住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科考核標(biāo)準(zhǔn)

1、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地出科考核標(biāo)準(zhǔn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的出科考核工作是培訓(xùn)過程考核的重要組成內(nèi)容，是對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程的綜合評價(jià)，也是保證培訓(xùn)質(zhì)量的重要關(guān)節(jié)之一。為此，必須加以規(guī)范并認(rèn)真落實(shí)。一、出科考核的內(nèi)容出科考核的內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、培訓(xùn)細(xì)則落實(shí)情況（臨床實(shí)踐的指標(biāo)） 、臨床綜合服務(wù)能力等。二、出科考核的組織與實(shí)施各專業(yè)基地是出科考核的組織和實(shí)施機(jī)構(gòu)， 二級學(xué)科專業(yè)基地是出科考核的監(jiān)督檢查機(jī)構(gòu)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的出科考核由基地辦公室組織專家小組進(jìn)行抽查。各專業(yè)基地要審核住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)培訓(xùn)手冊的真實(shí)性和有效性，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的培訓(xùn)細(xì)則的要求對住

2、院醫(yī)師進(jìn)行綜合評價(jià)和考核，所有材料應(yīng)歸檔備查，并作為住院醫(yī)師申請結(jié)業(yè)考核和評先選優(yōu)的依據(jù)。（ 1）出科考核實(shí)行各基地主任負(fù)責(zé)制，由各專業(yè)基地考核小組負(fù)責(zé)實(shí)施。考核小組包括考核小組組長（ 1 名， 至少副主任醫(yī)師及以上） 和成員 （ 2 名，至少主治醫(yī)師及以上） 。 各專業(yè)基地應(yīng)在考核前將考核具體時(shí)間、地點(diǎn)報(bào)基地辦公室，以便于督查。 每月 25 日前將出科考核表報(bào)考培辦公室。（ 2） 出科考核由各專業(yè)基地組卷，報(bào)基地辦公室組織專家審核，每次出科考核試卷的重復(fù)率不得高于50%。（ 3） 臨床實(shí)踐技能應(yīng)采用床旁考核，由考核小組執(zhí)行。（ 4）考核完畢，必須認(rèn)真閱卷評分，結(jié)果評定必須有客觀依據(jù)和考核小組

3、的簽名。（ 5） 所有出科考核的原始資料（病歷復(fù)印、理論試卷、病歷分析、臨床操作的評分等）均應(yīng)歸檔。以備上級部門的檢查和住院醫(yī)師申請結(jié)業(yè)考核和評先選優(yōu)的依據(jù)。二、出科考核的細(xì)則（一）手寫規(guī)范化的入院大病歷（含診斷依據(jù)、鑒別診斷） 2 份/ 輪轉(zhuǎn)基地。 （輪轉(zhuǎn)時(shí)間少于 2 月者，寫 1 份） 。（ 10分）（二）醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德考核。 （ 10分）（三）出勤情況。 （ 10分）（四） 完成輪轉(zhuǎn)計(jì)劃并填寫 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)培訓(xùn)手冊 。 （ 10分）（五）臨床綜合服務(wù)能力考核。 （60分）1、病種和技能考核：以各輪轉(zhuǎn)學(xué)科的培訓(xùn)細(xì)則為準(zhǔn)。2、考核形式（ 1）理論考試：時(shí)間1 小時(shí)，滿分100分。 （占總

4、分的 20%）題型選擇題 50%， 每題 2 分。 簡答題 30%， 每題 10分， 名詞解釋 20%，每題 5 分。（ 2）病例考核（床旁），滿分 100分（占總分的30%）包括病史采集（ 15 分） ，體格檢查（ 15 分） ，診斷及診斷依據(jù)（ 10 分）鑒別診斷（至少3個(gè)， 15分）進(jìn)一步檢查內(nèi)容（ 5分） ，診療（原則 4分、醫(yī)囑 6 分， 共 10 分） ， 提問 4 個(gè)問題 （ 3 個(gè)問題為本學(xué)科必須掌握的三基問題，1 個(gè)問題是本病或本專業(yè)必須掌握疾病最新診療指南或其它新進(jìn)展， 20 分） ，表達(dá)能力（ 5 分） ，人文關(guān)愛（ 5 分） 。（3）臨床操作，滿分100分（占總分10%）各輪轉(zhuǎn)學(xué)科培訓(xùn)細(xì)則要求必須掌握的內(nèi)容，不許用模具代替。三、考核成績的認(rèn)定由專業(yè)基地考核小組集體討論、審定，所在專業(yè)基地主任簽字，并報(bào)二級學(xué)科專業(yè)基地主任簽字。所有考核材料均上交基地辦公室統(tǒng)一保管。四、出科考核的相關(guān)規(guī)定1、出現(xiàn)下列情況、出科考核認(rèn)定為不合格：（ 1）經(jīng)核實(shí)，有嚴(yán)重違紀(jì)；（ 2）累計(jì)請假時(shí)間超過本學(xué)科輪轉(zhuǎn)時(shí)間的1/3 ；（3）臨床綜合服務(wù)能力考核低于 36分。2、為確保出科考核規(guī)范的落實(shí)，以提高培訓(xùn)質(zhì)量，各三級學(xué)科的專業(yè)基地的出科考核每年至少有2 次二