫(yī)用計(jì)量器具管理制度 急救、生命支持系統(tǒng)醫(yī)學(xué)裝備保障和應(yīng)急調(diào)配制度 醫(yī)

2、療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度 科室醫(yī)學(xué)裝備管理制度 醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急調(diào)配預(yù)案 醫(yī)學(xué)裝備故障緊急替代制度 醫(yī)學(xué)裝備故障應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)學(xué)裝備停電應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)學(xué)裝備維修、使用人員培訓(xùn)制度上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理處工作職責(zé)1、掌握國(guó)內(nèi)外醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)與市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，熟 悉全院醫(yī)用儀器設(shè)備的配置、使用與管理；2、負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的規(guī)劃調(diào)研、立項(xiàng)論證、購置申報(bào)；3、負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的安裝驗(yàn)收、使用培訓(xùn)、維護(hù)保養(yǎng)、檢修、應(yīng)用評(píng)價(jià)、技術(shù)保障、使用調(diào)配和報(bào)廢鑒定；4、負(fù)責(zé)醫(yī)用設(shè)備建賬（卡）、建檔、使用登記、成本效益分 析；5、根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定，負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)儀器設(shè)備、放射 藥品的檢定檢測(cè)和使用許可申請(qǐng)報(bào)批和校

3、驗(yàn)；6、根據(jù)設(shè)備管理制度，對(duì)使用部門進(jìn)行監(jiān)督檢查及考核。上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理處處長(zhǎng)職責(zé)1、在院長(zhǎng)/分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本科各項(xiàng)工作；2、 制定醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃與2年的年度計(jì)劃，落實(shí)采 購、供應(yīng)、管理、維修任務(wù)，保證醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作 的順利進(jìn)行，根據(jù)需要適時(shí)調(diào)整計(jì)劃；3. 審查各科室提出的醫(yī)療儀器、器械的請(qǐng)購申請(qǐng)，匯編、 制定采購計(jì)劃，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)審批后實(shí)施；4. 對(duì)購入、調(diào)入的醫(yī)學(xué)裝備組織驗(yàn)收、鑒定，督促使用人 員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，發(fā)揮儀器的應(yīng)有效能；5、負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度和操作規(guī)程；6、組織對(duì)上述制度落實(shí)情況的監(jiān)督檢查和考核；7、組織醫(yī)療設(shè)備管理、維修，

4、保證醫(yī)療工作的順利進(jìn)行;8、了解檢查各科室對(duì)醫(yī)療設(shè)備的需要、使用、管理情況，做到合理配置，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決；9、負(fù)責(zé)本科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)；10、對(duì)本處室工作進(jìn)行指導(dǎo)、 監(jiān)督及考核；掌握本科人員的 工作、思想情況，做好思想工作，對(duì)所屬員工的崗位調(diào)配、獎(jiǎng)懲 提出來建議；11、副處長(zhǎng)協(xié)助處長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理處副處長(zhǎng)職責(zé)1、在裝備處處長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助處長(zhǎng)做好裝備處管理工作，確保處室各項(xiàng)工作的正常開展；2、重點(diǎn)負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備的維修、維護(hù)和保養(yǎng)的管理，醫(yī)學(xué)裝備相關(guān)制度的落實(shí)和督查；3、負(fù)責(zé)新進(jìn)裝備的驗(yàn)收；上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備維修、保養(yǎng)技術(shù)人員職責(zé)1、精通醫(yī)療器械的維修，具備計(jì)算

5、機(jī)等辦公設(shè)備的應(yīng)用技能、掌握一定的專業(yè)外語和醫(yī)學(xué)基本知識(shí)；2、嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任制，提高為臨床做好服務(wù)意識(shí)，醫(yī)學(xué)裝備 好的及時(shí)向使用科室解釋說明；兩天以上不能修好或需外送修理 的要報(bào)告處長(zhǎng)，組織會(huì)診或外送維修，以保證臨床工作的正常運(yùn) 轉(zhuǎn)；3、開展醫(yī)學(xué)裝備的定期保養(yǎng)， 其中大型裝備每季保養(yǎng)一次， 千元以上的每月保養(yǎng)一次；4、監(jiān)督各臨床醫(yī)技科室對(duì)醫(yī)療器械的使用情況，對(duì)于違規(guī) 操作及時(shí)制止和糾正；5、參與新進(jìn)設(shè)備的安裝、調(diào)試、驗(yàn)收；6、堅(jiān)持面向臨床，急用先修，方便科室，做到下修下送；7、為臨床合理使用醫(yī)療設(shè)備提供技術(shù)支持、安全保障和咨 詢服務(wù)；&協(xié)助處長(zhǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)裝備使用人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。上饒市第五人

6、民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理員職責(zé)1、負(fù)責(zé)設(shè)備檔案資料的收集、整理、錄入與管理，保證檔 案的完整性；2、醫(yī)療設(shè)備臺(tái)賬的管理；3、負(fù)責(zé)制定對(duì)醫(yī)學(xué)裝備的定期保養(yǎng)計(jì)劃；4、參與新進(jìn)設(shè)備的驗(yàn)收；5、負(fù)責(zé)設(shè)備管理各項(xiàng)制度的落實(shí)、檢查、改進(jìn)工作；6、組織對(duì)醫(yī)學(xué)裝備使用情況分析， 掌握醫(yī)學(xué)裝備的使用率、 完備率；7、協(xié)助處長(zhǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)裝備維修、使用人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)；8、負(fù)責(zé)報(bào)廢設(shè)備的管理及設(shè)備資產(chǎn)檔案的變更。上饒市第五人民醫(yī)院計(jì)量管理員職責(zé)1、學(xué)習(xí)和宣傳國(guó)家計(jì)量法規(guī)，負(fù)責(zé)醫(yī)院的計(jì)量工作；2、負(fù)責(zé)醫(yī)院計(jì)量器具管理，做好建賬、造冊(cè)、計(jì)劃、報(bào)表、 鑒定、維修保養(yǎng)及報(bào)廢審查等工作；3、按檢定周期與計(jì)量部門聯(lián)系進(jìn)行計(jì)量檢定，保證醫(yī)

7、院在 用計(jì) 量器 具及時(shí)送檢；4、妥善保管每年周期檢定的合格證書及有關(guān)資料等；5、對(duì)失準(zhǔn)和發(fā)生故障的計(jì) 量器 具要及時(shí)申報(bào)，并進(jìn)行維修 鑒定，以確保計(jì) 量器具 的準(zhǔn)確性；6、檢查計(jì) 量器具 的使用情況，向操作者進(jìn)行使用方面的技 術(shù)培訓(xùn)；7、對(duì)違反計(jì)量法規(guī)的人和事查明原因并提出處理意見。上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備臨床使用人員職責(zé)1、醫(yī)療設(shè)備的使用部門負(fù)責(zé)人職責(zé)：(1)確保本部門員工掌握基本操作步驟和安全注意事項(xiàng)， 知曉設(shè)備的適用范圍；(2 )做好設(shè)備常規(guī)檢查使用和保養(yǎng)、新設(shè)備在第一次使用 前的安全性能檢測(cè)；(3 )設(shè)備故障時(shí)的報(bào)告步驟及緊急處理;(4)指定一名設(shè)備管理員配合醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理

8、。2、設(shè)備操作使用人員職責(zé)：(1 )做到使用前檢查，使用后維護(hù)，保持儀器良好狀態(tài)，做好醫(yī)療設(shè)備使用、保養(yǎng)、維修登記本的記錄；(2)學(xué)習(xí)新到設(shè)備的說明書， 熟悉設(shè)備說明書放置的地方， 以備查用；(3 )設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)采取下列措施：如故障會(huì)造成嚴(yán)重的安全問題，應(yīng)立即移離服務(wù)區(qū)并掛上“儀器故障，暫停使用” 標(biāo)牌，告知維修技術(shù)員維修；如因故障造成病人傷害，應(yīng)填寫“意 外事件報(bào)告表”。若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備在使用過程中的安全隱患，應(yīng) 向醫(yī)學(xué)裝備管理處提交書面報(bào)告。上饒市第五人民醫(yī)院一、為確保進(jìn)入臨床使用的醫(yī)療器械合法、安全、有效建立 本制度。醫(yī)學(xué)裝備申購由臨床科室提出， 醫(yī)學(xué)裝備管理處對(duì)擬購 設(shè)備供方資質(zhì)進(jìn)

9、行審核和評(píng)估，審驗(yàn)生產(chǎn)廠家醫(yī)療器械生產(chǎn)許 可證、醫(yī)療器械注冊(cè)許可證和供貨商的醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照（蓋章）。納入甲、乙類管理的大型設(shè)備配 置許可證、原中標(biāo)價(jià)格、數(shù)量等基本信息進(jìn)行調(diào)查并提出初審 意見報(bào)分管院長(zhǎng)；二、醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)根據(jù)院長(zhǎng)意見召開裝備購前論證會(huì)，由本委員會(huì)委員，申報(bào)科室負(fù)責(zé)人參加；申購科室在論證會(huì)上需從以下幾個(gè)方面進(jìn)行闡述： 應(yīng)用論證：重點(diǎn)說明學(xué)科、臨床應(yīng)用必需理由； 市場(chǎng)論證：重點(diǎn)描述所申購設(shè)備的市場(chǎng)應(yīng)用狀況； 配置論證：提供詳細(xì)的需求配置清單及功能要求； 人員和場(chǎng)地基本條件論證； 效益論證：社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益等。三、根據(jù)醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)形成的購置意見編制可行性

10、論證報(bào)告書，以保證經(jīng)濟(jì)上合算、技術(shù)上先進(jìn)、臨床上實(shí)用的目的;四、設(shè)備由醫(yī)院招標(biāo)辦招標(biāo)采購，醫(yī)學(xué)裝備管理處參與采購、 安裝和驗(yàn)收工作。醫(yī)學(xué)裝備申購可行性論證表申購科室：科室主任簽名:設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠家參考價(jià)格申購理由論證選型論證經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測(cè)安裝場(chǎng)地情況使用技術(shù)情況可行性結(jié)論醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)意見領(lǐng)導(dǎo)審批上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備采購管理工作制度1、凡屬醫(yī)學(xué)裝備（儀器設(shè)備、醫(yī)用器械、衛(wèi)生材料）購置， 由使用科室提交上饒市第五人民醫(yī)院設(shè)備購置申請(qǐng)表申請(qǐng)， 按以下程序完成后交由招標(biāo)辦采購： 購置單價(jià)小于5萬元以下、批量較小的醫(yī)學(xué)裝備由使用科室確定名稱、用途、規(guī)格、型號(hào)和性能參數(shù)，經(jīng)醫(yī)學(xué)裝備處報(bào)醫(yī)

11、 學(xué)裝備管理委員會(huì)主任委員召開醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)后審批，交由招標(biāo)辦采購； 購置5萬元以上大型醫(yī)學(xué)裝備由使用科室確定規(guī)格、型號(hào)和性能參數(shù)，經(jīng)醫(yī)學(xué)裝備處報(bào)醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)主任委員召開 購置單價(jià)在50萬元及以上的醫(yī)學(xué)裝備需向集團(tuán)提交可行性論證報(bào)告。2、米購一般須兩人以上進(jìn)行，盡量定點(diǎn)米購。除特殊專業(yè)裝備可派有關(guān)人員協(xié)同米購米購?fù)?，其他人員不得擅自米購， 否則財(cái)務(wù)處拒絕付款。采購員一般每 2年調(diào)換一次；3、采購設(shè)備須按以下工作流程：按醫(yī)療裝備采購論證制度。設(shè)備到位后，醫(yī)學(xué)裝備管理處組織驗(yàn)收、登記、辦理出入庫等手續(xù)；4、醫(yī)學(xué)裝備管理處保管原始計(jì)劃書、合同書、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、票據(jù)等有關(guān)材料并存檔；5、按規(guī)定辦

12、理物資設(shè)備的固定資產(chǎn)入賬手續(xù)，杜絕先購后審情況的發(fā)生。參與采購的單位或個(gè)人要認(rèn)真學(xué)習(xí)物資采購供應(yīng)的有關(guān)規(guī)章制度，自覺接受審計(jì)、監(jiān)察、財(cái)務(wù)等部門的監(jiān)督檢查。附表上饒市第五人民醫(yī)院設(shè)備購置申請(qǐng)表年 月日申請(qǐng)科室申購設(shè)備科（處）長(zhǎng)簽名醫(yī)學(xué)裝備管理處意見醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)意見領(lǐng)導(dǎo)審批上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收制度1、凡新進(jìn)的醫(yī)學(xué)裝備必須驗(yàn)收，未經(jīng)驗(yàn)收或者驗(yàn)收不合格的禁止投入臨床應(yīng)用;2、醫(yī)療裝備到貨后，醫(yī)學(xué)裝備管理處會(huì)同供貨商、臨床使用科室、 醫(yī)院主管工程師和設(shè)備管理員共同對(duì)設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收。 參 加人員現(xiàn)場(chǎng)開箱、 對(duì)物件逐件清點(diǎn)登記。 物件齊備后按合同規(guī)定 安裝調(diào)試；3、驗(yàn)收文件由參加驗(yàn)收人員和供貨

13、商按照采購合同要求及 設(shè)備運(yùn)行狀況共同簽名確認(rèn)；4、設(shè)備包裝箱在驗(yàn)收未結(jié)束前嚴(yán)禁移離驗(yàn)收現(xiàn)場(chǎng)，直至全 部驗(yàn)收工作結(jié)束，且對(duì)包裝箱進(jìn)行認(rèn)真查看后，方可處理；5、醫(yī)療器械涉及到安裝的，應(yīng)由生產(chǎn)廠家或其授權(quán)并且具 備工程技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的單位實(shí)施安裝。 特種設(shè)備的安裝、 存儲(chǔ)和 轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)按有關(guān)要求執(zhí)行，醫(yī)學(xué)裝備管理處保存相關(guān)記錄；6、設(shè)備功能調(diào)試驗(yàn)收以使用科室實(shí)際操作為主，要如實(shí)填 寫功能、技術(shù)參數(shù)記錄；7、調(diào)試合格后，醫(yī)學(xué)裝備管理處根據(jù)驗(yàn)收完成文件、發(fā)票 原件，對(duì)照合同辦理入庫登記手續(xù)。附件：醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收流程圖上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備巡檢、保養(yǎng)、維修制度維修由醫(yī)學(xué)裝備管理處負(fù)責(zé)。 對(duì)在用的設(shè)備類醫(yī)學(xué)裝

14、備開展 維護(hù)、檢測(cè)與校準(zhǔn)和臨床應(yīng)用效果等進(jìn)行分析與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，保證處于完好與待用狀態(tài)、保障所獲臨床信息的質(zhì)量和安全。一、巡檢要求：巡檢保養(yǎng)周期：醫(yī)學(xué)裝備維修人員每季度對(duì)在用醫(yī)學(xué)裝備進(jìn) 行巡檢保養(yǎng)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題，提出改進(jìn)維護(hù)措施。二、實(shí)行分級(jí)保養(yǎng)：1、日常保養(yǎng)：由科室負(fù)責(zé)，進(jìn)行機(jī)器表面污漬的清潔、機(jī)械部分的緊固和潤(rùn)滑；緊固易松動(dòng)的螺絲和零件， 檢查運(yùn)轉(zhuǎn)是否 正常，零部件是否完整。做好設(shè)備的交接班工作；2、一級(jí)保養(yǎng)：由科室使用人員和維修維護(hù)技術(shù)人員共同按 計(jì)劃進(jìn)行， 主要是內(nèi)部清潔，檢查有無異常情況（如聲音、濕 度、指示燈等），局部檢查和調(diào)整，清除機(jī)器內(nèi)灰塵，清潔電路 板腳的氧化層以及光學(xué)醫(yī)療設(shè)

15、備光路灰塵；3、二級(jí)保養(yǎng)，屬預(yù)防性修理，由維修維護(hù)技術(shù)人員進(jìn)行，對(duì)設(shè)備的主體部分或主要組件進(jìn)行檢查，調(diào)整精度，必要時(shí)更換機(jī)械易損部件。對(duì)搶救設(shè)備進(jìn)行插電測(cè)試， 保證該類設(shè)備處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)；4 、對(duì)一些維修保養(yǎng)要求較高、技術(shù)難度大、備件來源困難 的醫(yī)學(xué)裝備由廠家或其授權(quán)的維修站提供維修和零配件服務(wù)， 必 要時(shí)也可聘請(qǐng)專業(yè)維修人員維修。 醫(yī)學(xué)裝備管理處維修人員監(jiān)督 保養(yǎng)過程，并在醫(yī)療設(shè)備使用、保養(yǎng)、維修登記本登記。三、維修要求：1、維修人員應(yīng)經(jīng)常檢修醫(yī)療裝備并協(xié)助醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)療 裝備性能，提高使用水平和維護(hù)保養(yǎng)水平。維護(hù)維修須在醫(yī)療 設(shè)備使用、保養(yǎng)、維修登記本上登記；2、報(bào)修醫(yī)學(xué)裝備由科室填寫

16、申請(qǐng)單，交分管的維修技術(shù)人 員，分管的技術(shù)人員不得無故拖延或拒修。 發(fā)生緊急情況時(shí)如需 外部維修，可實(shí)行先維修后報(bào)告；3、維修人員發(fā)現(xiàn)屬責(zé)任性損壞的應(yīng)及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告， 查明情況再與修理，不得先修后報(bào)；4、如果設(shè)備不能及時(shí)修復(fù)的，須通知醫(yī)學(xué)裝備管理處找到 可替代裝備；5、提倡修舊利廢。確定醫(yī)學(xué)裝備報(bào)廢須組織有關(guān)人員進(jìn)行 鑒定，院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)；6、設(shè)備維修需備購一部分常用配件；每種設(shè)備有兩個(gè)以上 的院外維修公司的聯(lián)系方式，以備發(fā)生緊急故障時(shí)應(yīng)急；7、非本院維修人員，未經(jīng)醫(yī)學(xué)裝備管理處主任同意不得私自維修本院設(shè)備。設(shè)備出院維修必須經(jīng)醫(yī)學(xué)裝備管理處主任批 準(zhǔn)。四、操作規(guī)程：1、必須在電源斷開狀態(tài)下拆卸

17、機(jī)器、插拔線路板、更換元 器件及保險(xiǎn)絲等操作；2、更換儀器元器件必須滿足原電路參數(shù)要求并留有一定余 量，同類品代換必須進(jìn)行一定時(shí)間的實(shí)驗(yàn)運(yùn)行；3、電烙鐵須有可靠的固定支架并接有可靠地線，不得隨意 放置，用完要及時(shí)關(guān)閉電源，擱置冷卻；4、儀器通電檢修時(shí)，注意保持單手操作習(xí)慣，身體與地面 保持良好絕緣；5、儀器使用結(jié)束離開時(shí)，隨時(shí)關(guān)閉所有用電器開關(guān)和總電 源開關(guān)；6、設(shè)備維修室要分區(qū)分用，廢舊元器件分類收集處理。水 銀要專人專管，每次使用時(shí)保證同時(shí)有兩人在場(chǎng)，相互監(jiān)督，謹(jǐn) 慎使用。水銀落地滾成小珠，而應(yīng)先開窗通風(fēng)，再戴上手套用濕 潤(rùn)的小棉棒或膠帶紙將灑落在地面上的水銀粘集起來， 放進(jìn)可以 封口的小

18、瓶中并加入少量水，寫明“廢棄水銀”等標(biāo)示性文字。 對(duì)落在地上不能完全收集起來的水銀，及時(shí)撒些硫磺粉。五、保修期內(nèi)出現(xiàn)問題，要及時(shí)通知供應(yīng)商，如未按維修協(xié) 議及時(shí)處理，要按協(xié)議條款追究對(duì)方相應(yīng)責(zé)任。附件：醫(yī)學(xué)裝備維修流程圖上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備損壞及時(shí)報(bào)告制度1、科室出現(xiàn)醫(yī)學(xué)裝備損壞要在半小時(shí)內(nèi)通知醫(yī)學(xué)裝備管理處。一小時(shí)內(nèi)通知各使用醫(yī)生做好病人的解釋和安撫工作；2、維修技術(shù)人員接到故障通知后半小時(shí)內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，排查 故障；3、醫(yī)學(xué)裝備恢復(fù)正常使用后，設(shè)備所在科室負(fù)責(zé)在一小時(shí) 內(nèi)通知到各臨床使用醫(yī)生，以便病人能及時(shí)進(jìn)行診斷和治療；4、醫(yī)學(xué)裝備損壞后未及時(shí)通知使用醫(yī)生，導(dǎo)致病人投訴的處罰責(zé)任人10

19、0元，導(dǎo)致病人流失的處罰 200元。設(shè)備恢復(fù)正 常后未及時(shí)通知使用科室的每次處罰責(zé)任人100元。醫(yī)學(xué)裝備報(bào)廢管理制度1、對(duì)于不能繼續(xù)使用的醫(yī)學(xué)裝備，所在科室需填寫東信醫(yī)療集團(tuán)上饒市第五人民醫(yī)院 科（處）固定資產(chǎn)處置申請(qǐng)表提交醫(yī)學(xué)裝備管理處；2、報(bào)廢設(shè)備鑒定：維修技術(shù)員對(duì)需報(bào)廢的醫(yī)學(xué)裝備給出實(shí) 事求是的技術(shù)鑒定意見；3、報(bào)廢申請(qǐng)審批：東信醫(yī)療集團(tuán)上饒市第五人民醫(yī)院科（處）固定資產(chǎn)處置申請(qǐng)表經(jīng)醫(yī)學(xué)裝備管理處、財(cái)務(wù)處審核 簽字報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)簽字后，按程序辦理報(bào)廢手續(xù)；東信醫(yī)療集團(tuán)上饒市第五人民醫(yī)院 科（處）固定資產(chǎn)處置申請(qǐng)表經(jīng)辦手續(xù)完成后需返還醫(yī)學(xué)裝備管理處執(zhí)行;4、報(bào)廢物資處理：經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的醫(yī)學(xué)裝

20、備運(yùn)至醫(yī)院指定報(bào)廢物資倉庫，并在東信醫(yī)療集團(tuán)上饒市第五人民醫(yī)院 科（處）固定資產(chǎn)處置申請(qǐng)表簽名確認(rèn)。如可再維修利用的，在東信醫(yī)療集團(tuán)上饒市第五人民醫(yī)院 科（處）固定資產(chǎn)處置申請(qǐng)表上注明。如無利用價(jià)值的，則進(jìn)行殘值處理，由招 標(biāo)辦組織財(cái)務(wù)、審計(jì)鑒定后進(jìn)行集中拍賣；5、固定資產(chǎn)賬目變更：財(cái)務(wù)處將已完成報(bào)廢的東信醫(yī)療集團(tuán)上饒市第五人民醫(yī)院 科（處）固定資產(chǎn)處置申請(qǐng)表歸檔，進(jìn)行醫(yī)學(xué)裝備固定資產(chǎn)賬目變更；6、對(duì)不符合使用要求的醫(yī)療設(shè)備實(shí)行強(qiáng)制報(bào)廢。東信醫(yī)療集團(tuán)上饒市第五人民醫(yī)院科（處）固定資產(chǎn)處置申請(qǐng)表資產(chǎn)管理員:申請(qǐng)日期:日價(jià)格： 元生產(chǎn)廠家舊資產(chǎn)類別房屋、建筑物；醫(yī)療設(shè)備；電子設(shè)備；運(yùn)輸工具；辦公設(shè)

21、備及其他設(shè)備。處置方式報(bào)廢 封存 閑置 轉(zhuǎn)移 出售出租其他處置原因（資產(chǎn)管理員填寫）申請(qǐng)?zhí)幹每剖邑?fù)責(zé)人意見歸口資產(chǎn)管理部門意見財(cái)務(wù)處意見醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)意見集團(tuán)資產(chǎn)管理部門意見集團(tuán)財(cái)務(wù)總監(jiān)意見集團(tuán)董事長(zhǎng)上饒市第五人民醫(yī)院大型醫(yī)學(xué)裝備效益分析制度1、 大型醫(yī)用設(shè)備驗(yàn)收合格并投入使用3個(gè)月后，納入科室 效益分析考核；2、醫(yī)學(xué)裝備管理處將新增的考核設(shè)備報(bào)收費(fèi)處寫好收費(fèi)編 碼后，報(bào)信息科提取設(shè)備收入情況；3、信息科每月10日前將考核范圍內(nèi)的設(shè)備月效益收入情 況報(bào)醫(yī)學(xué)裝備管理處；4、醫(yī)學(xué)裝備管理處每月 20日前將設(shè)備的效益分析考核情 況分析、匯總后，報(bào)分管院長(zhǎng)和院長(zhǎng)簽字，報(bào)財(cái)務(wù)處核算；5、醫(yī)學(xué)裝備管理處根據(jù)科室

22、設(shè)備日常管理、耗材管理和效 益分析考核情況，由主任填寫質(zhì)量管理綜合考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)表 對(duì)科室每月的績(jī)效進(jìn)行考核。醫(yī)學(xué)裝備管理處工作制度1、協(xié)調(diào)各科室制定醫(yī)學(xué)裝備的購置計(jì)劃，經(jīng)院醫(yī)學(xué)裝備管 理委員會(huì)論證討論后，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施；2、對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備實(shí)行檔案和臺(tái)帳管理，保證醫(yī)學(xué)裝備處 于良好的工作狀態(tài)；3、使用科室負(fù)責(zé)所用醫(yī)學(xué)裝備的日常管理，醫(yī)學(xué)裝備管理 處負(fù)責(zé)設(shè)備運(yùn)行檢查，對(duì)閑置設(shè)備進(jìn)行調(diào)整；4、處理設(shè)備事故應(yīng)填寫 設(shè)備事故報(bào)告處置單，提出處理意見，經(jīng)分管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審核審批后按意見處理并在醫(yī)療設(shè)備 使用、保養(yǎng)、維修登記本上登記；5、組織新設(shè)備在使用前的驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用人員操作培訓(xùn)，使之了解儀

23、器結(jié)構(gòu)、性能、工作原理和使用維護(hù)方法;6、對(duì)已損壞、技術(shù)落后的儀器設(shè)備進(jìn)行鑒定和報(bào)廢。上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理制度1、要建立醫(yī)療裝備帳冊(cè)，有出入庫登記，賬物相符；2、凡單價(jià)人民幣5萬元以上的醫(yī)學(xué)裝備均應(yīng)建立技術(shù)檔案，內(nèi)容包括:籌購資料：申請(qǐng)報(bào)告（表） 、審批文件、論證表、成本效益 分析報(bào)告、訂貨合同、驗(yàn)收記錄、商檢證書等。設(shè)備資料：使用維修手冊(cè)、線路圖、合格證書或保證書、保 修書等。管理資料：操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)要求、質(zhì)量檢測(cè)、計(jì)量、使 用維修記錄以及調(diào)劑（調(diào)撥） 、報(bào)廢情況等。3、醫(yī)學(xué)裝備由專人負(fù)責(zé)維修維護(hù)和保養(yǎng)，每3 個(gè)月對(duì)醫(yī)學(xué)裝備性能、 安全及維護(hù)保養(yǎng)檢查 1 次并在上饒市第五人民醫(yī)

24、院 醫(yī)學(xué)裝備性能、安全及維護(hù)保養(yǎng)檢查記錄本上記錄。以此作為 科室評(píng)分的參考；4、醫(yī)療裝備的使用科室要指定專人管理，落實(shí)設(shè)備管理責(zé) 任，按照醫(yī)療設(shè)備使用、 保養(yǎng)、 維修登記本 的要求使用登記， 認(rèn)真檢查保養(yǎng)，保持儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)；5、新進(jìn)設(shè)備在使用前要了解儀器結(jié)構(gòu)、性能、工作原理和 使用維護(hù)方法后方可獨(dú)立使用， 初次獨(dú)立操作者必須在熟悉該儀 器人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，在未熟悉該儀器操作前，不得連接電源， 以免造成損壞；6、使用過程中，操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)設(shè)備工作異 常時(shí)，應(yīng)立即查找原因，及時(shí)排除故障，必要時(shí)請(qǐng)維修技術(shù)員協(xié) 助，嚴(yán)禁帶故障和超負(fù)荷使用。如遇設(shè)備故障需要維修，科室應(yīng) 填寫維修申請(qǐng)

25、單工程技術(shù)人員維修， 以免影響工作。 未經(jīng)批準(zhǔn)嚴(yán)禁將設(shè)備帶出外地維修；7、儀器設(shè)備（包括主機(jī)、附件、說明書）要保存完整無缺， 即使是故障元件，未經(jīng)維修技術(shù)員檢驗(yàn)也不得任意丟棄；8、儀器屬于公用資產(chǎn)，應(yīng)專管公用，任何人不準(zhǔn)以私有財(cái) 產(chǎn)壟斷使用降低設(shè)備的使用率。 對(duì)于使用率過低或使用不當(dāng)使設(shè) 備不能充分發(fā)揮作用的，醫(yī)學(xué)裝備管理處有權(quán)報(bào)院長(zhǎng)處理；9、貴重設(shè)備原則不能外借，特殊情況須經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)方可借 出。交回時(shí)由保管科室檢查無誤方可收下保管；10 、設(shè)備房間內(nèi)應(yīng)保持整齊、清潔、防水、防潮、防塵，要 經(jīng)常注意門、窗、水、電的關(guān)閉。禁止放置與工作無關(guān)的物品， 房間溫度應(yīng)控制在 10-30 攝氏度， 相對(duì)濕

26、度控制在 40-60% ，如 達(dá)不到要求，科室應(yīng)申請(qǐng)安裝空調(diào)或除濕機(jī)等設(shè)備；11 、設(shè)備要定時(shí)開機(jī)運(yùn)行，避免長(zhǎng)時(shí)間停機(jī)受潮造成損壞。12 、設(shè)備損壞或發(fā)生故障， 醫(yī)學(xué)裝備管理處要查明原因， 若 系違章操作所致，視情節(jié)輕重對(duì)責(zé)任人追究賠償責(zé)任：一般事故：未按操作規(guī)程使用，造成萬元以下設(shè)備損壞，尚 能修復(fù)，不致影響工作者，按一般事故處理；責(zé)任事故： 未按操作規(guī)程操作， 造成萬元以上的設(shè)備損壞而 不能修復(fù)者，按責(zé)任事故處理；重大事故： 因工作責(zé)任心不強(qiáng)、 玩忽職守造成萬元以上設(shè)備機(jī)損失費(fèi)）在萬元以上者，按重大責(zé)任事故處理；任何事故發(fā)生后， 都要立即組織事故分析。 一般事故分析會(huì) 由醫(yī)學(xué)裝備管理處組織

27、、使用、維修等人員參加，重大事故分析 會(huì)報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)主持；事故分析會(huì)的主要內(nèi)容是針對(duì)事故原因、事故責(zé)任進(jìn)行分 析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)以及制定防范措施，要做到事故原因不明、責(zé) 任不清不放過 ;事故責(zé)任者不受教育不放過；防范措施不落實(shí)不 放過；13 、建立醫(yī)療設(shè)備維修、使用記錄： 建立醫(yī)療設(shè)備使用、保養(yǎng)、維修登記本制度，由使用和 保養(yǎng)人員使用時(shí)填寫操作時(shí)間、使用時(shí)數(shù)、設(shè)備狀況、保養(yǎng)維修 內(nèi)容、保養(yǎng)或檢修人簽名，用完后交醫(yī)學(xué)裝備管理處存檔。若未 開機(jī)則每隔三天開機(jī)驗(yàn)證設(shè)備的運(yùn)行狀況一次；設(shè)備使用人員須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)， 掌握設(shè)備的性能、 原理和維 護(hù)。14 、建立大型精密儀器設(shè)備使用情況月報(bào)制度。 月報(bào)表設(shè)診

28、斷或治療人次，核定開機(jī)時(shí)數(shù)、實(shí)際開機(jī)時(shí)數(shù)、設(shè)備運(yùn)行情況、 使用率、收入金額、支出成本金額等欄，由使用科室按月向設(shè)備 管理領(lǐng)導(dǎo)填報(bào)并存檔。對(duì)使用率過低或設(shè)備不能充分發(fā)揮作用 的，醫(yī)學(xué)裝備管理處負(fù)責(zé)提出處理意見報(bào)院辦公會(huì)審核實(shí)施。15 、按相關(guān)法律法規(guī)辦理有許可要求的醫(yī)療設(shè)備的使用 “許可證”上饒市第五人民醫(yī)院使用科室：醫(yī)學(xué)裝備性能安全及維護(hù)保養(yǎng)檢查記錄檢查人:裝備名稱規(guī)格型號(hào)裝備編號(hào)生產(chǎn)廠家保養(yǎng)周期檢查 項(xiàng)目檢杳內(nèi)容儀器現(xiàn)狀（2合格 O可用 X待修）檢查日期檢查日期檢查日期檢查日期安全a.引線、插頭、連接器有無氧化或破損1b.接地電阻或漏電電流是否正常c.溫度、濕度是否合乎要求外觀d.外觀是否整

29、潔、無缺陷1e.按鈕、按鍵、開關(guān)是否松動(dòng)或破損f.連線是否連接正常g.附件有無短缺性能h.接通電源指示燈能否點(diǎn)亮i.基本功能是否正常nj.能否正確存儲(chǔ)、回放、打印清潔k.計(jì)算機(jī)磁盤清理1.連線、過濾網(wǎng)清潔m.機(jī)內(nèi)、機(jī)外灰塵清除更新n.軟件版本有無更新0.有無更換器件其他p.使用、保養(yǎng)、維修登記情況儀器現(xiàn)狀使用人員上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用、保養(yǎng)、維修登記本使用科室：設(shè)備名稱： 型 號(hào)： 編號(hào)：_生產(chǎn)廠商： 購置日期：使用管理人：?jiǎn)⒂萌掌冢耗?月 日保管與使用設(shè)備的注意事項(xiàng)：1、使用前，使用人應(yīng)先同保管人檢查儀器，了解并熟悉使用方法和操作規(guī)程；2、使用后須按要求登記；3、不隨便拆卸儀器，若發(fā)

30、現(xiàn)異常應(yīng)立即關(guān)閉電源，查明原因，采取措施；4、若出現(xiàn)故障或事故，需報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，不得私自修理；5、未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得借出或帶走設(shè)備；6、若違反操作規(guī)程，應(yīng)受到批評(píng)或處罰。醫(yī)療設(shè)備使用、保養(yǎng)、維修記錄年使用日期開機(jī)時(shí)間使用時(shí)長(zhǎng)（小時(shí)）儀器狀態(tài)是否消毒使用人保養(yǎng)維修好、故障日期修復(fù)情況維保人上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備檔案管理制度1、按照國(guó)家分類編碼的要求， 對(duì)醫(yī)學(xué)裝備進(jìn)行唯一性標(biāo)識(shí)。 凡在設(shè)備上有名稱、型號(hào)、生產(chǎn)廠家、出廠日期等基本信息的醫(yī) 學(xué)裝備，都必須登記建檔；2、 設(shè)備檔案以一臺(tái)或一套儀器設(shè)備為單位立卷，力爭(zhēng)準(zhǔn)確、 完整、系統(tǒng)。；3、檔案內(nèi)容包括：購置申請(qǐng)及批復(fù)文件、大型設(shè)備的可行 性論證報(bào)

31、告書，產(chǎn)品生產(chǎn)和注冊(cè)證書、銷售產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)許可證、 商檢證書、訂貨合同、包裝標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、說明書、圖紙、操作規(guī) 程、合格證、安裝調(diào)試驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，管理、使用、維修和改進(jìn)工作 中形成的文件材料等原始資料。 使用說明書與技術(shù)操作規(guī)程原件 存檔，復(fù)印件隨儀器設(shè)備交使用科室存閱；4、醫(yī)學(xué)裝備管理處負(fù)責(zé)儀器設(shè)備檔案收集、整理、組卷、 編號(hào)、裝訂、 統(tǒng)計(jì)和保管， 設(shè)置專用櫥柜， 做到存放有序、 完整、 安全，嚴(yán)防損毀與丟失；5、醫(yī)學(xué)裝備檔案原件一般不外借，如因特殊需要，必須借 用，應(yīng)經(jīng)醫(yī)學(xué)裝備管理處長(zhǎng)同意，辦理借閱手續(xù)后方可借出，按 時(shí)歸還；6、醫(yī)學(xué)裝備信息檔案的保存期限為醫(yī)療器械使用壽命周期 結(jié)束后 15 年；

32、7、對(duì)違反本制度的規(guī)定，造成應(yīng)建檔的儀器設(shè)備未建檔， 存檔資料的毀損和遺失，直接責(zé)任人承擔(dān)賠償責(zé)任。附件：醫(yī)學(xué)裝備檔案管理流程圖上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全控制與風(fēng)險(xiǎn)管理制度1、醫(yī)學(xué)裝備備臨床使用安全控制與風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)中涉及的醫(yī)學(xué)裝備、 所依附的設(shè)施以及環(huán)境等方面。 醫(yī)學(xué) 裝備在使用、保養(yǎng)、維修、運(yùn)行中應(yīng)進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)分析、評(píng)估、 控制，以保證醫(yī)學(xué)裝備始終在安全狀態(tài)下運(yùn)行，保證醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用的安全和確保病人及操作人員的安全。醫(yī)學(xué)裝備安全管理委員會(huì) （FMS）管控醫(yī)療器械臨床使用安 全與風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)學(xué)裝備管理處定期對(duì)使用安全控制進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估， 巡查及預(yù)防性維護(hù)；2、醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安

33、全風(fēng)險(xiǎn)來源： 使用中設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)對(duì)病人的傷害； 使用者操作不當(dāng)造成對(duì)病人的傷害； 帶有放射源或電離輻射、電磁輻射的醫(yī)療設(shè)備造成的人員 的傷害；3、為防止上述風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)采取如下措施： 醫(yī)學(xué)裝備采購要規(guī)范，渠道合法、手續(xù)齊全； 在大型醫(yī)用設(shè)備使用科室的明顯位置，公示有關(guān)醫(yī)用設(shè)備的主要信息，包括醫(yī)療器械名稱、注冊(cè)證號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、 啟用日期、行政許可和設(shè)備管理人員等內(nèi)容； 使用醫(yī)療設(shè)備使用、保養(yǎng)、維修登記本，對(duì)于運(yùn)行正 常的設(shè)備懸掛 “正?！?卡，對(duì)存在故障的設(shè)備懸掛 “正在檢修 請(qǐng) 勿使用”卡。搶救儀器設(shè)備每班清點(diǎn)、維護(hù)，確保應(yīng)急備用； 從事醫(yī)療器械相關(guān)工作的技術(shù)人員， 應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的

34、專業(yè) 學(xué)歷， 技術(shù)職稱或者經(jīng)過相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)， 并獲得國(guó)家認(rèn)可的職業(yè) 技術(shù)水平資格； 操作人員在首次使用設(shè)備前必須認(rèn)真學(xué)習(xí)操作規(guī)程 （大型 設(shè)備操作人員應(yīng)持專業(yè)上崗證上崗） 并按照操作規(guī)程操作。 使用 后進(jìn)行清潔、保養(yǎng)和記錄。對(duì)產(chǎn)品禁忌癥、注意事項(xiàng)及存放環(huán)境 要求應(yīng)嚴(yán)格遵守， 需向患者說明的事項(xiàng)應(yīng)如實(shí)告知； 一次性使用 的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用， 可以重復(fù)使用的應(yīng)按要求清洗、 消毒 或者滅菌并進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)。 在使用醫(yī)用耗材時(shí)， 應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)其 規(guī)格、型號(hào)、消毒或有效日期等并登記； 維修工程技術(shù)人員、 使用人員要定期檢查設(shè)備的供電電壓， 電源連接處有無接觸不良、發(fā)熱燒黑痕跡、接地，接頭銹蝕、松 動(dòng)、

35、機(jī)殼漏電、電極漏電等現(xiàn)象，做好檢查記錄； 計(jì)量器械、高壓容器、大型醫(yī)療設(shè)備 （如CT,MRI , X光機(jī) 等 ）按國(guó)家要求請(qǐng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行檢測(cè)，保障設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)安 全，保障所獲臨床信息質(zhì)量； 發(fā)生醫(yī)療器械故障或出現(xiàn)安全事件，應(yīng)立即停止使用， 并通知醫(yī)學(xué)裝備管理處檢修； 經(jīng)檢修達(dá)不到臨床使用安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī) 療器械，不得再用。對(duì)影響設(shè)備正常運(yùn)行的質(zhì)量、安全問題及時(shí) 報(bào)醫(yī)學(xué)裝備管理處。如發(fā)現(xiàn)同批次產(chǎn)品出現(xiàn)同樣的異常，停機(jī)后 查找原因，在原因未查明之前，該產(chǎn)品嚴(yán)禁使用； 臨床使用的大型醫(yī)用設(shè)備，植入與介入類醫(yī)療器械名稱， 關(guān)鍵性技術(shù)參數(shù)及唯一性標(biāo)識(shí)信息應(yīng)當(dāng)記錄到病歷中； 對(duì)醫(yī)療器械要定期評(píng)估，如已嚴(yán)重

36、影響安全，且無維修價(jià)值，盡快申請(qǐng)報(bào)廢處理。4、安全注意事項(xiàng)：a不能將液體放置在有源醫(yī)療設(shè)備的上方，以免漏液損壞設(shè)備。b注意使用電壓，不要把 36伏或24伏的低電壓電器接到 220伏的電壓線路上。c電器運(yùn)行中，若發(fā)現(xiàn)有異味或冒煙， 應(yīng)立即斷電停機(jī)檢查， 并掛上“正在檢修、請(qǐng)勿使用” 的標(biāo)牌。d使用電器時(shí)應(yīng)先插電源，后開電器開關(guān)。用完后先關(guān)電器開關(guān)，后拔電源插頭。e如遇電器設(shè)備冒火，一時(shí)無法判明原因，不得手拔插頭拉閘刀，應(yīng)用絕緣物拔插頭或拉閘 刀后再滅火。f儀器燒斷保險(xiǎn)絲或漏電， 必須查明故障原因后才能再合上開關(guān)電源。任何情況下不得用導(dǎo)線將保險(xiǎn)絲短接后強(qiáng)行開機(jī)，以免燒壞機(jī)器。g醫(yī)療設(shè)備如監(jiān)護(hù)儀、心

37、電圖等上的導(dǎo)聯(lián)插口應(yīng)仔細(xì)對(duì)準(zhǔn)插槽后（將插頭）插入，嚴(yán)禁強(qiáng) 插強(qiáng)拔，造成醫(yī)療設(shè)備損壞。附件：醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全控制與風(fēng)險(xiǎn)管理流程放射診療安全防護(hù)管理制度為貫徹放射診療實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則， 落實(shí) 放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例 、放射診療管理制 度、醫(yī)療照射放射防護(hù)的基本要求等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保 證放射診療質(zhì)量和受檢者的健康權(quán)益，制定本制度。一、警示告知1、在放射診療工作場(chǎng)所的入口處和各控制區(qū)進(jìn)出口及其他 適當(dāng)位置， 設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志， 各機(jī)房門口設(shè)置工作指示燈；2 、在放射診療工作場(chǎng)所入口處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童 對(duì)輻射危害敏感， 請(qǐng)遠(yuǎn)離輻射” 的溫馨提示標(biāo)語。 確

38、需放射檢查， 請(qǐng)與醫(yī)生說明并在知情同意書簽字；放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)應(yīng)事先 告知輻射對(duì)健康的影響。二、屏蔽防護(hù)1、放射工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護(hù)用 品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品，防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)；2、放射工作人員實(shí)施醫(yī)療照射時(shí)，只要可行，就應(yīng)對(duì)受檢 者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)； 工作人員在輻射 場(chǎng)操作時(shí)必須穿戴個(gè)人防護(hù)用品。三、放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量。 嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料 管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射；2、不得將核素檢查和 X 射線胸部檢查列入對(duì)群體性體檢、 對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；3、對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查前，應(yīng)問明是 否懷孕；非特殊需要，對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn) 行下腹部放射影像檢查。應(yīng)當(dāng)盡量以胸部 X 射線攝影代替胸部熒光透視檢查。事實(shí)放射性藥物給藥和 X 射線照射操作時(shí)， 應(yīng)當(dāng)禁止非受檢 者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)； 因患者病情需要其他人員陪護(hù)時(shí)， 應(yīng)當(dāng)對(duì)陪護(hù) 者采取防護(hù)措施。每次檢查實(shí)施時(shí)工作人員必須檢