醫(yī)療質(zhì)量管理辦法及核心制度培訓考試題及答案

1、精品文檔醫(yī)療質(zhì)量管理辦法及核心制度培訓考試題科室姓名得分一、填空題（每空1分，共30分）1、醫(yī)療質(zhì)量管理辦法自 2016 年11 月1 日起施行。2、 醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療管理的核心,實行院、科兩級責任制。3、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師 和手術(shù)室護士三方，分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前 和患者離開手術(shù)室前 ，共 同對 患者身份 和 手術(shù)部位 等內(nèi)容進行核查的工作。4、分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情、 身體狀況 和生活自理能力 ，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個 級別： 特級護理、一級護理 、二級護理 和三級護理。6、搶救記錄宜詳細、準確，須在搶救工

2、作結(jié)束后6小時內(nèi)完成。7、特殊、疑難、重大、新開展手術(shù)須科內(nèi)討論，填寫重大手術(shù)、特殊、疑難 手術(shù)審批表，由科主任簽署意見后報 醫(yī)務科 審核,主管院長或院長審批后才能開展。8、疑難病歷會診討論由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生 主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。9、危急值是指：而當這種檢驗、檢查異常結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有 生命危險的 邊緣狀態(tài)。10、信息數(shù)據(jù)安全管理：醫(yī)院一般工作機不得存儲任何涉密文件、 文檔 不得插用涉密的移動存儲設備 ,如U盤、光盤、移動盤等。 二、選擇題（每題2分，共20分）1、按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是（A ）A、一類手術(shù)B

3、、二類手術(shù)C 、三類手術(shù)D 、四類手術(shù)2、手術(shù)記錄應當在術(shù)后（C ）內(nèi)完成A 6小時 B 、12小時 C 、24小時 D 、三天 3、死亡病例，一般情況下應在（C ）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛） 應在（）內(nèi)進行討論。（）A 1大、6小時B、3天、12小時C、1周、6小時D、5天、1天 4、抗菌藥物分類那項準確？ （ D ）A、非限制使用和限制使用 B、限制使用、特殊使用 C、非限制使用和 特殊使用D、非限制使用、限制使用和特殊使用類5、下列關(guān)于首診負責制，理解正確的是：（ A ）A誰首診，誰負責；首診醫(yī)生應仔詢問南史，速亍體格檢查，認44行診治，做好病歷 記錄。R首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾

4、病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室， 無需做病歷記錄。C、對于新入院患者必須在1小時內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并 報告上級醫(yī)生。6、普通會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應在多長時間內(nèi)到（ C ）A 10分鐘 B 15分鐘C、24小時 D 48小時7、關(guān)于“三級查房”，正確的是（C）A.副主任以上醫(yī)購周查房1次 B .主治醫(yī)師每周查房兩次C.主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫(yī)師或科主任報告D.主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進修醫(yī)師的醫(yī)囑8、危重病人搶救工作中哪種做法是錯誤的（D ）A.接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病人病情危重， 立即搶救并報告上級醫(yī)師 B.搶救實施口頭醫(yī) 囑時，護士必須復誦一遍無

5、誤后執(zhí)行 C不宜搬動的急、危、重病人應先就地 搶救D.急救用的空安甑、輸液、輸血空瓶，護士應及時清理廢棄9、關(guān)于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，下列說法哪些是錯誤的？ （ D ）A、護士執(zhí)行前必須復述一遍，確認無誤后執(zhí)行 B、保留安瓶以備事后查對 G護理記錄單要及時記錄D來不及記錄護理記錄單的， 可于搶救后12小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。10、一次用血、備血量超過（ B ）時，輸血申請單需要科主任和輸血 科主任簽字，并報醫(yī)務科批準。A 1000ml B、2000ml C、3000ml D、5000ml三、是非題（每題1分，共10分）1、危重病例討論的目的在于：盡早明確診斷，制定最佳治療方案，提高療質(zhì)量，確

6、 保醫(yī)療安全。（，）2、死亡病例討論應在病人死亡后兩周內(nèi)進行討論（ X）3、參加死亡討論的人員應對診療意見、死亡原因、搶救措施進行詳盡分析，總結(jié)經(jīng)驗， 吸取教訓。（，）4、危重病人搶救工作應由主治醫(yī)師資格或以上人員主持（V）5、急會診時會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到W請科室，會診如不及時,延誤診治將承擔責伍 V）6、值班醫(yī)（技）師必須堅守工作崗位。葉術(shù)、急會診等工作需要離開時，應向值班 護士交代去向保證聯(lián)系（，）7、輸血前由一名醫(yī)護人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血 型等，確認與配州艮告相符，再次核對血液后才可輸血。（X ）8、各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組，應負責對病歷質(zhì)量進行全程監(jiān)控。（V）9、參加術(shù)前討論的人員應對手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護理提出針對性意見和建議。（V）10執(zhí)行醫(yī)囑時應進行“三查六對”。（x ）四、問答題1、醫(yī)療質(zhì)量管理工具有哪些？ （ 10分）有全面質(zhì)量管理（TQC、質(zhì)量環(huán)（PDCA1環(huán)）、品管圈（QCC、疾病診斷相關(guān) 組（DRGS績效評價、單病種管理、臨床路徑管理等。2、18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心內(nèi)容？ （ 15分）首診負責制度、會診制度、值班和交接班制度、 急危重患者搶救制度、 死亡病例討論制度、 手術(shù)安全核查制度、 新技術(shù)和新項目準入制度、