運動損傷及處理

1、常見運動損傷的預(yù)防與處理作者:俠名 提供人 : 清秋閱讀 :3011 時間 :2009-2-127:32:02 常見運動損傷的預(yù)防與處理(一) 運動損傷概述 體育運動過程中發(fā)生的損傷， 稱為運動損傷。 某些運動損傷與運動項目、 技術(shù)動作特點密切 相關(guān)。對運動損傷的發(fā)生原因、發(fā)病規(guī)律、預(yù)防措施、治療效果和康復(fù)時間的研究，有利于 改善運動條件， 改進體育教學(xué)和運動訓(xùn)練的方法， 提高運動成績， 使體育鍛煉更好地起到促 進身心健康的效果。一、運動損傷的分類 運動損傷的分類方法較多，常用的有以下幾種：1、按損傷組織的種類分，如肌肉肌腱損傷、滑囊損傷、關(guān)節(jié)囊和韌帶損傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位、內(nèi)臟損傷、腦震蕩、神

2、經(jīng)損傷等。2、按有無創(chuàng)口與外界相通分，傷部皮膚或粘膜破裂，創(chuàng)口與外界相通，有組織液滲出或血 液自創(chuàng)口流出，稱為開放性損傷( Opend Injuries )，如擦傷、刺傷等；傷部皮膚或粘膜完整， 無創(chuàng)口與外界相通，損傷后的出血積聚在組織內(nèi)，稱為閉合性損傷( Closed Injuries )，如關(guān) 節(jié)韌帶扭傷、肌肉拉傷等。 3、按發(fā)病的緩急分，瞬間遭受直接或間接暴力而造成的稱為急 性損傷( Acute Injuries )，發(fā)病急，病程短，癥狀驟起；因局部長期負(fù)擔(dān)過度，由反復(fù)微細(xì) 損傷積累而成的稱慢性損傷( Slow Injuries )，發(fā)病緩慢，癥狀漸起，病程較長。此外，還可 因急性損傷處

3、理不當(dāng)或過早運動而轉(zhuǎn)變?yōu)槁該p傷。二、運動損傷的原因1、思想上不夠重視 運動損傷的發(fā)生，常與體育教師、教練員和體育鍛煉者對預(yù)防運 動損傷的意義認(rèn)識不足， 思想上麻痹大意及缺乏預(yù)防知識有關(guān)。 他們多存在著某些片面認(rèn)識， 平時不重視安全教育，在體育教學(xué)、運動訓(xùn)練和比賽中沒有積極采取各種有效的預(yù)防措施。 發(fā)生運動損傷后，亦不認(rèn)真分析原因，吸取教訓(xùn)，使傷害事故時有發(fā)生。2、缺乏合理的準(zhǔn)備活動準(zhǔn)備活動的目的是進一步提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，增強各器官系統(tǒng)的功能活動， 使人體從相對的靜止?fàn)顟B(tài)過渡到緊張的活動狀態(tài)。 據(jù)國內(nèi)有關(guān)調(diào)查 資料分析，缺乏準(zhǔn)備活動或準(zhǔn)備活動不合理，是造成運動損傷的首位或第二位的原因。

4、3、技術(shù)上的錯誤 技術(shù)動作的錯誤，違反了人體結(jié)構(gòu)功能的特點及運動時的力學(xué)原理 而造成損傷， 這是初參加運動訓(xùn)練的人或?qū)W習(xí)新動作時發(fā)生損傷的主要原因。例如， 做前滾翻時， 因頭部不正而引起頸部扭傷； 排球傳接球時，因手形不正確而引起手指扭挫；投擲手 榴彈時，在上臂外展 90度、屈肘 90 度(甚至肘低于肩)的錯誤姿勢下出手，引起肩臂肌肉 拉傷，甚至發(fā)生肱骨投擲骨折等。4、運動負(fù)荷(尤其是局部負(fù)擔(dān)量)過大安排運動負(fù)荷時，沒有充分考慮到鍛煉者的生理特點， 運動負(fù)荷超過了鍛煉者可以承受的生理負(fù)擔(dān)量， 尤其是局部負(fù)擔(dān)過大， 引起微細(xì) 損傷的積累而發(fā)生勞損，這是專項訓(xùn)練中造成運動損傷的主要原因。5、身體功

5、能和心理狀態(tài)不良在睡眠或休息不好、患病受傷或傷病初愈階段，以及疲勞時， 肌肉力量、動作的準(zhǔn)確性和身體的協(xié)調(diào)市性顯著下降，警覺性和注意力減退，反應(yīng)較遲鈍，此時參加劇烈運動或練習(xí)較難的動作，就可能發(fā)生損傷。6、組織方法不當(dāng) 在教學(xué)訓(xùn)練中，不遵守循序漸進、系統(tǒng)性和個別對待的原則，以及 比賽的年齡分組原則； 在組織方法方面， 如學(xué)生過多， 教師又缺乏正確的示范和耐心細(xì)致的 教導(dǎo)、缺乏保護和自我保護、在非投擲區(qū)練習(xí)投擲或任意穿越投擲區(qū)、組織性紀(jì)律性較差， 以及比賽日程安排不當(dāng)， 比賽場地和時間任意更動， 允許有病或身體不合格的人參加比賽等， 這些都可成為受傷的原因。7、動作粗野或違反規(guī)則在比賽中不遵守比

6、賽規(guī)則，或在教學(xué)訓(xùn)練中相互逗鬧，動作粗野，故意犯規(guī)等，這是籃球、足球運動中發(fā)生損傷的重要原因。8、場地設(shè)備的缺點 運動場地不平，有小碎石或雜物；跑道太硬或太滑；沙坑沒掘松 或有小石， 坑沿高出地面，踏跳板與地面不平齊； 器械維護不良或年久失修，表面不光滑或 有裂縫；器械安裝不牢固或按放位置不妥當(dāng)， 器械的高低、 大小或重量不符合鍛煉者的年齡、 性別特點，缺乏必要的防護用具（如護腕、護踝、護腰等） ；運動時的服裝和鞋襪不符合運 動衛(wèi)生要求等。9、不良?xì)庀蟮挠绊憵鉁剡^高易引起疲勞和中暑，氣溫過低易發(fā)生凍傷，或因肌肉僵硬，身體協(xié)調(diào)性降低而引起肌肉韌帶損傷； 潮濕高熱易引起大量出汗， 發(fā)生肌肉痙攣或虛

7、脫； 光線不足，能見度差，影響視力，使興奮性降低和反應(yīng)遲鈍而導(dǎo)致受傷。三、運動損傷的發(fā)病特點和規(guī)律1、發(fā)病特點運動項目較多，因而損傷種類也較多，不同運動項目及各部位的損傷發(fā)生 率也各不相同。但總的來說，肌肉筋膜、肌腱腱鞘、韌帶、滑囊等各種組織的小損傷多，慢 性傷多；骨折、關(guān)節(jié)脫位等嚴(yán)重傷少， 急性傷少。 這些慢性小損傷不影響一般人的日常生活， 卻嚴(yán)重影響運動員的訓(xùn)練，運動成績提高和運動壽命。2、發(fā)病規(guī)律不同運動項目各有其不同的易傷部位及專項多發(fā)病。例如體操易傷腰、肩、膝 和腕部；投擲手榴彈和標(biāo)槍易傷肩、肘關(guān)節(jié)及腰部；籃球運動員易傷踝、膝關(guān)節(jié)和手指；排 球運動易傷肩、 膝關(guān)節(jié)和腰部及手指。 為什

8、么各項運動的損傷會有這種發(fā)病規(guī)律呢？主要與 兩個潛在因素有關(guān)； （ 1）運動項目的特殊技術(shù)要求； （ 2）身體某些部位的解剖生理弱點。在 教學(xué)訓(xùn)練安排不當(dāng)， 局部負(fù)擔(dān)過重等直接原因作用下， 導(dǎo)致局部解剖生理特點與專項特殊技 術(shù)要求不相適應(yīng)， 因而就易發(fā)生損傷。 例如籃球運動員最易傷膝， 是因籃球運動的一些基本 動作都要求膝關(guān)節(jié)處于半蹲位（ 130150 角）屈伸、扭轉(zhuǎn)與發(fā)力，而膝關(guān)節(jié)的這個角度又恰 是它的解剖生理弱點， 關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性相對減弱， 易發(fā)生內(nèi)外旋或內(nèi)外翻， 髕股關(guān)節(jié)面之間也 會發(fā)生“不合槽”運動，因而易引起膝關(guān)節(jié)損傷。又如體操運動員易傷肩，是因經(jīng)常要做懸 吊、轉(zhuǎn)肩動作， 肩部承受的牽

9、拉力很大， 而肩關(guān)節(jié)運動時的穩(wěn)定性主要靠肩袖等肌肉來維持， 肩袖肌腱又易受到肱骨大結(jié)節(jié)與肩峰的擠壓和磨擦，一旦活動過多可引起肩袖損傷。 體育保健學(xué)（二）體育鍛煉前的準(zhǔn)備活動也要講究科學(xué)性 在進行體育鍛練前做好充分的體育活動， 對于體育鍛練者來說是非常重要的。 有不少人認(rèn)為， 體育鍛練本身就是身體的運動， 做不做準(zhǔn)備活動意義不大； 還有人覺得， 準(zhǔn)備活動還是應(yīng)該 做的， 但是為什么做， 怎樣做卻說不清楚。 上述認(rèn)識均導(dǎo)致了對體育鍛煉前準(zhǔn)備活動的重視 不足，往往影響到體育鍛煉的效果，甚至引起各種運動損傷的發(fā)生。 準(zhǔn)備活動的主要作用有哪些呢 ?歸納起來主要有以下幾點： 1、提高肌肉溫度，克服肌組織的

10、粘滯性，預(yù)防運動損傷的發(fā)生。體育鍛煉前進行一定強度 的準(zhǔn)備活動， 可使肌肉的代謝過程加強， 肌肉溫度升高， 這樣即可以使肌肉的粘滯性下降 （不 發(fā)僵 ），還可以增加肌肉、韌帶的伸展性和彈性，減少由于肌肉劇烈收縮造成的運動損傷。 2、提高內(nèi)臟器官的機能水平，以適應(yīng)身體運動的需要。內(nèi)臟器官的機能特點是生理惰性較 大，適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備活動可在一定程度上預(yù)先動員內(nèi)臟器官的機能， 使正式鍛煉一開始時內(nèi)臟器 官的動能就達到較高水平， 這樣還可以減輕開始運動時由于內(nèi)臟器官的不適應(yīng)所造成的不舒 服感覺。3、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。體育鍛煉前的準(zhǔn)備活動可將鍛煉者的心理狀態(tài)調(diào) 整到體育鍛煉的情景中來， 同時接

11、通各運動中樞間的神經(jīng)聯(lián)系， 使大腦皮層處于最佳的興奮 狀態(tài)， 投身于體育鍛煉之中，可達到事半功倍的效果。了解了準(zhǔn)備活動的意義，如何進行準(zhǔn) 備活動呢 ?準(zhǔn)備活動中應(yīng)該注意什么問題呢？ 一般來說，準(zhǔn)備活動應(yīng)主要考慮以下幾個方面： 1、內(nèi)容：般人體育鍛煉時只需進行一般性準(zhǔn)備活動，無需進行專門性準(zhǔn)備活動。一般性準(zhǔn) 備活動主要是指全身性熱身身體練習(xí)，如跑步、踢腿、彎腰、活動腳踝及手腕等。2、時間和量：要隨體育鍛煉的內(nèi)容而定。半小時的體育鍛煉，其準(zhǔn)備活動的時間一般為10分鐘左右。氣溫較低時，準(zhǔn)備活動的時間可適當(dāng)長一些，量可稍大一些，氣溫較高時，時間 可短一些，量可以小一些。3、時間間隔：般人參加體育鍛煉

12、;準(zhǔn)備活動后接著進行鍛煉即可，中間不必休息，否則會降 低準(zhǔn)備活動的效果。（三）RICE 處理運動損傷的原則使用字頭組成 RICE 讓我們易于記住如何適當(dāng)?shù)靥幚砉趋兰∪獾膫Α?在運動傷害的處理原 則中， RICE 是用來做急救處理的，如：處理挫傷（撞傷） 、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、脫位及骨 折。R=Rest（休息）RICE 的第一個字母 R 代表 Rest（休息）。要求運動員停止受傷部位的運動。受傷后好好休 息可以促進較快的復(fù)原。I=Ice （冰敷）第二個字母 I 代表冰敷，冰敷袋置于受傷部位，受傷后48小時內(nèi)，每隔 2-3 小時冰敷 20-30分鐘。 冰敷時皮膚的感覺有四個階段： 冷疼痛灼熱麻木

13、， 當(dāng)變成麻木時就可以移開冰 敷袋。大約要冰敷 20-30 分鐘，移開冰敷袋之后，在受傷部位以彈性繃帶包扎并抬高。冰敷 使血管收縮， 減少傷處的腫脹、 疼痛及痙攣， 受傷之后的立即使用冰敷及減少腫脹關(guān)系著復(fù) 原時間的長短。使用冰敷的方式冰袋： 以雙層塑膠袋或濕毛巾裝入碎冰置于傷處皮膚上，若運動員皮膚會對冰過敏， 則以一層濕的彈性繃帶包著傷處，再將冰袋置于傷處上，再用剩余的彈性繃帶固定冰袋。使用冰敷袋的注意事項：冰敷袋每次使用不要超過 30 分鐘，因為可能會發(fā)生凍傷或神經(jīng)傷害。 不要讓冰袋直接接觸皮膚，以濕掉的彈繃或濕毛巾保護皮膚。運動員如果有循環(huán)系統(tǒng)疾病， 雷諾氏病 （肢端之間歇性蒼白或發(fā)疳，

14、 系由寒冷所引起的動脈 痙攣），則不可使用。不要太早停用冰敷袋而轉(zhuǎn)用熱敷， 太早使用熱敷會引起腫脹與疼痛， 傷后二日內(nèi)每天使用冰 敷至少 3-4 次，較嚴(yán)重傷害建議在使用冰敷三日后且腫脹有明顯消退才考慮使用熱敷。 在非?？崂洵h(huán)境下，不使用濕的彈性繃帶或濕毛巾。C=Compression （壓迫）第三個字母 C 代表壓迫，壓迫使傷害區(qū)域的腫脹減小。以彈性繃帶包扎于受傷部位，例如： 足、踝、膝、大腿、手或手腕等部位，來減少內(nèi)部出血。包扎壓迫時， 從傷處幾寸之下開始往上包， 大約以一半左右做螺旋狀重疊， 以平均而加點壓 力的方式逐漸包上，但經(jīng)傷處則較松些。以彈性繃帶最大長度 70%的緊度來包扎獲得充

15、足的壓力。觀察露出腳趾或手指的顏色。疼 痛、皮膚變色、麻痹、刺痛等癥狀出現(xiàn)，表示包扎太緊，應(yīng)解開彈性繃帶重包，避免腫脹應(yīng) 維持彈性繃帶包扎 18-24 小時。踝關(guān)節(jié)扭傷包扎時可以用 U 型襯墊加壓于踝突周圍。 E=Elevation （抬高）E 代表抬高，抬高傷部加上冰敷與壓迫，減少血液循環(huán)至傷部，避免腫脹。傷處應(yīng)高于心臟 部位，且盡可能在傷后 24 小時內(nèi)，都抬高傷部。當(dāng)懷疑有骨折時，應(yīng)先固定在夾板后再抬 高，但有些骨折是不宜抬高的。（四）常見運動損傷的應(yīng)急處理 運動損傷多見于年輕人群， 他們熱愛運動， 積極參與各項體育活動， 但常常因缺乏一定的運 動訓(xùn)練衛(wèi)生知識和出現(xiàn)運動損傷后的應(yīng)急措施，

16、 而對傷者造成不必要的痛苦， 嚴(yán)重者甚至導(dǎo) 致終身遺憾。一、擦傷 即皮膚的表皮擦傷。如擦傷部位較淺，只需涂紅藥水即可；如擦傷創(chuàng)面較臟或有 滲血時，應(yīng)用生理鹽水清創(chuàng)后再涂上紅藥水或紫藥水。二、肌肉拉傷 指肌纖維撕裂而致的損傷。主要由于運動過度或熱身不足造成，可根據(jù)疼痛 程度知道受傷的輕重，一旦出現(xiàn)痛感應(yīng)立即停止運動，并在痛點敷上冰塊或冷毛巾，保持 30 分鐘，以使小血管收縮，減少局部充血、水腫。切忌搓揉及熱敷。三、挫傷 由于身體局部受到鈍器打擊而引起的組織損傷。輕度損傷不需特殊處理，經(jīng)冷敷 處理 24 小時后可用活血化瘀叮劑，局部可用傷濕止痛膏貼上，在傷后第一天予以冷敷，第 二天熱敷。 約一周后

17、可吸收消失。 較重的挫傷可用云南白藥加白酒調(diào)敷傷處并包扎， 隔日換 藥一次，每日 2-3 次，加理療。四、扭傷 由于關(guān)節(jié)部位突然過猛扭轉(zhuǎn)，擰扭了附在關(guān)節(jié)外面的韌帶及肌腱所致。多發(fā)生在 踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及腰部，不同部位的扭傷，其治療方法也不同。1、急性腰扭傷 可讓患者仰臥在墊得較厚的木床上，腰下墊一個枕頭，先冷敷，后熱敷。 2、關(guān)節(jié)扭傷 踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)扭傷時，將扭傷部位墊高，先冷敷二三天后再熱敷。 如扭傷部位腫脹、皮膚青紫和疼痛，可用陳醋半斤燉熱后用毛巾蘸敷傷處，每天2-3 次，每次 10 分鐘。五、脫臼 即關(guān)節(jié)脫位。一旦發(fā)生脫臼，應(yīng)囑病人保持安靜、不要活動，更不可揉搓脫臼部 位。如脫臼部位在肩部， 可把患者肘部彎成直角， 再用三角巾把前臂和肘部托起， 掛在頸上， 再用一條寬帶纏過腦部， 在對側(cè)腦作結(jié)。 如脫臼部位在髖部， 則應(yīng)立即讓病人躺在軟臥上送 往醫(yī)院。六、骨折 常見骨折分為兩種，一種是皮膚不破，沒有傷口，斷骨不與外界相通，稱為 閉合性骨折；另一種是骨頭的尖端穿過皮膚， 有傷口與外界相通， 稱為開放性骨折。對開放 性骨折，不可用手回納，以免引起骨髓炎，應(yīng)用消毒紗布對傷口作