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文檔簡介

1、第第9 9章章 眼和耳眼和耳第一節(jié)第一節(jié) 眼眼一、眼一、眼 構構 成:成: 眼球眼球 附屬器:眼瞼、眼外肌、淚器附屬器:眼瞼、眼外肌、淚器眼球的構成眼球的構成纖維膜纖維膜 血管膜血管膜視網膜視網膜房水房水 晶狀體晶狀體 玻璃體玻璃體( (一一) )眼球壁眼球壁( (二二) )眼球內含物眼球內含物:角膜角膜(comea) (comea) 鞏膜鞏膜(sclera(sclera) ) 1. 1. 纖維膜纖維膜角膜角膜鞏膜鞏膜角膜緣角膜緣角膜特點:角膜特點:透明的圓盤狀透明的圓盤狀. .中央薄周邊厚中央薄周邊厚. .不含血管不含血管. .游離游離N末梢豐富末梢豐富. .(1)角角 膜膜1.角膜上皮角膜

2、上皮2.前界層前界層3.角膜基質角膜基質4.后界層后界層5.角膜內皮角膜內皮由外到內由外到內( (5層層) )(1)角角 膜膜角膜上角膜上皮皮 角膜上皮:角膜上皮:未角化復層扁平上皮未角化復層扁平上皮基底層細胞平整,基底層細胞平整,豐富的游離豐富的游離N N末梢末梢感覺敏銳感覺敏銳再生能力強再生能力強前界層:前界層: 薄,無細胞,薄,無細胞,基質膠原原纖維基質膠原原纖維不可再生。不可再生。角膜基質角膜基質:厚,占厚,占9/109/10,大量與表面平行的膠原板層構成大量與表面平行的膠原板層構成 板層板層-平行排列的膠原原纖維平行排列的膠原原纖維板層間有成纖維細胞板層間有成纖維細胞- -產生纖維和

3、基質產生纖維和基質后界層:后界層: 薄,由角膜內皮分泌而成薄,由角膜內皮分泌而成 隨年齡增長而增厚隨年齡增長而增厚內皮內皮角膜內皮:角膜內皮:單層扁平上皮,單層扁平上皮, 不能增生不能增生角膜為什么是透明的?角膜為什么是透明的?1.角膜上皮不角化,且不含色素上皮細胞角膜上皮不角化,且不含色素上皮細胞2.角膜基質角膜基質 無血管無血管 膠原原纖維:粗細一致、排列規(guī)則膠原原纖維:粗細一致、排列規(guī)則 基質:含適量兼相對恒定的水分基質:含適量兼相對恒定的水分 (使各成分的折光率一致)(使各成分的折光率一致)1.角膜緣血管角膜緣血管2.房水房水3.空氣中氧氣空氣中氧氣角膜營養(yǎng)角膜營養(yǎng)特點:特點:乳白色,

4、不透乳白色,不透明,厚而堅韌,明,厚而堅韌,致密致密結締組織,大量粗大結締組織,大量粗大的膠原纖維為主的膠原纖維為主。(2)鞏鞏 膜膜功能:功能:維持眼球外形的支架維持眼球外形的支架.保護。保護。鞏膜距鞏膜距 與角膜交界的與角膜交界的部位,鞏膜向前部位,鞏膜向前內側伸出一較短內側伸出一較短的環(huán)形突起。是的環(huán)形突起。是小梁網和睫狀肌小梁網和睫狀肌的附著部位。的附著部位。鞏膜距鞏膜距角膜緣角膜緣v 角膜、鞏膜交界處角膜、鞏膜交界處 v 環(huán)繞角膜的帶狀區(qū)域,寬環(huán)繞角膜的帶狀區(qū)域,寬12mm角膜緣干細胞角膜緣干細胞角膜角膜鞏膜鞏膜角膜緣角膜緣鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇小梁網小梁網:角角膜膜緣緣角膜緣內側角膜

5、緣內側, , 環(huán)形管環(huán)形管道。竇腔大而不規(guī)則,道。竇腔大而不規(guī)則,管壁由內皮、不連續(xù)管壁由內皮、不連續(xù)的基膜和薄層的基膜和薄層C.T構構成成。小梁網呈網絡狀,小梁網呈網絡狀,由小梁和小梁間隙由小梁和小梁間隙構成。構成。小梁網小梁網鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇2、血管膜血管膜 ( (色素膜色素膜) )脈絡膜脈絡膜富含血管、色素細胞的結締組織富含血管、色素細胞的結締組織虹膜虹膜睫狀體睫狀體(1 1)虹)虹 膜膜 是位于角膜后方的環(huán)狀薄膜,周邊與睫狀是位于角膜后方的環(huán)狀薄膜,周邊與睫狀體相連,中央為瞳孔體相連,中央為瞳孔 。 瞳孔瞳孔虹膜虹膜前房前房后房后房虹膜虹膜一層不連續(xù)的成纖維細胞和色素細胞一層不連續(xù)

6、的成纖維細胞和色素細胞 前緣層前緣層虹膜基質虹膜基質虹膜上皮虹膜上皮虹膜虹膜前緣層前緣層虹膜基虹膜基質質虹膜上皮虹膜上皮瞳孔擴約肌瞳孔擴約肌 瞳孔開大肌瞳孔開大肌色素上皮:大、立方形、胞質充滿色素顆粒色素上皮:大、立方形、胞質充滿色素顆粒為富含血管和色素細胞的疏松結締組織為富含血管和色素細胞的疏松結締組織 前前 后后v 近瞳孔近瞳孔緣者呈環(huán)行緣者呈環(huán)行走向為瞳孔走向為瞳孔括約肌括約肌. . v 外側呈外側呈放射狀排列放射狀排列的為瞳孔開的為瞳孔開大肌大肌. . 虹膜虹膜是環(huán)繞在瞳孔四周有色是環(huán)繞在瞳孔四周有色彩的部分,它的顏色完全由父母遺彩的部分,它的顏色完全由父母遺傳而來,因人而異,虹膜內環(huán)

7、狀的傳而來,因人而異,虹膜內環(huán)狀的括約肌能夠控制眼球中心括約肌能夠控制眼球中心瞳孔瞳孔的大的大小,而通過調節(jié)瞳孔的大小,虹膜小,而通過調節(jié)瞳孔的大小,虹膜可以控制進入眼睛光線的強弱,以可以控制進入眼睛光線的強弱,以避免光避免光線太強,同時又使得我們在線太強,同時又使得我們在陰暗處也能看得清楚。此陰暗處也能看得清楚。此外,調節(jié)瞳孔的大小還外,調節(jié)瞳孔的大小還有利于遠近不同物體有利于遠近不同物體的對焦。的對焦。(2)睫狀體睫狀體睫狀肌:睫狀?。浩交?,是睫狀體的主要組成成分平滑肌,是睫狀體的主要組成成分 睫狀基質:睫狀基質:富含血管和色素細胞的結締組織富含血管和色素細胞的結締組織 睫狀體上皮睫狀體

8、上皮睫睫 狀狀 突突 與與 睫睫 狀狀 小帶小帶睫狀肌睫狀肌睫狀基質睫狀基質睫狀體上皮睫狀體上皮睫狀突與睫狀突與睫狀小帶睫狀小帶外層外層色素上皮細胞色素上皮細胞內層內層非色素上皮細胞非色素上皮細胞,可分泌,可分泌房水房水。 睫狀體的前內側伸出睫狀體的前內側伸出70708080個放射狀的睫狀突,個放射狀的睫狀突,睫狀突與晶狀體之間通過睫狀突與晶狀體之間通過睫狀小帶相連。睫狀小帶相連。 睫狀肌收縮時,睫狀睫狀肌收縮時,睫狀體前突,睫狀小帶松弛;體前突,睫狀小帶松弛;反之,則緊張,借此改變反之,則緊張,借此改變晶狀體的位置和曲度,從晶狀體的位置和曲度,從而而調節(jié)焦距調節(jié)焦距。 (3 3)脈絡膜)脈絡

9、膜脈絡膜脈絡膜 血管膜的后血管膜的后2 23 3部分,襯于部分,襯于鞏膜內面,富含血管和色素細胞鞏膜內面,富含血管和色素細胞的疏松結締組織。的疏松結締組織。 盲部盲部:襯于睫狀體和虹膜內面襯于睫狀體和虹膜內面 ( (即兩者即兩者 的上皮層)的上皮層), ,無感光作用無感光作用. .視部視部:襯于脈絡膜內面襯于脈絡膜內面, ,有感光作用有感光作用視網膜是高度特化的神視網膜是高度特化的神經組織經組織, ,位于眼球壁最位于眼球壁最內層,柔軟而透明。內層,柔軟而透明。細胞組成:細胞組成:色素上皮色素上皮C、視、視C、雙極、雙極C、節(jié)、節(jié)C3、視網膜、視網膜3、視網膜、視網膜色素上皮層色素上皮層 單層立

10、方上皮細胞構成單層立方上皮細胞構成v細胞頂部:大量突起,和視細胞頂部:大量突起,和視 細胞接觸。細胞接觸。v胞質胞質: :含黑素顆粒(保護)含黑素顆粒(保護) 含吞噬體吞噬含吞噬體吞噬儲存維生素儲存維生素A,參與視紫紅質參與視紫紅質的合成的合成視細胞層視細胞層感受光線的感受光線的第一級神經元第一級神經元,又稱又稱感光細胞。感光細胞。分為分為視桿細胞視桿細胞和和視錐細胞。視錐細胞。視桿視桿C視錐視錐C內突:內突:和雙極細胞形成突觸和雙極細胞形成突觸胞體:胞體:核所在地核所在地外突:外突:內節(jié):內節(jié):合成蛋白質合成蛋白質 外節(jié):外節(jié):胞膜內陷形成膜胞膜內陷形成膜 盤,上有感光物質。盤,上有感光物質

11、。視細胞層視細胞層外節(jié)外節(jié)胞體胞體內節(jié)內節(jié)內突內突細胞細長,核小,染色深;細胞細長,核小,染色深;內突呈小球狀;內突呈小球狀;外突為桿狀外突為桿狀; ;膜盤獨立,可脫落膜盤獨立,可脫落; ;感光物質是感光物質是視紫紅質視紫紅質. . 功能功能:感受弱光感受弱光 視桿細胞視桿細胞視錐細胞視錐細胞細胞粗壯,核大,染色淺;細胞粗壯,核大,染色淺;內突呈足狀;內突呈足狀;外突為錐狀外突為錐狀; ;膜盤和膜不分離,不脫落膜盤和膜不分離,不脫落感光物質是感光物質是視色素視色素. . 功能功能:感受強光和顏感受強光和顏色(色( 紅紅 藍藍 綠)綠) 11順視黃醛視蛋白順視黃醛視蛋白夜盲癥夜盲癥v如果坐在黑暗

12、中五分鐘還看不到的話,可能如果坐在黑暗中五分鐘還看不到的話,可能就是患了夜盲癥就是患了夜盲癥v夜盲癥夜盲癥 顧名思義,夜盲就是在暗環(huán)境下或夜晚顧名思義,夜盲就是在暗環(huán)境下或夜晚視力很差或完全看不見東西。造成夜盲的根視力很差或完全看不見東西。造成夜盲的根本原因是視網膜桿狀細胞缺乏合成視紫紅質本原因是視網膜桿狀細胞缺乏合成視紫紅質的原料或桿狀細胞本身的病變。的原料或桿狀細胞本身的病變。色盲色盲根據三原色學說,可見光譜內任何顏色都可由紅根據三原色學說,可見光譜內任何顏色都可由紅、綠、藍三色組成。如能辨認三原色都為正常人、綠、藍三色組成。如能辨認三原色都為正常人,三種原色均不能辨認都稱全色盲。辨認任何

13、一,三種原色均不能辨認都稱全色盲。辨認任何一種顏色的能力降低者稱色弱,主要有紅色弱和綠種顏色的能力降低者稱色弱,主要有紅色弱和綠色弱。如有一種原色不能辨認都稱二色視,主要色弱。如有一種原色不能辨認都稱二色視,主要為紅色盲與綠色盲。紅綠色盲情況極為常見。為紅色盲與綠色盲。紅綠色盲情況極為常見。 紅綠色盲決定于紅綠色盲決定于X X染色體上的兩對基因,即紅色盲染色體上的兩對基因,即紅色盲基因和綠色盲基因。男性僅有一條基因和綠色盲基因。男性僅有一條X X染色體,因此染色體,因此只需一個色盲基因就表現出色盲。女性有兩條只需一個色盲基因就表現出色盲。女性有兩條X X染染色體,因此需有一對致病的等位基因,才

14、會表現色體,因此需有一對致病的等位基因,才會表現異常。異常。 男性紅綠色盲發(fā)病率男性紅綠色盲發(fā)病率 為為0.9950.995;女性紅綠色盲;女性紅綠色盲發(fā)病率為發(fā)病率為0.0670.067雙極細胞雙極細胞為視覺的第二級神經元為視覺的第二級神經元樹突樹突 與一個視細胞形成突觸與一個視細胞形成突觸 與多個視細胞形成突觸與多個視細胞形成突觸節(jié)細胞節(jié)細胞視覺的第三級(多極)神經元視覺的第三級(多極)神經元樹突樹突 與一個雙極與一個雙極C形成突觸形成突觸 與多個雙極與多個雙極C形成突觸形成突觸 軸突軸突-視神經乳頭視神經乳頭-視神經視神經 視網膜上的兩個特殊區(qū)域:視網膜上的兩個特殊區(qū)域:黃斑:黃斑:視網

15、膜后極的淺黃色區(qū)域,視網膜后極的淺黃色區(qū)域, 直徑直徑1- 3mm,中央有凹陷稱中央有凹陷稱中央凹。中央凹。 視盤視盤 (視神經乳頭)(視神經乳頭) 黃斑黃斑 中央凹中央凹v 位置位置:黃斑是視網膜:黃斑是視網膜后極的一淺黃色區(qū)域,橢后極的一淺黃色區(qū)域,橢圓形,直徑圓形,直徑1 13mm3mm,其中,其中央有一淺凹,稱中央凹。央有一淺凹,稱中央凹。v 特點特點: 中央凹是視網中央凹是視網膜最薄的部分,只有色素膜最薄的部分,只有色素上皮和視錐細胞。視錐細上皮和視錐細胞。視錐細胞與侏儒雙極細胞、侏儒胞與侏儒雙極細胞、侏儒節(jié)細胞之間形成一對一的節(jié)細胞之間形成一對一的聯(lián)系,能精確地傳導視覺聯(lián)系,能精確

16、地傳導視覺信息。信息。v 雙極細胞和節(jié)細胞斜向雙極細胞和節(jié)細胞斜向外周排列,故光線直落視外周排列,故光線直落視錐細胞上。視覺最敏銳。錐細胞上。視覺最敏銳。視神經乳頭視神經乳頭(視盤)(視盤) 視神經穿出處視神經穿出處 無視細胞,無視細胞,為生理盲點為生理盲點 視網膜中央動、靜脈由此出入視網膜中央動、靜脈由此出入房水房水晶狀體晶狀體玻璃體玻璃體房水房水晶狀體晶狀體玻璃體玻璃體房水房水晶狀體晶狀體玻璃體玻璃體(二)眼球內容物(二)眼球內容物晶狀體晶狀體v無血管神經無血管神經,房水供給營養(yǎng)房水供給營養(yǎng)v 老年人晶狀體彈性減退,老年人晶狀體彈性減退, 透明度降低、混濁形成透明度降低、混濁形成老老 年性

17、白內障。年性白內障。 玻璃體玻璃體 位于晶狀體、睫位于晶狀體、睫狀體與視網膜之間,狀體與視網膜之間,為無色透明的膠狀體。為無色透明的膠狀體。 v水分占水分占99,還含還含有膠原原纖維、玻璃有膠原原纖維、玻璃蛋白、透明質酸和少蛋白、透明質酸和少量細胞。量細胞。 房水房水來源:來源:睫狀體的血管的滲出液睫狀體的血管的滲出液非色素上皮細胞的分泌非色素上皮細胞的分泌 充滿于眼房的透明液充滿于眼房的透明液房水的形成與排出房水的形成與排出循環(huán):后房循環(huán):后房瞳孔瞳孔前房前房前房角前房角小梁網間隙小梁網間隙 鞏膜鞏膜V V竇竇睫狀前靜脈(睫狀前靜脈(眼眼V)房水功能:房水功能:參與構成屈光系統(tǒng)參與構成屈光系

18、統(tǒng) 營養(yǎng)營養(yǎng)維持眼內壓維持眼內壓 房水異常:房水異常:青光眼青光眼角膜角膜(cornea)房水房水(aqueous humor)晶狀體晶狀體(lens)玻璃體玻璃體(vitreous body) 透明并有折光性,調節(jié)所視物體透明并有折光性,調節(jié)所視物體焦點,在視網膜上清晰呈像。焦點,在視網膜上清晰呈像。屈光裝置屈光裝置小結小結 纖維膜纖維膜 角膜角膜+鞏膜鞏膜 虹膜虹膜 血管膜血管膜 睫狀體睫狀體 脈絡膜脈絡膜 眼球壁眼球壁 色素上皮層色素上皮層 視細胞層視細胞層 眼球眼球 視網膜視網膜 雙極細胞層雙極細胞層 節(jié)細胞層節(jié)細胞層 內容物:內容物:晶狀體晶狀體 玻璃體玻璃體 房水房水 附屬器官附屬

19、器官 眼瞼眼瞼 淚腺淚腺 眼外肌眼外肌v目的與要求目的與要求v掌握掌握:1. 1. 眼球壁三層結構和分部。眼球壁三層結構和分部。v 2. 2. 視網膜的組織結構,及其感光轉換神經視網膜的組織結構,及其感光轉換神經v 沖動的傳導通路。沖動的傳導通路。v熟悉熟悉:1. :1. 角膜、虹膜、虹膜角、睫狀體的組織結構。角膜、虹膜、虹膜角、睫狀體的組織結構。v 2. 2. 房水的產生和排出。房水的產生和排出。v了解了解: : 眼球內容物及其作用。眼球內容物及其作用。二、耳 耳由耳由外耳外耳、中耳中耳和和內耳內耳組成,前兩者傳導聲波,組成,前兩者傳導聲波,后者為聽覺感受器和位覺感受器的所在部位。后者為聽覺

20、感受器和位覺感受器的所在部位。耳廓耳廓外耳道外耳道鼓膜鼓膜鼓室鼓室咽鼓管咽鼓管半規(guī)管半規(guī)管耳蝸耳蝸前庭前庭 半規(guī)管半規(guī)管(Semicircular canal) 前庭前庭(vestibule) 耳蝸耳蝸(cochlea)v 骨迷路由前至后依次分骨迷路由前至后依次分為耳蝸、前庭和半規(guī)管,為耳蝸、前庭和半規(guī)管,它們互相通連,內壁上都它們互相通連,內壁上都襯以骨膜。襯以骨膜。外淋巴外淋巴v 膜迷路懸系在骨迷路膜迷路懸系在骨迷路內,形態(tài)與骨迷路相,也內,形態(tài)與骨迷路相,也相應地分為三部分,膜蝸相應地分為三部分,膜蝸管、膜前庭管、膜前庭( (橢圓囊和球橢圓囊和球囊囊) )和膜半規(guī)管,三者也和膜半規(guī)管,三

21、者也相互通連。相互通連。內淋巴內淋巴內耳內耳(一)耳蝸及膜蝸管(一)耳蝸及膜蝸管v 耳蝸形如蝸牛殼,骨耳蝸形如蝸牛殼,骨蝸管和膜蝸管圍繞中央蝸管和膜蝸管圍繞中央錐形的蝸軸盤旋兩周半。錐形的蝸軸盤旋兩周半。v 骨蝸管被膜蝸管分骨蝸管被膜蝸管分隔為上下兩部分,上方隔為上下兩部分,上方為為前庭階前庭階,下方為,下方為鼓室鼓室階。階。兩者在蝸頂處經蝸兩者在蝸頂處經蝸孔相通。孔相通。 蝸軸蝸軸前庭階前庭階膜蝸管膜蝸管鼓室階鼓室階血血管管紋紋前庭膜前庭膜螺螺旋旋韌韌帶帶基底膜基底膜前庭膜前庭膜基底膜基底膜橫切面呈三角形橫切面呈三角形v上壁上壁:前庭膜前庭膜。v外側壁外側壁:血管紋血管紋上皮下方為增厚的上皮

22、下方為增厚的骨膜稱骨膜稱螺旋韌帶螺旋韌帶。v下壁:下壁:骨螺旋板骨螺旋板基底膜基底膜,基底膜,基底膜的上皮增厚形成的上皮增厚形成螺螺旋器旋器。血血管管紋紋螺螺旋旋緣緣1、膜蝸管、膜蝸管基基底底膜膜下層:單扁上皮下層:單扁上皮中間層:膠原樣纖維中間層:膠原樣纖維聽弦聽弦上層:上皮增厚形成上層:上皮增厚形成螺旋器(聽覺感受器)螺旋器(聽覺感受器)螺旋器螺旋器(Corti器器)膜蝸管基底膜上呈螺旋狀的膨隆結構膜蝸管基底膜上呈螺旋狀的膨隆結構, ,聽覺感受器聽覺感受器支持細胞支持細胞:柱細胞:內柱細胞、外柱細胞:柱細胞:內柱細胞、外柱細胞 指細胞:內指細胞、外指細胞指細胞:內指細胞、外指細胞毛細胞:毛

23、細胞: 內毛細胞、外毛細胞內毛細胞、外毛細胞結結構構螺旋器螺旋器毛細胞毛細胞是感覺上是感覺上皮,頂部有很多皮,頂部有很多靜纖毛,基底部靜纖毛,基底部與耳蝸神經的節(jié)與耳蝸神經的節(jié)細胞形成突觸細胞形成突觸聲波聲波鼓膜振動鼓膜振動聽小骨聽小骨卵圓窗卵圓窗前庭階外淋巴振動前庭階外淋巴振動膜蝸管內淋巴振動膜蝸管內淋巴振動蝸孔蝸孔鼓室階鼓室階外淋巴外淋巴振動振動基底膜基底膜共振共振毛細胞興奮毛細胞興奮蓋膜與毛細胞的蓋膜與毛細胞的靜纖毛接觸靜纖毛接觸外耳道外耳道耳蝸神經耳蝸神經中樞中樞我們如何聽到聲音?我們如何聽到聲音? 耳朵是人以及動物誕生后耳朵是人以及動物誕生后第一個第一個蘇醒的器官,蘇醒的器官,其次才是嘴和眼睛。因為所有的動物都一樣:其次才是嘴和眼睛。因為所有的動物都一樣:在娘胎里時,在還不能看、不能說、不能動在娘胎里時,在還不能看、不能說、不能動的時候,就已經在聽了。的時候,就已經

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