同時參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民享受新農(nóng)合

1、附件：柳州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性非傳染性和重大疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)及用藥范圍（2011年版）第一部分：慢性非傳染性和重大疾病病種范圍慢性非傳染性和重大疾病是指患有嚴(yán)重危害人的身心健康或 頑固性、病因復(fù)雜、病情遷延不愈需長期門診治療和藥物支持， 且其門診治療和藥物支持有利于防止嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的病種。柳 州市納入新農(nóng)合補償范圍的慢病為以下二十三種病種：（一）結(jié)核病（現(xiàn)癥患者）；（二）肺源性心臟病；（三）冠心??；（四）先天性心臟??；（五）高血壓病川級；（六）風(fēng)濕性心臟?。唬ㄆ撸└斡不?；（八）慢性腎炎；（九）尿毒癥病人門診透析治療 ；（十）甲亢；（一）糖尿病合并感染或心、腦、腎、眼、神經(jīng)等并發(fā)癥之一的（十二）

2、風(fēng)濕性（類風(fēng)濕性）關(guān)節(jié)炎 ；（十三）系統(tǒng)性紅斑狼瘡；（十四）腦血管意外；（十五）帕金森氏??；（十六）精神性疾??；（十七）惡性腫瘤病人門診治療；（十八）臟器移植后的門診抗排斥治療；（十九）銀屑?。唬ǘ╅L期癱瘓臥床不起導(dǎo)致的感染、褥瘡、肺炎等并發(fā) 癥治療；（二一）腎病綜合癥；（二十二）再生障礙性貧血；（二十三）重癥地中海貧血。第二部分：慢性病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和用藥范圍說明：基本用藥目錄的藥品均為門診慢性病的治療用藥，治療時應(yīng)首選 基本用藥目錄中的相應(yīng)藥品。一、結(jié)核病（現(xiàn)癥患者）（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)：1 有結(jié)核病的接觸史；2. X線檢查有肺結(jié)核等征象出現(xiàn)；3結(jié)核菌素試驗陽性；4 結(jié)核菌檢出陽性；5 抗癆藥物

3、治療有效；6.有典型結(jié)核癥狀，午后低熱、盜汗、消瘦7. 有以上第2、4、5、6即可診斷。（二）門診用藥范圍1 西藥用藥：阿米卡星注射液、對氨基水楊酸異煙肼片 （限復(fù)治病人）、利福布汀口服制劑（限 復(fù)治病人）、還原型谷胱甘肽片劑、異煙肼口服常釋劑型、利福平注射劑/口服常釋劑型、乙胺丁醇口服常釋劑型、吡嗪酰胺口服常釋劑型、對氨基水楊酸鈉口服常釋劑型、鏈霉素注射劑、左氧氟沙 星注射液/口服常釋劑型、利福噴丁口服常釋劑型、丙硫異煙肼口服常釋劑型、維生素類、阿莫西林 注射劑、頭孢氨芐口服常釋劑型、頭孢羥氨芐口服常釋劑型、氯唑西林鈉注射劑、頭孢唑啉鈉注射 劑、頭孢呋辛鈉注射劑、頭孢哌酮舒巴坦鈉注射劑、頭孢

4、地嗪注射劑、阿莫西林克拉維酸鉀注射劑、 阿奇霉素注射劑、克林霉素注射劑、克拉霉素膠囊、替硝唑注射劑、垂體后葉素注射劑、葡醛內(nèi)酯 口服常釋劑型、硫普羅寧口服常釋劑型/注射劑、還原型谷胱甘肽注射劑、地塞米松注射劑/ 口服常釋劑型、潑尼松口服常釋劑型、布洛芬口服常釋劑型、雷尼替丁口服常釋劑型/注射劑、法莫替丁口服常釋劑型/注射劑、奧美拉唑口服常釋劑型 /注射劑。3 中成藥：八味檀香丸、益肝靈片或膠囊、氨溴索口服常釋劑型、鎮(zhèn)咳寧顆粒/糖漿/膠囊/口服液、痰咳凈散劑/片、云南白藥、結(jié)核丸、潤肺止咳膠囊。4. 中藥飲片：經(jīng)中醫(yī)主治醫(yī)師辯證施治。（三）門診檢查治療項目范圍：1. 化驗項目：（每月可復(fù)查1次）

5、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、肝功能、療程第2、3、5、6個月痰涂片查抗酸桿菌、復(fù)治耐藥者可做痰結(jié)核菌培養(yǎng)。2. 檢查項目：（每3個月復(fù)查1次）X線、必要時可查 CT（每年不超過2次）。3. 治療項目：超聲霧化、胸部超短波治療。（四）慢性病處方用量：不超過90天。二、肺源性心臟病（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)1哮喘、周身水腫（以下肢凹陷性為重）、乏力、稍動喘促、有 COPE病史、慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等癥狀；2 X線胸片：有右下肺動脈干擴張、肺動脈段凸出、右心室增大等符合肺動脈咼壓或右室大的肺心病 標(biāo)準(zhǔn)；3. 心電圖示右心室肥厚、肺性 P波等符合肺心病的表現(xiàn)；4. 肺功能檢查：有慢性支氣管炎病史，血氣提示呼

6、吸衰竭、FEV1<80%口 FEV1/FVC<70%5 心臟彩超示右心室肥厚、擴大，右心房擴大，右肺動脈或肺動脈干擴張，其他提示肺動脈干 擴張以及其他提示肺動脈高壓影像改變；（二）門診用藥范圍1. 抗菌藥物：阿奇霉素注射劑、克林霉素注射劑、磷霉素注射劑、沙美特羅、氟替卡松吸入粉 劑、青霉素注射劑、青霉素 V口服常釋劑型、阿莫西林口服常釋劑型、阿莫西林克拉維酸鉀口服常 釋劑型、頭孢氨芐口服常釋劑型、頭孢拉定口服常釋劑型、頭孢氨芐緩釋控釋劑型、頭孢羥氨芐口 服常釋劑型、頭孢唑林注射劑、頭孢呋辛注射劑、阿米卡星注射劑、慶大霉素注射劑、吡哌酸口服常釋劑型、環(huán)丙沙星注射劑、諾氟沙星口服常釋劑

7、型、氧氟沙星注射劑、左氧氟沙星注射劑、林可 霉素注射劑、紅霉素口服常釋劑型 /注射劑、琥乙紅霉素口服常釋劑型 /顆粒劑。2. 平喘藥：異丙托溴胺吸入劑、沙丁胺醇口服常釋劑型、特布他林口服常釋劑型/吸入劑、沙丁胺醇（舒喘靈）氣霧劑、倍氯米松氣霧劑、氨茶堿口服常釋劑型/緩釋控釋劑型/注射劑、茶堿口服常釋劑型/緩釋控釋劑型。3. 糖皮質(zhì)激素類：舒利迭、甲基強的松龍口服 /注射劑、潑尼松口服常釋劑型、地塞米松口服常 釋劑型/注射劑。4. 止咳化痰藥：氨溴索口服液（沐舒坦）、痰咳凈散劑/片、噴妥維林口服常釋劑型、溴已新口 服常釋劑型、復(fù)方甘草合劑 /片劑密煉川貝枇杷膏劑、潤肺止咳膠囊。5. 血管擴張劑：

8、硝苯地平緩釋控釋劑型、卡托普利口服常釋劑型、依那普利口服常釋劑型。6. 禾U尿劑：呋塞米口服常釋劑型/注射劑、氫氯噻嗪口服常釋劑型、螺內(nèi)酯口服常釋劑型。7. 抗凝劑：阿司匹林口服常釋劑型、華法令口服常釋劑型。8. 強心劑：曲美他嗪、輔酶 Q10地高辛口服常釋劑型、毛花苷丙注射劑。9. 中藥飲片：經(jīng)中醫(yī)主治醫(yī)師辨證施治。（三）門診檢查治療項目范圍1. 化驗項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質(zhì)、血氣分析、腎功能、肝功能、痰培養(yǎng)+藥敏、痰涂片、心肌酶、肌鈣蛋白。2. 檢查項目：胸透、胸片、心電圖、心臟彩超、肺臟CT3. 治療項目：吸氧。（四）慢性病處方用量：不超過30天。|三、冠心?。簗（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.

9、 心絞痛病史（無癥狀心肌缺血、心律失常型冠心病、心力衰竭）；2.心肌梗塞病史；3. 3次以上心電圖呈心肌缺血陽性改變或動態(tài)心電圖有心肌缺血陽性改變；4.運動平板試驗陽性；5. 冠脈造影血管異常；6 心臟ECT提示心肌缺血證據(jù)。（二）門診用藥范圍1. 西藥用藥：福辛普利、速尿、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、補達(dá)秀、曲美他嗪、地高辛口服常釋劑型/注射劑、阿司匹林口服常釋劑型、美托洛爾口服常釋劑型、辛伐他汀口服常釋劑型、硝苯地平口 服常釋劑型/緩釋控釋劑型、硝酸甘油口服常釋劑型/注射劑、硝酸異山梨酯口服常釋劑型、單硝酸異山梨酯口服常釋劑型、卡托普利口服常釋劑型、依那普利口服常釋劑型、厄貝沙坦口服常釋劑、 胺碘酮

10、口服常釋劑型、美西律口服常釋劑型、普羅帕酮口服常釋劑型、維拉帕米口服常釋劑型、氨 氯地平口服常釋劑型、地爾硫卓口服常釋劑型、氯吡格雷口服常釋劑型。2. 中成藥：參松養(yǎng)心膠囊、通心絡(luò)膠囊、芪藶強心膠囊、麝香保心丸、丹參酮注射液、穩(wěn)心顆粒、心寶丸、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸/片/顆粒、地奧心血康膠囊/軟膠囊劑、銀杏葉片、心腦舒通膠襄、丹參注射劑/片、紅花注射劑、香丹注射液。3 .中藥飲片；經(jīng)中醫(yī)主治醫(yī)師辨證施治。（三）門診檢查項目范圍1. 化驗項目：心肌酶、肌鈣蛋白、血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、肝功能、血糖、血脂。2. 檢查項目：動脈硬化監(jiān)測四項、運動平板試驗、心電圖、動態(tài)心電圖、胸片、心臟/血

11、管 彩超。（四）慢性病處方用量：不超過30天。四、先天性心臟?。ㄒ唬┰\斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)臨床表現(xiàn)及心電圖、X光、心臟彩超檢查心臟有異常表現(xiàn)。（二）門診用藥范圍：1西藥用藥：補達(dá)秀、氯化鉀注射液、青霉素注射劑（包括長效青霉素注射劑）、青霉素V 口服常釋劑型、阿莫西林口服常釋劑型、頭孢氨芐口服常釋劑型、頭孢拉定口服常釋劑型、頭孢氨芐 緩釋控釋劑型、頭孢羥氨芐口服常釋劑型、頭孢唑林注射劑、阿米卡星注射劑、慶大霉素注射劑、 吡哌酸口服常釋劑型、環(huán)丙沙星注射劑、諾氟沙星口服常釋劑型、氧氟沙星注射劑、林可霉素注射 劑、紅霉素口服常釋劑型/注射劑、琥乙紅霉素口服常釋劑型 /顆粒劑、地高辛口服常釋劑型/注射劑、 毛

12、花苷丙注射劑、阿司匹林口服常釋劑型、華法令口服常釋劑型、果糖二磷酸鈉口服常釋劑型/注射劑、環(huán)磷腺苷葡胺注射劑、左卡尼汀注射劑、辛伐他汀口服常釋劑型、美托洛爾口服常釋劑型/緩釋控釋劑型、硝苯地平口服常釋劑型 /緩釋控釋劑型、硝酸甘油口服常釋劑型/注射劑、硝酸異山梨酯口服常釋劑型、單硝酸異山梨酯口服常釋劑型、呋塞米口服常釋劑型及注射劑、氫氯噻嗪口服常釋劑型、螺內(nèi)酯口服常釋劑型、布美他尼口服常釋劑型/注射劑、卡托普利口服常釋劑型、依那普利口服常釋劑型、厄貝沙坦口服常釋劑、曲美他嗪口服常釋劑、胺碘酮口服常釋劑型、美西律口服常釋 劑型、普羅帕酮口服常釋劑型、維拉帕米口服常釋劑型、氨氯地平口服常釋劑型、地

13、爾硫卓口服常 釋劑型、氯吡格雷口服常釋劑型。2 中成藥：參松養(yǎng)心膠囊、通心絡(luò)膠囊、芪藶強心膠囊、穩(wěn)心顆粒、心寶丸、復(fù)方丹參滴丸、 地奧心血康膠囊/軟膠囊劑、銀杏葉片、心腦舒通膠襄、丹參片/注射劑、紅花注射劑、香丹注射液、疏血通注射劑。3. 中藥飲片；經(jīng)中醫(yī)主治醫(yī)師辨證施治。（三）門診檢查項目范圍1. 化驗項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、肝功能。2. 檢查項目：胸透、胸片、心電圖、心臟彩超。（四）慢性病處方用量：不超過30天。五、高血壓病（川級）（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)1. 初診患者，須符合以下條件：（1）符合2005年中國高血壓防治指南的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓180mmH和 （或）舒張壓>1

14、10mmHg;（2）除外癥狀性高血壓；（3）有腦、心、腎、大血管和眼底改變的客觀指標(biāo)。2 .就“有腦、心、腎、大血管和眼底改變的客觀指標(biāo)”，對臨床醫(yī)師的指引如下：根據(jù)病人主訴的癥狀和體征，選擇進(jìn)行尿常規(guī)、血肌酐、心電圖、胸部、眼底檢查等與主訴相關(guān)的輔助檢查。3 有下列之一者（標(biāo)準(zhǔn)參照2005年中國高血壓防治指南）,在排除其他系統(tǒng)的疾病后，可認(rèn)為符合“有腦、心、腎、大血管和眼底改變的客觀指標(biāo)”的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。（1） 心臟疾病（心肌梗死、既往接受過冠狀動脈血運重建術(shù)、心力衰竭），須具備以下條件： 心臟擴大（排除其他疾病所致的心臟擴大，對有高血壓、心絞痛病史者應(yīng)重點考慮），心臟超聲提示心室擴大、胸片顯示

15、心影增大。 心功能不全3.4級，心功能檢查射血分?jǐn)?shù) <40%或舒張性心衰。 具有典型急性心梗病史（心電圖、酶學(xué)改變等）。 急性心梗后8周內(nèi)仍見陳舊心梗心電圖。 嚴(yán)重心律失常（是指慢性心房顫動，病態(tài)竇房結(jié)綜合征，第二度H型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯伴有心室率顯著緩慢者， 雙分支阻滯、三分支阻滯伴有 Adams-Stroke綜合征發(fā)作者，頻發(fā)室性早搏， 成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，多源性室性早搏，RonT現(xiàn)象，陣發(fā)性室性心動過速）。心電圖、胸部X線或超聲心動圖顯示左心室、左心房肥大或擴大、心肌缺血、心臟傳導(dǎo)阻滯。必須同時具備項或項。（2） 腦血管疾?。X出血或腦梗塞造成偏癱），須同時具備以下條件

16、： 有腦梗塞病史或腦出血病史（外傷性腦出血除外）； 臨床表現(xiàn)有肢癱（肌力在 0至3級）； 頭部CT：有相應(yīng)的責(zé)任病灶（梗塞灶或出血灶）。（3）、腎臟疾?。貉◆叱^ 177卩mol/L或2.0mg/dl，尿常規(guī)顯示蛋白尿等腎功能損害的相 關(guān)指標(biāo)。（4） 主動脈夾層：須有既往磁共振或CTA證據(jù)。（5）重度高血壓性視網(wǎng)膜病變：眼底檢查見眼底動脈狹窄、眼底出血或滲出、視網(wǎng)膜病變。4. 已確診為高血壓?。ù墸┑幕颊?，須提供近一個月連續(xù)用藥治療并有明確記錄的病歷記錄。（二）門診用藥范圍1西藥用藥：培哚普利片、阿斯匹林口服常釋劑型、美托洛爾口服常釋劑型、硝苯地平口服常 釋劑/緩釋控釋劑型、非洛地平口

17、服常釋劑型/緩釋控釋劑型、尼莫地平口服常釋劑型、尼群地平口服常釋劑型、氨氯地平口服常釋劑、左旋氨氯地平口服常釋劑、厄貝沙坦口服常釋劑、復(fù) 方降壓片口服常釋劑型、復(fù)方利血平氨苯蝶啶、復(fù)方羅布麻片、降壓靈口服常釋劑型、?；墙?壓片/膠襄、珍菊降壓片、吲噠帕胺口服常釋劑型/緩釋控釋劑型、哌唑嗪口服常釋劑型、卡托/注射劑、布美他尼口服常釋普利口服常釋劑型、依那普利口服常釋劑型、呋塞米口服常釋劑型劑型/注射劑、氫氯噻嗪口服常釋劑型、氨苯蝶啶口服常釋劑型、螺內(nèi)酯口服常釋劑型、曲克蘆 丁口服常釋劑型、吡拉西坦口服常釋劑型、氟桂利嗪口服常釋劑型、辛伐他汀口服常釋劑型2 中成藥：復(fù)方丹參片/滴丸、丹參片/注射劑

18、、香丹注射劑、紅花注射劑、銀杏葉片、血脂康 膠囊、心腦舒通片/膠襄。3.中藥飲片：經(jīng)中醫(yī)主治醫(yī)師辨證施治。（三）門診檢查項目范圍1 化驗項目：醛固酮、尿苦杏仁酸、心肌酶、肌鈣蛋白、甲狀腺功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、肝功能、血糖、血脂。2 檢杳項目：動態(tài)血壓、心電圖、動態(tài)心電圖、胸片、心臟彩超。（四）慢性病處方用量：不超過30天。六、風(fēng)濕性心臟病（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)大多數(shù)患者為青壯年、有扁桃腺感染史、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病史，有心功能不全表現(xiàn)，心臟體征（擴大、相關(guān)瓣膜區(qū)雜音或心律失常），胸片檢查示心臟改變，心臟彩超有瓣膜并改變。（二）門診用藥范圍1西藥用藥：福辛普利、補達(dá)秀、氯化鉀注射液、青霉素注射劑（包

19、括長效青霉素注射劑）、青霉素V口服常釋劑型、阿莫西林口服常釋劑型、頭孢氨芐口服常釋劑型、頭孢拉定口服常釋劑型、 頭孢氨芐緩釋控釋劑型、頭孢羥氨芐口服常釋劑型、頭孢唑林注射劑、阿米卡星注射劑、慶大霉素 注射劑、吡哌酸口服常釋劑型、環(huán)丙沙星注射劑、諾氟沙星口服常釋劑型、氧氟沙星注射劑、林可 霉素注射劑、紅霉素口服常釋劑型/注射劑、琥乙紅霉素口服常釋劑型/顆粒劑、地高辛口服常釋劑型/注射劑、毛花苷丙注射劑、阿司匹林口服常釋劑型、華法令口服常釋劑型、果糖二磷酸鈉口服常 釋劑型/注射劑、環(huán)磷腺苷葡胺注射劑、左卡尼汀注射劑、辛伐他汀口服常釋劑型、美托洛爾口服常 釋劑/型緩釋控釋劑型、硝苯地平口服常釋劑型/

20、緩釋控釋劑型、硝酸甘油口服常釋劑型/注射劑、硝酸異山梨酯口服常釋劑型、單硝酸異山梨酯口服常釋劑型、呋塞米口服常釋劑型/注射劑、氫氯噻嗪口服常釋劑型、螺內(nèi)酯口服常釋劑型、布美他尼口服常釋劑型/注射劑、卡托普利口服常釋劑型、依那普利口服常釋劑型、厄貝沙坦口服常釋劑、曲美他嗪口服常釋劑、胺碘酮口服常釋劑型、美西律 口服常釋劑型、普羅帕酮口服常釋劑型、維拉帕米口服常釋劑型、氨氯地平口服常釋劑型、地爾硫 卓口服常釋劑型、氯吡格雷口服常釋劑型。2 中成藥：參松養(yǎng)心膠囊、通心絡(luò)膠囊、芪藶強心膠囊、穩(wěn)心顆粒、心寶丸、復(fù)方丹參滴丸、 地奧心血康膠囊/軟膠囊劑、銀杏葉片、心腦舒通膠襄、丹參片/注射劑、紅花注射劑、

21、香丹注射液、疏血通注射劑。3. 中藥飲片：經(jīng)中醫(yī)主治醫(yī)師辨證施治。（三）門診檢查項目范圍1. 化驗項目：咽拭子、心肌酶、肌鈣蛋白、血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、肝功能、血 糖、抗O血沉、AF、血脂2. 檢查項目：胸透、胸片、心電圖、心臟彩超。（四）慢性病處方用量：不超過30天。七、肝硬化（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)：1. 有病毒性肝炎、血吸蟲病、嗜酒、化學(xué)藥物中毒性肝損害、長期循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良等病史; 既往有腹水、上消化道出血、肝腎綜合癥、肝昏迷病史。2. 有肝功能減退和門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。3. B超或CT MRI示肝硬化改變。4. 肝功能檢查結(jié)果異常。具備以上2. 3即可診斷。（二）門診用藥范圍1

22、 西藥用藥：生長抑素、泮托拉唑、磷酸鋁凝膠、康復(fù)新液、五酯片、乳果糖口服劑型、香菇菌多糖片、普萘洛爾口服常釋劑型、呋塞米口服常釋劑型/注射劑、氫氯噻嗪口服常釋劑型、氨苯蝶啶口服常釋劑型、螺內(nèi)酯口服常釋劑型、硝酸異山梨酯口服常釋劑型、哌唑嗪口服常釋劑型、熊去 氧膽酸口服常釋劑型、維生素C 口服常釋劑型注/射劑、維生素 B 口服常釋劑型、維生素 B6 口服常釋劑型/注射劑、維生素B 口服常釋劑型、維生素K 口服常釋劑型/注射劑、奧美拉唑口服常釋劑型、 蘭索拉唑口服常釋劑型、茴三硫口服常釋劑型、葡醛內(nèi)酯口服常釋劑型、甘草酸二胺注射劑/口服常釋劑型、硫普羅寧口服常釋劑型、 還原型谷咣甘肽注射劑、氯化鉀

23、注射劑/ 口服常釋劑型/緩釋控釋劑型/顆粒 劑。2 中成藥：茵膽平肝膠囊、茵梔黃顆粒、抗病毒口服液、雞骨草膠囊、益肝靈片/膠囊、大黃庶蟲丸、3. 中藥飲片：經(jīng)中醫(yī)主治醫(yī)師辨證施治。（三）門診檢查治療項目范圍1、化驗項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、肝功能、乙肝三對（限每年復(fù)查1次）、丙型肝炎抗體測定（限丙肝陽性者、限每年復(fù)查1次）、AFP凝血功能、血糖、血氨、乙肝病毒DNA（限乙肝、每年復(fù)查 1次）、肝纖維化檢查。2 檢查項目：腹部B超（肝臟、膽囊、脾臟）、胃鏡、必要時可查 CT。3. 治療項目：胃鏡下止血術(shù)。（四）慢性病處方用量：不超過30天。八、慢性腎炎（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)具有蛋白量

24、血尿、高血壓水腫、腎功能不全等有腎小球腎炎臨床表現(xiàn)，病程持續(xù)半年以上，除 外繼發(fā)性腎小球腎炎引起、遺傳性腎小球腎炎。（二）門診用藥范圍1. 西藥用藥：（1）降壓藥：硝苯地平口服常釋劑型 /緩釋控釋劑型、卡托普利口服常釋劑型、依那普利口服 常釋劑型、貝那普利口服常釋劑型、非洛地平口服常釋劑型、氨氯地平口服常釋劑型、特拉唑嗪口 服常釋劑型、美托洛爾口服常釋劑型 /注射劑、硝酸甘油口服常釋劑型 /注射劑、哌唑嗪口服常釋劑 型、厄貝沙坦口服常釋劑型。（2 ）利尿劑：呋塞米口服常釋劑型 /注射劑、布美他尼口服常釋劑型 /注射劑、氫氯噻嗪口服常 釋劑型。（3）糾正酸中毒藥物：碳酸氫鈉口服常釋劑型/注射劑。

25、（4 ）糾正貧血藥物：重組人紅細(xì)胞生成素注射劑、蔗糖鐵注射劑、富馬酸亞鐵口服常釋劑型/咀嚼片、硫酸亞鐵口服常釋劑型 /緩釋控釋劑型、右旋糖酐鐵注射劑、維生素B2注射劑、葉酸口服常釋劑型/注射劑。（5）強心劑：地高辛口服常釋劑、毛花苷丙注射劑。（6） 抗生素類：林可霉素注射劑、克林霉素注射劑、青霉素注射劑、青霉素V 口服常釋劑型、 頭孢氨芐口服常釋劑型、頭孢拉定口服常釋劑型、頭孢氨芐緩釋控釋劑型、頭孢羥氨芐口服常釋劑型、頭孢唑林注射劑、頭孢曲松注射劑、頭孢噻肟鈉注射劑、頭孢哌酮舒巴坦注射劑、頭孢地嗪注 射劑、環(huán)丙沙星注射劑、諾氟沙星口服常釋劑型、氧氟沙星注射劑、紅霉素口服常釋劑型/注射劑、琥乙紅

26、霉素口服常釋劑型/顆粒劑、阿奇霉素口服常釋劑型 /注射劑。（7） 輔助用藥：葡萄糖酸鈣口服常釋劑型 /注射劑、碳酸鈣口服常釋劑型、碳酸鈣 D3咀嚼片、 潘生丁片、環(huán)磷酰胺口服常釋劑型 /注射劑、氯化鉀注射劑/ 口服常釋劑型/緩釋控釋劑型/顆粒劑、地塞 米松口服常釋劑型/注射劑、潑尼松口服常釋劑型、甲潑尼龍口服常釋劑型 /注射劑。（8）其他：腹膜透析液、魚精蛋白注射劑。2. 中成藥：黃葵膠囊、青風(fēng)藤口服常劑型、海昆腎喜膠囊、金水寶、百令膠囊、大黃碳酸氫 鈉口服常釋劑型、香丹注射液、丹參片/注射液、三七總皂苷（血塞通）注射液、尿毒清顆粒、雷公藤口服常釋劑型。3 .中藥飲片：經(jīng)中醫(yī)主治醫(yī)師辨證施治。

27、（三）門診檢查治療項目范圍1. 化驗項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、電解質(zhì)、血氣分析、腎功能、肝功能、血清鐵、鐵蛋白檢查、血脂（限高脂血癥）、24小時尿蛋白定量、尿細(xì)菌培養(yǎng) +藥敏。2. 檢查項目：胸片、心電圖、腎臟 B超。3. 治療項目：中藥結(jié)腸透析（經(jīng)中醫(yī)主治醫(yī)師辨證施治）、腹膜透析、血液透析、血液灌流、血液濾過。（四）慢性病處方用量：不超過30天。九、尿毒癥病人門診透析治療（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)1 慢性腎臟疾病病史：如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、腎小動脈硬化（高血壓腎?。⒛蚵饭Ｗ栊阅I病等。2. 臨床表現(xiàn)：臨床出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿代射紊亂和明顯的各系統(tǒng)癥狀。3. B超檢查示雙腎

28、縮小或彌漫性病變。4. 生化：SCr （肌酐）442umol/L （8mg/dL） , BUN（尿素氮）28.6mmol/L（80mg/dL）,CCr（肌酐清除率）10ml/min。（二）門診用藥范圍1. 西藥用藥： 降壓藥：硝苯地平口服常釋劑型 /緩釋控釋劑型、非洛地平口服常釋劑型、氨氯地平口服常 釋劑型、卡托普利口服常釋劑型、依那普利口服常釋劑型、貝那普利口服常釋劑型、特拉唑嗪口服常釋劑型、美托洛爾口服常釋劑型/注射劑、硝酸甘油口服常釋劑型 /注射劑、哌唑嗪口服常釋劑型、厄貝沙坦口服常釋劑型。 利尿劑：呋塞米口服常釋劑型/注射劑、螺內(nèi)酯口服常釋劑型、布美他尼口服常釋劑型/注射劑、氫氯噻嗪口

29、服常釋劑型。 糾正酸中毒藥物：碳酸氫鈉口服常釋劑型/注射劑。 糾正貧血藥物：重組人紅細(xì)胞生成素注射劑、硫酸亞鐵口服常釋劑型/緩釋控釋劑型、右旋糖酐鐵注射劑、維生素 B12注射劑、復(fù)合維生素 B 口服常釋劑型/溶液劑、葉酸口服常釋劑型 /注射 劑、蔗糖鐵注射液。 強心劑：地高辛口服常釋劑、毛花苷丙注射劑。 抗生素類：青霉素注射劑、青霉素 V口服常釋劑型、林可霉素注射劑、克林霉素注射劑、阿 奇霉素口服常釋劑型/注射劑、頭孢氨芐口服常釋劑型、頭孢拉定口服常釋劑型、頭孢氨芐緩釋控釋 劑型、頭孢羥氨芐口服常釋劑型、頭孢唑林注射劑、頭孢曲松注射劑、頭孢哌酮舒巴坦注射劑、頭 孢地嗪注射劑、頭孢噻肟鈉注射劑、

30、環(huán)丙沙星注射劑、諾氟沙星口服常釋劑型、氧氟沙星注射劑、左氧氟沙星注射液/口服常釋劑型、紅霉素口服常釋劑型/注射劑、琥乙紅霉素口服常釋劑型/顆粒劑。 輔助用藥：左卡尼汀注射劑、骨化三醇、葡萄糖酸鈣口服常釋劑型/注射劑、碳酸鈣口服常釋劑、雙氯芬酸納緩釋控釋劑型、奧美拉唑口服常釋劑型/注射劑、肝素鈉注射劑、低分子肝素注射劑、氯化鉀注射劑/ 口服常釋劑型/緩釋控釋劑型/顆粒劑。 其他：腹膜透析液、魚精蛋白注射劑。2. 中成藥（中成藥每次限用1種）：復(fù)方a -酮酸、阿魏酸哌嗪片、金水寶、百令膠囊、青風(fēng)藤口服常釋劑型、海昆腎喜膠囊、苷（血塞通）注射液、尿毒清顆粒、燈盞細(xì)辛注射劑、丹參片/注射劑。3. 中藥

31、飲片：經(jīng)中醫(yī)主治醫(yī)師辨證施治。（三）門診檢查治療項目范圍1. 化驗項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、電解質(zhì)、血氣分析、腎功能、肝功能、血脂、24小時尿蛋白定量、尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏、血清鐵檢查。2. 檢查項目：B超、X線、心電圖。3. 治療項目：中藥結(jié)腸透析（經(jīng)中醫(yī)主治醫(yī)師辨證施治）、腹膜透析、血液透析、血液灌流、血液濾過。（四）慢性病處方用量：不超過30天。（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)1臨床特征（1）高代謝癥候群：興奮、急躁、多汗、多吃、消瘦、心悸，心率加快，心音有力，大便次數(shù)（2）部分患者有甲狀腺腫大或突眼癥狀2實驗室檢查甲狀腺功能異常。（二）用藥范圍1西藥用藥 ：甲狀腺片口服常釋劑型 / 緩釋控釋劑型、左旋

32、甲狀腺素口服常釋劑型、丙硫氧嘧 啶口服常釋劑型、心得安片、甲巰咪唑口服常釋劑型、美托洛爾口服常釋劑型、利血生口服常釋劑 型、肌苷口服常釋劑型/注射劑、維生素B1 口服常釋劑型、維生素 B4 口服常釋劑型、鯊肝醇口服常 釋劑型。2中成藥： 如大補陰丸、歸脾丸、杞菊地黃丸、夏枯草膠囊。3. 中藥飲片： 經(jīng)中醫(yī)主治醫(yī)師辯證施治。（三）門診檢查項目范圍1. 化驗項目 ：血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、肝功能、甲狀腺功能、甲狀腺攝I 131試驗、2. 檢查項目： 心電圖、 B 超/ 彩超。（四）慢性病處方用量 ：不超過 30 天。十一、糖尿病合并感染或心、腦、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一的：（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)：1

33、. 已明確診斷為糖尿病，尿微量白蛋白30mg/ L。2合并下列并發(fā)癥之一：（1 ）糖尿病腎病：尿白蛋白排泄率增加（>30mg/24h 或 20ug/min ）或尿蛋白陽性者；（2）確診糖尿病視網(wǎng)膜病變或黃斑病變或白內(nèi)障或青光眼；（ 3 ）確診糖尿病周圍神經(jīng)病變或植物神經(jīng)病變（植物神經(jīng)病變包括心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌 尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等） ，電生理檢查異常；（4）確診有心臟病變而又不能用其他疾病解釋者；（ 5）確診有感染性疾病者 （如：皮膚化膿性感染、結(jié)核、泌尿系感染、 真菌性陰道炎、 膽襄炎、膽道炎、膽石癥及鼻竇炎等） ；（ 6 ）合并腦血管意外并發(fā)癥。3. 已確診為糖尿病的患者，須提供

34、近一個月連續(xù)用藥治療并有明確記錄的病歷記錄。（二）門診用藥范圍1西藥用藥：甲鈷胺（維生素 B12） 口服劑型或注射劑、二甲雙胍口服常釋劑型/緩釋控釋劑型、阿卡波糖口服常釋劑型、格列齊特口服常釋劑型 / 緩釋控釋劑型、胰島素和門冬胰島素注射劑、 人胰島素類似物注射劑、羅格列酮口服常釋劑型（限國產(chǎn)）、瑞格列奈口服常釋劑（限國產(chǎn)） 、吡格列酮口服常釋劑型、格列美脲口服常釋劑型、硝苯地平口服常釋劑型/ 緩釋控釋劑型、卡托普利口服常釋劑型、 依那普利口服常釋劑型、 非洛地平口服常釋劑型 / 緩釋控釋劑型、 羥本磺酸口服常釋劑型、 維生素B1 口服常釋劑型/注射劑、維生素 B2注射劑、林可霉素注射劑、頭孢

35、氨芐口服常釋劑型、頭 孢唑林注射劑、青霉素注射劑、青霉素 V 口服常釋劑型、紅霉素口服常釋劑型/注射劑、琥乙紅霉素口服常釋劑型 / 顆粒劑、環(huán)丙沙星注射劑、諾氟沙星口服常釋劑型、氧氟沙星注射劑、左氧氟沙星注 射劑 / 口服常釋劑型、苯妥英鈉口服常釋劑型 / 注射劑、卡馬西平口服常釋劑型、阿米替林口服常釋 劑型、辛伐他汀口服常釋劑型、阿司匹林口服常釋劑型、格列本脲口服常釋劑型、格列吡嗪口服常 釋劑型 /緩釋控釋劑型、格列喹酮口服常釋劑型。2. 中成藥 ：尿毒清顆粒、香丹注射液、糖脈康顆粒、復(fù)方血栓通片/ 膠襄、血府逐瘀丸 / 膠襄、 金水寶膠囊、丹參注射液、川芎嗪注射液。3. 中藥飲片 ：經(jīng)中醫(yī)

36、主治醫(yī)師辨證施治。（三）門診檢查治療項目范圍1. 化驗項目： 尿常規(guī)、血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、肝功能、血糖、血脂、糖化血紅蛋白、24小時尿蛋白定量或晨尿微量白蛋白。2.檢查項目：眼壓測定、眼底檢查、B超、膀胱殘余尿量、常規(guī)心電圖檢查、胸片、B超、心臟/血管彩超、心率變異性檢查、感覺閾值測定、C肽、胰島素測定。3.治療項目：血液透析、視網(wǎng)膜激光光凝治療、針灸治療、胰島素注射泵治療(國產(chǎn)及中外合資的胰島素泵管路等耗材納入補償范圍，泵自費)、腹膜透析。(四)慢性病處方用量：不超過30天。十二、風(fēng)濕性(類風(fēng)濕性)關(guān)節(jié)炎(一) 診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)臨床診療指南-風(fēng)濕病分冊(人民衛(wèi)生出版社)標(biāo)準(zhǔn)診斷。1. 初診

37、患者，符合1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會(ACR診斷標(biāo)準(zhǔn)四項或四項以上、病程兩個月以上， 可確認(rèn)：(1) 晨僵持續(xù)至少1小時，病程至少6周；(2) 有3個或3個以上關(guān)節(jié)腫，病程至少 6周；(3) 腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫，病程至少6周；(4) 對稱性關(guān)節(jié)腫，病程至少 6周；(5) 皮下結(jié)節(jié)；(6) 手X線改變；(7) 類風(fēng)濕因子陽性。2. 符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)兩項以上、病程在兩個月以上，且具備下列條件之一，可確認(rèn)：(1) 血清高滴度抗角質(zhì)蛋白抗體(AKA)或抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體(抗 CCP抗體)陽性；(2) 經(jīng)MR或關(guān)節(jié)鏡等檢查手段確認(rèn)有活動性滑膜炎。3. 已確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，須提供近一個月連續(xù)用藥

38、治療并有明確記錄的病歷記錄。(二) 門診用藥范圍：1西藥用藥：甲氨蝶呤口服常釋劑型/注射劑、來氟米特口服常釋劑型、柳氮磺吡啶口服常釋 劑型(SASP、羥氯喹口服常釋劑型(HCQ、布洛芬口服常釋劑型/緩釋控釋劑型、雙氯芬酸口服常 釋劑型/緩釋控釋劑型、塞來昔布口服常釋劑型、萘丁美酮口服常釋劑型/緩釋控釋劑型、吲哚美辛口服常釋劑型/緩釋控釋劑型、美洛昔康口服常釋劑型、地塞米松注射劑/口服常釋劑型、潑尼松口服常釋劑型、維生素類、西米替丁注射液/口服常釋劑型、雷尼替丁注射劑 /口服常釋劑型、奧美拉唑注射劑/口服常釋劑型、雷公藤多甙口服常釋劑型。2中成藥：雷公藤片、復(fù)方風(fēng)濕寧片/注射劑、當(dāng)歸片/注射劑、

39、追風(fēng)透骨丸、痛心定膠囊、通 滯蘇潤江膠囊、健骨注射液、正清風(fēng)痛寧緩釋片或注射液。3.中藥飲片：經(jīng)中醫(yī)主治醫(yī)師辨證施治。(三) 門診檢查項目范圍1. 化驗項目：血常規(guī)、腎功能、肝功能、抗O類風(fēng)濕因子、血紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白。2. 檢查項目：X線(四) 慢性病處方用量：不超過30天。十三、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(一) 診斷標(biāo)準(zhǔn)1 .初診患者，按 ACR1997年推薦的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)，參考 1987年國內(nèi)SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合下列 診斷標(biāo)準(zhǔn)中的四項或四項以上，可確認(rèn)。(1)顴頰部紅斑；(2)盤狀狼瘡；(3)光敏感；(4) 口腔潰瘍；(5)非侵蝕性關(guān)節(jié)炎；(6)尿 蛋白(> 0.5g/d )或尿細(xì)胞

40、管型；(7)癲癇發(fā)作或精神??；(8)漿膜炎胸膜炎或心包炎； (9)溶血 性貧血或白細(xì)胞減少(v 4000/mm3)或淋巴細(xì)胞減少(v 1500/mm )或血小板減少(v 10萬/mni)；(10)抗ds-DNA抗體或抗Sm抗體或抗磷脂抗體陽性(包括抗心磷脂抗體或狼瘡抗凝物或梅毒血清 反應(yīng)假陽性)；(11)抗核抗體陽性；(12)補體下降；(13)皮膚狼瘡帶試驗(+)。2. 已確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，須提供近一個月連續(xù)用藥治療并有明確記錄的病歷記錄。(二) 門診用藥范圍1西藥用藥：潑尼松口服常釋劑型、甲潑尼龍口服常釋劑型/注射劑、地塞米松口服常釋劑型 /注射劑、羥氯喹口服常釋劑型、沙利度胺口服

41、常釋劑型、來氟米特口服常釋劑型、環(huán)磷酰胺口服常 釋劑型/注射劑(CTX、硫唑嘌呤口服常釋劑型(AZA、甲氨蝶呤口服常釋劑型/注射劑(MTX、環(huán)孢素口服常釋劑型（限難治性紅斑狼瘡或腎活檢顯示為膜型腎病、彌漫性病變）、嗎替麥考酚酯分散片、西咪替丁注射液/口服常釋劑型、奧美拉唑注射液/口服常釋劑型、雷尼替丁注射劑或口服常 釋劑型。2 中成藥：雷公藤片。3. 中藥飲片：經(jīng)中醫(yī)主治醫(yī)師辨證施治。（三）門診檢查項目范圍1 .化驗項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、肝功能、血ANA抗DsDNA ENA C3. C4.血紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白、24小時尿蛋白定量。2. 檢查項目：B超、X線、心電圖。（四

42、）慢性病處方用量：不超過30天。十四、腦血管意外（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)1. 有高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂等危險因素；2 .急性起病，有局灶性神經(jīng)功能缺失的癥狀和體征，因腦中風(fēng)（腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔 出血）后留下后遺癥。3 .頭顱CT/MRI等檢查有腦部病灶（梗死灶或出血性改變）。（二）門診用藥范圍1. 西藥用藥：B七葉皂甙納注射劑、硝苯地平緩釋片、吡拉西坦口服常釋劑型、胞磷膽堿鈉注 射液、阿斯匹林口服常釋劑型、氟桂利嗪口服常釋劑型、尼莫地平口服常釋劑型、甘油果糖注射 劑或甘油氯化鈉注射劑、甘露醇注射劑、呋塞米口服常釋劑型/注射劑、螺內(nèi)酯口服常釋劑型、氫氯噻嗪口服常釋劑型、辛伐他汀口服常釋劑型

43、、腦蛋白水物注射劑、曲克蘆丁口服常釋劑型、維 生素B1 口服常釋劑型、維生素 B6 口服常釋劑型、維生素 B12注射液、卡馬西平口服常釋劑型、 苯妥英鈉口服常釋劑/注射劑、丙戊酸鈉口服常釋劑型、苯巴比妥口服常釋劑/注射劑、地西泮口服常釋劑型/注射劑、葉酸口服常釋劑型、卡托普利口服常釋劑型/緩釋控釋劑型、依那普利口服常釋劑型、。2 .中成藥：參松養(yǎng)心膠囊、通心絡(luò)膠囊、芪藶強心膠囊、血府逐瘀膠囊、川芎嗪注射劑、血塞 通注射劑、銀杏葉口服制劑 /注射劑、丹參片/注射劑、香丹注射液、紅花注射劑、燈盞細(xì)辛注射 液、燈盞花素片/注射劑、血栓心脈寧膠囊、脈血康膠囊。3. 中藥飲片：經(jīng)中醫(yī)主治醫(yī)師辨證施治。（

44、三）門診檢查治療項目范圍1. 化驗項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、肝功能、血脂、血糖、凝血功能、高敏C反應(yīng)蛋白測定、血清肌酶測定。2 .檢查項目：胸片、心電圖、腦電圖（限有癲癇者）、腦地形圖（限有癲癇者）、經(jīng)顱多譜勒、頭顱CT、血管彩超。3. 治療項目：針灸、理療。（四）慢性病處方用量：不超過30天。十五、帕金森氏?。ㄒ唬┰\斷標(biāo)準(zhǔn)1. 初診患者，符合以下標(biāo)準(zhǔn)，可確認(rèn)。（1）具有以下典型癥狀的兩項或兩項以上，其中1、2項為必備項： 震顫：典型震顫為靜止性震顫； 運動遲緩、運動減少：動作緩慢，隨意動作減少合并強直，造成生活上困難。書寫困難（寫小 癥）言語減少，嚴(yán)重進(jìn)食飲水時易嗆咳； 肌強直：

45、先一側(cè)上肢近端開始， 逐漸蔓延到遠(yuǎn)端對側(cè)，以及全身。面肌強直，表情和瞬目減少,造成面目臉、頸肌和軀干肌強直，形成屈曲體態(tài)，肌張力增高； 姿勢反射障礙：行走時上肢協(xié)調(diào)擺動動作減少，直至消失，常見碎步呈“慌張步態(tài)”，晚期姿 態(tài)失常，易傾倒，自主神經(jīng)紊亂，可出現(xiàn)唾液和皮脂分泌增加，汗腺分泌減少，大小便排泄困難和 直立性低血壓，部分有精神癥狀抑郁、癡呆等。（2）雙側(cè)肢體典型癥狀具有非同時起病或癥狀程度不一致的特點；（3）多巴制劑治療有效；（4）排除帕金森綜合征及帕金森疊加綜合癥；（5）顱腦CT:可正?；蛴胁煌潭鹊哪X萎縮改變，表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔及腦溝增寬、腦室擴大。2. 已確診為帕金森病的患者，須提供近

46、一個月連續(xù)用藥治療并有明確記錄的病歷記錄。（二）門診用藥范圍1. 西藥用藥：鹽酸苯海拉明片劑、鹽酸苯海索、左旋多巴、多巴絲肼、金剛烷胺、卡比多巴/ 左旋多巴、溴隱亭、吡貝地爾、卡比多巴片劑、腦蛋白水解物注射劑、司來吉蘭。2. 中成藥：銀杏葉注射劑及口服制劑、 川芎嗪注射劑、血塞通注射劑及口服制劑、 參附注射液、 燈盞細(xì)辛注射液、清開靈注射液、烏靈膠囊、通心絡(luò)膠囊、香丹注射液、血府逐淤口服液、血栓通注射劑、復(fù)方地龍膠囊、腦脈泰膠囊、鎮(zhèn)腦寧膠囊、復(fù)方羊角膠囊、腦立清膠囊、養(yǎng)血清腦顆粒、腦心 痛膠囊。3 .中藥飲片：經(jīng)中醫(yī)主治醫(yī)師辨證施治。（三）門診檢查治療項目范圍1. 化驗項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、大

47、便常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、肝功能、血糖、血脂。2. 檢查項目：腦電圖、腦地形圖、胸片、常規(guī)心電圖、必要時頭顱CT。3. 治療項目：針炙。（四）慢性病處方用量：不超過30天。十六、精神性疾?。海ㄒ唬┰\斷標(biāo)準(zhǔn)：1. 有精神病的典型癥狀及體征，經(jīng)市級以上?？漆t(yī)院確診；2. 符合ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)；3. 已確診為精神分裂癥的患者，須提供近一個月連續(xù)用藥治療并有明確記錄的病歷記。（二）門診用藥范圍1. 西藥用藥：氯丙嗪口服常釋劑型/注射劑、氟哌啶醇口服常釋劑型 /注射劑、奮乃靜口服常 釋劑型/注射劑、舒必利口服常釋劑型 /注射劑、硫利達(dá)嗪口服常釋劑型、氟奮乃靜口服常釋劑型、 三氟拉嗪口服常釋劑型、氟哌噻

48、屯口服常釋劑型/注射劑、五氟利多口服常釋劑型、氯氮平口服常釋劑型、利培酮口服常釋劑型、氯硝西泮口服常釋劑型、硝西泮口服常釋劑型、勞拉西泮口服常 釋劑型、阿普唑倫口服常釋劑型、艾司唑倫口服常釋劑型、丙戊酸鈉口服常釋劑型、碳酸鋰口服 常釋劑型、 卡馬西平口服常釋劑型、阿米替林口服常釋劑型、丁螺環(huán)酮口服常釋劑型、多塞平口 服常釋劑型、氯米帕明口服常釋劑型、馬普替林口服常釋劑型、氟西汀口服常釋劑型、阿立哌唑口服常釋劑型及口腔崩解片、奎硫平口服常釋劑型（限重癥精神分裂癥）、哌泊噻嗪注射劑、丙米嗪口服常釋劑型、舍曲林口服常釋劑型、吡拉西坦口服常釋劑型、茴拉西坦口服常釋劑型、甲氯芬 酯口服常釋劑型、帕羅西汀

49、口服常釋劑型、文拉法辛口服常釋劑型、西太普蘭口服常釋劑型、維生 素B4 口服常釋劑型、肌苷口服常釋劑型 /注射劑、葡醛內(nèi)脂口服常釋劑型 /注射劑、美托洛爾口服 常釋劑型。2 .中成藥：復(fù)方丹參滴丸/丸劑/片、舒眠膠襄。3. 中藥飲片：經(jīng)中醫(yī)主治醫(yī)師辨證施治。（三）門診檢查治療項目范圍1化驗項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、肝功能、血糖、血藥濃度。2 .檢查項目：腦電圖（含腦地形圖）、眼動試驗、宗氏焦慮量表、宗氏抑郁量表、躁狂評定量 表、韋氏智力測驗、臨床記憶測驗、艾森克個性測驗、藥物副反應(yīng)量表、陰性陽性癥狀量表、頭顱 CT、常規(guī)心電圖檢查、胸片。3. 治療項目：心理治療、腦電生物反

50、饋治療、胰島素昏迷（低血糖）治療、電休克治療。（四）慢性病處方用量：不超過90天。十七、惡性腫瘤病人門診治療（一）診斷標(biāo)準(zhǔn):1 病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)：凡在二級以上醫(yī)院經(jīng)病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查確診為惡性腫瘤者。2 .臨床診斷：典型的臨床表現(xiàn)、 影像學(xué)表現(xiàn)（B超檢查、X線或CT、MRI、ECT檢查可見腫物）、 特異性腫瘤相關(guān)標(biāo)記物、須排除相關(guān)的非惡性腫瘤性疾病。（二）門診用藥范圍1. 西藥用藥：環(huán)磷酰胺口服常釋劑型/注射劑、甲氨蝶呤口服常釋劑型 /注射劑、平陽霉素注射劑、氟尿嘧啶口服常釋劑型/注射劑、他莫昔芬口服常釋劑型、卡莫氟口服常釋劑型、氟他胺口服常 釋劑型、來曲唑口服常釋劑型、沙利度胺口服常釋劑型

51、、甲羥孕酮口服常釋劑型/注射劑、重組人粒細(xì)胞集落刺激因子、硫普羅寧口服常釋劑型/注射劑、曲馬多口服常釋劑型 /注射劑、亞葉酸鈣注射劑、格拉司瓊口服常釋劑型 /注射劑、利血生口服常釋劑型、輔酶A注射劑、三磷酸腺苷注射劑、復(fù)方氨基酸注射劑、維生素類、氯化鉀注射劑/ 口服常釋劑型/緩釋控釋劑型/顆粒劑、氧已啶含漱液、放射皮膚防護(hù)劑、莫司汀口服常釋劑型、甲地孕酮口服劑型、重組人粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子、嗎啡口服緩釋劑（美菲康）、氨酚羥考酮片、順鉑注射劑、紫杉醇注射劑、丁卡因、呋嘛滴鼻液、利多卡因、碘海醇、利血生片、益血生膠囊、香茹菌多糖片。2. 中成藥：鴉膽子口服液、貞芪扶正膠囊、平消膠囊/片、復(fù)方斑

52、蝥膠囊、康萊特注射劑 /軟膠囊。3. 中藥飲片：經(jīng)中醫(yī)主治醫(yī)師辨證施治。（三）門診檢查治療項目范圍1. 化驗項目：大便常規(guī)、血型、輸血前四項、交叉配血、凝血功能測定、甲狀腺功能測定、PSA檢查、NSE EB病毒測定、血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質(zhì)項、腎功能項、肝功能項、血糖、血脂、血沉、AFP、CEA 鐵蛋白、CA199 CA153 CA125 CA50、CA242。2. 檢查項目：X線、心電圖、B超、纖維支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、間接鼻咽喉鏡檢查及直接鼻咽喉鏡檢查、穿刺活檢組織及內(nèi)鏡組織病理學(xué)檢查及免疫組織化學(xué)檢查、必要時CT骨ECT心臟彩超（限化療用）。3. 治療項目：三維適形放療、摸擬定位、CT定位

53、、治療計劃、放療、各類模具、介入治療、化療、輸血、骨髓穿刺術(shù)。（四）慢性病處方用量：不超過30天。十八、臟器移植后的門診抗排斥治療（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)器官移植手術(shù)后。（二）門診用藥范圍：1. 西藥用藥：醋酸地塞米松口服常釋劑型 /注射劑、潑尼松龍片劑、甲潑尼龍注射劑、硫唑嘌 呤口服常釋劑型、環(huán)孢素口服常釋劑型/注射劑、復(fù)方氫氧化鋁口服常釋劑型、咪唑立賓口服常釋劑型、他克莫司口服常釋劑型、奧美拉唑口服常釋劑型/注射劑、門冬氨酸鉀鎂注射劑、硝苯地平緩釋控釋劑型、培哚普利口服常釋劑型、非諾貝特口服常釋劑型、頭孢哌酮舒巴坦注射劑、氧氟沙星注射劑、左氧氟沙星注射劑、奧硝唑注射劑/膠囊劑、替硝唑口服常釋劑型、更

54、昔洛韋口服常釋劑型、泛昔洛韋口服常釋劑型、加替沙星口服常釋劑型、酮康唑口服常釋劑型、克霉唑口服常釋劑型、雙 氫克尿噻口服常釋劑型、安體舒通口服常釋劑型、雷公藤多甙口服常釋劑型。2. 中成藥：百令膠囊、雷公藤片。3. 中藥飲片：經(jīng)中醫(yī)主治醫(yī)師辨證施治。（三）門診檢查治療項目范圍1. 化驗項目：三大常規(guī)、腎功能、肝功能、電解質(zhì)、類風(fēng)濕因子、血紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白。2. 檢查項目：心電圖、X線、B超。（四）慢性病處方用量：不超過30天。十九、銀屑?。ㄒ唬┰\斷標(biāo)準(zhǔn)1 好發(fā)部位：頭皮、患肢伸側(cè)、膝部對稱發(fā)生；皮疹特點：銀白色鱗屑，薄膜現(xiàn)象及點狀 出血；特殊的病理改變，病程慢性，多為夏輕冬重，反復(fù)發(fā)

55、作而易診斷。2組織病理：主要為顯著角化不全，在角質(zhì)層內(nèi)或其下方，可見有Munro膿腫，系嗜中性白細(xì)胞由真皮乳頭層上端向表皮游走聚集所致。棘細(xì)胞層增厚，表皮突向下延展，深入真皮。真皮乳頭 頂呈杵狀，向表皮內(nèi)上伸，接近角質(zhì)層。真皮乳頭層內(nèi)血管腫脹，內(nèi)皮增生，血管周圍有少數(shù)淋巴 細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤。（二）門診用藥范圍1 西藥用藥：甲氨喋呤口服常釋劑型/注射劑、潑尼松口服常釋劑型、甲潑尼龍口服常釋劑型/注射劑、地塞米松口服常釋劑型 /注射劑、胸腺肽口服常釋劑型 /注射劑、環(huán)孢素 A口服常釋劑型/ 注射劑、西替利嗪口服常釋劑型、 胸腺肽膠囊、焦油類、紅霉素口服常釋劑型/軟膏、維甲酸乳膏劑、 維A酸乳膏劑、丙酸倍氯米松軟膏、曲安奈德軟膏、哈西奈德軟膏/外用液體劑、雷公藤多甙口服常釋劑型、阿維A口服常釋劑型、復(fù)方甘草酸苷。2 中成藥：復(fù)方青黛丸、消銀片、補骨脂注射劑、玉屏風(fēng)膠囊/顆粒/ 口服液、防風(fēng)通圣丸、濕毒清膠囊。3. 中藥飲片；經(jīng)中醫(yī)主治醫(yī)師辨證施治。（三）門診檢查治療項目范圍：1. 化驗項目：血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、肝功能。2. 治療項目：穴位注射、UVB照射。（四）慢性病處方用量：不超過30天。二十、長期癱瘓臥床不起導(dǎo)致的感染、褥瘡、肺炎等并發(fā)癥治療（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)：病史及臨床表現(xiàn)為主。（