手術(shù)室PDCA報(bào)告(護(hù))

1、2015年第二季度PDC報(bào)艮告問(wèn)題：如何提高術(shù)畢房間的整理完善?階段 步驟1.成立小組組長(zhǎng)：馬曉蘭組員：手術(shù)室全體護(hù)理人員一、物品補(bǔ)充不完善1. 液體使用后未及時(shí)補(bǔ)齊；2. 外用消毒液使用后未及時(shí)添加；3. 一次性物品未及時(shí)添加，為下臺(tái)手術(shù)的開(kāi)展造成不便二、房間整理不完善1.壁柜內(nèi)物品擺放雜亂，未做好清潔；2. 床單位不整潔，污染的被套未及時(shí)更換；2.分析現(xiàn)狀、找出問(wèn)題3. 寫(xiě)字臺(tái)面的物品整理還原不完善；三、儀器設(shè)備的整理不完善1. 手術(shù)床術(shù)畢未及時(shí)還原；2. 電腦忘記關(guān)機(jī)；3. 電刀及止血帶忘記登記，術(shù)后整理還原差；4. 負(fù)壓吸引表未及時(shí)關(guān)閉，一次性吸引袋未更換；5. 層流系統(tǒng)未及時(shí)關(guān)閉；6

2、. 腹腔鏡、超聲刀、欽激光等儀器未按規(guī)定歸位；7. 器械車(chē)及圓凳未按手術(shù)間還原歸位，并且有污跡。四、衛(wèi)生員未及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生清理1. 地面有污跡未清理干凈；2. 清潔地面后器械車(chē)及凳子未歸位。人員3.分析原因方式學(xué)習(xí)芳，絆性能不了幫過(guò)于標(biāo)準(zhǔn)時(shí)局倉(cāng) '/制度未執(zhí)廳物品放置不集中一床住謔交接班 不芫罷未圧恰落實(shí) 書(shū)面茂接班有事弦超、記憶力不好生理債國(guó)未能及時(shí)學(xué)習(xí)環(huán)境具他環(huán)境去認(rèn)說(shuō)重云吒蔚嗚間警貝.不醍一著急下班俯£督£時(shí)間倉(cāng)促方式其他人員不暢重覘檢査不到卷t間不足未及時(shí)了辱亍卜肌寸手術(shù)間整 理不宀兀善二記郅逢立漠?:r±或立丸的廉問(wèn)婪上吁進(jìn)及總更新蘭珀學(xué)習(xí)培訓(xùn)不到

3、位要因 對(duì)策措施時(shí)間負(fù)責(zé)人4.制定 措施和 計(jì)劃（要 因、對(duì) 策、目 標(biāo)、措 施、地 點(diǎn)、負(fù) 責(zé)人、 完成時(shí) 間）遺忘、時(shí)間倉(cāng)促, 責(zé)任 心不強(qiáng)修定 制度 流程1. 晨會(huì)強(qiáng)調(diào)房間整理完善的重要性；2. 給予充足的時(shí)間，留出半個(gè)小時(shí)整 理房間。3. 每天由護(hù)士長(zhǎng)及助理、專(zhuān)科組長(zhǎng)去 督促檢查，當(dāng)面提出問(wèn)題并及時(shí)完 善。5月17日5 月 19日汪民 劉雪梅 秦興紅 劉菊實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃對(duì)環(huán)境不熟悉對(duì)設(shè)備性能不了解標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行度不夠標(biāo)準(zhǔn)不完善1.褪色和脫落的標(biāo)簽進(jìn)行更換； 人人 2.儀器設(shè)備規(guī)定專(zhuān)門(mén)的放置位置 知曉1.對(duì)手術(shù)室常見(jiàn)儀器設(shè)備的使用安 人人排專(zhuān)人進(jìn)行授課；知曉 2.由專(zhuān)科組長(zhǎng)對(duì)組員進(jìn)行考核落 實(shí)。

4、加大 抽查 力度1. 建立獎(jiǎng)懲措施；2. 每天由質(zhì)控成員隨機(jī)抽查。1.選取房間管理比較優(yōu)秀的人員做 建立 示范，制定個(gè)性化的房間整理標(biāo)準(zhǔn); 標(biāo)準(zhǔn) 2.將房間整理標(biāo)準(zhǔn)納入新進(jìn)人員的崗位培訓(xùn)內(nèi)容。5月19日5 月 30日6.1 6.315月19日開(kāi)始執(zhí)行5月20日刖1. 制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)后，于6月2號(hào)下午三點(diǎn)組織全科人員進(jìn)行學(xué)習(xí);2. 專(zhuān)科組長(zhǎng)對(duì)組員整理標(biāo)準(zhǔn)房間進(jìn)行考核，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行抽查；3. 每天早上交完班后由護(hù)士長(zhǎng)及助理輪流進(jìn)手術(shù)間督查；4. 每周由質(zhì)控成員向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)檢查；馬曉蘭 汪民 李松 張?zhí)m劉雪梅 秦興紅 劉菊全科 護(hù)理 人員D5. 檢查新入科人貝由帶教老帥嚴(yán)格帶教并考核落頭到位；6. 每周二由專(zhuān)科組長(zhǎng)向護(hù)士長(zhǎng)助理匯報(bào)專(zhuān)科設(shè)備情況。C評(píng)估 效果1. 全科人員能掌握房間整理標(biāo)準(zhǔn)。2. 房間一次性物品補(bǔ)充及時(shí)；3. 床單位整潔；4.