健康信念模式對提升慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者護(hù)理效果的研究

1、    健康信念模式對提升慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者護(hù)理效果的研究    夏喜華摘 要 目的：探討健康信念模式對于提升慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者護(hù)理的效果。方法：收治慢性阻塞性肺疾病患者118例，分為采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施的對照組和健康信念模式護(hù)理措施的觀察組。結(jié)果：觀察組在自我效能感評分以及呼吸功能鍛煉依從性方面均顯著優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論：對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者采取健康信念護(hù)理模式，能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)，有助于患者健康信念和健康行為的統(tǒng)一。關(guān)鍵詞 健康信念模式；慢性阻塞性肺疾??；護(hù)理健康信念模式主要為個體主觀的心理表現(xiàn)，會促進(jìn)患者

2、在行為上產(chǎn)生改變，使患者樹立起良好的健康信念，從而在行為上產(chǎn)生自覺性，積極維護(hù)自身健康，有助于護(hù)理效果的提升1。在慢性阻塞性肺疾病患者人群中應(yīng)用健康信念模式，尚沒有整體評價患者，也不具備完整體系的健康信念模式干預(yù)結(jié)果，因此評估缺乏參考價值2。資料與方法2016年4月-2017年4月收治慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者118例，男64例，女54例；年齡3168歲，平均（42.76±5.42）歲。將所選患者進(jìn)行隨機(jī)分組。觀察組59例，男31例，女28例，平均年齡（42.18±5.03）歲；對照組59例，男33例，女26例，平均年齡（42.63±5.47）歲。方法：對照組采用

3、基礎(chǔ)護(hù)理措施，護(hù)理模式為常規(guī)模式。觀察組采用健康信念模式護(hù)理措施。感知到易感性：個體通常不會對某些行為可能給健康帶來的危害有所認(rèn)識，因此護(hù)理人員需要對患者的生活習(xí)慣和基本行為方式有所了解，了解患者對于疾病的認(rèn)識及態(tài)度4。然后護(hù)理人員需要針對性地向患者介紹導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病發(fā)生的重要因素，包括空氣污染、呼吸道感染、吸煙等，另外也存在遺傳因素。感知到嚴(yán)重性：護(hù)理人員需要將疾病的相關(guān)知識概念及應(yīng)對措施告知患者，使患者對疾病的嚴(yán)重程度有所了解；然后向患者介紹各負(fù)面因素，使患者認(rèn)識到生活習(xí)慣的改善對于疾病治療與康復(fù)的重要意義。護(hù)理人員需要使患者明確，慢性阻塞性肺疾病屬于慢性疾病，因此會緩慢發(fā)展，時刻影

4、響患者的生活質(zhì)量，到最后會發(fā)展成為肺源性心臟病或呼吸衰竭癥。提升患者健康信念：使患者真正明白自己的不良行為可能會造成的嚴(yán)重后果，從而引導(dǎo)患者自覺改善不健康習(xí)慣，促進(jìn)患者健康。a.對患者進(jìn)行每周1次的知識講座，并敦促患者逐漸戒煙；b.指導(dǎo)患者的飲食及生活習(xí)慣，建議患者多攝入富含維生素的食物；c.對患者進(jìn)行低流量的供氧，并記錄吸氧開始和結(jié)束的時間；d.對患者和家屬進(jìn)行必要的教育工作，使其能夠正確認(rèn)識呼吸功能對于慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的益處。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用spss 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用x2檢驗(yàn)。p

5、<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果護(hù)理干預(yù)前后的自我效能感比較：觀察組的所有自我效能感維度得分均遠(yuǎn)高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表l。護(hù)理干預(yù)前后的呼吸功能鍛煉依從性比較：觀察組在縮唇呼吸、腹式呼吸以及全身性呼吸體操3個方面的功能鍛煉依從性結(jié)果顯著優(yōu)于對照組（p<0.05），見表2。討論慢性阻塞性肺疾病屬于常見臨床疾病5。慢性阻塞性肺疾病的主要表現(xiàn)為氣流受限不完全可逆并且表現(xiàn)出進(jìn)行性的發(fā)展趨勢，該疾病會嚴(yán)重影響患者日常生活6。雖然導(dǎo)致肺功能損壞是因小氣道病變合并肺實(shí)質(zhì)破壞同時造成的，但慢性阻塞性肺疾病患者的自然病程具有可變性，如果患者處于穩(wěn)定期，那么通過良

6、好的護(hù)理康復(fù)管理措施，就能夠顯著提升患者的生存質(zhì)量，而這就需要借助健康信念管理模式來實(shí)現(xiàn)川。當(dāng)患者對于疾病具有良好的、全面的認(rèn)識之后，能夠更好地樹立正確的信念，進(jìn)而促使患者康復(fù)8。健康信念模式是目前相對較成熟的健康理論，能夠有效改善患者的不良生活習(xí)慣，并且鞏固健康行為，對于患者的終身健康習(xí)慣的養(yǎng)成也具有較好促進(jìn)作用。參考文獻(xiàn)1吉梅，王愛紅，田月華，等.健康信念模式指導(dǎo)下的健康教育對慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期伴焦慮患者心理的影響j.解放軍護(hù)理雜志，2014，11（23）：69-71.2蘇惠清，朱鈺婷，巫倩山，等.自我管理模式對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者知識、信念及行為的影響j中國醫(yī)藥導(dǎo)報，201

7、5，12（8）：143-151.3閆金英，張二明，余麗君，等.基于健康信念模式的干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者長程家庭氧療行為的效果j.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，14（17）：165-169.4鐘光云.健康信念模式在copd患者康復(fù)治療中的應(yīng)用j.當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2014，11（3）：135-137.5費(fèi)杰.慢性阻塞性肺疾病應(yīng)用中醫(yī)辨證施護(hù)結(jié)合健康信念教育的效果分析j.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（1）：93-96.6黃稀嫦.運(yùn)用健康信念模式對copd患者的干預(yù)效果評價j.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，11（9）：640-640.7葛冬妮.融入健康信念的健康教育方式提高copd穩(wěn)定期患者呼吸功能鍛煉依從性