抗生素,,規(guī)矩多

1、抗生素”規(guī)矩多柴伯這幾天一直拉肚子，根據(jù)以往的經(jīng)驗，他吃了兩天的 止瀉藥蒙脫石散，但不見好轉(zhuǎn)。他自己琢磨著應(yīng)該加點抗生 素，剛好家里有些諾氟沙星膠鋌，于是就同時服用了這兩個 藥?？筛篂a并沒有止住，柴伯費解之余，只好直奔醫(yī)院。醫(yī)生 聽罷柴伯?dāng)⑹鲎约旱闹委熯^程，忍不住教育道：同時服用蒙脫 石散和抗生素并不能產(chǎn)生雙管齊下的效果，因為蒙脫石散會吸 附抗生素，從而大大降低抗生素的藥效。事實上，很多人都像柴伯那樣，覺得吃抗生素就是為了消 消炎，服用起來較隨意。殊不知，因為存在濫用和耐藥性的問 題（比如，濫用抗生素可能產(chǎn)生超級細(xì)菌），抗生素更需要規(guī)范 服用，尤其是患者在家里使用口服抗生素時。第一次要加倍嗎有

2、時醫(yī)生會叮囑患者，某個抗生素在第一次吃時藥量要加 倍，之后按正常用量服用。很多人對這種奇怪的吃藥方法表示 不解，或者擔(dān)心加量服用會影響健康。其實，服用某些抗生素（如氨基糖昔類與嘍諾酮類藥物） 時首劑加倍，是為了使藥物在血液中迅速達(dá)到有效濃度，在細(xì) 菌兵力尚弱的時候，給予致命打擊。如果首劑時不加倍，需要更長的時間才能達(dá)到有效濃度，這樣便給細(xì)菌留下招兵買馬 （快速繁殖）的時間，使戰(zhàn)斗曠日持久。但并非所有抗生素都需要首劑加倍，因為它們按正常方法 服用時即能達(dá)到滿意的療效。需要首劑加倍的藥物，說明書上 會有明確說明，患者要仔細(xì)留意，并聽從醫(yī)囑。另外，老年人、兒童及肝腎功能不全者，服用抗生素時， 首次服

3、用的劑量應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情及患者的體質(zhì)狀況來決定， 不可擅自加大劑量。一日3次中一日3餐很多人會以為一日3次就是在一日3餐的時候吃藥，這其 實是誤解。每隔一段時間后吃一次藥，是為了達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度（血液中的藥物濃度），避免藥物濃度出現(xiàn)較大的波動，影響效果，甚至讓細(xì)菌緩過勁來，形成耐藥性。但一日3餐的時間不是固定的，而且相對集中，顯然違背了上述目的。所以，醫(yī)囑或藥品標(biāo)簽上注明為一日 1次、一日2次、一 日3次的，應(yīng)分別間隔24小時、12小時、8小時服藥。一般建議連續(xù)服用抗生素 37天，保證有足夠的時間斬草 除根，防止病菌死灰復(fù)燃。如果效果不明顯，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下 進(jìn)行換藥或加量。餐前還是餐后有些抗

4、生素會受胃酸或食物影響而降低藥效，有些則對胃 部有較大的刺激；另外，藥物吸收、作用的部位也不同，所 以，服用的時間也很有講究。頭抱菌素類的頭抱拉定、頭抱氨芾、頭抱克洛，嘍諾酮類 的環(huán)丙沙星、諾氟沙星、氧氟沙星等，大環(huán)內(nèi)酯類的克拉霉 素、紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等，受食物影響較大，需要 在餐前3060分鐘服用，否則會影響吸收。而甲硝嚏、替硝嚏、奧硝嚏、復(fù)方新諾明等，宜在餐后 1530分鐘服用，以減輕其引起的胃腸不適。鏈接：吃藥期間要忌口酒：服用甲硝嚏、替硝嚏、痢特靈、頭抱嚷曲等抗生素 后，即使少量飲酒，也會引起面部潮紅、頭暈、惡心等醉酒反 應(yīng)。服藥期間及停藥后至少 7天內(nèi)，要禁酒。水果：大部分水果因含有鞍質(zhì)、有機(jī)酸、金屬離子等物 質(zhì)，會通過結(jié)合、改變胃腸道的酸堿度、絡(luò)合等途徑影響抗生 素的溶解與吸收，所以服藥前后的 2小時內(nèi)要禁水果。其他：