手術(shù)室PDCA報告(護(hù))

1、2015年第二季度PDC報艮告問題：如何提高術(shù)畢房間的整理完善?階段 步驟1.成立小組組長：馬曉蘭組員：手術(shù)室全體護(hù)理人員一、物品補充不完善1. 液體使用后未及時補齊；2. 外用消毒液使用后未及時添加；3. 一次性物品未及時添加，為下臺手術(shù)的開展造成不便二、房間整理不完善1.壁柜內(nèi)物品擺放雜亂，未做好清潔；2. 床單位不整潔，污染的被套未及時更換；2.分析現(xiàn)狀、找出問題3. 寫字臺面的物品整理還原不完善；三、儀器設(shè)備的整理不完善1. 手術(shù)床術(shù)畢未及時還原；2. 電腦忘記關(guān)機；3. 電刀及止血帶忘記登記，術(shù)后整理還原差；4. 負(fù)壓吸引表未及時關(guān)閉，一次性吸引袋未更換；5. 層流系統(tǒng)未及時關(guān)閉；6

2、. 腹腔鏡、超聲刀、欽激光等儀器未按規(guī)定歸位；7. 器械車及圓凳未按手術(shù)間還原歸位，并且有污跡。四、衛(wèi)生員未及時進(jìn)行衛(wèi)生清理1. 地面有污跡未清理干凈；2. 清潔地面后器械車及凳子未歸位。人員3.分析原因方式學(xué)習(xí)芳，絆性能不了幫過于標(biāo)準(zhǔn)時局倉 '/制度未執(zhí)廳物品放置不集中一床住謔交接班 不芫罷未圧恰落實 書面茂接班有事弦超、記憶力不好生理債國未能及時學(xué)習(xí)環(huán)境具他環(huán)境去認(rèn)說重云吒蔚嗚間警貝.不醍一著急下班俯£督£時間倉促方式其他人員不暢重覘檢査不到卷t間不足未及時了辱亍卜肌寸手術(shù)間整 理不宀兀善二記郅逢立漠?:r±或立丸的廉問婪上吁進(jìn)及總更新蘭珀學(xué)習(xí)培訓(xùn)不到

3、位要因 對策措施時間負(fù)責(zé)人4.制定 措施和 計劃（要 因、對 策、目 標(biāo)、措 施、地 點、負(fù) 責(zé)人、 完成時 間）遺忘、時間倉促, 責(zé)任 心不強修定 制度 流程1. 晨會強調(diào)房間整理完善的重要性；2. 給予充足的時間，留出半個小時整 理房間。3. 每天由護(hù)士長及助理、?？平M長去 督促檢查，當(dāng)面提出問題并及時完 善。5月17日5 月 19日汪民 劉雪梅 秦興紅 劉菊實施行動計劃對環(huán)境不熟悉對設(shè)備性能不了解標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行度不夠標(biāo)準(zhǔn)不完善1.褪色和脫落的標(biāo)簽進(jìn)行更換； 人人 2.儀器設(shè)備規(guī)定專門的放置位置 知曉1.對手術(shù)室常見儀器設(shè)備的使用安 人人排專人進(jìn)行授課；知曉 2.由?？平M長對組員進(jìn)行考核落 實。

4、加大 抽查 力度1. 建立獎懲措施；2. 每天由質(zhì)控成員隨機抽查。1.選取房間管理比較優(yōu)秀的人員做 建立 示范，制定個性化的房間整理標(biāo)準(zhǔn); 標(biāo)準(zhǔn) 2.將房間整理標(biāo)準(zhǔn)納入新進(jìn)人員的崗位培訓(xùn)內(nèi)容。5月19日5 月 30日6.1 6.315月19日開始執(zhí)行5月20日刖1. 制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)后，于6月2號下午三點組織全科人員進(jìn)行學(xué)習(xí);2. ?？平M長對組員整理標(biāo)準(zhǔn)房間進(jìn)行考核，由護(hù)士長進(jìn)行抽查；3. 每天早上交完班后由護(hù)士長及助理輪流進(jìn)手術(shù)間督查；4. 每周由質(zhì)控成員向護(hù)士長匯報檢查；馬曉蘭 汪民 李松 張?zhí)m劉雪梅 秦興紅 劉菊全科 護(hù)理 人員D5. 檢查新入科人貝由帶教老帥嚴(yán)格帶教并考核落頭到位；6. 每周二由?？平M長向護(hù)士長助理匯報?？圃O(shè)備情況。C評估 效果1. 全科人員能掌握房間整理標(biāo)準(zhǔn)。2. 房間一次性物品補充及時；3. 床單位整潔；4.