急救類生命支持類及特種醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急保障及調(diào)配細(xì)則

1、急救類、生命支持類及特種醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急保障及調(diào)配細(xì)則（一）呼吸機(jī)故障應(yīng)急處理一、 目的：本預(yù)案是為呼吸機(jī)發(fā)生故障時(shí)，能得到及時(shí)有效的處理、保障病人生命安全 制訂的應(yīng)急處理方案。二、應(yīng)急預(yù)案：1. 值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的呼吸機(jī)及使用患者的病情，嚴(yán)密觀 察生命體征。2. 在使用呼吸機(jī)過(guò)程中，隨時(shí)觀察呼吸機(jī)的動(dòng)態(tài)變化，保持管道暢通， 氧 氣充足。如遇呼吸機(jī)出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、醫(yī)療設(shè)備故障、氧氣壓力不足、氣管切開(kāi)套管或氣管插管脫出等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保 護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。3. 器材供應(yīng)部應(yīng)定期檢查呼吸機(jī)狀況， 確保醫(yī)療設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、 維護(hù)登記。帶有蓄電池的呼吸機(jī)

2、，平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)， 以保證在應(yīng)急情況能夠正常運(yùn)行。4. 呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，同時(shí)評(píng)估病人、 通知醫(yī)生，迅速將簡(jiǎn)易呼吸囊與患者人工氣道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者的呼吸，保障病人的生命安全；如果患者自主呼吸良好，給予氧氣吸入。5. 嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護(hù)理。6. 主管護(hù)師判斷呼吸機(jī)故障的原因，并協(xié)助更換呼吸機(jī)（白天通知治療班），如沒(méi)有備用呼吸機(jī)請(qǐng)總值班協(xié)調(diào)解決。7.故障的呼吸機(jī)掛上“儀器故障牌”，做好交接班。及時(shí)通知器材供應(yīng)部維 修。維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。三、處理程序：呼吸機(jī)故障-評(píng)估病人-使用簡(jiǎn)易呼吸

3、器-啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)配預(yù)案 -器材供應(yīng)部組織維修（二）監(jiān)護(hù)儀故障應(yīng)急處理一、 目的：本預(yù)案是為監(jiān)護(hù)儀發(fā)生故障時(shí)，能得到及時(shí)有效的處理、保障病人生命安全 制訂的應(yīng)急處理方案。二、應(yīng)急預(yù)案：1. 值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的監(jiān)護(hù)儀及使用患者的病情，嚴(yán)密觀 察生命體征。2. 在使用監(jiān)護(hù)儀過(guò)程中，隨時(shí)觀察監(jiān)護(hù)儀的動(dòng)態(tài)變化，確保體征參數(shù)正常。 如遇監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報(bào)警、醫(yī)療設(shè)備故障等時(shí)，醫(yī) 護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用監(jiān)護(hù)儀的安全。3. 器材供應(yīng)部應(yīng)定期檢查監(jiān)護(hù)儀狀況， 確保醫(yī)療設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、 維護(hù)登記。4 .監(jiān)護(hù)儀不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀，同時(shí)評(píng)估病

4、人、 通知醫(yī)生。嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護(hù)理。5 .故障的監(jiān)護(hù)儀掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知器材供應(yīng)部維修。維修過(guò)程 及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。如需更換監(jiān)護(hù)儀，且本科室無(wú)可更換監(jiān)護(hù)儀， 應(yīng)申請(qǐng)啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)配預(yù)案，從其他科室進(jìn)行調(diào)配。三、處理程序：監(jiān)護(hù)儀故障-評(píng)估病人-更換本科室備用監(jiān)護(hù)儀-如本科室無(wú) 可調(diào)配監(jiān)護(hù)儀，申請(qǐng)啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)配預(yù)案-器材供應(yīng)部組織維修（三）輸液泵、注射泵故障應(yīng)急處理-、目的：本預(yù)案是為輸液泵、注射泵發(fā)生故障時(shí)，能得到及時(shí)有效的處理、保障病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。二、應(yīng)急預(yù)案：1 .值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，

5、 嚴(yán)密觀察生命體征。2 .在使用輸液泵、注射泵過(guò)程中，隨時(shí)觀察輸液泵、注射泵的動(dòng)態(tài)變化， 確保醫(yī)療設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實(shí)際運(yùn)行參數(shù)相符合。如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、空氣報(bào)警、管路阻塞、速度失控等醫(yī)療設(shè)備故障時(shí)， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用輸液泵、注射泵的安全。3 .器材供應(yīng)部應(yīng)定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保醫(yī)療設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好， 做好維修、維護(hù)登記。4 .輸液泵、注射泵不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停用該醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)評(píng)估病人、通知醫(yī)生。嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心 理護(hù)理。應(yīng)恢復(fù)常規(guī)輸注方法，條件允許時(shí)應(yīng)及時(shí)更換備用醫(yī)療設(shè)備。5 .故障的輸液泵、注射泵掛

6、上“儀器故障牌”，及時(shí)通知器材供應(yīng)部維修。 維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。三、處理程序：輸液泵、注射泵故障采用常規(guī)輸注方式或更換備用輸液泵、注射泵器材 供應(yīng)部組織維修（四）急診科醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急處理一、 目的：本預(yù)案是為急診醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，能得到及時(shí)有效的處理、保障病人生 命安全制訂的應(yīng)急處理方案。二、應(yīng)急預(yù)案：1 .操作人員應(yīng)熟知相關(guān)急診醫(yī)療設(shè)備使用性能及嚴(yán)守安全操作規(guī)范。2 .對(duì)急診呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀（胎心監(jiān)護(hù)儀）、除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、微量注射泵、氣管插管包等急救醫(yī)療設(shè)備定期檢查，發(fā)現(xiàn) 故障立即停用并及時(shí)向器材供應(yīng)部報(bào)修。3 .對(duì)需進(jìn)行國(guó)家強(qiáng)制檢定的醫(yī)療設(shè)備，必須

7、獲得國(guó)家相關(guān)部門檢定合格后 方可使用。4 . 在急診過(guò)程中如遇醫(yī)療設(shè)備故障，應(yīng)立即更換備用醫(yī)療設(shè)備，維修工程 師須在接到報(bào)修電話后10分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，如現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法處理的應(yīng) 立即啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)配預(yù)案，以確保急救工作正常進(jìn)行，并盡快組織人員維修或 聯(lián)系廠家維修。5 .處理程序： 設(shè)備故障-評(píng)估病人-使用可替代設(shè)備-如無(wú)可替代設(shè)備， 啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)配預(yù)案-器材供應(yīng)部組織維修（五）手術(shù)醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急處理一、 目的：本預(yù)案是為手術(shù)醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，能得到及時(shí)有效的處理、保障病人生 命安全制訂的應(yīng)急處理方案。二、應(yīng)急預(yù)案：1 .操作人員應(yīng)熟知相關(guān)手術(shù)醫(yī)療設(shè)備使用性能及嚴(yán)守安全操作規(guī)范。2 .對(duì)手術(shù)無(wú)影燈

8、、吊塔、電刀、手術(shù)床（含產(chǎn)床）、麻醉、監(jiān)護(hù)、胎心監(jiān)護(hù)等醫(yī)療設(shè)備設(shè)施定期檢查，發(fā)現(xiàn)故障立即停用并報(bào)維修工程師或聯(lián)系廠家進(jìn) 行維修。3 .對(duì)需進(jìn)行國(guó)家強(qiáng)制檢定的醫(yī)療設(shè)備，必須獲得國(guó)家相關(guān)部門檢定合 格后 方可使用。4 .在手術(shù)過(guò)程中如遇醫(yī)療設(shè)備故障，應(yīng)立即更換備用醫(yī)療設(shè)備，維修工程師須在接到報(bào)修電話后10分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，如現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法處理的應(yīng) 立即啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)配預(yù)案，以確保手術(shù)正常進(jìn)行，并盡快組織人員維修或聯(lián)系廠家維修。5 .設(shè)備故障-評(píng)估病人-使用可替代設(shè)備-如無(wú)科替代設(shè)備，啟動(dòng)應(yīng)急調(diào) 配預(yù)案-器材供應(yīng)部組織維修（六）放射、放療醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急處理一、 目的：本預(yù)案是為放射、放療醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故

9、障時(shí)，能得到及時(shí)有效的處理、保障 病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。二、應(yīng)急預(yù)案：一）故障處理原則1 .及時(shí)分析故障原因，維修工程師進(jìn)行必要的操作和調(diào)整。 如無(wú)法及 時(shí)消 除障礙應(yīng)立即向上級(jí)或相關(guān)職能部門匯報(bào)，并通知登記臺(tái)做好相應(yīng)的處理措 施；2 .遇到威脅人身、醫(yī)療設(shè)備安全，且無(wú)法消除故障時(shí)，應(yīng)立即停用醫(yī)療設(shè) 備，并向上級(jí)主管部門和相關(guān)職能科室匯報(bào)，報(bào)器材供應(yīng)部維修。3 .如醫(yī)院自身無(wú)法解決的故障，應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)，并于廠家聯(lián)系維修，維修過(guò)程及結(jié)果需存檔備案。二）分類處理預(yù)案1、DR、CR故障1）患者信息無(wú)法下載、圖像信息無(wú)法上傳處理方式：A檢查網(wǎng)線接口、B重置程序、C通知系統(tǒng)維護(hù)人員2）

10、球管不曝光處理方式：A檢查操作界面狀態(tài)、B檢查控制面板狀態(tài)、C查看球管位置、D重置電源、E通知工程師3）圖像信息丟失處理方式：A重置電源、B通知工程師2、CT故障1）患者信息無(wú)法下載、圖像信息無(wú)法上傳處理方式：A檢查網(wǎng)線接口、B重置程序、C通知系統(tǒng)維護(hù)人員2）移動(dòng)檢查床卡死處理方式：A重置檢查床電源、B通知工程師3）組合機(jī)頭不曝光處理方式：A檢查操作界面狀態(tài)、B檢查控制面板狀態(tài)、C檢查組合機(jī)頭狀 態(tài)是否過(guò)熱、D通知工程師4）圖像信息丟失處理方式：A重置電源、B通知工程師3、MRI故障1）患者信息無(wú)法下載、圖像信息無(wú)法上傳處理方式：A檢查網(wǎng)線接口、B重置程序、C通知系統(tǒng)維護(hù)人 員2）移動(dòng)檢查床卡

11、死處理方式：A檢查床滑輪、B通知工程師3）線圈工作故障處理方式：A檢查操作界面狀態(tài)、B檢查接口、C通知工程師4）圖像信息丟失處理方式：A重置電源、B通知工程師4、后裝機(jī)醫(yī)療設(shè)備1）加強(qiáng)對(duì)放射 源的監(jiān)管，在醫(yī)療設(shè)備維修及移機(jī)過(guò)程中制定相應(yīng)的緊急應(yīng)急措施5、醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)在做出判斷無(wú)法修復(fù)時(shí)第一時(shí)間與廠家聯(lián)系并上報(bào)器材供應(yīng)部（七）壓力容器安全事故應(yīng)急預(yù)案一、本預(yù)案的適用范圍醫(yī)院目前有多臺(tái)壓力容器在用，為我院重點(diǎn)安全防護(hù)設(shè)備。本預(yù)案所稱安全 事故，是指在本醫(yī)院使用的承壓設(shè)備突然發(fā)生的，造成或可能造成人身安全 和財(cái)物損失的事故，事故類別包括：壓力容器超溫、超壓、泄漏、 異常變 形、異常振動(dòng)等事

12、故。二、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)：1、成立承壓設(shè)備事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由分管 醫(yī)療設(shè)備的副院長(zhǎng)擔(dān)任。各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員，參與現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救援工作。2、設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)救援組，組員由器材供應(yīng)部及相關(guān)科室人員兼職組成。組長(zhǎng)由器材供應(yīng)部主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)組織現(xiàn)場(chǎng)具體搶險(xiǎn)救援工作。三、事故報(bào)告與現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)一）報(bào)警1、壓力容器發(fā)生事故，第一反應(yīng)即拔打“ 119”火災(zāi)電話報(bào)警，并向質(zhì)監(jiān)局、 安監(jiān)局匯報(bào)。報(bào)警人員要講清承壓設(shè)備事故的單位、路名、事故發(fā)生部門、 事故發(fā)生情況，講清本人姓名、電話號(hào)碼等。2、報(bào)警完畢后，即向醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告。3、醫(yī)院負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，及時(shí)召集本單位有關(guān)人員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)。二）、成立

13、臨時(shí)承壓設(shè)備事故指揮部由醫(yī)院院長(zhǎng)和有關(guān)人員選擇合適部位成立指揮部，院長(zhǎng)為指揮長(zhǎng)。三）、通報(bào)根據(jù)“救人第一”的指導(dǎo)思想，利用本單位的宣傳工具，向本單位人員發(fā)送 通報(bào)。通報(bào)內(nèi)容：1、事故發(fā)生情況；2、人員情緒的穩(wěn)定；3、疏散人員和救護(hù)。四）、疏散和救護(hù)1、切斷受影響電源，做好消防準(zhǔn)備；2、制定安全區(qū)，確定人員疏散集合安全通道；3、分工明確，引導(dǎo)和護(hù)送被困人員向安全區(qū)疏散，并做穩(wěn)定情緒工作；4、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，由本醫(yī)院人員在安全區(qū)及時(shí)對(duì)傷員進(jìn)行處理或送相關(guān)科室救治。五)、事故現(xiàn)場(chǎng)處理1、如起火：須組織滅火器材，開(kāi)展滅火。2、如爆炸：首先關(guān)閉蒸汽供應(yīng)管路，防止蒸汽泄露。六)、安全警戒：1 、場(chǎng)外圍警戒：消除

14、路障，勸導(dǎo)行人撤離現(xiàn)場(chǎng)。如起火為迎接消防人員及到 達(dá)現(xiàn)場(chǎng)要?jiǎng)?chuàng)造有利條件。2、消防人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，由領(lǐng)導(dǎo)小組立即向消防指揮報(bào)告事故發(fā)生情況，并 移交指揮權(quán)，聽(tīng)從公安消防人員的調(diào)遣。3、保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，禁上無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，并積極協(xié)助消防公安等有關(guān)部門調(diào)查 事故發(fā)生原因。四、事后處理1、積極配合質(zhì)監(jiān)局、安監(jiān)局等部門進(jìn)行事后處理。2、做好傷亡人員的善后及安撫工作。3、在24小時(shí)內(nèi)寫出書面報(bào)告，報(bào)送質(zhì)監(jiān)局、安監(jiān)局等有關(guān)部門。事故報(bào)告內(nèi)容：(1)發(fā)生事故的單位及事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)；(2)事故單位行業(yè)類型、經(jīng)濟(jì)類型、企業(yè)規(guī)模；(3)事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失和初步估計(jì)；(4)事故原因、性質(zhì)的初步判

15、斷；(5)事故搶救處理的情況和采取的措施；(6)需要有關(guān)部門和單位協(xié)助事故搶救和處理的有關(guān)事宜；五、其它事項(xiàng)1、本預(yù)案是壓力容器事故發(fā)生后，我醫(yī)院各部門實(shí)施搶救工 作并協(xié)助 上級(jí)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理的救援方案，在實(shí)施過(guò)程中可根據(jù)不 同情況隨 機(jī)處理。2、任何部門和個(gè)人都有參加事故搶險(xiǎn)救護(hù)的義務(wù)。3、各有關(guān)部門應(yīng)結(jié)合我醫(yī)院的實(shí)際情況，組織員工學(xué)習(xí)、熟悉掌握本預(yù)案的內(nèi)容和相關(guān)措施。 其中專業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括：保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二.培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為了進(jìn)一步落實(shí)安全

16、生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、禾/相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與 財(cái)務(wù)部 簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo):目標(biāo)值:1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100%二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容:1、對(duì)本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí)，并全力支持安全工作。2、保證公司各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施，并自覺(jué)接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會(huì)時(shí)，首先匯報(bào)本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問(wèn)題落實(shí)情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時(shí)，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，