護理差錯事故防范課件

1、護理差錯事故防范課件主要內(nèi)容主要內(nèi)容v概念闡述概念闡述v定性分類定性分類v原因分析原因分析v防范措施防范措施v案例解讀案例解讀概概 念念v護理差錯：凡在護理工作中因責(zé)任心不強，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯，護理差錯：凡在護理工作中因責(zé)任心不強，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯，對病人產(chǎn)生直接或間接影響，但未造成嚴重不良后果，為護理差錯。對病人產(chǎn)生直接或間接影響，但未造成嚴重不良后果，為護理差錯。v護理事故：凡在護理工作中因責(zé)任心不強，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟護理事故：凡在護理工作中因責(zé)任心不強，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作風(fēng)粗暴或

2、業(yè)務(wù)不熟練而給病人帶來嚴重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者，為護理事故。練而給病人帶來嚴重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者，為護理事故。主要內(nèi)容主要內(nèi)容v概念闡述概念闡述v定性分類定性分類v原因分析原因分析v防范措施防范措施v案例解讀案例解讀護理差錯的分類護理差錯的分類一般差錯一般差錯未對病人造成影響，或未對病人造成影響，或?qū)Σ∪擞休p度影響，尚對病人有輕度影響，尚未造成不良后果。如：未造成不良后果。如：違反操作流程，護理記違反操作流程，護理記錄不準(zhǔn)確錄不準(zhǔn)確護理差錯護理差錯分分 類類嚴重差錯嚴重差錯是指由于護理人員的失是指由于護理人員的失職行為或技術(shù)過失，給職行為或技術(shù)過失，給病人造成的痛苦，

3、延長病人造成的痛苦，延長了治療時間了治療時間常見的護理差錯常見的護理差錯發(fā)生發(fā)生IIII度褥瘡、度褥瘡、IIII度燙傷，經(jīng)短度燙傷，經(jīng)短期治療痊愈，未期治療痊愈，未造成不良后果者。造成不良后果者。漏做過敏試驗或漏做過敏試驗或作過敏試驗后，作過敏試驗后，未及時觀察，又未及時觀察，又重做者。錯做或重做者。錯做或漏做滴眼液、滴漏做滴眼液、滴鼻藥，冷熱敷等。鼻藥，冷熱敷等。錯服、多服、漏錯服、多服、漏服藥，按給藥時服藥，按給藥時間拖后或提前超間拖后或提前超過過2 2小時者。小時者。錯抄、漏抄醫(yī)囑，錯抄、漏抄醫(yī)囑，而影響病人治療而影響病人治療者。者。1 12 23 34 4常見的護理差錯常見的護理差錯損

4、壞血液、腦脊損壞血液、腦脊液、胸水、腹水液、胸水、腹水等重要標(biāo)本或未等重要標(biāo)本或未按要求留取、及按要求留取、及時送檢，以致影時送檢，以致影響檢查結(jié)果者。響檢查結(jié)果者。搶救時執(zhí)行醫(yī)囑搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時，以致影不及時，以致影響治療而未造成響治療而未造成不良后果者。不良后果者。誤發(fā)或漏發(fā)各種誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食，對病治療飲食，對病情有一定影響者；情有一定影響者；手術(shù)病人應(yīng)禁食手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食，以致而未禁食，以致拖延手術(shù)時間者。拖延手術(shù)時間者。各種檢查、手術(shù)各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃破多處，或備皮劃破多處，而影響手術(shù)及檢而影響手術(shù)及檢查者。查者。5 56 67 78

5、8護理事故的分類護理事故的分類 由于護理人員的過失，直接造成病人死亡者由于護理人員的過失，直接造成病人死亡者促使病人死亡或造成殘廢者促使病人死亡或造成殘廢者二級二級三級三級1 12 23 3 一級一級造成輕度殘廢或嚴重痛苦者造成輕度殘廢或嚴重痛苦者主要內(nèi)容主要內(nèi)容v概念闡述概念闡述v定性分類定性分類v原因分析原因分析v防范措施防范措施v案例解讀案例解讀護理差錯常見原因一護理差錯常見原因一 專業(yè)知識欠缺，業(yè)務(wù)素質(zhì)低專業(yè)知識欠缺，業(yè)務(wù)素質(zhì)低 新上崗護士、合同制護士整體素質(zhì)偏低。由于工作時間短、經(jīng)驗少，新上崗護士、合同制護士整體素質(zhì)偏低。由于工作時間短、經(jīng)驗少，基礎(chǔ)理論及專業(yè)理論都相對缺乏，對臨床中

6、一些問題不能正確判斷、處理或未采取預(yù)見性治療基礎(chǔ)理論及專業(yè)理論都相對缺乏，對臨床中一些問題不能正確判斷、處理或未采取預(yù)見性治療護理。護理。 護理差錯常見原因二護理差錯常見原因二 護理人員工作責(zé)任心不強護理人員工作責(zé)任心不強 易引起醫(yī)療糾紛，從而嚴重影響了護理質(zhì)量缺乏責(zé)任心，病情變化不及時通知急著下班，該交代的問題未交代未按規(guī)定巡視，發(fā)生病情變化不能及時發(fā)現(xiàn)交接班流于形式,未仔細觀察神志、皮膚等低估病情，對患者的主訴不重視護理差錯常見原因三護理差錯常見原因三執(zhí)行各項規(guī)章制度不嚴執(zhí)行各項規(guī)章制度不嚴 “三查八對三查八對”制度執(zhí)行不嚴制度執(zhí)行不嚴首先首先分級護理制度執(zhí)行不嚴分級護理制度執(zhí)行不嚴其次其

7、次交接班制度執(zhí)行不嚴交接班制度執(zhí)行不嚴再次再次護理差錯常見原因四護理差錯常見原因四 不遵守診療護理規(guī)范和操作常規(guī)不遵守診療護理規(guī)范和操作常規(guī) 基礎(chǔ)護理技術(shù)在護理工作中應(yīng)用最經(jīng)常、最廣泛，如皮膚護理、病基礎(chǔ)護理技術(shù)在護理工作中應(yīng)用最經(jīng)常、最廣泛，如皮膚護理、病床整理、注射技術(shù)、飲食護理等，護理人員往往不重視，要求不高，只求過得去，不求過得硬。個床整理、注射技術(shù)、飲食護理等，護理人員往往不重視，要求不高，只求過得去，不求過得硬。個別護士還認為護理部和科內(nèi)的考核都是走別護士還認為護理部和科內(nèi)的考核都是走“過場過場”或者考核的時候一套，實際應(yīng)用時又是另一套，或者考核的時候一套，實際應(yīng)用時又是另一套，不

8、能按操作規(guī)程執(zhí)行，容易造成護理差錯。不能按操作規(guī)程執(zhí)行，容易造成護理差錯。護理差錯常見原因五護理差錯常見原因五 執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹 醫(yī)囑是護士對病人進行治療、護理的法律依據(jù)。在臨床工作中，有的護士執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)囑是護士對病人進行治療、護理的法律依據(jù)。在臨床工作中，有的護士執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹，如執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，不按規(guī)定復(fù)述一遍，造成用藥錯誤；處理醫(yī)囑時錯轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑造成打錯不嚴謹，如執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，不按規(guī)定復(fù)述一遍，造成用藥錯誤；處理醫(yī)囑時錯轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑造成打錯針、輸錯液；在醫(yī)囑查對中，三人或二人查對時，由于環(huán)境嘈雜、注意力不集中等因素，致使該執(zhí)針、輸錯液；在醫(yī)囑查對中，三人或二人查對時，由于環(huán)境嘈雜

9、、注意力不集中等因素，致使該執(zhí)行的醫(yī)囑未執(zhí)行，該停的醫(yī)囑未停；晚夜班一人查對時，更由于精神狀態(tài)、體力、依賴心理等影響，行的醫(yī)囑未執(zhí)行，該停的醫(yī)囑未停；晚夜班一人查對時，更由于精神狀態(tài)、體力、依賴心理等影響，而出現(xiàn)不查對的現(xiàn)象。而出現(xiàn)不查對的現(xiàn)象。護理差錯常見原因六護理差錯常見原因六 臨床帶教工作馬虎臨床帶教工作馬虎 臨床帶教工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護生只有通過反復(fù)的實踐，才能掌握臨床帶教工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護生只有通過反復(fù)的實踐，才能掌握護理技能。護生必須由具有護師職稱以上人員帶教，治療護理過程中全程帶教，堅持護理技能。護生必須由具有護師職稱以上人員帶教，治療護理過程中全程帶教

10、，堅持“放手不放放手不放眼眼”，嚴禁無職業(yè)資格人員獨立實施操作。帶教老師由于不能嚴格要求護生，未盡到責(zé)任，嚴禁無職業(yè)資格人員獨立實施操作。帶教老師由于不能嚴格要求護生，未盡到責(zé)任,對差錯對差錯風(fēng)險認識不足風(fēng)險認識不足,把學(xué)生當(dāng)作減輕工作的幫手把學(xué)生當(dāng)作減輕工作的幫手,讓護生獨立執(zhí)行醫(yī)囑、執(zhí)行護理操作，未做到讓護生獨立執(zhí)行醫(yī)囑、執(zhí)行護理操作，未做到“放手不放手不放眼放眼”。護生由于渴望盡快掌握專業(yè)技能，往往較主動實踐，尤其是性格外向、大膽、主動性強的，。護生由于渴望盡快掌握專業(yè)技能，往往較主動實踐，尤其是性格外向、大膽、主動性強的，她們常過于自信，此時帶教老師過于放手，由于她們臨床實踐過少，錯誤

11、判斷造成差錯發(fā)生。她們常過于自信，此時帶教老師過于放手，由于她們臨床實踐過少，錯誤判斷造成差錯發(fā)生。護理差錯常見原因七護理差錯常見原因七 工作壓力的負面影響工作壓力的負面影響 不良的工作環(huán)境，緊張繁忙的工作性質(zhì)，頻繁的倒班，復(fù)雜的人際關(guān)系，工作不良的工作環(huán)境，緊張繁忙的工作性質(zhì)，頻繁的倒班，復(fù)雜的人際關(guān)系，工作的高風(fēng)險性等是導(dǎo)致護士產(chǎn)生工作壓力的主要方面。高強度的工作壓力使得護士產(chǎn)生工作疲憊感，的高風(fēng)險性等是導(dǎo)致護士產(chǎn)生工作壓力的主要方面。高強度的工作壓力使得護士產(chǎn)生工作疲憊感，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，易激怒，對服務(wù)對象不關(guān)心，無個人成就感，致使工作不專注，易被干擾，執(zhí)表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，易激怒，對服

12、務(wù)對象不關(guān)心，無個人成就感，致使工作不專注，易被干擾，執(zhí)行醫(yī)囑和配藥時極易發(fā)生差錯，而且對患者的詢問不耐煩，缺乏同情心，無責(zé)任感，該做的不做，行醫(yī)囑和配藥時極易發(fā)生差錯，而且對患者的詢問不耐煩，缺乏同情心，無責(zé)任感，該做的不做，該解釋的不解釋，導(dǎo)致患者不滿意。該解釋的不解釋，導(dǎo)致患者不滿意。護理差錯常見原因八護理差錯常見原因八心理不佳心理不佳v1.思維定勢思維定勢 思維定勢是指人們從事某項活動的一種預(yù)先準(zhǔn)備的心理狀態(tài)。是指過去經(jīng)驗的影響下，思維定勢是指人們從事某項活動的一種預(yù)先準(zhǔn)備的心理狀態(tài)。是指過去經(jīng)驗的影響下，對于解決新問題帶有一定的傾向性，憑借先前的知識、經(jīng)驗、習(xí)慣，形成認知的固定傾向，

13、從而影對于解決新問題帶有一定的傾向性，憑借先前的知識、經(jīng)驗、習(xí)慣，形成認知的固定傾向，從而影響對事物的分析、判斷，造成差錯的發(fā)生。響對事物的分析、判斷，造成差錯的發(fā)生。v2.錯覺錯覺 護理人員身體狀況差而此時工作繁忙，易出現(xiàn)應(yīng)接不暇而產(chǎn)生錯覺。有人調(diào)查，上大夜班護理人員身體狀況差而此時工作繁忙，易出現(xiàn)應(yīng)接不暇而產(chǎn)生錯覺。有人調(diào)查，上大夜班的護士白天沒有休息好，大腦處于極度疲勞狀態(tài)，值班時差錯事故機率就高。的護士白天沒有休息好，大腦處于極度疲勞狀態(tài)，值班時差錯事故機率就高。v3.遺忘遺忘 遺忘是對記憶的事物不能回憶，遺忘與人的記憶力、注意力、精神狀態(tài)及事物本身的重視遺忘是對記憶的事物不能回憶，遺

14、忘與人的記憶力、注意力、精神狀態(tài)及事物本身的重視程度有關(guān)。一般夜間大于白天，表現(xiàn)在工作中忘了交班、忘了臨時治療、忘了抄寫醫(yī)囑等情況。程度有關(guān)。一般夜間大于白天，表現(xiàn)在工作中忘了交班、忘了臨時治療、忘了抄寫醫(yī)囑等情況。主要內(nèi)容主要內(nèi)容v概念闡述概念闡述v定性分類定性分類v原因分析原因分析v防范措施防范措施v案例解讀案例解讀護理差錯防范對策一護理差錯防范對策一 加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì) 護士的素質(zhì)和能力與護理差錯、事故護士的素質(zhì)和能力與護理差錯、事故的發(fā)生有直接聯(lián)系的發(fā)生有直接聯(lián)系提高業(yè)務(wù)素質(zhì)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)外因：護理管理層外因：護理管理層內(nèi)因：護理人員自身

15、內(nèi)因：護理人員自身護理部護理部護理單元護理單元護理差錯防范對策二護理差錯防范對策二 增強責(zé)任心增強責(zé)任心 從思想上加強護士責(zé)任心的教育，用案例進行風(fēng)險意識防范的教育，使護士們深感自己的責(zé)任重于從思想上加強護士責(zé)任心的教育，用案例進行風(fēng)險意識防范的教育，使護士們深感自己的責(zé)任重于泰山，認識到發(fā)生護理差錯時，當(dāng)事人是要承擔(dān)責(zé)任的，法律不會因為護士的工作量大、護理工作泰山，認識到發(fā)生護理差錯時，當(dāng)事人是要承擔(dān)責(zé)任的，法律不會因為護士的工作量大、護理工作辛苦與繁忙或年齡大而免除責(zé)任。因此對自己班次的患者要全面掌握（包括新入患者、病危、病重、辛苦與繁忙或年齡大而免除責(zé)任。因此對自己班次的患者要全面掌握（

16、包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治療等），做到按要求巡視病房，針對重點，重點觀察，做到有的放矢，忙而不亂。特殊患者、特殊治療等），做到按要求巡視病房，針對重點，重點觀察，做到有的放矢，忙而不亂。在單獨工作時要以在單獨工作時要以“慎獨慎獨”的觀念指導(dǎo)自己的行為，做到仔細觀察，認真查體，細致耐心地向患者的觀念指導(dǎo)自己的行為，做到仔細觀察，認真查體，細致耐心地向患者解釋，從而減少責(zé)任差錯。解釋，從而減少責(zé)任差錯。責(zé)任心是個體對個人行為及服務(wù)責(zé)任心是個體對個人行為及服務(wù)對象責(zé)任的一種自覺意識，是執(zhí)對象責(zé)任的一種自覺意識，是執(zhí)行規(guī)章制度的保證。行規(guī)章制度的保證。護理差錯防范對策三護理差錯防范對策

17、三 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程 要嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅持要嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅持“三查八對三查八對”制度，制度，“三查八三查八對對”是杜絕護理發(fā)生差錯的一個重要環(huán)節(jié)，貫穿于護理的全過程。護士應(yīng)牢記是杜絕護理發(fā)生差錯的一個重要環(huán)節(jié)，貫穿于護理的全過程。護士應(yīng)牢記“三查八對三查八對”，并嚴，并嚴格執(zhí)行，堅持做到格執(zhí)行，堅持做到“三接、三清三接、三清”。工作時不要粗心大意，不要報著。工作時不要粗心大意，不要報著“已有人查對過了已有人查對過了”或者或者“反反正還有他人查對正還有他人查對”的思想。查對時，可采用的思想。查對時，可采用“提問式核對法提問式核對法”。

18、執(zhí)行各項操作規(guī)程時切記。執(zhí)行各項操作規(guī)程時切記“五個不五個不可可”，即不可隨意簡單化操作程序；不可忽視每一查每一對；不可憑主觀經(jīng)驗估計形式；不可忽視，即不可隨意簡單化操作程序；不可忽視每一查每一對；不可憑主觀經(jīng)驗估計形式；不可忽視操作中的病情變化；不可放手讓護生無監(jiān)督地獨自操作。嚴禁操作時在患者面前接聽手機或中斷操操作中的病情變化；不可放手讓護生無監(jiān)督地獨自操作。嚴禁操作時在患者面前接聽手機或中斷操作接聽電話。堅持作接聽電話。堅持“三查八對三查八對”制度，制定二人復(fù)查制度，使制度走下墻并滲透進每位護理人員的制度，制定二人復(fù)查制度，使制度走下墻并滲透進每位護理人員的心中，且落實到實際行動中。心中

19、，且落實到實際行動中。護理差錯防范對策四護理差錯防范對策四 加強醫(yī)護交流，保證醫(yī)囑的正確執(zhí)行加強醫(yī)護交流，保證醫(yī)囑的正確執(zhí)行 護士拿到醫(yī)囑，經(jīng)仔細核對，確信無誤時，就應(yīng)及時護士拿到醫(yī)囑，經(jīng)仔細核對，確信無誤時，就應(yīng)及時執(zhí)行醫(yī)囑。護士還不可盲目執(zhí)行醫(yī)囑，對醫(yī)生下達的醫(yī)囑要多動腦筋，學(xué)會識別正確與否。執(zhí)行醫(yī)囑。護士還不可盲目執(zhí)行醫(yī)囑，對醫(yī)生下達的醫(yī)囑要多動腦筋，學(xué)會識別正確與否。這就要求主班護士在處理醫(yī)囑時，注意力要集中，不要受外界或個人負性情緒影響，認真這就要求主班護士在處理醫(yī)囑時，注意力要集中，不要受外界或個人負性情緒影響，認真細致地對待每項醫(yī)囑，如果對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)向開具醫(yī)囑的醫(yī)生詢問以證實

20、醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。細致地對待每項醫(yī)囑，如果對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)向開具醫(yī)囑的醫(yī)生詢問以證實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。另外，緊急情況或特殊治療時，醫(yī)師下達醫(yī)囑后再向主班護士交代具體執(zhí)行情況，保證醫(yī)另外，緊急情況或特殊治療時，醫(yī)師下達醫(yī)囑后再向主班護士交代具體執(zhí)行情況，保證醫(yī)囑的正確及時執(zhí)行。囑的正確及時執(zhí)行。護理差錯防范對策五護理差錯防范對策五 加強進科人員的管理，嚴格帶教加強進科人員的管理，嚴格帶教 對于護生，新上崗年輕護士，進行崗前培訓(xùn)；科室安排具有護師對于護生，新上崗年輕護士，進行崗前培訓(xùn)；科室安排具有護師職稱或主管護師、責(zé)任心強、技術(shù)全面的老師帶教，杜絕因帶教不嚴發(fā)生的護理差錯。在帶教中言職稱或主管護師、責(zé)任

21、心強、技術(shù)全面的老師帶教，杜絕因帶教不嚴發(fā)生的護理差錯。在帶教中言傳身教，堅持治療、護理過程中全程帶教，放手不放眼，嚴禁無職業(yè)資格人員獨立實施操作。年輕傳身教，堅持治療、護理過程中全程帶教，放手不放眼，嚴禁無職業(yè)資格人員獨立實施操作。年輕護士自己也要盡快熟悉和掌握科室的護理工作程序，掌握?？评碚撝R和基本操作技術(shù)，以杜絕護護士自己也要盡快熟悉和掌握科室的護理工作程序，掌握?？评碚撝R和基本操作技術(shù)，以杜絕護理差錯事故發(fā)生。理差錯事故發(fā)生。護理差錯防范對策六護理差錯防范對策六積極有效應(yīng)對壓力積極有效應(yīng)對壓力 v首先，護士自身應(yīng)保持良好職業(yè)心理，積極參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，提高專業(yè)知識、技能水平，取得患

22、首先，護士自身應(yīng)保持良好職業(yè)心理，積極參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，提高專業(yè)知識、技能水平，取得患者信任，增加職業(yè)成就感，自身體會到護理職業(yè)的崇高。另外，護士應(yīng)積極鍛煉身體，并學(xué)會自我者信任，增加職業(yè)成就感，自身體會到護理職業(yè)的崇高。另外，護士應(yīng)積極鍛煉身體，并學(xué)會自我調(diào)節(jié)，從而緩解精神與體力上的壓力。調(diào)節(jié)，從而緩解精神與體力上的壓力。v其次，重視護理工作中支持系統(tǒng)的完善、規(guī)范。如供應(yīng)室、藥房等，明確職責(zé)，減少一些非護理性其次，重視護理工作中支持系統(tǒng)的完善、規(guī)范。如供應(yīng)室、藥房等，明確職責(zé)，減少一些非護理性的超負荷勞動，真正的超負荷勞動，真正“把護士還給患者把護士還給患者”。v再次，建立健康咨詢中心，組織

23、護士學(xué)習(xí)有關(guān)壓力理論，緩解壓力的方法。再次，建立健康咨詢中心，組織護士學(xué)習(xí)有關(guān)壓力理論，緩解壓力的方法。護理差錯防范對策七護理差錯防范對策七 合理安排作息時間，建立良好的工作環(huán)境合理安排作息時間，建立良好的工作環(huán)境 護士由于工作性質(zhì)的特殊性，而無生物規(guī)律。建議連續(xù)夜護士由于工作性質(zhì)的特殊性，而無生物規(guī)律。建議連續(xù)夜間工作不能超過兩個，若工作后不能一次睡足間工作不能超過兩個，若工作后不能一次睡足8h，工作前，工作前3h睡眠更重要。因此我們護理管理者應(yīng)睡眠更重要。因此我們護理管理者應(yīng)盡力為護理人員提供良好的工作條件，合理調(diào)整護理人員的數(shù)量、結(jié)構(gòu)，可彈性排班，以緩解護士盡力為護理人員提供良好的工作條

24、件，合理調(diào)整護理人員的數(shù)量、結(jié)構(gòu)，可彈性排班，以緩解護士工作壓力和疲勞。平時多給予關(guān)心和溝通，使心情舒暢，更好地為患者服務(wù)。工作壓力和疲勞。平時多給予關(guān)心和溝通，使心情舒暢，更好地為患者服務(wù)。護理差錯防范對策八護理差錯防范對策八 克服思維定勢和遺忘心理克服思維定勢和遺忘心理 養(yǎng)成自查自對的習(xí)慣，培養(yǎng)自查自對的習(xí)慣，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)工作中存在問題的養(yǎng)成自查自對的習(xí)慣，培養(yǎng)自查自對的習(xí)慣，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)工作中存在問題的能力，切忌憑經(jīng)驗、憑印象處理事情。注意力是意識的聚集與集中，有意注意力受意識的調(diào)節(jié)與支能力，切忌憑經(jīng)驗、憑印象處理事情。注意力是意識的聚集與集中，有意注意力受意識的調(diào)節(jié)與支配，護士長應(yīng)注意喚起護士

25、的有意注意力，以保持護士的警覺性，部分工作不宜長期固定一人執(zhí)行，配，護士長應(yīng)注意喚起護士的有意注意力，以保持護士的警覺性，部分工作不宜長期固定一人執(zhí)行，這對保持護士的警覺性有利，可避免憑印象出差錯。為防止遺忘性差錯，應(yīng)建立備忘錄養(yǎng)成把重要這對保持護士的警覺性有利，可避免憑印象出差錯。為防止遺忘性差錯，應(yīng)建立備忘錄養(yǎng)成把重要的或需要及時完成的工作，隨時記錄的習(xí)慣，隨時翻閱，每天上午及下午下班前再全面檢查所做的的或需要及時完成的工作，隨時記錄的習(xí)慣，隨時翻閱，每天上午及下午下班前再全面檢查所做的工作是否完成，防止護理差錯。工作是否完成，防止護理差錯。主要內(nèi)容主要內(nèi)容v概念闡述概念闡述v定性分類定性

26、分類v原因分析原因分析v防范措施防范措施v案例解讀案例解讀案例案例1 20132013年年9 9月月3 3日消息，北京，日消息，北京，8 8月月3131日，在天壇醫(yī)院接受輸液治療的河南籍患者王化禮，在輸?shù)谌咳?，在天壇醫(yī)院接受輸液治療的河南籍患者王化禮，在輸?shù)谌克幬飼r突然發(fā)病，家屬被告知醫(yī)院已無力搶救。家屬稱，在辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)后，租車將王化禮送回家藥物時突然發(fā)病，家屬被告知醫(yī)院已無力搶救。家屬稱，在辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)后，租車將王化禮送回家鄉(xiāng)，但在途中，家屬發(fā)現(xiàn)，依然掛在王身上的輸液藥瓶上，標(biāo)注的是另一個患者的名字。遂將遺體鄉(xiāng)，但在途中，家屬發(fā)現(xiàn)，依然掛在王身上的輸液藥瓶上，標(biāo)注的是另一個患者的名字。

27、遂將遺體拉回醫(yī)院討說法。拉回醫(yī)院討說法。 討論：沒有認真執(zhí)行三查八對討論：沒有認真執(zhí)行三查八對案例案例2 患者住院期間，實習(xí)護士違規(guī)獨立操作輸液，并冒簽護士姓名，為患者輸入變質(zhì)（含絮狀物）藥物患者住院期間，實習(xí)護士違規(guī)獨立操作輸液，并冒簽護士姓名，為患者輸入變質(zhì)（含絮狀物）藥物奧迪金，致使老人陷入亞植物狀態(tài)。判決醫(yī)院賠償殘疾賠償金、護理費、醫(yī)療費、伙食補助費、精奧迪金，致使老人陷入亞植物狀態(tài)。判決醫(yī)院賠償殘疾賠償金、護理費、醫(yī)療費、伙食補助費、精神損害撫慰金等各項損失神損害撫慰金等各項損失133139.28元。元。討論：三查八對執(zhí)行不到位討論：三查八對執(zhí)行不到位 帶教工作不到位帶教工作不到位 案例案例3 男性，男性，21歲，直腸息肉進行息肉結(jié)扎切除術(shù)。因息肉基底部較寬術(shù)后醫(yī)囑特別交代歲，直腸息肉進行息肉結(jié)扎切除術(shù)。因息肉基底部較寬術(shù)后醫(yī)囑特別交代“注意觀察有無術(shù)后出注意觀察有無術(shù)后出血血”。上午。上午11時返回病房，下午安靜入睡，晚時返回病房，下午安靜入睡，晚6時病人進少量流質(zhì)飲食，晚時病人進少量流質(zhì)飲食，晚8時自感左下腹部疼痛，便意時自感左下腹部疼痛，便意急，當(dāng)即去廁所，病人發(fā)現(xiàn)排鮮紅色血樣便，量不清，晚急，當(dāng)即去廁所，病人發(fā)現(xiàn)排鮮紅色血樣便，量不清，晚10時，病人第二次去廁所，又排出鮮紅色血樣時，病人第二次去廁所，又排出鮮紅色血樣便，量較多，自覺心慌，乏力，回床。晚便，量較多