藥物配伍禁忌一覽表

1、西藥配伍禁忌分類藥物配伍藥物配伍使用結(jié)果青霉素類青霉素鈉、鉀鹽；氨節(jié)西林類；阿莫西林類唾諾酮類、氨基糖昔類、（慶 大霉素除外）、多黏菌類效果增強四環(huán)素類、頭抱菌素類、大 環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類、慶大 霉素、利巴韋林、培氟沙星相互拮抗或療效相抵或產(chǎn)生副作用，應(yīng)分別使用、間隔給藥維生素C、維生素B、羅紅 霉素、Vc多聚磷酸酯、磺 胺類、氨茶堿、高鎰酸鉀、 鹽酸氯丙嗪、B族維生素、 過氧化氫沉淀、分解、失敗頭抱菌素類頭抱”系列氨基糖甘類、唾諾酮類療效、毒性增強青霉素類、潔霉素類、四環(huán)素類、磺胺類相互拮抗或療效相抵或產(chǎn)生副作用，應(yīng)分別使用、間隔給藥維生素C、維生素B、磺胺 類、羅紅霉素、氨茶堿、氯 霉素、

2、氟苯尼考、甲碉霉素、 鹽酸強力霉素沉淀、分解、失敗強利尿藥、含鈣制劑與頭抱睡吩、頭抱魔味等頭抱類藥物配伍會增加毒副作用氨基糖昔類卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、 妥布霉素、慶大霉素、大觀霉素、 新霉素、巴龍霉素、鏈霉素等抗生素類本品應(yīng)盡量避免與抗生素類藥物聯(lián)合應(yīng)用，大多數(shù)本類藥 物與大多數(shù)抗生素聯(lián)用會增 加毒性或降低療效青霉素類、頭抱菌素類、潔霉素類、TMP療效增強堿性藥物（如碳酸氫鈉、氨 茶堿、等）、硼砂療效增強，但毒性也同時增強Vc、Vb療效減弱氨基糖昔同類藥物、頭抱菌素類、萬古霉素毒性增強大觀霉素氯霉素、四環(huán)素拮抗作用，療效抵消卡那霉素、慶大霉素其他抗菌藥物不可同時使用大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素、羅

3、紅霉素、硫氟酸紅霉 素、替米考星、吉他霉素（北里 霉素）、泰樂菌素、替米考星、 乙酰螺旋霉素、阿齊霉素潔霉素類、麥迪素霉、螺旋 霉素、阿司匹林（聚醴類抗生 素：海南霉素鈉、莫能菌素 鈉、鹽霉素鈉、拉沙洛西鈉、降低療效馬杜拉霉素鏤、甲基鹽霉素 鈉等合用會增加毒性）青霉素類、無機鹽類、四環(huán)素類沉淀、降低療效堿性物質(zhì)增強穩(wěn)定性、增強療效酸性物質(zhì)不穩(wěn)定、易分解失效四環(huán)素類土霉素、四環(huán)素（鹽酸四環(huán)素）、甲氧葦咤、三黃粉穩(wěn)效金霉素（鹽酸金霉素）、強力霉 素（鹽酸多西環(huán)素、脫氧土霉 素）、米諾環(huán)素（二甲胺四環(huán)素）含鈣、鎂、鋁、鐵的中藥如 石類、殼貝類、骨類、磯類、 脂類等，含堿類，含鞋質(zhì)的 中成藥、含消化酶

4、的中藥如 神曲、麥芽、豆鼓等，含堿 性成分較多的中藥如硼砂 等不宜同用，如確需聯(lián)用應(yīng)至少 間隔2小時其他藥物四環(huán)素類藥物不宜與絕大多數(shù)其他藥物混合使用氯霉素類氯霉素、甲碉霉素、氟苯尼考唾諾酮類、磺胺類、味喃類毒性增強青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、四 環(huán)素類、多黏菌素類、氨基 糖昔類、氯丙嗪、潔霉素類、 頭抱菌素類、維生素 B類、 鐵類制劑、免疫制劑、環(huán)林 酰胺、利福平拮抗作用，療效抵消堿性藥物（如碳酸氫鈉、氨茶堿等）分解、失效唾諾酮類砒哌酸、沙星”系列青霉素類、鏈霉素、新霉素、 慶大霉素療效增強潔霉素類、氨茶堿、金屬離 子（如鈣、鎂、鋁、鐵等）沉淀、失效四環(huán)素類、氯霉素類、昧喃類、羅紅霉素、利福平療效

5、降低頭抱菌素類毒性增強磺胺類磺胺嗑咤、磺胺二甲嗑咤、磺胺青霉素類沉淀、分解、失效甲惡座、磺胺對甲氧嗑咤、磺胺頭抱菌素類療效降低間甲氧嗑咤、磺胺曝唾氯霉素類、羅紅霉素毒性增強TMP、新霉素、慶大霉素、 卡那霉素療效增強磺胺嗑咤阿米卡星、頭抱菌素類、氨 基糖昔類、利卡多因、林可 霉素、普魯卡因、四環(huán)素類、配伍后療效降低或抵消或產(chǎn)生沉淀青霉素類、紅霉素抗菌增效劑二甲氧葦咤、甲氧葦咤（三甲氧參照磺胺藥物的配伍說明參照磺胺藥物的配伍說明士咤、TMP）磺胺類、四環(huán)素類、紅霉素、慶大霉素、黏菌素療效增強青霉素類沉淀、分解、失效其他抗菌藥物與許多抗菌藥物用可起增效 或協(xié)同作用，其作用明顯程度 不一，使用時可摸

6、索規(guī)律。但 并不是與任何藥物合用都有 增效、協(xié)同作用，不可盲目合 用潔霉素類鹽酸林可霉素（鹽酸潔霉素）、氨基糖昔類協(xié)同作用鹽酸克林霉素（鹽酸氯潔霉素）大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素療效降低唾諾酮類沉淀、失效多黏菌素類多黏菌素磺胺類、甲氧葦咤、利福平療效增強桿菌肽青霉素類、鏈霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素協(xié)同作用、療效增強唾乙醇、吉他霉素、恩拉霉素拮抗作用，療效抵消，禁止并用恩拉霉素四環(huán)素、吉他霉素、桿菌肽抗病毒類利巴韋林、金剛烷胺、阿糖腺普、 阿昔洛韋、嗎琳服、干擾素抗菌類無明顯禁忌，無協(xié)同、增效作 用。合用時主要用于防治病毒 感染后再引起繼發(fā)性細菌類 感染，但有可能增加毒性，應(yīng) 防止濫用其他藥物無明顯禁

7、忌記載抗寄生蟲藥苯并咪唾類（達唾類）長期使用易產(chǎn)生耐藥性聯(lián)合使用易產(chǎn)生交叉耐藥性并可能增 加毒性，一般情況下應(yīng)避免同 時使用其它抗寄生蟲藥長期使用此類藥物一般毒性較強，應(yīng)避免長期使用同類藥物毒性增強，應(yīng)間隔用藥，確需 同用應(yīng)減低用量其他藥物容易增加毒性或產(chǎn)生拮抗，應(yīng) 盡量避免合用助消化與健胃藥乳酶生酊劑、抗菌劑、鞋酸蛋白、鎖制劑療效減弱胃蛋白酶中藥許多中藥能降低胃蛋白酶的療效，應(yīng)避免合用，確需與中 藥合用時應(yīng)注意觀察效果強酸、堿性、重金屬鹽、鞋酸溶液及高溫沉淀或滅活、失效干酵母磺胺類拮抗、降低療效稀鹽酸、稀醋酸堿類、鹽類、有機酸及洋地黃沉淀、失效人工鹽酸類中和、療效減弱胰酶強酸、堿性、重金屬鹽

8、溶液及高溫沉淀或滅活、失效碳酸氫鈉（小蘇打）鎂鹽、鈣鹽、鞋酸類、生物 堿類等療效降低或分解或沉淀或失效酸性溶液中和失效平喘藥茶堿類（氨茶堿）其它茶堿類、潔霉素類、四 環(huán)素類、唾諾酮類、鹽酸氯 丙嗪、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素 類、昧喃妥因、利福平毒副作用增強或失效藥物酸堿度酸性藥物可增加氨茶堿排泄、 堿性藥物可減少氨茶堿排泄維生素類所有維生素長期使用、大劑量使用易中毒甚至致死B族維生素堿性溶液沉淀、破壞、失效氧化劑、還原劑、高溫分解、失效青霉素類、頭抱菌素類、四 環(huán)素類、多黏菌素、氨基糖 音類、潔霉素類、氯霉素類滅活、失效C族維生素堿性溶液、氧化劑氧化、破壞、失效青霉素類、頭抱菌素類、四 環(huán)素類、多黏

9、菌素、氨基糖 音類、潔霉素類、氯霉素類滅活、失效消毒防腐類漂白粉酸類分解、失效酒精（乙醇）氯化劑、無機鹽等氧化、失效硼酸堿性物質(zhì)、鞋酸療效降低碘類制劑氨水、鏤鹽類生成爆炸性的碘化氮重金屬鹽沉淀、失效生物堿類析出生物堿沉淀淀粉類溶液變藍龍膽紫療效減弱揮發(fā)油分解、失效高鎰酸鉀氨及其制劑沉淀甘油、酒精（乙醇）失效過氧化氫（雙氧水）碘類制劑、高鎰酸鉀、堿類、藥用炭分解、失效過氧乙酸堿類如氫氧化鈉、氨溶液等中和失效堿類（生石灰、氫氧化鈉等）酸性溶液中和失效氨溶液酸性溶液中和失效碘類溶液生成爆炸性的碘化氮備注：1、本配伍療效表為各藥品的主要配伍情況，每類產(chǎn)品均側(cè)重該類藥品的配伍影響，恐有疏漏，在配伍用藥時，應(yīng)詳查所涉及的每一個藥品項下的配伍說明。2、藥品配伍