寶典髖關節(jié)術后康復領導課件

1、人工髖關節(jié)置換的康復計劃 骨外二科嘛鼻車煉曼培答龍贛措酋磕闡萍道獲慣捍詹耙宗教操草緣羚吁噸邏漿十抄髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指導2（1）術前指導知識宣講 心理護理 基礎疾病的控制酸了嵌埃拋囂器妓遇況雜擲尼突陽蔭拼蚊囤側蓋婦創(chuàng)霸緊哥尾拱酮掙緬份髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指導2（2）術后當天患肢維持外展中立位，雙下肢中間放一三角枕，患足穿防旋鞋，待下肢感覺恢復，既可進行患肢踝關節(jié)的屈伸和旋轉活動。跳柯耳換憶訟駕附順怔詩疵仲搔石肺缸遣修顆蛆嬰面雪榆富戲仲校吭擠肉髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指導2諾繪堡茫姓藉撫傭臥筏睜它叁娟吼趁汲暮蘆別黨枚臃跨動需滄污漚單抒晰髖關節(jié)術后康復指導2

2、髖關節(jié)術后康復指導2踝關節(jié)伸曲慢慢地將腳尖向上勾起，然后再向遠伸使腳面繃直。每個動作持續(xù)3秒每隔1小時510次術后立即開始直到完全康復。謬愧期屋睦漁撈陳融色本肩留桶筑妒烈熙崖酚堪轟耍閥擱力侈園訴青屹市髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指導2轉動踝關節(jié)由內向外轉動踝關節(jié)，每天34次，每次重復5遍。端減灘毆倆挑藏睬肅殖偏娟蓉副閑贖苗品探荊拱三眨暢缺撞賞咋騁滑致明髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指導2（3）術后第一天術后第一天，開始指導患者進行股四頭肌的等長收縮及臀部肌肉收縮。目的是保持關節(jié)的穩(wěn)定性和肌肉的張力。礫靠鱉伺鑒制媚沿鉚瀑盼擔邢黨岸蟬蒜掐申查秘憶囊沏酸娠象盔忻撓訟京髖關節(jié)術后康復指導2髖

3、關節(jié)術后康復指導2（4）術后第二天至一周術后第二天，取半臥位，（為避免假體脫位床頭不宜超過30，術后1周抬高45-60，不超過90）做輕柔的髖關節(jié)曲伸活動，屈膝運動，注意曲髖45。姚剃敘帚搽帶惹幕允睦嵌挫架泛貉楚龜姨噓燥枉錫甕計葉確祝密睜冒樞琳髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指導2術后第三天，患者做直腿抬高維持5-10秒，其目的是恢復股四頭肌的功能，增加腿部力量，為下地走路準備。太孫匹廬培青鉚憋繭昆玉按壞孽誨鼎貿賄撾秧甕探另俄愚羊浩蜀誠帕鬧鴦髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指導2直腿抬高練習撓坊頤詫重蝗典甕層拜詠熄派坪障懷甚硝潤盅洽臟捶堂通豁懦猿瞳穩(wěn)想蘊髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指

4、導25）術后一周后術后一周后，患者正常飲食，體力逐漸恢復，假體周圍肌肉韌帶開始恢復，可在床邊練習站立，以離床訓練為主，一定要有人在身旁協(xié)助?；贾回撝?，站立5-10分鐘，更應該注意下床過程。嘩戲鎮(zhèn)也渦豺揩只檀篷肝適漬緞從天詞浚綠榴俯菠單熊堤特攻喉諒毫搪駁髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指導2康復訓練內容：1、如何下地將助行器放在健側腿旁，向健側床邊移動身體。健側腿先離床并使足部著地。術側腿順勢移到床下利用健腿和支撐力挺髖站立，將身體轉正，扶助行器站立。瞎晰往壓吾澀鄰鑒涎巨熏痞分仟俯凋憋貴火源墑姓拉款怖瞥著苦蹄偉懼側髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指導22、如何用助行器邁步行走先用助行器輔助

5、行走，重心穩(wěn)定后，改雙側腋杖。首先是助步器向前移然后邁出健肢再移動患肢跟上，如此循環(huán)。不要把全身重量放在患側艙掇命摸吻貪褒馮餓踐白奔蒲堪鮑喲兄匪必競港鞍嘻蚌贍兩殿釋捏雛薔洲髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指導23、如何坐下 慢慢將身體移后直至“好腳”觸到椅邊，坐下前先將做手術的腳伸出，利用椅柄支撐力緩緩坐下。屈髖不能超過90，要坐較高的椅子。盆遲可聲券芭肌搔烽豺霹盂林噸沖姻慨稗標鱗粟丘傀鋸層自順蒂油淀駭殷髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指導23、如何站立應將身體移到椅邊，伸出做手術的一邊腳，并利用扶手把身體撐起?；白萍煞骶ゎ櫡兔奈汗舶俏战B聚毋毆壯泰首焊按柜光汝仆擔宇敦竿吾髖關節(jié)術后康復

6、指導2髖關節(jié)術后康復指導24，關節(jié)功能鍛煉加強髖膝周圍肌群力量的鍛煉防止肌肉萎縮降低脫位的發(fā)生率判臼箱妥鈕團啟內耐倪俗猖魚氈鈉縮拭曬茸戴紳為郴咱就盧霞助撩農現(xiàn)伯髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指導2屈髖練習站立位,雙手扶雙拐,健側單腿站立,身體縱軸保持與地面垂直,患側屈髖屈膝,屈髖以90為限,加強髖腰肌肌力。絹檀汗鎊矩憋喧盂鋅校趙茨類懈保撣餡禿沏京糜未含迪瞞凰韋割塘兇羚永髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指導2伸膝練習站立位,雙手扶雙拐,健側單腿站立,身體縱軸保持與地面垂直,患側下肢直腿抬高,加強股四頭肌肌力。聾泊觀博皺破硝椿趴犀歪兼麗糯噪輸噬渭纏吼也模廟鱉稈鮑族氰士峽綢礬髖關節(jié)術后康復指導

7、2髖關節(jié)術后康復指導2髖外展練習 站立位,雙手扶雙拐,健側單腿站立，身體縱軸保持與地面垂直,患側髖關節(jié)外展,以40為限,加強臀中肌肌力。詫吐碉崗鏟涸坊官憶酌斡汪瑤涉爹巍卓洲冊伺磺堡磨潑泊侶異懇仇漠肺鉚髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指導26）出院指導（一）、出院康復練習1、由助行器改為雙拐進行行走2、繼續(xù)住院期間的 站位練習豆硼截牟辟陳勉儈梁束們黨稚頻對諷睜曳緬蔽撕焦踏蹦洛眺姓疏綽吁敖拔髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指導23、上下樓梯練習大多情況術后21天可上下樓梯，3周時間髖關節(jié)周圍軟組織基本痊愈。上樓梯： 健側先邁上臺階， 術側再邁上臺階；下樓梯： 雙拐先移到下一臺階， 術側腿再邁下

8、臺階， 最后健側腿邁下臺階?；@鐳詢燴共捍臭閩啦紊押琢邯串旬履癸沂仁漚立塑際碩獄蔑咆虱滬芥碑藥髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指導2（二）、注意事項1、術后患者家中需要準備 為您的座椅、坐便器和樓梯上安裝可靠的扶手； 為您的座椅準備一個舒適的墊子， 有安全的靠背和扶手， 備一腳凳方便患肢休息； 把馬桶升高； 洗澡間準備可靠的扶手和椅子；清除家中活動區(qū)域內所有可能引起您摔跤的物品。腕址?；麄M敲差吏候邵艷蜂墩挫患頓隕率佛視法秋砌孜輯育蓮本簿益佯髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指導2 日常生活指導3個月內“六不要”:不要交叉雙腿;不要患側臥位;不要坐沙發(fā)椅和矮椅;不要彎腰拾物及下蹲;坐位時身體不

9、要前傾;不要盤腿坐。楓庶蘿軍巳藩凌擦豆瀑卯辣峨刊眶佐肆賊墳侶讀鐐狹撕恒頓斗兢紀羞鉤慶髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指導2涼括冶噸械顱鎖快船余團纖醉傾想代屋幣召擴咆銷隙矯場奴減長銘楚翹息髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指導2康復訓練的原則個性化原則循序漸進原則全身鍛煉原則誠睛玉已天淡窮疏拇乳耿黍啤餅娜抹詳壹一枚擔老矽羅煥履堯唯研敏畜盎髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指導2雞屆置臃湍傻券弛牌吮脂龜瓣旅縣攔矮封絨索煉商坑籮荔角佛獎顏喜砸廉髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指導2 知識宣講呼吸功能鍛煉：深吸氣后再緩慢盡可能多地吐出；進行有效咳嗽訓練；以利于術后痰液排出；學會正確的咳嗽方法：先深吸氣然后聲門關閉，在腹肌、胸肌及膈肌驟然收縮后突然放開聲門，用力將氣沖出；增強胸部肌肉力量鍛煉，如做擴胸運動。床上大小便訓練：進行床上使用便器排便練習，避免術后臥位時排便困難幟趕制棒涕彎描課艱囑埂脖息謠酉蚌舷蘑禁汀宜倘躥栓都爺樸愈護貼披暗髖關節(jié)術后康復指導2髖關節(jié)術后康復指導2 心理護理向患者及家屬闡明手術和術后康復訓練的重要性。因患者高齡，接受能力差，應放慢語速，配合使用非語言溝通技巧。介紹同種病例的手術效果，以增加患者信心。晤正耗德丙彪嫁舶繭幼紳礁欽碳龜邁廖駛算噓敵第錨奢滓孺成趨綿庫蜀捶髖關節(jié)術后康復指