項目1車險理賠流程

1、項目1 車險理賠流程目 錄 概述概述01 單方單方事故純車損案件事故純車損案件02 多方多方事故純車損案件事故純車損案件03 教學重難點教學重難點00 車險車險小額人傷案件現(xiàn)場快速處理小額人傷案件現(xiàn)場快速處理04 盜搶案件盜搶案件05 輕微輕微事故如何快速處理流程事故如何快速處理流程06 課后練習課后練習07返回目錄返回目錄返回首頁重點重點單方、多方、傷亡事故理賠所需資料；單方、多方、傷亡、盜搶、輕微事故快速理賠流程。教學重難點教學重難點難點難點 單方、多方、傷亡事故、輕微事故快速理賠流程。返回目錄返回目錄返回首頁（一）出險報案方式及理賠時效一）出險報案方式及理賠時效概概 述述 . 1 1出險

2、報案可采取三種形式出險報案可采取三種形式(1)(1)上門報案；上門報案； (2)(2)電話、微信報案；電話、微信報案； (3)(3)業(yè)務員轉(zhuǎn)達報案。業(yè)務員轉(zhuǎn)達報案。2 2通知相關(guān)人員通知相關(guān)人員保險事故發(fā)生后，應在保險事故發(fā)生后，應在2424小時之內(nèi)通知派出所或者刑警隊（盜搶案），在小時之內(nèi)通知派出所或者刑警隊（盜搶案），在4848小小時內(nèi)通知保險公司。時內(nèi)通知保險公司。3 3理賠周期理賠周期出險之日兩年不申請保險賠付的，即視為自動放棄權(quán)益。出險之日兩年不申請保險賠付的，即視為自動放棄權(quán)益。返回目錄返回目錄返回首頁（二）理賠的有關(guān)注意事項（二）理賠的有關(guān)注意事項概概 述述 . 1.1.收費收費

3、停車場中丟車，剮蹭不賠停車場中丟車，剮蹭不賠2.2.未年未年檢的車出險不賠檢的車出險不賠3.3.自家車自家車撞了撞了自家人財產(chǎn)不自家人財產(chǎn)不賠賠4.4.報案報案不及時不賠不及時不賠5.5.撞撞人后精神損失費保險公司不賠人后精神損失費保險公司不賠6.6.撞車撞車了一定要先向第三方索賠同時向保險公司報案了一定要先向第三方索賠同時向保險公司報案7.7.多多保并不能多賠保并不能多賠返回目錄返回目錄返回首頁（三）常見事故處理（三）常見事故處理概概 述述 用用車輛車輛發(fā)生撞墻、水泥柱、樹發(fā)生撞墻、水泥柱、樹等不等不涉涉保險公司報案征求保險公司保險公司報案征求保險公司意見出具意見出具及及向他人賠償?shù)氖鹿蕰r，

4、向他人賠償?shù)氖鹿蕰r，直接直接向相關(guān)向相關(guān)證明或在事故現(xiàn)場等候證明或在事故現(xiàn)場等候保險公司來人查勘。保險公司來人查勘。1.1.車撞墻了、掉溝的情況（屬單方事故）車撞墻了、掉溝的情況（屬單方事故）返回目錄返回目錄返回首頁2 2車自燃車自燃 如果車內(nèi)起火了，應立即停車、滅火，向交警、消防報警，同時通知保險如果車內(nèi)起火了，應立即停車、滅火，向交警、消防報警，同時通知保險公司。注意向處理事故的交警、消防部門索取公司。注意向處理事故的交警、消防部門索取責任認定書或火災證明責任認定書或火災證明。（三）常見事故處理（三）常見事故處理概概 述述返回目錄返回目錄返回首頁3 3車在外地車在外地出事，使用全國通賠出事

5、，使用全國通賠 車輛在外地出事，可以向所投保的保險公司報案，也可以向當?shù)氐谋ｋU公車輛在外地出事，可以向所投保的保險公司報案，也可以向當?shù)氐谋ｋU公司報案，當?shù)氐谋ｋU公司會派出專業(yè)人員協(xié)助處理事故、核定事故損失。司報案，當?shù)氐谋ｋU公司會派出專業(yè)人員協(xié)助處理事故、核定事故損失。（三）常見事故處理（三）常見事故處理概概 述述返回目錄返回目錄返回首頁一、單方純車險事故一、單方純車險事故理賠流程理賠流程返回目錄返回目錄返回首頁 要要記住，一定要在事故發(fā)生后記住，一定要在事故發(fā)生后的的4848小時內(nèi)通知保險公司。小時內(nèi)通知保險公司。 直接直接向保險公司報案，如損失較大可由保險公司確認是否向向保險公司報案，如

6、損失較大可由保險公司確認是否向當?shù)鼐饒蟀?，或保險公司現(xiàn)場查勘。當?shù)鼐饒蟀?，或保險公司現(xiàn)場查勘。01一、單方純車險事故一、單方純車險事故理賠流程理賠流程返回目錄返回目錄返回首頁由于不同修理廠的技術(shù)能力不同，收費由于不同修理廠的技術(shù)能力不同，收費標準也不同，可能存在差價。所以，標準也不同，可能存在差價。所以，請請牢記：牢記：哪里定損哪里修理！哪里定損哪里修理！車輛維修前，撥打保險公司服務熱線，和查勘定損員約定車輛車輛維修前，撥打保險公司服務熱線，和查勘定損員約定車輛修理的時間、地點，讓其前來為車輛評估損失，核定修復價格。修理的時間、地點，讓其前來為車輛評估損失，核定修復價格。02一、單方純車險

7、事故一、單方純車險事故理賠流程理賠流程返回目錄返回目錄返回首頁 1 1. .索賠申請書；索賠申請書； 2 2. .行駛證、駕駛證、身份證復印件；行駛證、駕駛證、身份證復印件； 3 3. .事故證明；事故證明； 4.4.修車發(fā)票；修車發(fā)票； 5.5.施救發(fā)票（限合理的施救）；施救發(fā)票（限合理的施救）； 6.6.保險公司損失確認書；保險公司損失確認書； 7.7.被保險人銀行賬戶；被保險人銀行賬戶； 8.8.修理清單。修理清單。（注：單位車提供的企業(yè)三證、索賠申請書需加蓋公章）（注：單位車提供的企業(yè)三證、索賠申請書需加蓋公章）真的很方便的嘛！理賠款真的很方便的嘛！理賠款第二天第二天就就到帳了，不錯。

8、到帳了，不錯。 整理整理相關(guān)材料，提供銀行帳號并遞交保險公司進行索賠。相關(guān)材料，提供銀行帳號并遞交保險公司進行索賠。03 一、單方純車險事故一、單方純車險事故理賠流程理賠流程返回目錄返回目錄返回首頁二、多方事故理賠流程二、多方事故理賠流程不好意思啊！我是新手，不好意思啊！我是新手，怎么辦呢？怎么辦呢？案例案例 2011 2011年年1 1月月2020日下午日下午5 5時，小張在回家途中由于駕駛不慎碰撞了小李的車，造成兩時，小張在回家途中由于駕駛不慎碰撞了小李的車，造成兩車均不同程度受損。車均不同程度受損。NoImage返回目錄返回目錄返回首頁 我我判定：由于小張未保持安全判定：由于小張未保持安

9、全車距，導致發(fā)生該起交通事故。小車距，導致發(fā)生該起交通事故。小張負事故張負事故主要責任主要責任，小李，小李次要責任次要責任。 事故事故發(fā)生后盡快撥打發(fā)生后盡快撥打110110報警，等待公安部門判定事故責報警，等待公安部門判定事故責任，開具事故認定書任，開具事故認定書( (符合快速處理使用快速流程符合快速處理使用快速流程) )01二、多方事故理賠流程二、多方事故理賠流程返回目錄返回目錄返回首頁 快快點點打打保險公司服務熱線保險公司服務熱線，先先報案、后查勘、再修車、最后交材報案、后查勘、再修車、最后交材料。料。 及時及時撥打保險公司服務熱線，告知保險公司出險情況，獲得報案編號撥打保險公司服務熱線

10、，告知保險公司出險情況，獲得報案編號02二、多方事故理賠流程二、多方事故理賠流程返回目錄返回目錄返回首頁 小小李會到哪里去修車？會不會到時候李會到哪里去修車？會不會到時候多問我要錢？會不會自己跑多問我要錢？會不會自己跑到保險公司到保險公司把把錢給領了？錢給領了？ 車輛車輛維修前，維修前，撥打保險公司服務熱線，撥打保險公司服務熱線，和查勘定損員約定車輛修理的和查勘定損員約定車輛修理的時間、地點，讓其前來為車輛評估損失，核定修復價格時間、地點，讓其前來為車輛評估損失，核定修復價格03二、多方事故理賠流程二、多方事故理賠流程返回目錄返回目錄返回首頁二、多方事故理賠流程二、多方事故理賠流程特別說明特別

11、說明： 1 1. .在賠付給三者修理費用之前，請核對在賠付給三者修理費用之前，請核對定損單定損單金額與金額與修理發(fā)票修理發(fā)票金額是否一致。如定損員對于修理廠有何特別要求，會在定損單上金額是否一致。如定損員對于修理廠有何特別要求，會在定損單上醒目位置注明。醒目位置注明。 2. 2.只只會將理賠款會將理賠款一次性一次性、全部全部劃入被劃入被保險人保險人的銀行帳戶，所以的銀行帳戶，所以說，不用擔心三者客戶自行前來領款說，不用擔心三者客戶自行前來領款。返回目錄返回目錄返回首頁返回目錄返回目錄返回首頁 這是我的相關(guān)材料，請收好，這是我的相關(guān)材料，請收好，下次開車小心點！下次開車小心點！ 整理整理相關(guān)材料

12、，提供銀行帳號并遞交保險公司進行索賠相關(guān)材料，提供銀行帳號并遞交保險公司進行索賠04二、多方事故理賠流程二、多方事故理賠流程返回目錄返回目錄返回首頁三、涉及人傷、死亡案件三、涉及人傷、死亡案件返回目錄返回目錄返回首頁 立即立即向警方報案，并搶救傷者。同時在向警方報案，并搶救傷者。同時在4848小時內(nèi)向保險公司報案小時內(nèi)向保險公司報案( (越早越早越好越好) )，盡量減少損失，盡量減少損失。三、涉及人傷、死亡案件三、涉及人傷、死亡案件特點注意：傷亡事故一定要報警，千萬不要私了！特點注意：傷亡事故一定要報警，千萬不要私了！1.1.報案報案返回目錄返回目錄返回首頁 接到人傷報案后，提醒其向交警報案，

13、在理賠系統(tǒng)中發(fā)起查勘及首次人傷跟蹤任務； 后期報案有人傷的，及時修改報案信息并發(fā)起首次人傷跟蹤任務； 接到適用小額快速處理的案件，按照小額接到適用小額快速處理的案件，按照小額快處流程處理；快處流程處理；95518報案調(diào)度實務實務三、涉及三、涉及人傷、死亡案件人傷、死亡案件返回目錄返回目錄返回首頁三、涉及三、涉及人傷、死亡案件人傷、死亡案件 人傷案件接任務后，電話聯(lián)系并安撫被保險人，了解事故簡要情況 ； 有事故現(xiàn)場的案件，趕赴現(xiàn)場查勘； 無事故現(xiàn)場的案件，進行復勘； 查勘了解有人傷的案件，收集信息后，反饋給接案中心；查勘人員查勘人員現(xiàn)場查勘實務實務2 2. .查勘查勘返回目錄返回目錄返回首頁車險

14、人傷案件操作流程與理賠實務車險人傷案件操作流程與理賠實務 了解事故責任的判定，全方位收集影響責任判定的證據(jù)資料 ; 對死、殘案件，對可能存在責任免除事項，對涉嫌擴大損失或騙賠的案件，收集證據(jù)，并進行人傷調(diào)查； 對小額快速處理的案件進行快速處理； 在理賠系統(tǒng)錄入信息，進行立案操作在理賠系統(tǒng)錄入信息，進行立案操作；查勘人員查勘人員現(xiàn)場現(xiàn)場查勘查勘實務實務返回目錄返回目錄返回首頁 向向保險公司咨詢有關(guān)第三者或車上人員的傷保險公司咨詢有關(guān)第三者或車上人員的傷殘或死亡賠償標準，如有必要可與保險公司調(diào)查殘或死亡賠償標準，如有必要可與保險公司調(diào)查員到醫(yī)院了解傷者情況。到事故處理部門進行責員到醫(yī)院了解傷者情況

15、。到事故處理部門進行責任認定和事故調(diào)解。人傷入院不必墊付過多的醫(yī)任認定和事故調(diào)解。人傷入院不必墊付過多的醫(yī)療費用，以免被動，可在核實責任后向保險人咨療費用，以免被動，可在核實責任后向保險人咨詢后認可詢后認可。三、涉及人傷、死亡案件三、涉及人傷、死亡案件定損定損實務實務3.3.定損定損返回目錄返回目錄返回首頁可可負責的合理費用負責的合理費用1.1.醫(yī)療費醫(yī)療費（限公費醫(yī)療的藥品范疇）（限公費醫(yī)療的藥品范疇）2.2.誤工誤工費費( (傷者傷者) )3.3.護理護理費（住院護理人員不超過兩人）費（住院護理人員不超過兩人）4.4.交通費交通費5.5.住院住院伙食補助費伙食補助費6.6.殘疾殘疾生活補助

16、費、殘疾用具費生活補助費、殘疾用具費7.7.喪葬費喪葬費8.8.死亡死亡補償費補償費9.9.被被撫養(yǎng)人生活費撫養(yǎng)人生活費10.10.傷亡傷亡者直系親屬或合法代理人參加事故處理的誤工費者直系親屬或合法代理人參加事故處理的誤工費三、涉及人傷、死亡案件三、涉及人傷、死亡案件返回目錄返回目錄返回首頁不不符合保險賠償范符合保險賠償范圍的費用圍的費用 受害人的精神損失補償費、困難補助費、被保險受害人的精神損失補償費、困難補助費、被保險人處理事故時的生活補助費和招待費、事故處理部門扣人處理事故時的生活補助費和招待費、事故處理部門扣車后的看護費、各種罰款、其他超過規(guī)定的費用等。車后的看護費、各種罰款、其他超過

17、規(guī)定的費用等。 傷亡費用確定重點調(diào)查被撫養(yǎng)人的情況及生活費、傷亡費用確定重點調(diào)查被撫養(yǎng)人的情況及生活費、醫(yī)療費、傷殘鑒定證明等的真實性、合法性和合理性。醫(yī)療費、傷殘鑒定證明等的真實性、合法性和合理性。三、涉及人傷、死亡案件三、涉及人傷、死亡案件返回目錄返回目錄返回首頁傷事故理賠索賠資料傷事故理賠索賠資料1 1. .索賠申請書；索賠申請書；2.2.被保險人身份證；被保險人身份證；3.3.被保險人銀行賬戶；被保險人銀行賬戶；4.4.行駛證、駕駛證復印件；行駛證、駕駛證復印件；5.5.交通事故認定書；交通事故認定書；6.6.事故調(diào)解書；事故調(diào)解書；7.7.傷者身份證和戶籍證明復印件；傷者身份證和戶籍

18、證明復印件；8.8.傷者診斷證明；傷者診斷證明；9.9.醫(yī)療門診、住院病歷、出院證明和費用清單及醫(yī)療相關(guān)資醫(yī)療門診、住院病歷、出院證明和費用清單及醫(yī)療相關(guān)資料；料；10.10.殘疾鑒定報告殘疾鑒定報告三、涉及人傷、死亡案件三、涉及人傷、死亡案件返回目錄返回目錄返回首頁傷事故理賠索賠資料傷事故理賠索賠資料11.11.醫(yī)療費票據(jù)；醫(yī)療費票據(jù)；12.12.交通費、住宿費（外地出險治療）等各項費用支出票據(jù)；交通費、住宿費（外地出險治療）等各項費用支出票據(jù)；13.13.誤工費：單位工作證明、收入證明、傷者單位誤工收入誤工費：單位工作證明、收入證明、傷者單位誤工收入減少證明、傷者受傷前減少證明、傷者受傷前6 6個月稅單和受傷后到調(diào)解前稅單；個月稅單和受傷后到調(diào)解前稅單；14.14.護理費：護理人員身份證復印件、護理人收條（簽字并護理費：護理人員身份證復印件、護理人收條（簽字并按手?。话词钟。?5.15.一次性賠付憑證、轉(zhuǎn)款憑證；一次性賠付憑證、轉(zhuǎn)款憑證；1616、由于人傷事故情況復雜，請向保險公司人傷處理專員了、由于人傷事故情況復雜，請向保險公司人傷處理專員了解所需單證材料解所需單證材料三、涉及人傷、死亡案件三、涉及人傷、死