2.1_可摘局部義齒的初戴及義齒戴入后可能出現(xiàn)的問(wèn)題及處理ppt課件

1、可摘局部義齒的初戴可摘局部義齒的初戴及義齒戴入后可能出及義齒戴入后可能出現(xiàn)的問(wèn)題及處理現(xiàn)的問(wèn)題及處理可摘義齒應(yīng)達(dá)到的基本要求可摘義齒應(yīng)達(dá)到的基本要求順利戴入和取出固位、穩(wěn)定口腔組織健康牙合 關(guān)系、咀嚼功能溫馨美觀堅(jiān)固耐用戴義齒前的準(zhǔn)備工作l查對(duì)義齒：義齒設(shè)計(jì)、與口腔組織形態(tài)是否相符。l檢查義齒：支托、卡環(huán)、基托有無(wú)過(guò)長(zhǎng)、過(guò)厚、過(guò)于尖銳和短缺，基托組織面有無(wú)多于突起和殘留石膏；卡環(huán)尖端是否磨圓鈍，卡環(huán)有無(wú)變形，基托、連接桿有無(wú)磨光，粗糙面。l患者的配合：向患者說(shuō)明戴牙過(guò)程或戴牙后可能出現(xiàn)的異物感、惡心、發(fā)音不清等現(xiàn)象，以求得患者的合作。按就位道方向就位，輕施壓力。如有阻力，分析原因，不能強(qiáng)行戴入

2、。用直觀法或脫色法尋找阻擋點(diǎn)：觀察患者表情，以免損傷口腔組織。戴牙、義齒就位方法戴牙、義齒就位方法義齒就位的標(biāo)志卡環(huán)、支托、連接體落實(shí)到位基托組織面與黏膜貼合義齒無(wú)翹動(dòng)現(xiàn)象卡環(huán)過(guò)緊牙合 支托移位基托、人工牙進(jìn)入倒凹區(qū)義齒變形鑄造支架：支架變形、設(shè)計(jì)不當(dāng)影響義齒就位原因及處理方法影響義齒就位原因及處理方法緣由卡環(huán)體附著多余塑料填倒凹不足、模型磨損間隙卡越 牙合 部不密合一、卡環(huán)過(guò)緊一、卡環(huán)過(guò)緊處置處置正確打磨卡環(huán)體部塑料正確打磨卡環(huán)體部塑料調(diào)整卡環(huán)體、調(diào)磨基牙調(diào)整卡環(huán)體、調(diào)磨基牙調(diào)磨隙卡、調(diào)磨基牙調(diào)磨隙卡、調(diào)磨基牙嚴(yán)重重做返工嚴(yán)重重做返工預(yù)防措施恰當(dāng)?shù)奶钛a(bǔ)倒凹導(dǎo)線測(cè)繪儀）防止模型磨損制作支架、彎

3、制卡環(huán)）充填、熱處理環(huán)節(jié)防止卡環(huán)移位正確拋光打磨，避免卡環(huán)變形、附著多余塑料間隙卡環(huán)越牙合 部預(yù)備充分二、牙合 支托移位緣由模型異常裝盒、充填失誤處置處置調(diào)磨支托、基牙）調(diào)磨支托、基牙）返工重作返工重作預(yù)防措施預(yù)防措施模型準(zhǔn)確、防止損壞、磨損模型準(zhǔn)確、防止損壞、磨損充填、熱處理環(huán)節(jié)防止卡環(huán)移位充填、熱處理環(huán)節(jié)防止卡環(huán)移位三、義齒非彈性部分進(jìn)入倒凹區(qū)緣由人造牙、基托進(jìn)入倒凹區(qū)處置調(diào)磨檢查方法 ：目測(cè)、咬合紙印襯、印模料預(yù)防措施正確取模，防止模型磨損正確填倒凹區(qū)四、義齒變形緣由：印模和模型不準(zhǔn)確裝盒和充填時(shí)支架移位開(kāi)盒和磨光時(shí)支架、基托變形處置：調(diào)整支架難）調(diào)整、重襯基托難）返工重作預(yù)防措施準(zhǔn)確的

4、制取印模、灌注模型正確裝盒、充填、熱處理正確打磨、防止損傷五、鑄造支架義齒不能就位緣由瓊脂陰模變形蠟型變形脫模、帶模）包埋料膨脹不夠鑄道設(shè)置不合理模型、鑄件缺陷打磨時(shí)損傷模型設(shè)計(jì)不當(dāng)、未正確地填倒凹處置處置調(diào)整調(diào)整返工重作返工重作預(yù)防措施正確取模正確設(shè)計(jì)支架、填補(bǔ)倒凹認(rèn)真檢查、處理模型正確地使用材料防止蠟型變形脫模、帶模） 合理設(shè)置鑄道打磨、拋光時(shí)防止損傷就位后檢查檢查基托檢查支架n頜位關(guān)系頜位關(guān)系n咬合咬合就位后檢查就位后檢查醫(yī) 囑戴義齒異物感的適應(yīng)與克服摘戴方向的練習(xí)循序漸進(jìn)的使用義齒的清潔維護(hù)夜晚取下復(fù)診前注意事項(xiàng)可摘局部義齒戴入后可能出可摘局部義齒戴入后可能出現(xiàn)的問(wèn)題及處理現(xiàn)的問(wèn)題及處

5、理可摘局部義齒戴入后常見(jiàn)問(wèn)題與處理一、義齒就位困難二、基牙疼痛三、軟組織疼痛四、固位、穩(wěn)定不良五、義齒咀嚼功能差六、人工牙咬頰、舌組織七、食物嵌塞八、發(fā)音障礙九、誘發(fā)或加重顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病十、美觀問(wèn)題一、基牙疼痛緣由早接觸、卡環(huán)過(guò)緊設(shè)計(jì)失誤基牙負(fù)荷過(guò)大）牙本質(zhì)敏感癥基牙、覆蓋牙病變處置處置調(diào)頜、減輕基牙負(fù)擔(dān)調(diào)頜、減輕基牙負(fù)擔(dān)調(diào)整固位體調(diào)整固位體脫敏治療脫敏治療治療病變牙治療病變牙預(yù)防措施正確設(shè)計(jì)卡環(huán)松緊適度如何調(diào)節(jié)？）預(yù)防基牙、覆蓋牙病變脫敏治療二、軟組織疼痛緣由基托邊緣錯(cuò)誤（進(jìn)入軟組倒凹、過(guò)銳、過(guò)長(zhǎng)，壓迫擦傷）硬區(qū)緩沖不足咬合壓力過(guò)大義齒不穩(wěn)定卡環(huán)壓迫齦緣處置處置磨改、緩沖基托磨改、緩沖基托

6、緩沖緩沖增大基托、減小牙合增大基托、減小牙合 力力增強(qiáng)義齒穩(wěn)定性增強(qiáng)義齒穩(wěn)定性調(diào)整卡環(huán)位置調(diào)整卡環(huán)位置預(yù)防措施正確處理基托邊緣正確處理基托組織面正確設(shè)計(jì)固位體、基托面積正確控制咬合力大小三、義齒固位、穩(wěn)定不良緣由卡環(huán)問(wèn)題：卡環(huán)無(wú)倒凹固位未進(jìn)入倒凹、不密合）卡環(huán)數(shù)量分布不當(dāng)基托問(wèn)題：基托喪失邊緣封閉性基托面積過(guò)小基托邊緣伸展范圍過(guò)大存在支點(diǎn)：義齒與牙齒、牙槽嵴之間硬區(qū)未緩沖人工牙的排列基牙固位形差四、義齒咀嚼功能差緣由人工牙咬合面外形不良義齒咬合不良（接觸面積過(guò)小、高 ）垂直距離過(guò)低基牙、牙槽嵴條件差（數(shù)量少、牙周情況不良）處置處置加大咬合面、增加溝槽加大咬合面、增加溝槽調(diào)整咬合調(diào)整咬合重建咬合

7、關(guān)系重建咬合關(guān)系增加基牙數(shù)量、增大基托增加基牙數(shù)量、增大基托面積面積五、義齒摘戴困難n調(diào)整卡環(huán)、基托等固位體調(diào)整卡環(huán)、基托等固位體n訓(xùn)練患者訓(xùn)練患者六、人工牙咬頰、舌組織緣由排牙過(guò)于偏頰、舌側(cè)覆蓋過(guò)小低 牙合 、余留牙牙尖過(guò)銳頰脂體豐滿內(nèi)凸、舌體肥大處置處置調(diào)整牙位調(diào)整牙位增大覆蓋增大覆蓋加厚頰、舌基托加厚頰、舌基托升高咬牙合升高咬牙合 調(diào)磨銳尖調(diào)磨銳尖七、食物嵌塞緣由義齒不貼合（基托、卡環(huán)、連接桿、人工牙）義齒松脫、翹動(dòng)基牙、牙槽嵴倒凹較大處置處置調(diào)整義齒不貼合部位、墊調(diào)整義齒不貼合部位、墊底底保障義齒的固位和穩(wěn)定保障義齒的固位和穩(wěn)定口腔衛(wèi)生宣教口腔衛(wèi)生宣教八、發(fā)音障礙緣由義齒適應(yīng)期固有口腔過(guò)度縮小腭部基托過(guò)厚處置處置宣教、心理支持宣教、心理支持調(diào)整設(shè)計(jì)、返工重作調(diào)整設(shè)計(jì)、返工重作調(diào)整基托厚度調(diào)整基托厚度九、誘發(fā)或加重顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病緣由垂直距離異常咬合障礙處置處置調(diào)咬合調(diào)咬合 返工重作