《馬丁代爾藥物大典》筆記：心血管系統(tǒng)藥物

1、馬丁代爾藥物大典超說明書適應(yīng)癥用藥及重點記錄（22心血管系統(tǒng)藥物）藥品名稱說明書適應(yīng)癥超說明書適應(yīng)癥重點記錄先說一個錯誤吧：1116頁，在表述“內(nèi)皮素受體拮抗劑”一段，第一句話：“內(nèi)皮素受體拮抗劑是一種有效的血管收縮劑， ”（又看了第35版，在心血管藥物章，在前小敘中，沒有內(nèi)皮素拮抗劑的獨立段落，在肺動脈高壓癥小敘中，倒是提到了內(nèi)皮素受體拮抗劑，舉例了藥物“博森坦”，但是，后文中收載的藥物，就成了“波生坦”了，看來不是一個老師翻譯滴。內(nèi)皮素受體拮抗劑及其代表藥，在兩版馬丁大典中，都沒有梳理清楚哈。）高原?。侯A(yù)防使用乙酰唑胺（在到高原的當天或者上升到3000米前的一兩天服用）、地塞米松（在上升前

2、幾個小時開始使用）。在治療高原病的嚴重狀態(tài)肺水腫和腦水腫時，地塞米松也是重要的藥物。波生坦肺動脈高壓癥、硬皮病鹽酸咖啡君用于低血壓 可樂定1、高血壓（不作為第一線用藥）2、高血壓急癥3、偏頭痛、絕經(jīng)期潮熱、痛經(jīng)、以及戒斷阿片癮毒癥狀。焦慮癥心律失常腹瀉（糖尿病腹瀉、腹瀉型腸易激綜合征、阿片戒斷的胃腸道反應(yīng)等）錐體外系反應(yīng)生長遲緩過動癥體位性低血壓疼痛及術(shù)前給藥嗜鉻細胞瘤下肢不寧綜合征寒戰(zhàn)（手術(shù)后）痙攣狀態(tài)藥物依賴（乙醇、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、吸煙）等考來烯胺膽道疾?。合嚓P(guān)皮膚瘙癢 抗菌藥物性結(jié)腸炎糖尿病膽道疾?。合嚓P(guān)腹瀉甲狀腺功能亢進二氮嗪高血壓危象。幼兒特發(fā)性低血糖及胰島素細胞瘤一起的嚴重低血糖。頑

3、固性低血糖地高辛描述地高辛使用了5頁篇幅地爾硫卓1、2%地爾硫卓局部使用治療慢性肛裂，與硝酸甘油比較，副作用小，患者耐受性好，治愈率和復(fù)發(fā)率相似。2、結(jié)締組織病和肌肉病癥：指端硬皮綜合征（鈣質(zhì)沉著病、雷諾現(xiàn)象、食管動力疾病、指端硬化、毛細血管擴張）、硬皮病、脂膜炎狼瘡。雙嘧達莫注射劑：診斷心肌缺血的影像試驗藥物，與201鉈的配合，形成影像；與超聲心動形成圖像。*心臟的應(yīng)激試驗通常是通過運動激發(fā)，但是當運動激發(fā)不適宜的時候，就采取了藥理學(xué)激發(fā)方法。多巴酚丁胺代替運動用于心臟負荷試驗。動功，是確定心功能評定的方法。藥理學(xué)應(yīng)激藥物常用有多巴酚丁胺、阿托品、雙嘧達莫、腺苷等?！岸喟头佣“酚猩鸁嶙饔米允?/p>

4、：具有生熱作用的藥物多是經(jīng)典的擬腎上腺素類藥物或抗膽堿藥物，如阿托品。依前列醇急性呼吸窘迫綜合癥、心力衰竭、外周血管病、肺動脈高壓、卒中、血栓性微血管病氟卡尼疼痛：Ic類抗心律失常藥（如氟卡尼）已被用于神經(jīng)痛的鎮(zhèn)痛佐劑，盡管氟卡尼有效的證據(jù)還很有限。一項小型研究表明，氟卡尼對帶狀皰疹的后神經(jīng)痛有效。硝酸甘油肛裂勃起功能障礙膽結(jié)石偏頭痛心肌梗死婦產(chǎn)科：松弛子宮平滑肌食管動力疾?。ǔ诰彶荒芤鸬淖枞┨弁矗ň植可窠?jīng)肌肉痛）奎寧眼毒性軟組織風濕病靜脈曲張出血靜脈穿刺（硝酸甘油貼劑貼于靜脈穿刺點附近的皮膚可以預(yù)防靜脈炎和外滲）給藥途徑：口含、口噴、透皮貼、軟膏、靜脈制劑等。肝素鈉導(dǎo)尿管和插管：一項薈萃

5、分析結(jié)果顯示應(yīng)用肝素生理鹽水（肝素鎖）和單獨使用生理鹽水相比，在保證外周導(dǎo)管的開放和減少血栓栓塞方面并沒有明顯優(yōu)勢，因此建議在不超過48小時的留置導(dǎo)管中使用生理鹽水。吲哚帕胺在吲哚帕胺項下，到了“藥動學(xué)”和“用途和用法”條目時，成了“異波帕胺”啦！伊伐布雷定在后邊的敘述中成了“依法布雷爾”。氯沙坦鉀*尤其適用于應(yīng)用ACEI引起干咳的患者，還可以降低左心室肥厚患者中的風險及糖尿病腎病的治療。*初始劑量給予3-6周后達到最大降壓效應(yīng)。低分子量肝素糖尿病足潰瘍：證實皮下注射一些低分子量肝素有明顯效果。硝苯地平肛裂：局部0.2-0.5%硝苯地平，長期看來安全有效，反復(fù)發(fā)常見。暫時性黑朦心絞痛動脈硬化心

6、肌病咳嗽：減輕ACEI引起的嚴重咳嗽。呃逆高原病高胰島素性低血糖病高血壓腎臟疾病偏頭痛和叢集性頭痛食管動力疾病外周血管病疾病嗜鉻細胞瘤早產(chǎn)肺動脈高壓腎結(jié)石遲緩性運動障礙移植蕁麻疹敘述硝苯地平，使用了7頁篇幅。-3脂肪酸項下包括了：二十二碳六烯酸、二十二碳六烯酸乙酯、二十碳五烯酸、二十碳五烯酸乙酯、亞麻酸。包括以下混合物：-3酸乙酯、海產(chǎn)-3酸甘油三酯等。-3脂肪酸為長鏈多不飽和脂肪酸，含18-22個碳原子，雙鍵的數(shù)量可變，第一個雙鍵位置在n-3。-3脂肪酸為必須脂肪酸，必須從食物中獲得。心血管疾?。阂恍┳饔脤τ行难芗膊∥ｋU的人有一定的益處（降脂作用、降低心率、降血壓、穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊等）

7、。但也有研究表明沒有可靠的療效。炎癥性疾病和自身免疫性疾?。合嚓P(guān)的研究有骨關(guān)節(jié)炎、銀屑病、炎性腸炎、哮喘等。但也有研究表明沒有可靠的療效。惡性腫瘤：有證據(jù)顯示在大量攝入魚的人群中腫瘤的發(fā)生率相對較低，動物研究也顯示-3脂肪酸可能減緩某些腫瘤的進展。但是系統(tǒng)的研究沒有肯定的證據(jù)。神經(jīng)和精神疾?。涸袐D和嬰兒期間的研究結(jié)果顯示有沒有顯著意義。對抑郁癥、精神分裂癥的研究顯示似乎有一定的意義。對癡呆證的研究證據(jù)不足。植物甾烷醇類和甾醇類項下包扣：植物甾醇類、二氫谷甾醇、谷甾醇降低膽固醇吸收，有調(diào)血脂的效果。良性前列腺增生。植物甾醇最常見的有：谷甾醇、油菜甾醇、豆甾醇，甾烷醇天然含量很低，是由甾醇氫化產(chǎn)生。普萘洛爾焦慮癥特發(fā)性震顫偏頭痛門脈高壓奎尼丁先天性肌無力癥呃逆瘧疾他汀類癡呆腎臟疾病多發(fā)性硬化器官和組織移植骨質(zhì)酥松硝普鈉(亞硝基鐵氰化鈉二水合物)螺