天麻鉤藤飲治療高血壓126例

1、天麻鉤藤飲治療高血壓 126例第9卷第O5期？總第109期2011年03月-上半月刊f蠢天麻鉤藤飲治療高血壓126例楊海燕趙璇摘要：目的探討大麻鉤藤飲加減對于治療高血壓的特點及藥效.方法隨機抽取2007年1月至2009年1月來我院就診的108例高血壓病人的資料，并分為兩組，治療組54例,服用天麻鉤藤飲湯劑；對照組54例,服用硝 苯地平片才僉測治療前后患者的血壓，血脂，血漿內(nèi)皮素，一氧化氮及癥狀改善情況.結(jié)果兩組患者的血漿內(nèi)皮素，血脂均降低，一氧化氮含量均升高，治療組癥狀改善情況優(yōu)于對照組，并具有統(tǒng)計學(xué)意義.關(guān)鍵詞:天麻鉤藤飲；高血壓;中醫(yī)藥療法doi:10.3969issn.1672.2779

2、.2011.05.01TC章編號：16722779(2011尸 05.0027.0l高血壓病的患病率和發(fā)病率在不同的國家，地區(qū)或種族之間有差別，工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高；高血壓病的發(fā)病率及血壓水平隨年齡增加而升高，高血壓病在老年人群更為常見.天麻鉤藤飲一方出自近代胡光慈所著的雜病證治新義，有平肝息風(fēng)，清熱活血，補益肝腎之功效，作為運用補肝腎調(diào)陰陽法治療高血壓病的代表方,是臨床公認的有效降壓組方【1.據(jù)報道,在各種死因中，心腦血管病作為死因由1957年的10.O%上升到1997年的39_4%【，而高血壓病在心腦血管病發(fā)病機制上占有十分重要地位，所以對于高血壓病的防御和治療就成為全球醫(yī)學(xué)界的重要課

3、題，本文就2007年1月至2009年1月來我院就診的108例高血壓病人的資料，分析報告如下.1資料與方法1.1 一般資料隨機抽取2007年1月至2009年1月來 我院就診的108例高血壓病人的資料，并分為兩組，治 療組54例，男35例，女19例;年齡3073歲;I級高 血壓22例,2級高血壓10人,3級高血壓22例.服用 天麻鉤藤飲湯劑；對照組54例，男30例，女24例;年 齡3271歲;I級高血壓31例,2級高血壓9例,3級 高血壓14例.服用硝苯地平片.108例高血壓病人均伴 有頭痛，眩暈，心悸，煩躁，耳鳴等癥狀.治療前后檢 測患者的血壓，血脂，血漿內(nèi)皮素，一氧化氮及癥狀改 善情況，觀察有

4、無明顯變化.1.2 治療方法治療組：天麻，鉤藤，石決明,黃苓， 桅子,夏枯草，牛膝，桑寄生，杜仲，益母草，夜交 藤，扶神.全方共具平肝息風(fēng)降壓，清熱活血安神， 引血下行，補益肝腎之功.其中癥見頭痛而脹，口干 口苦，眩暈眼花，面紅而赤，急躁易怒者，舌紅苔黃 可加處方龍膽草，菊花，蔓荊子，郁金，旋覆花，代 拷石;癥見眩暈，耳鳴，陽痿，小便消長，口干而不 欲飲添加天麻，桂枝各lOg,鉤藤,杜仲,桑寄生，山 萸肉，熟地黃各15g益母草12g,白芍20g.每日1 劑，日服2次，每次300400ml,凡服藥期后收縮壓 仍高不下者均加服卡托普利15mg.14d為1個療程， 前1個療程結(jié)束，停藥3d進行下1個

5、療程,3療程后 計入觀察病例.作者單位：黑龍江省中醫(yī)研究院（哈爾濱150036） 113對照組日服2次服硝苯地平片10mg或日服1次 呷達帕胺片，選擇哪種降壓藥，根據(jù)患者患者病情而定 2結(jié)果療效標準參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的中醫(yī)病證診斷療效標準【31.治療組，顯效18例，有效21例，無效15例;對照組，顯效16例，有效20例，無效18例.3討論高血壓病是臨床上常見病，多發(fā)病，在排除繼發(fā)性高血壓同時也常出現(xiàn)頭痛，頭暈等主要病癥.天麻鉤藤飲出自胡光慈雜病證論新義一書，方由天麻,鉤藤，生石決明，黃苓，川牛膝，杜仲，益母草,桑寄生，桅子,夜交藤，扶神等11味中藥組成.筆者在深入研究學(xué)習(xí)中醫(yī)理

6、論的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床數(shù)萬例病人的診治實踐，認為高血壓病的本質(zhì)為本虛標實，氣血失和；病變在肝，根源在腎.腎精不足，肝失柔順，脾失健運，心失所主，可致陰陽失調(diào)，氣血失和，痰瘀內(nèi)生，風(fēng)火相煽，氣機升降失常，而發(fā)為本病4.可見其病位主要在肝腎，而肝腎陰陽失調(diào)，氣機升降失常是本病病機所在.平肝息風(fēng),育陰潛陽的常用方劑，方中取大麻，鉤藤平肝息風(fēng)；石決明，珍珠母鎮(zhèn)肝潛陽：桑寄生，牛膝，杜仲滋補肝腎f5.循經(jīng)上擾清竅為高血壓病出現(xiàn)頭痛，頭暈的主要癥狀,而方中取大麻，石決明平肝潛陽，息風(fēng),配合桅子,黃苓清熱瀉火；女貞子，墨旱蓮，滋水涵木，達到育陰潛陽治其"本”的目的.總之，目前對天麻鉤藤飲治療高血壓病降低血糖，降低血脂，明顯改善高血壓病患者的臨床癥狀防止心腦血管事件發(fā)生，但對于作用機制有待我們進一步研究其藥效動力學(xué)及其作用機制己進行了不少有益的探索，并取得了可喜的進展，初步揭示了該方的藥效動力學(xué)基礎(chǔ)及其作用機理.參考文獻1張浩良.中國方劑精華辭典M.天津:天津科技出版社，1996:161162.2顧復(fù)生.高血壓病診斷治療最新進展J.中國實用內(nèi)科雜志,2000,(20)1:4.3國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準s.南京:南京大學(xué)出版社,1994:22.4李永瓊.天麻鉤藤飲治療重度高血壓 30例J