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文檔簡介
1、精品文檔糖尿病中醫(yī)藥健康管理方案一、糖尿病概述糖尿病(diabetes mellitus , DM定義:由多種病因引起的以 慢性高血糖為特征的代謝紊亂,伴有因胰島素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常。 該病在臨床上的主要病征為 “三 多一少”,即多飲、多食、多尿、體重減輕。糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及 其他特殊類型的糖尿病。在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例約為90%以胰島素抵抗為主,伴胰島素分泌不足。也叫成人發(fā)病 型糖尿病,多在 3540歲之后發(fā)病。就中醫(yī)而言,我國最早的醫(yī)書皇帝內(nèi)經(jīng)素問及靈樞中 就記載了 “消渴癥”這一病名。漢代名醫(yī)張仲景
2、金匱要略之消 渴篇對(duì)“三多”癥狀亦有記載。唐朝初年,我國著名醫(yī)家甄立言首 先指由,消渴癥患者的小便是甜的。二、糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)以下任一項(xiàng)達(dá)到,可以診斷糖尿病。1、糖尿病癥狀* +任意時(shí)間血漿葡萄糖水平n 11.1mmol/L(200mg/dl)。2、空腹血漿葡萄糖(FPG*)水平A 7.0mmol/L(126mg/dl)。3、葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT*)中,2h血糖值(PG)水平A 11.1mmol/L(200mg/dl)。三、糖尿病的危害1 .糖尿病引起病痛和治療措施給患者帶來不便。2 .糖尿病并發(fā)癥造成殘廢或者早亡。3 .用于糖尿病治療的費(fèi)用可能給其本人、家庭、工作單位以 及國家?guī)沓林氐?/p>
3、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。4 .急性并發(fā)癥(1)糖尿病酮癥酸中毒(2)高滲性非酮癥糖尿病昏迷(高滲性昏迷)(3)糖尿病合并呼吸道、泌尿系、皮膚等感染5.慢性并發(fā)癥(1)引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變一一導(dǎo)致糖尿病患者失明的主 要原因O(2)引起糖尿病腎病一一導(dǎo)致腎功能衰竭。(3)引起大血管病變一一導(dǎo)致中風(fēng)。對(duì)于心血管,有70%患者并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致冠心病。(4)損害神經(jīng)系統(tǒng)一一運(yùn)動(dòng)和感覺功能受損。(5)糖尿病足一一是截肢、致殘主要原因。四、糖尿病中醫(yī)藥防治:(一)方藥1、上消(肺熱津傷)型表現(xiàn):煩渴多飲,口干舌燥,尿頻量多,舌質(zhì)紅少津,苔薄黃,脈洪數(shù)。方藥:玉泉丸 消渴丸 單方驗(yàn)方:降酮湯人參白虎湯2、中消(胃熱
4、熾盛)型表現(xiàn):多食易饑,口渴尿多,形體消瘦,大便干結(jié),舌苔黃干, 脈滑數(shù)。方藥:玉女煎 消渴丸 丹方驗(yàn)方:參黃降糖方蘿卜汁 消三多湯扶脾消渴湯3、下消(腎虛精虧)表現(xiàn):尿頻量多,混濁如脂膏,尿甜,口干,頭暈耳鳴,口干 唇燥,皮膚干燥,瘙癢,腰腿酸痛。舌質(zhì)紅少津,脈細(xì)數(shù)。方藥:六味地黃丸杞菊地黃丸 消渴丸 單方驗(yàn)方:下消飲滋腎蓉精丸 補(bǔ)腎滋陰湯(二)重要驗(yàn)方黃黃40克 生地黃30克 山藥30克 玄參35克 黃苓15克 黃連15克 川茸15克 黃柏15克 赤芍15克蒼術(shù)15克桓子 20克 茯苓20克 當(dāng)歸20克 生牡蠣50克。水煎2次,分2次服用,每日一劑。(三)針灸療法主穴:胰俞肺俞脾俞腎俞三陰
5、交太溪配穴:上消者,加太淵、少府;中消者加內(nèi)庭、地機(jī);下消者加復(fù)溜、太沖。操作主穴用毫針補(bǔ)法或是平補(bǔ)平瀉法。(四)耳針療法選胰膽、內(nèi)分泌、腎、三焦、耳迷根、神門、心、肝、肺、屏 尖、胃等穴,每次以 3-4穴,毫針用輕刺激,或用掾針埋藏或用 王不留行籽貼壓。(五)穴位注射法選心俞、肺俞、脾俞 、胃俞、腎俞、三焦俞或相應(yīng)夾脊穴、 曲池、足三里、三陰交、關(guān)元、太溪。每次選取2-4穴,以當(dāng)歸或黃黃注射液,或用小劑量的胰島素進(jìn)行穴位注射,每穴位注射液 0.5-2.0 毫升。(六)飲食療法控制每日攝入總熱量,大道和維持理想的體制;平衡膳食,食 物多樣化,谷類是基礎(chǔ),限制脂肪的攝入量,高膳食纖維膳食,減 少食鹽的攝入,堅(jiān)持少量多餐、定時(shí)、定量、定餐,多飲水,限制 飲酒。(七)運(yùn)動(dòng)療法時(shí)間一般在餐
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