癲癇發(fā)作應(yīng)急預(yù)案

1、癲癇發(fā)作應(yīng)急預(yù)案（一）患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即讓病人平臥，防止摔傷，并通知醫(yī)生。（二）解開(kāi)衣領(lǐng)、衣扣，頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸痰和給氧，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。（三）取下假牙，盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔的一側(cè)，上下臼齒之間，以防咬傷舌和頰部，對(duì)抽搐的肢體不能用暴力按壓、以免骨折、脫臼等。（四）放置床檔，以防墜床、保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。（五）在給氧、防護(hù)的同時(shí)，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水劑等。（六）在發(fā)作期，護(hù)士需守護(hù)在床旁，直至病人清醒。（七）護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察患者的生命體征意識(shí)，瞳孔的變化，注意有無(wú)窒息、尿失禁等，如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。（八）高熱

2、時(shí)，采取物理降溫。（九）待病人意識(shí)恢復(fù)后，護(hù)士應(yīng)給患者做好：1 .清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣物。2.向患者講述疾病的性質(zhì)、特點(diǎn)及相應(yīng)有效控制措施，解除病人恐懼心理，積極配合治療。3.指導(dǎo)患者按醫(yī)囑正規(guī)用藥，避免自行減量、加量、停藥等，以免加重病情。4.按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，在搶救結(jié)束后6 h 內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。 立即平臥 通知醫(yī)生 加強(qiáng)防護(hù) 吸痰 用氧 靜脈用藥 觀(guān)察病情變化 疾病指導(dǎo) 記錄搶救過(guò)程定義：癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的大定義：癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的大腦神經(jīng)元異常放電所致的暫時(shí)性腦神經(jīng)元異常放電所致的暫時(shí)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性疾中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性疾病。病。

3、表現(xiàn)：根據(jù)大腦受累的部位和異常放電擴(kuò)散表現(xiàn)：根據(jù)大腦受累的部位和異常放電擴(kuò)散 的范圍，發(fā)作可表現(xiàn)為不同程度的范圍，發(fā)作可表現(xiàn)為不同程度 的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、行為、自主神的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、行為、自主神 經(jīng)障礙等，或兼而有之。經(jīng)障礙等，或兼而有之。特征：具有反復(fù)發(fā)作性、短暫性、刻板性、特征：具有反復(fù)發(fā)作性、短暫性、刻板性、 癥狀復(fù)雜性、病因多樣性的等特征。癥狀復(fù)雜性、病因多樣性的等特征。癲癇的分類(lèi) 原發(fā)性原發(fā)性-原因不明原因不明, ,可能和遺傳相關(guān)可能和遺傳相關(guān) 繼發(fā)性繼發(fā)性-多為腦部疾病或者全身疾病而出多為腦部疾病或者全身疾病而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)現(xiàn)的臨床表現(xiàn), ,顱腦外傷顱腦外傷, ,多為腦部疾病

4、或多為腦部疾病或者全身疾病者全身疾病影響癲癇發(fā)作的因素1、遺傳因素：在特性癲癇的近親中，癲癇的患病率為1%-6%，高于普通人群。在癥狀性癲癇的近親中，癲癇患病率為1.5%，也高于一般人群。2、環(huán)境因素：年齡、內(nèi)分泌、睡眠等環(huán)境因素均與癲癇的發(fā)作有關(guān)，饑餓、過(guò)飽、飲酒、疲勞、感情沖動(dòng)以及各種一過(guò)性的過(guò)敏反應(yīng)和代謝紊亂都可以誘發(fā)癲癇。如何預(yù)防癲癇 1、預(yù)防腦外傷 腦外傷很容易會(huì)引起的癲癇病，重點(diǎn)是預(yù)防腦外傷的發(fā)生，避免因工作、交通事故引起的腦外傷。 2、預(yù)防高熱驚厥 高熱驚厥患者有很大一部分轉(zhuǎn)變成癲癇，如對(duì)有復(fù)發(fā)可能的高熱驚厥，應(yīng)及早地采取預(yù)防措施，可大大減少高熱驚厥造成的腦損傷，也就減少了癲癇的

5、發(fā)生率。 3、藥物治療 癲癇最重要的一點(diǎn)就是，一旦開(kāi)始服藥治療，必須堅(jiān)持服用，萬(wàn)萬(wàn)不能間斷，只有這樣才能有效地控制發(fā)作，若發(fā)作已完全控制，減藥時(shí)要逐漸減量，不可驟停。換藥治療更需要緩慢，如在停藥或減藥過(guò)程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)，應(yīng)立即給予以往控制發(fā)作的方法重新治療。 4、產(chǎn)前診斷 對(duì)因遺傳性疾病引起的癲癇，要進(jìn)行產(chǎn)前診斷，發(fā)現(xiàn)患某種遺傳性疾病，伴發(fā)癲癇的胎兒可以人工流產(chǎn)，這樣就可以減少這類(lèi)癲癇的發(fā)生。 5、避免高齡生產(chǎn) 為了預(yù)防出生時(shí)腦損傷引起的癲癇，對(duì)于高齡初產(chǎn)者，如預(yù)計(jì)生產(chǎn)過(guò)程不順利，應(yīng)及早剖腹取胎，這樣可以避免因缺氧、窒息、產(chǎn)傷引起嬰兒日后患癲癇。 6、避免癲癇病發(fā)作誘因 是預(yù)防癲癇復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)之一，如飲酒、疲勞、精神壓抑、暴飲暴食、感染性疾病、受驚發(fā)熱、剝奪睡眠、近親結(jié)婚及有害的聲、光刺激等。癲癇病人床邊常備物品 壓舌板 開(kāi)口器 舌鉗 牙墊 吸引器 氧氣裝置健康教育 1.按醫(yī)囑服藥，不能自行停藥或改變服藥劑量。遵醫(yī)囑定期復(fù)查。 2.向病人及家屬講述癲癇發(fā)生的處理方法，防止意外受傷及窒息，并送醫(yī)院進(jìn)一步治