心理護(hù)理及健康教育對乳腺癌化療患者的影響

1、心理護(hù)理及健康教育對乳腺癌化療患者的影響第2】卷第12期航空航天醫(yī)藥2010年12月2265心理護(hù)理及健康教育對乳腺癌化療患者的影響羅英,羅莉,陳紅(1.由貢市第六人民院東風(fēng)路卒十服務(wù)站,四川自貢643000;2.自貢市第一人民醫(yī)院,四川自貢643000;3.白貢市第五人民醫(yī)院,四川自貢643000)摘要目的:探討心理護(hù)理及健康教育對乳腺癌化療患者異常情緒的影響.方法:回顧性分析200507200907收治的乳腺癌病例40例,對20例乳腺癌化療患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理及健康教育,列為干預(yù)組,并以進(jìn)行基本護(hù)理的20例為對照組,對2組化療前后焦慮,抑郁指數(shù)為指標(biāo)分析其臨床療效.結(jié)果:化療

2、后干預(yù)組的SAS,SDS評分均顯著低于對照組,而生存時(shí)間顯著高于對照組.結(jié)論:心理護(hù)理及健康教育干預(yù)使腫瘤化療患者異常情緒程度明顯減輕,生存時(shí)間也得到顯著延長.關(guān)鍵詞乳腺腫瘤;心理護(hù)理;健康教育中圖分類號:R473.74文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B乳腺癌足危害女性健康的一種常見的惡性腫瘤,其改良根治手術(shù)所致的形體美被破壞和術(shù)后化療的不良反應(yīng),治療方式不斷改進(jìn),患者的生存率逐漸提高,然而乳腺癌患者在帶病生存期間,需要承受自身疾病,家庭,社會(huì)等多案所帶來的焦慮,抑郁,自卑等心理障礙,不同程度的焦慮心理,將影響患者的治療效果和生存質(zhì)量.岡此,對腫瘤患者的心理護(hù)理就得尤為重要,存臨床護(hù)理中,通過靈活應(yīng)用心理學(xué)知識結(jié)

3、合不同治療時(shí)期患者的心理特點(diǎn),對患者加強(qiáng)心理護(hù)理及健康教育,使其配合治療,能夠提07200907對我院4O例乳腺癌患者進(jìn)行心理護(hù)理及健康教育后,取得較好效果,現(xiàn)報(bào)道如下.l資料與方法07200907在我院化療的乳腺癌改良根治術(shù)后患者4O例,有病理證實(shí)為乳腺癌,并行改良根治術(shù)的成年女性.排除(1)乳腺癌為其他惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移而非原發(fā)性癌;(2)嚴(yán)重肝腎功能不全,腦性疾病±6.41)歲,干±6.19)歲;對照組高中及以下文化程度12例,大學(xué)及以上文化程度6例;干預(yù)組高中以下文化程度12例,大學(xué)及以:文化程度8例;兩組各有l(wèi)6例的病理類型為浸潤性導(dǎo)管癌,兩組患者在年齡,文化程度,乳

4、腺癌的病理類,足甭進(jìn)行化療等方面,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性.1.2.1試驗(yàn)法對照組給予基礎(chǔ)護(hù)理,常規(guī)治療及化療干預(yù)組在此基礎(chǔ)上采取以下措施:(1)集體家庭健康教育講座:每月開展24次,每次40min,鼓勵(lì)家屬陪同患者積極參加.內(nèi)容為改變患者對腫瘤的認(rèn)知,調(diào)節(jié)患者的不良情緒及給予患者最大的心理支持等,讓患者及家屬充分認(rèn)識到穩(wěn)定樂觀的情緒是取得乳腺癌最佳治療效果的關(guān)鍵;(2)對個(gè)別極度悲觀失望的患者應(yīng)分析原因,進(jìn)行一對一溝通方式的心理護(hù)理;(3)新老病友交流會(huì):每月開展1次,邀請治愈的同類病人進(jìn)行現(xiàn)身說法,使其互相交流內(nèi)心感受及疾病過程中遇到的問題,消除焦慮,抑

5、郁等心理障礙,積極主動(dòng)配合治療.1.2.2判定標(biāo)準(zhǔn)(1)判定患者抑郁情緒變化的抑郁自評量表SDS,量表有20個(gè)選項(xiàng),采取南輕到重的4級評分法,其中5059分為輕度抑郁;6069分為中度抑郁;70分以上為重度抑郁.(2)判定患者焦慮情緒變化的焦慮自評量表SAS采取相似的標(biāo)準(zhǔn).±s表示,組間比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.2結(jié)果2.1SAS,SDS評分化療前心理護(hù)理及健康教育干預(yù)組與對照組的心理狀態(tài)指標(biāo)SAS,SDS比較均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,化療后干預(yù)組SDS評分顯著低于化療前,為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.表12組化療前后SAS,SDS評分

6、比較(面±S,分)±±1.1年,t=10.8,P<0.05.3討論乳腺癌是主要威脅人類健康和生命的惡性腫瘤之一.近年來乳腺癌在我國發(fā)病率為23/1O萬,占全身惡性腫瘤的710%,已成為女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤,發(fā)病年齡較健康教育路徑在冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)中的應(yīng)用效果觀察蔡少珍(廣西北海市人民醫(yī)院,廣西北海536000)摘要目的:探討健康教育在冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)中的應(yīng)用效果.方法:將62例支架植入術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法,觀察組采用臨床健康教育路徑對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識,用藥指導(dǎo),定期復(fù)查等健康教育.比較兩組患者疾病相

7、關(guān)知識掌握情況,滿意度,健康教育達(dá)標(biāo)率,住院時(shí)間和并組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01).結(jié)論:在冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)中采用健康教育路徑,使患者能很好掌握該手術(shù)的相關(guān)知識,積極配合治療,提高了支架植入的醫(yī)療質(zhì)量.關(guān)鍵詞健康教育;冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù);效果中圖分類號:R192文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B冠心病,急性心肌梗死是內(nèi)科常見病,多發(fā)病,已成為危害人們健康和生命的"第一殺手",隨著冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)的發(fā)展和提高,目前接受冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)的患者越來越多.為了讓患者更好地配合治療,我院將健康教育臨床路徑引入經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)及冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)患者之中,取得

8、了良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下.1臨床資料與方法1.1一般資料本組62例患者為我院心血管內(nèi)科病人.患者入院后經(jīng)冠脈造影確診為冠狀動(dòng)脈閉塞,并在住院40h內(nèi)接受冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù).其中男性36例,女性26例,年齡5273歲,將患者按入院先后分為對照組和觀察組各31例,2組患者病情,年齡,病程,性別及心功能級別經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性意義,資料具有可比性(P>0.05)1.2.1對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法,由責(zé)任護(hù)士根據(jù)治患者介紹醫(yī)院和科室環(huán)境主管醫(yī)師,護(hù)士長和科主任和介紹各種檢查項(xiàng)目并講清其目的和注意事項(xiàng).t.2.2研究組采用臨床路徑健康教育方法,按照健康教育路徑所制訂的實(shí)施醫(yī)療護(hù)理及

9、其他服務(wù)的具體措施.評以前年輕化.而焦慮,抑郁等負(fù)性情緒是大多數(shù)乳腺癌患者最常見的心態(tài),不同程度的焦慮心理影響患者的治療效果和生存質(zhì)量.尤其是乳腺癌改良根治術(shù)后,擔(dān)心生理功能的變化和夫妻感情的破裂,又加上該病需要長期維持治療,往往會(huì)給家屬也帶來一定的精神負(fù)擔(dān),種種原因都會(huì)使病人出現(xiàn)焦慮,抑郁癥狀,給病人生命質(zhì)量帶來影響.本次研究顯示:對乳腺癌患者給予心理護(hù)理及健康教育后,干預(yù)組化療后SAS,SDS評分顯著低于化療前,而對訪比較2組化療后平均生存時(shí)間(所有患者平均生存時(shí)間均以確診日至此后5年),發(fā)現(xiàn)通過心理護(hù)理及健康教育后,干預(yù)組的生存時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組.綜合大量的醫(yī)療實(shí)踐,本研究認(rèn)為對乳腺癌化療患者實(shí)施心理護(hù)理及健康教育,首先能有效減輕患者部分精神負(fù)擔(dān)及心理壓力,使患者在一種較為輕松的心情下接受治療;其次定期健康教育使多數(shù)患者懂得腫瘤知識,消除部分患者的擔(dān)心,增強(qiáng)她們的保健意識及主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的熱情J,并且面對面交談的心理護(hù)理也能使患者親切感受到醫(yī)護(hù)人員給予的莫大關(guān)愛和支持,有助于解決患者接受治療時(shí)帶來的心理問題;最后,團(tuán)體治療還可以使乳腺癌化療患者找到強(qiáng)烈的歸屬感,同時(shí)相互間的交流無疑能增加患者及家屬的自信心.總之,心理護(hù)理及健康教育對減輕乳腺癌化療患者的負(fù)性情緒有著良好的影響,從而提高患者的治療效果和生命質(zhì)量.參考文獻(xiàn)理因素J.國外醫(yī)學(xué):社會(huì)