發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的護理

1、1會計學(xué)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的護理發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的護理國外統(tǒng)計：美國9.113.3；意大利北部912；英國南安普頓2.3；美國白種人12 ；黑人罕見。我國：我國并沒有完全整的統(tǒng)計資料，上海0.91，北京地區(qū)3.8，香港0.07。約20%的DDH病人有家族史；80%的先髖脫位是第一胎；女孩占絕對優(yōu)勢，我國統(tǒng)計男女之比為1:5冬季出生的嬰兒發(fā)病率明顯增高臀位產(chǎn)嬰兒DDH發(fā)病率較高，國外報道約23 ，上海26 .臀位產(chǎn)較之頭位產(chǎn)的發(fā)病率高達10倍第1頁/共49頁第2頁/共49頁第3頁/共49頁關(guān)節(jié)囊外 內(nèi)收肌、髂腰肌緊張、攣縮關(guān)節(jié)囊內(nèi) 關(guān)節(jié)囊松弛、呈葫蘆狀 圓韌帶變粗、變長 纖維脂肪組織移入髖臼內(nèi) 髖

2、臼橫韌帶緊縮 髖臼呈“門簾”、“門坎” 征 關(guān)節(jié)盂肥厚、內(nèi)翻第4頁/共49頁病因 解剖結(jié)構(gòu)欠缺 遺傳 激素學(xué)說 機械因素 宮內(nèi)異常 襁褓法體位第5頁/共49頁臀位產(chǎn)第6頁/共49頁襁褓法第7頁/共49頁正常髖正常髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)髖臼指數(shù)30PerkinShenton第8頁/共49頁分型單純型 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 髖關(guān)節(jié)半脫位 髖關(guān)節(jié)全脫位畸形型第9頁/共49頁第10頁/共49頁第11頁/共49頁第12頁/共49頁第13頁/共49頁第14頁/共49頁第15頁/共49頁第16頁/共49頁第17頁/共49頁第18頁/共49頁表現(xiàn)患側(cè)活動較健側(cè)少皮紋前后不對稱腿長度不等外展活動受限走路后第19頁/共49頁第20

3、頁/共49頁第21頁/共49頁腿長短不等第22頁/共49頁第23頁/共49頁第24頁/共49頁第25頁/共49頁第26頁/共49頁第27頁/共49頁第28頁/共49頁檢查超（個月內(nèi)）線（個月） 第29頁/共49頁第30頁/共49頁治療保守18個月以下Pavlik吊帶牽引復(fù)位手法復(fù)位6個月以內(nèi)治療36個月6個月以內(nèi)內(nèi)收肌痙攣618個月第31頁/共49頁 Pavlik吊帶第32頁/共49頁第33頁/共49頁治療手術(shù)切開復(fù)位Salter骨盆截骨術(shù)股骨截骨術(shù)18個月6歲3歲以上閉合復(fù)位失敗后第34頁/共49頁 髖人字石膏第35頁/共49頁護理指導(dǎo)心理護理石膏護理功能鍛煉第36頁/共49頁第37頁/共49頁方條，置于會陰周圍的石膏內(nèi)面。第38頁/共49頁第39頁/共49頁第40頁/共49頁病因 解剖結(jié)構(gòu)欠缺 遺傳 激素學(xué)說 機械因素 宮內(nèi)異常 襁褓法體位第41頁/共49頁第42頁/共49頁表現(xiàn)患側(cè)活動較健側(cè)少皮紋前后不對稱腿長度不等外展活動受限走路后第43頁/共49頁表現(xiàn)患側(cè)活動較健側(cè)少皮紋前后不對稱腿長度不等外展活動受限走路后第44頁/共49頁第45頁